关于医疗乱象专项整治行动的实施方案三.docx

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1、关于医疗乱象专项整治行动的实施方案2篇打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据自治区卫健委、网信办、发改委、公安厅、市场监督管理局、医保局、药监局关于印发自治区医疗乱象专项整治行动实施方案（卫发（20_）一号）文件精神，结合我县实际，制定本方案。一、行动目标通过开展专项整治行动，严厉打击医疗卫生领域损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，营造良好的就医环境,探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。二、行动范围全县各级各类医疗机构。三、重点任务及责任分工（一）严厉打击各类违法违

2、规执业行为。1、查处医师等专业技术人员出租、出借、转让医师执业证书等执业资格证书行为，对医师、药师、技师、护士等专业技术人员执业和注册情况进行专项核查，重点查处以各种理由出租、出借、转让执业资格证书的行为。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：县公安局）2、查处医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证行为。重点对社会办医院申办执业资格的相关人员资质进行一一排查和倒查，不留死角，详细掌握医疗机构执业资格获取情况。（牵头单位:县卫生健康局，配合单位：县公安局）3、查处医疗机构超出登记范围开展诊疗活动行为。对照医疗机构执业证书核准的诊疗范围，核查科室设置、药品设备配置、服务提供情况、诊疗记录、病案首

3、页、药品耗材使用等情况，超范围诊疗活动情况进行核查。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：县公安局）4、查处未取得执业资格非法行医行为。重点查处以欺骗手段获得或未取得医师执业资格证书擅自从事诊疗活动的行为、在未取得执业许可的诊疗场所开展诊疗活动的行为。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：县公安局）5、查处使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。对医疗机构执业人员资格证书进行排查，核对依法执业情况。（牵头单位:县卫生健康局，配合单位：县公安局）6、查处出具虚假证明文件行为。对医疗机构、医务人员出具的证明文件档案进行核查，对有疑问的证明文件逐一倒查，核对真实情况。重点核查各级各类医疗机构出具的死

4、亡、伤残等鉴定文件。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：县公安局、医疗保障局）7、查出制售假药行为。加大对医疗机构药品购销行为监督检查力度。核查医疗机构之间制剂调剂使用情况，重新核实审批和使用情况，对审批核准依据不充分的，要及时撤销审批文件，纠正审批行为。对医疗机构制剂的配制使用情况进行监督检查，重点查处不按注册处方要求配制制剂的行为、未经批准擅自在诊所、药店违法配制销售自制制剂行为。（牵头单位：县市场监督管理局，配合单位：县公安局、县卫生健康局）8、查处违反麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定、处方管理办法等相关法规制度，开具特殊药品处方，造成特药流弊事件。（牵头单位：县市场监督管理局

5、，配合单位：县公安局、县卫生健康局）9、查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。重点查处医疗卫生机构医务人员向患者及其亲属推荐“保健”相关用品、在职或退休医务人员为生产经营企业站台促销药品及保健品。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：县公安局、市场监督管理局）10、查处社会办医活跃领域违法违规行为，全面深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域，对机构和人员资质、诊疗范围、诊疗行为、收费等情况进行检查，查处违法违规行为。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：县公安局、市场监督管理局）11、查处违规开

6、展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。重点查处未经批准开展免疫细胞、干细胞研究治疗、基因检测治疗等行为。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：县公安局、市场监督管理局）12、查处医疗欺诈行为。结合扫黑除恶专项斗争，查处打击医院周边职业“医托”。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等坑害患者的行为。情节严重的要吊销涉事医师的执业资格。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：县公安局、市场监督管理局）13、查处非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。严厉查处未经注册擅自开展器官移植、买卖人体器官和非法获取人体器官行为；加强医院太平间管理，

7、堵塞管理漏洞，防止死者器官或角膜被盗。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：县公安局）14、深入推进自治区医疗卫生人员廉洁从业若干规定（暂行）落实，加大专项治理力度，重点查处收受“红包”、“回扣”等损害群众利益的突出问题。医疗设备、后勤物资等生产经营及配送企业违反规定提供回扣的，卫生健康行政部门在政务网站予以曝光，涉及商业贿赂的依据宁夏医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法处理。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：县公安局、市场监督管理局）15、开展医德医风专项整治，建立完善医患沟通制度、病人投诉处理制度，重点查处医疗服务中生、冷、硬、顶、推现象和侵犯病人知情权、选择权行为。（县卫生健康局负责）（

8、二）打击医疗骗保行为。16、对于二级及以上公立医疗机构，重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为。（牵头单位：县市场监督管理局，配合单位：县医疗保障局、县卫生健康局、公安局）17、对于基层医疗机构，重点查处挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为。（牵头单位：县医疗保障局，配合单位：县公安局、市场监督管理局、卫生健康局）18、对于社会办医疗机构，重点查处诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为。（牵头单位：县医疗保障局，配合单位：县公安局、市场监督管理局、卫生健康局）19、对于参保人员，重点查处伪造虚假票据报销、冒名

9、就医使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。（牵头单位：县医疗保障局，配合单位：县公安局、市场监督管理局、卫生健康局）20、对于医保经办机构（包括承办基本医保和大病保险的商业机构），重点查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等行为。（牵头单位：县医疗保障局，配合单位：县公安局、市场监督管理局、卫生健康局）（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。21、重点查处违反医疗广告审查证明规定、未经卫生健康部门审查发布医疗广告的行为。（牵头单位：县市场监督管理局，配合单位：县卫生健康局）22、加强互联网虚假

10、医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息及时进行清理处置，关闭违法违规网站和账号。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：中共县委员会网络安全与信息化委员会办公室、市场监督管理局）23、加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。（牵头单位：县卫生健康局，配合单位：中共县委员会网络安全与信息化委员会办公室、市场监督管理局）（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。24、加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。

11、（县市场监督管理局负责）25、依法查处违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为。对公立医院周边门诊部、诊所进行重点检查。（县卫生健康局负责）26、研究建立严重失信行为多部门联合惩戒机制。对于医疗乱象较严重的医疗机构办医主体和相关责任人，要追究责任，纳入诚信档案，并进行惩戒。将违法违规行为纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。（县发展与改革局、医疗保障局负责）四、实施步骤专项整治活动时间为20_年_月一20_年_月，分3个阶段实施。（一）自查和集中整治阶段（20_年_月一月）。全县各级各类医疗卫生机构按照要求开展自查。_县结合实际制定实施方案，形成多部门

12、联合机制，开展集中整治工作。集中整治辖区内各级各类医院（含中医院和妇幼保健院）全盖盖，社区卫生服务中心（站）、门诊部、诊所、医务室覆盖50%以上。（二）检查评估阶段（20_年_月一20_年_月）。对各医疗机构进行考核评估，对于工作落实不力的及时纠偏督促整改并严肃问责。（三）整改提高阶段（20_年_月一_月）。全县各级各类医疗卫生机构针对发现的问题，继续集中进行整改，务求专项行动取得实效。五、组织机构和部门责任为了落实好专项整治各项任务，成立县医疗乱象专项整治领导小组，明确各部门责任。（一）领导小组组长：马_县卫生健康局副局长副组长：张_县委网信办副主任杜县发展和改革局副局长李县公安局副局长张_

13、县卫生健康局副局长王_县卫生健康局副局长光县市场监督管理局副局长崔_县医疗保障局副局长吴县卫生监督所所长成员：袁县卫生健康局医政科科长高_县发展和改革局综合规划办公室工作人员姚_县公安局治安大队长韩_县委网信办工作人员崔县市场监督管理局药品器械监管室主任来县医疗保障局稽查监控室主任朱_卫生监督所医疗监督科科长吴县卫生健康局扫黑办工作人员领导小组下设办公室，张兼任办公室主任。领导小组建立联席会议制度，定期研究和通报专项整治进展情况。（二）部门职责专项整治行动由县卫生健康局牵头组织，网信、发改、公安、市场监管、医保等部门参加。具体职责分工如下：县卫生健康局：组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗

14、机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。中共县委员会网络安全与信息化委员会办公室：对相关主管部门研判定性后转送的属地网站和新闻媒体发布的违法违规信息及时进行清理，情节严重的依法关闭相关网站及账号。发展和改革局：研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制。公安局：按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、网信、市场监管、医保等部门移送的涉嫌犯罪案件，依法立案侦查。市场监督管理局：依法查处虚假宣传、违法医

15、疗广告、乱收费和不正当价格行为。对医疗机构生产、使用医院制剂情况进行监督检查,对违法生产、使用医院制剂行为依法进行查处。医疗保障局：负责对医保协议医疗机构、参保人员就医购药行为的检查，对专项整治中发现的违反医疗保障的行为实施协议处理、行政处罚，对涉嫌犯罪的，视情形分别移送公安机关或纪检监察机关处理。六、工作要求（一）加强组织领导。切实加强组织领导主动作为，强化协作，明确分工，层层压实责任，形成工作合力对医疗行业各种乱象保持持续高压打击态势。对不认真履行职责、失职、渎职的工作人员依法严肃问责。医疗乱象专项整治要与打击欺诈骗保专项行动、医疗领域侵害群众利益突出问题专项整治行动紧密结合，统筹开展，统

16、一行动。各医疗机构也要深刻认识医疗乱象的危害和开展专项整治的重要意义，认真开展自查整改。（二）坚持标本兼治。专项整治中发现的线索要一追到底，事情不查清不放过，问题不处理不放过。对于查实的违法违规行为采取零容忍态度，及时予以纠正，严格依法依规处理，并在全县进行通报。专项整治过程中，既要严厉打击违法违规行为，也要根据线索逐一倒查违法违规主体或个人背后是否存在“保护伞”；既要惩治和纠正违法违规行为，也要分析解决深层次问题，建立监管长效机制。要做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。（三）广泛宣传引导。各单位要结合工作职责，广泛开展专项行动宣传。邀请新闻媒体

17、对专项整治行动进行跟踪报道，通过传统媒体和新媒体宣传重点案例查处情况。大力宣传卫生健康系统净化医疗行业环境，促进行业规范有序发展的具体举措，营造良好的舆论氛围。（四）发动群众参与。充分发挥社会监督作用，县卫生健康局设立举报电话：,广泛征集线索，对违法违规保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。各医疗机构也要指定专人负责专项整治工作。联系人：袁县卫生健康局医政科联系电话：篇七：关于医疗乱象专项整治行动的实施方案根据市卫生健康委、市委宣传部、市发改委、市公安局、市市场监督管理局、市医疗保障局六部门联合制定的关于开展医疗乱象专项整治行动的通知（卫健发（20_）一号）精神，为打击和整治医疗诈

18、骗、虚假宣传、乱收费和骗保等医疗乱象，净化行业环境，守护医疗质量安全底线，促进医疗卫生行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，结合我区实际，制定本实施方案。一、总体要求以思想为指引，深入贯彻落实党的大精神和关于健康中国的重要论述，始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置。通过开展专项整治行动，严厉打击各类损害人民群众切身利益的违法违规行为，深入指导医疗机构健康有序发展，积极营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益，为建设健康_、健康提供坚强保证。二、整治范围全区各级各类医疗机构。重点是健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇科等

19、社会办医活跃领域。三、重点任务及责任分工（一）严厉打击各类违法违规执业行为1、打击医师出租、出借、转让医师执业证书等违法违规行为；打击医疗机构买卖、转让、租借医疗机构执业许可证或医师执业证书，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件，以及医疗机构违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等违法违规行为。（责任单位：区卫生健康局）2、打击制售假劣药品、医疗器械、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。（责任单位：区市场监管局）3、打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费以及非法鉴定胎儿性别等违法

20、违规行为。（责任单位：区卫生健康局、区市场监管局、区公安分局）4、依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。（责任单位：区公安分局、区卫生健康局）（二）严厉打击医疗骗保行为开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理活动，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。（责任单位：区医疗保障局、区卫生健康局、区市场监管局）（三）严肃查处发布违

21、法医疗广告和虚假信息的行为重点查处未经卫生健康部门审查和违反医疗广告审查证明规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。（责任单位：区市场监管局、区卫生健康局、区委宣传部）（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为1、加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。（责任单位：区医疗保障局、区卫生健康局、区市场监管局）2、对违反

22、诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。（责任单位：区卫生健康局、区市场监管局、区发改经信局、区委宣传部、区医疗保障局）四、实施步骤专项整治活动时间为20_年_月至20_年_月，分4个阶段实施。（一）自查自纠阶段（20_年_月）。各级各类医疗机构按照本方案要求开展自查自纠工作，对排查中发现的问题，能立即改正的，要立即改正；不能立即改正的，要制定整改措施，明确整改时间，指定专人负责，确保落实到位。各单位要充分利用新闻媒体、官方网站、新媒体平台、宣传牌等多种载体，营造氛围，确保专项行动取得实效。（二）集中整治阶段（20_

23、年月一_月）。建立多部门联合工作机制，按照部门职责，开展集中整治工作，集中整治范围要实现辖区内各级各类医疗机构全覆盖，其中月份完成机构总数的40%,_月份完成机构总数的70%,一月份完成机构总数的100%。（三）检查评估阶段（20_年_月-20_年_月）。各单位对专项整治工作情况进行总结评估并报对应的市级相关部门。区医疗乱象专项整治行动工作领导小组对各单位整治工作开展情况，结合市级抽查情况进行通报。（四）总结交流阶段（20_年_月）。区卫生健康局收集各部门工作总结后牵头撰写全区专项整治工作总结上报市卫生健康委，区级相关部门按工作要求报送专项行动总结至市级相关部门。区医疗乱象专项整治行动工作领导

24、小组适时组织召开全区会议，对专项整治行动情况进行总结。五、工作要求（一）加强领导，落实责任。各部门各单位要切实加强组织领导,成立专项整治行动领导小组，建立多部门联合协作机制，明确分工，发挥合力。各级各类医疗机构要主动作为，与感染防控排查整顿工作相结合，完善制度，细化措施，层层压实责任，确保专项行动取得实效。要建立问责机制，对存在的不认真履行职责、失职、渎职等行为的有关单位和个人依法严肃问责。（二）加大力度，持续高压。各单位要及时沟通信息，建立多部门联动机制，集中检查、集中办案，对整治过程中发现的违法违规行为，要做到有案必查、违法必究，对重要举报线索和上级督办案件，要加大跟踪督办力度，坚决曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。（三）完善举措，增强实效。各单位要针对医疗乱象整治发现的共性问题和个性问题，建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化、信息化。请各部门按季度汇总各条线工作情况，完成工作阶段报告，分别于20_年_月_日、_月_日前上报专项整治行动工作量化统计表;20_年_月日前上报20_年全年工作总结和年度量化统计表。