XX省一体化电子健康档案系统建设项目采购需求.docx

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1、XX省一体化电子健康档案系统建设项目采购需求1 .建设背景XX省卫生健康委印发“X里健康e生”应用实施方案，明确要求统建标准化、一体化的电子健康档案系统，推进人人享有优质、均等、普惠的全生命周期医疗健康服务，积极推进电子健康档案的升级优化，打造崭新的健康”金名片二本项目积极响应XX省政策要求，实现以人为中心的连续、综合、精细的全周期数字健康新服务目标,全面推进建设省统建健康档案业务系统,支持面向市、县（市、区）基层医疗卫生机构提供功能完备、兼容性高、安全可靠的电子健康档案业务应用。2 .建设目标按照XX省基本公共卫生服务规范（第四版）要求，遵循XX省电子健康档案信息标准，建设一体化电子健康档案

2、系统,支撑基本公共卫生均等化服务开展。其中基本档案、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、中医药健康管理等业务使用省统建电子健康档案系统。3 .建设原则3.1. 整体性原则系统的设计必须从区域医疗卫生信息化建设的整体角度进行统一规划设计，要实现整个区域内各医疗机构“内增活力、外加推力、上下联动”的态势，形成“沟通无障、管理规范、服务完善”的区域基层医疗体系。3. 2.标准化原则系统设计、数据字典等须符合国家、XX省卫生信息标准，遵循公共卫生规范体系管理要求，制定统一、标准的业务规范与数据字典标准。4. 3.实用性原则结合实际业务需要，符合

3、现行基层医疗机构业务管理模式和运作流程，满足医疗机构基本业务管理需求。同时，可适当根据地域情况,合理增加实用性功能，对提高医疗服务质量、工作效率、管理水平产生积极的作用。5. 4.安全性原则遵循安全、保密性原则，做好数据加密设计，确保系统安全运行。可分成多级对数据进行加密，采用权限控制、密码控制、数据监督、数据加密等多种手段防止数据被窃取、泄露及篡改，拒绝非法用户进入系统和合法用户的越权操作。6. 5.可靠性原则可靠的网络保证、数据库性能保证、应用系统保证、数据的备份和恢复保证，在各应用系统中建立便捷和快速连接，能够进行高效和可靠的数据交换。7. 6.可扩展性原则主机网络和系统软件支持通过增加

4、新增硬件对系统进行扩展，满足不断增加的性能要求；在应用软件结构上采用多层技术框架设计，分别支持应用系统的横向扩展和业务系统的功能扩展；系统模块化设计，可根据需要拆接、组合，系统模块及应用模块的设计开发应为后续的功能预留对外接口。8. 7.易维护性原则提供相应的应用系统维护工具、操作说明、常见答疑等。应用系统通过统一的管理界面，清晰的管理向导，简化系统的维护难度。良好的人机操作界面，用户可以方便快捷地查找到自己所需的信息。确保系统的所有用户都能够获得个性化的、人性化的操作平台，简单、方便、容易学习和使用。9. 8.先进性原则系统设计有前瞻性、先进性、成熟性以及可扩展性，符合公共卫生管理服务信息化

5、发展的趋势。以成熟的应用技术和开发方式,保证系统的先进性和成熟性。设计时充分考虑到信息技术的发展趋势，采用先进的技术，保证产品在不同压力下协同稳定的运行、信息交换，以及将来系统的迭代。保证系统能够适应现代技术的未来发展。从业务、标准、技术、管理等各个方面充分考虑系统架构的开放性。10. 9.界面友好原则用户界面友好，交互性强。操作类提示明确。屏幕利用率高。下拉菜单级数一一般不超过三级。出错时可清晰显示对应的错误说明及处理办法。屏蔽对本屏幕无用的键，按任何键都不会造成系统死锁。11. 准规范要求项目建设必须按照国家卫生健康委和XX省卫生健康委相关标准、规范、指南要求进行设计，制定XX省一体化电子

6、健康档案系统建设的相关标准、技术规范和管理办法，实现较高的标准化要求，达到统一管理、统一标准、互联互通的要求。项目建设应符合的标准规范包括但不限于：卫生信息数据元目录（WS363-2011）卫生信息数据元值域代码（WS364-2011）城乡居民健康档案基本数据集（WS365-2011）基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范（WS/T448-2014）省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）电子健康档案与区域卫生信息平台标准符合性测试规

7、范国家基本公共卫生服务规范（第三版）全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）XX省基本公共卫生服务规范（第四版）XX省县域医共体信息化建设指南（试行）XX省电子健康档案系统业务功能需求指南XX省电子健康档案质量控制规范XX省电子健康档案数据传输规范以上各类规范若有不尽之处，或有最新版本的，应按国家、XX省要求执行，最终解释权归用户方所有。本次项目标准规范体系的建设应在遵循和参考上述标准的同时结合本次项目的建设内容对XX省一体化电子健康档案系统建设相关标准规范进行设计。1、标准规范体系设计：应参考国家电子政务标准体系框架，从应用规范、应用支撑规范、信息基础设施规范、安全规范、管理规范等五

8、个维度开展体系设计，结合投标人标准、规范、指南的编制经验，体现标准规范体系建设的适配性、先进性及前瞻性。其中应用规范设计需包含有数据类标准、服务类标准、数据采集与交换规范等方面；应用支撑规范设计需包含有资源数据类标准、资源整合类标准等方面。2、标准制定的方法及技术路线：标准化是一项有组织的活动过程，应支持采用制定标准、实施标准、进而修订标准、又实施标准的PDCA循环法。在编制的技术路线上首先按照国家标准，再结合XX省地方标准、行业标准等来采纳和编制。3、数据元及数据集标准的制定：建立健康档案相关的数据元及数据集标准，包含有数据集名称及数据集元数据等内容。本次项目建设应遵循电子健康档案与区域卫生

9、信息平台标准符合性测试规范等标准规范要求，投标时须详细阐述数据集标准符合性方面的能力并提供证明材料。同时，建立统一的标准规范管理平台，包含但不限于用户注册、数据字典/术语值域管理、通用主数据、主数据变更通知、组织机构维护、卫生人员维护、慢病药品目录维护、基础数据维护映射管理等功能,实现统一维护、更新与发布。推进系统间进行元数据内容的交换和自动处理，将各类标准进行统一管理，用于跨机构、跨部门和跨系统之间的互通共享，实现业务连贯性和数据的一致性、完整性和准确性。4、标准规范实施及步骤：在需求调研阶段需组建标准实施团队，详细说明团队组建结构以及标准成员分工；同时，制定标准实施步骤，详细说明每一步骤的

10、工作内容。12. 体技术要求12.1. 术架构要求本次项目建设应满足业务需求以及政务云环境部署的要求，采用微服务架构体系；应支持分布式、集群化部署用于支撑高并发的需求，使用分库分表技术以满足大数据量的存储和分析的需求；应采用B/S框架，易于部署和维护、可扩展性好、效率快，实现轻量化接入应用。12.1.1. 政务云环境部署系统部署要求支持政务云环境部署，所有组件均使用政务云支持组件，包括但不限于ECS、SLB.RDS数据库（如MySQL、POStgreSQL等）、高效分析型数据库ADB、大数据传输服务DTS等，保证系统物理环境、网络环境的安全性。本项目基于政务云环境，需支持数仓技术以满足大数据的

11、统计和分析，实现可视化驾驶舱大屏效果。支持省级部署、按地市分布式部署多种模式。5.1.2.微服务架构体系本项目应采用B/S框架、微服务架构体系，且兼先进、丰富的服务技术栈。要求按照功能或业务模块拆分成独立的业务服务，每个业务服务和外部服务之间可以通过网关交互，实现数据传输。支持容器化部署，对容器进行编排、弹性伸缩、自动扩容，提高服务的高可用，提升运维的便捷性。5.1. 3.集群化、分布式部署应采用集群化部署，提升系统扩展性。并随着系统业务的发展，该集群可动态增加扩展节点。同时，应用分布式结构将系统按照业务功能，拆分成独立的子系统，各子系统以“服务”形式展现，并可独立运行在容器中，通过主流的通信

12、方式进行互相通信。5.1.4. 多级缓存与分库分表为提升系统性能，要求采用多级缓存技术，提高访问效率；要求采用搜索引擎技术，提升查询效率。本项目预测至少千万级的健康档案数据量级，要求能支持业务数据分库分表、读写分离，分担数据库对大数据量的存储和访问的压力，提升数据库性能。通过分库分表技术，不同用户可以访问各自对应的业务库，提供分库分表策略的可视化可配置管理。5.1.5.统一的服务管理为解决不同应用与本系统的对接交互，需支持针对本项目实现统一的服务管理,建立统一的服务管理平台来维护APl接口内容、接口权限、接口调阅统计等，保证对接交互的一致性和安全性。5.1.6.运维监控管理针对系统的日常版本更

13、新，应支持向下兼容的方式进行升级；版本升级采用运维平台自动部署，支持灰度发布、一键回滚，减少版本问题或人为因素的失误导致更新失败。提供统一的系统运维监控台，包括微服务管理（含服务的关闭、重启和更新），以及服务器运行情况监控、微服务监控、服务异常的智能监测。其中服务器运行情况监控至少包含应用服务器CPU、内存监控、数据库服务等，微服务监控至少包含微服务的实例数、服务状态、每个服务接口性能等，服务异常的智能监测至少包含应用服务器、数据库、应用服务、相关中间件等，提前发现可能存在的异常。允许查看当前资源运行明细，包括CPU、内存、网络等信息的实时动态，帮助管理员进行可视化运维与监管。5.2.业务融合

14、要求本项目在建设过程中按需求实现与区县基层医疗卫生机构HIS系统、体检系统等系统业务融合服务。本项目应基于XX省内各区县基层医疗卫生机构现有信息化建设基础，实现与基层医疗卫生机构HIS系统、体检系统等系统的业务融合建设。1、基层现状分析：投标人应充分了解基层现有系统的建设情况，保证相关业务融合服务的顺利开展。投标人须针对2个地区管辖范围内所有区县的基层医疗卫生机构现有HIS、体检等系统进行充分调研并出具现状调研报告（需用户签字盖章证明）。现状调研报告应包括但不限于现有HIS,体检等系统的承建厂商、承建时间、当前版本、医防融合业务开展情况。2、业务融合模式及内容：应支持服务调阅模式、API数据服

15、务模式和智能插件模式等三种业务融合模式。在场景设计上具备接诊过程中的医防融合协同以及健康档案管理过程中的医防融合协同。支持在健康档案管理过程中与医疗服务的相关协同，如在随访中支持引入患者近期药品记录、在档案管理中允许查看居民近期就诊/住院/检查/化验等信息等。投标人须针对与HIS系统业务融合、与体检系统业务融合分别做详细阐述。5.3.个性化兼容要求本次项目需保障XX省内各区县基层医疗卫生机构现有健康档案系统中个性化或特定性功能模块能够被兼容支持。投标人应具备各区县基层医疗卫生机构现有健康档案系统的个性化或特定性功能模块的兼容支持能力，应确保针对2个地区管辖范围内所有区县的基层医疗卫生机构现有健

16、康档案系统进行充分调研并出具调研分析报告（需用户签字盖章证明）。调研分析报告中需详细说明现有健康档案系统的承建厂商、承建时间、当前版本、对标本项目存在的个性化或特定性功能模块列表，并承诺支持兼容。1.4. 数据迁移要求数据迁移工作将依据本项目所建立的标准体系，整合各区县基层医疗卫生机构原有健康档案系统的历史和现有数据，完成本项目一体化电子健康档案系统相关数据的迁移，确保健康档案业务正常接续、平稳连贯，系统安全过渡。1、数据现状分析：本次项目须保障XX省内各区县基层医疗卫生机构原有健康档案数据的无缝迁移，投标人应确保针对2个地区管辖范围内所有区县基层医疗卫生机构的健康档案数据情况进行充分调研并出

17、具数据情况分析报告（需用户签字盖章证明）。数据情况分析报告中需详细说明现有健康档案数据情况、以及对标本项目存在的数据集、数据元和值域的差异分析。2、数据迁移流程及内容：需制定数据迁移流程，确保将基层原有健康档案数据转换为符合本项目系统运行要求的数据，确保本项目一体化电子健康档案系统的平稳上线和运行，保证基层原有健康档案数据的延续性、完整性、准确性。应采用分布式逐步切换方式，明确数据迁移是为了充分保护、继承原有健康档案系统的信息资源。数据迁移内容涉及有基础数据、个人健康档案、高血压专项信息、糖尿病专项信息、老年人专项信息等。3、迁移过程稳定性保障及数据准确性保障：数据迁移过程中稳定性和数据准确性

18、至关重要，投标人须依据城乡居民健康档案基本数据集（WS365-2011）,针对出具数据情况分析报告的任意2家基层医疗卫生机构开展核心数据集的数据迁移测试并出具数据迁移成功的测试报告（需用户签字盖章证明）。核心数据集包含但不限于“个人基本信息数据元专用属性”、“高血压患者随访数据元专用属性”、“2型糖尿病患者随访数据元专用属性”。数据迁移成功的测试报告中须包含但不限于现有健康档案系统的承建厂商、承建时间、当前版本，以及核心数据集均成功通过数据迁移测试的说明。5 .5.安全要求系统设计应充分考虑信息安全性的要求，本项目的安全体系建设要从物理级、网络级、系统级、数据级、应用级以及安全管理措施等多个方

19、面综合考量。投标人就一体化电子健康档案系统的特点，针对以下几个安全问题提出先进可行的解决方案。1、应用安全设计：包括统一身份认证，统一权限管理等系统应用安全措施，对应用系统提供认证管理、权限管理、访问控制以及应用审计等功能。应具有完整的日志管理功能，即针对业务操作行为，能够追溯业务发生的过程，快速发现问题；针对系统异常问题，能够通过日志记录及时排查系统异常原因。2、隐私保护策略：一体化电子健康档案系统在保证居民健康档案信息共享的同时，需要提供对个人隐私的安全保护。针对医生工作站对居民健康档窠进行查询调阅、居民通过网络或移动终端访问个人健康信息等这两类调阅用户，应具有统一的授信管理功能，实现不同

20、用户对不同数据信息的访问等。6 .功能要求按照XX省基本公共卫生服务规范（第四版）要求，遵循XX省电子健康档案信息标准，建设一体化电子健康档案系统，支撑基本公共卫生均等化服务开展。其中基本档案、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、中医药健康管理等业务使用省统建电子健康档案系统。6.1. 健康档案云平台6.1.1. 机构注册管理面向接入云平台的医疗机构应提供统一的注册管理服务，用于管理医疗机构的基本信息、注册信息等，允许对医疗机构相关信息进行统一管理和维护。6.1.2.人员信息管理面向接入云平台的人员应提供统一人员管理服务，用于管理人员的

21、相关基础信息，包含人员登陆账号、人员基本信息等。6.1. 3.权限管理不同的用户具有不同的权限，使用不同的信息路由路径，对各应用节点的接口调用进行身份验证，保证系统的安全性、可靠性和稳定性。系统应从不同的角度进行相应的权限管理，功能权限指对接入平台的各个应用以及功能服务的访问权限;数据集权限即数据项权限，是指用户对传输中的信息各数据项的访问权限;管理范围及记录权限，是作为共享数据信息内容的访问权限。当用户所具有的信息，符合通过管理范围设定出的特殊匹配条件时，允许用户访问相应管理范围所规定信息内容;权限方案允许用户导出和导入,便于权限管理信息的分发和设定。6.1.4. 数据加密服务符合国家监管合

22、规要求，满足医疗行业加密需求，保障业务数据隐私安全。6.1.5. 操作日志管理对基于云系统应用的操作行为进行统一的日志记录，便于后继出现问题时，通过操作日志进行排查，定位问题点并及时调整。6.1. 6.灰度发布服务为保隙新增功能平稳上线，可以通过灰度发布功能选择少部分用户试用，待新特性成熟以后，再切换版本让所有用户使用。灰度发布可以保证整体系统的稳定，在初始灰度的时候就可以发现、调整问题，以减少其影响度。6.1.7. 信息使用授权机制区域管理员可设置其下各层级机构的信息中心管理员，信息中心管理员再设置各个医疗机构的管理员，由医疗机构管理员对其下管理科室的用户进行角色授权、账号状态的变更、密码重

23、置等。6.1.8.单点登录服务用户通过一次性鉴别登录，即可获得需访问系统和应用软件的授权。在此条件下，用户可对所有被授权的网络资源进行无缝的访问，管理员无需修改或干涉用户登录就能方便的实施希望得到的安全控制。从而提高网络用户的工作效率，降低网络操作的费用，并提高网络的安全性。6.1.9.质控指标体系以XX省电子健康档案质量控制规范为依据，对健康档案质控的指标体系进行梳理，针对完整性，规范性，有效性，一致性四个维度，涵盖居民档案、居民两慢病信息、居民健康体检等表单进行详细的指标体系维护。可设置每个维度的指标规则，例如可以设置必填校验、逻辑校验、范围校验等，可设置维度校验未通过的提示信息等，实现基

24、于动态规则体系的健康档案质控考核。6.2.健康档案云应用健康档案云应用为省统建一体化电子健康档案系统提供统一业务应用，以国家基本公共卫生服务规范与XX省基本公共卫生服务规范为依据，切实结合各地区公共卫生开展的服务内容，统一建设标准健康档案业务系统；围绕患者全生命周期健康档案，向居民提供各项公共卫生健康相关服务，提高居民健康意识，提升基层医疗机构服务质量。系统覆盖基本公共卫生服务，包含有基本档案、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、中医药健康管理等，通过数据融合方式汇聚、整合全人群全周期健康档案信息。6.2.1,基础功能系统提供居民健康档

25、案建立功能,对辖区内暂未建立档案的居民，进行建档，后续按规范进行居民健康档案管理与健康服务；根据身份证号码判断是否已存在档案，避免重复建档，并按规范要求完善档案信息；提供档案查询功能，根据唯一的档案号（身份证号）或其他关键词可精准检索到居民个人档案，同时根据档案其他信息（如是否开放、是否慢性病患者），查询具备某些特征的居民档案信息；提供居民档案关键信息查看，展示居民头像、基本信息（如姓名、性别、年龄等）、人群标志、核实信息、签约信息、疾病信息、年度体检情况等，帮助医务人员快速了解居民特征及当前档案管理信息。建档信息录入时，提供必填项完整性校验、身份证号码有效性、其他逻辑等校验，帮助医生完善档案

26、、提升档案数据质量。在居民档案页面，可直接进行居民基本公共卫生相关专项健康服务，可新增、修改、维护慢病随访记录、健康体检信息、老年人健康服务等，同时可进行各类表单打印，格式参考XX省基本公共卫生管理规范。提供个人健康档案快速浏览功能，直观展示与居民健康档案相关的一些信息;支持医生进行档案核实、开放等业务操作，保留核实与开放记录。支持按不同的人群进行专项管理，至少包含有疾病管理、中医服务等，提供全生命周期健康服务。（投标文件中需提供软件界面截图，隐私数据必须脱敏处理）档案管理与服务记录保存时，支持事中档案质控，并返回质控结果，保障档案当前填写内容的完整性、一致性、规范性、有效性；当前表单实时质控

27、后，自动发起当前档案管理全周期服务记录质控，且医生可选择手动随时发起单份档案质控功能，同时可进行质控明细的查看。对档案所有的变更都记录每次变更的人员、时间和内容，并且提供业务日志和表单日志记录和查询，便于追溯档案历史管理记录。支持快速定位到居民个人相关的其他专项业务模块；支持居民档案按居民基本信息查询及更多条件查询；支持居民健康档预览及打印，格式参考XX省基本公共卫生管理规范。6.2.2.档案迁移提供档案跨区域迁移功能，实现居民档案从A县（市、区）迁移至B县（市、区）迁移业务。支持迁移申请、审核、驳回、撤销等功能，医生可进行迁移申请相关的一些列业务操作；对历史操作迁移的档案数据医生可进行查询，

28、并支持查看迁移记录,进行迁移记录的修改、取消、审核等。档案进行迁移时，支持个人档案信息引入功能，将居民当前档案信息引入至迁移页面，医生确认信息并进行迁移申请，申请时支持迁移前后所属地区档案唯一性验证、状态、是否开展慢病业务等验证，简化医生操作步骤，提升医生业务开展的便捷性；提供档案迁移操作日志查询，便于追溯档案历史迁移记录与操作信息。6.2.3.档案变更提供档案变更功能，医生档案管理时根据居民实际情况，对其个人档案进行档案状态、档案地址、责任医生等信息的变更。支持按社区、网格、身份证、姓名、状态等条件精准定位居民档案后，再选择进行居民档案变更；提供按网格范围、责任医生进行管辖范围内的档案变更，

29、变更内容包括：档案所属网格、地址信息、档案责任医生、服务站点等信息；提供档案恢复功能，支持已注销的档案恢复，恢复内容包括个人档案状态、疾病管理卡状态等。支持所有档案变更操作的日志记录和查询，可查询档案变更日期、变更操作人、变更内容等；提供档案变更查询列表，可进行历史变更记录、变更明细的查询。6.2.4.儿童健康管理0-6岁儿童健康管理，主要对辖区内0-6岁儿童进行专项档案管理、新生儿访视、健康检查服务、儿童中医保健指导服务。支持对接地市或区县妇幼保健系统/平台实现儿童健康管理。儿童专项档案管理，提供辖区内儿童档案管理、出生信息、监护人等信息维护。新生儿访视针对管辖区域内的新生儿，需及时进行上门

30、访视，记录新生儿基本信息、出生信息、基础健康检查信息等。健康检查服务应按公共卫生管理规范要求，对0-6岁儿童提供不同月龄阶段健康检查服务，记录不同阶段服务内容、健康数据。6.2.5.孕产妇健康管理孕产妇健康管理，主要对辖区内孕产妇进行专项档案管理、产前产后健康检查服务、产后访视服务；提供妇幼工作台，查看当前孕产妇与儿童管理情况、母子手册建立情况等。支持对接地市或区县妇幼保健系统/平台实现孕产妇健康管理。孕产妇专项档案管理，提供辖区内孕产妇专项档案管理、建册信息、孕周信息等信息维护。产前第一次检查针对管辖区域内孕产妇13周时，产前建册并进行第一次检查，记录孕妇基本信息、遗传史、手术史、疾病史等，

31、记录第一次健康检查项目与结果数据，并给出保健指导；产前健康检查服务应按公共卫生管理规范要求，提供各孕周阶段健康检查服务，记录不同阶段服务内容、健康数据。产后访视是为产妇提供上门访视服务，记录生产时状况、生产信息、健康恢复情况，记录服务内容、指导建议等情况。6.2.6.高血压患者健康管理构建疾病管理工作台，可提供慢病管理各项待办事务列表查询，快速进行慢病管理服务。提供高血压的各项待办事务列表查询，如报卡查询、报卡审核、待随访列表、待回访列表、待分级列表等，快速开展疾病相关管理服务(投标文件中需提供软件界面截图，隐私数据必须脱敏处理)。(1)建立专项档案提供高血压患者关键指标曲线查看功能，医生可查

32、看高血压患者一段管理周期内的阶段性血压控制情况及BMI管理情况;支持患者近期血压、BMl曲线展示，快速了解关键指标控制情况。支持查看患者健康管理事务相关的时间轴展示功能，如年度分级管理、历次随访管理时间轴。提供已管理的高血压患者列表查询功能，同时支持高血压患者列表导出；已管理高血压列表中，可按年度分级结果，管理级别差异进行不同颜色高亮显示。（2）开展健康管理提供高血压患者分级管理功能，医生可根据患者上年度管理效果情况，进行下年度管理分级。支持新增高血压患者年度分级，填写血压控制情况以及其他检查信息，支持分级填写信息的修改、删除等功能；分级内容填写时，医生可根据近期患者健康体检记录、就诊信息等获

33、取关键控制指标情况以作参考；根据填写的内容数据，按规范要求自动生成血压级别、危险分层结果及高血压管理级别。提供高血压患者分级记录的查询，历次分级记录通过列表形式展现，医生也可选择进行历史分级明细的查看。患者分级后，根据分级结果自动生成年度随访计划频次，同时支持随访频次根据分级结果的变更而同步变更。提供高血压患者随访管理功能，医生可根据患者当前管理级别、规范要求等进行相应频次的随访；支持新增随访记录，并按规范要求填写随访内容，支持历史随访记录的修改、查看、删除等操作。提供居民高血压随访管理事务时间轴展示，通过时间轴了解患者近期管理状况。支持随访内容的拓展，在规范管理要求之外可进行其他随访内容录入

34、，如患者体重控制情况、检查情况、运动情况、其他体征信息等，适应精细化慢性病管理要求。随访时为医生提供数据互通共享服务，可快速引入上次随访数据；在区域业务系统对接的情况下，支持引入健康体检或就诊信息中的数据，减少医生重复录入工作量；随访内容填写时，支持表单数据的必填项、逻辑等校验。当居民患有多种慢性病时，完成高血压随访后，系统会自动提醒其他疾病的待随访情况，并允许发起其他疾病的随访；随访保存后，支持当前随访数据同日校验功能，将患者当日存在的糖尿病随访、健康体检数据进行比对，提示存在的差异，医生可根据实际情况进行数据调整；随访保存时，系统提供自动质控，含指标级别（含警告、必须纠正）、错误内容和错误

35、明细，双击能自动定位到错误项。随访表单完成后，提供表单规范格式预览与打印功能，必要时医生可打印随访记录并归档。提供高血压患者年度管理评估与记录维护功能。6.2.7.糖尿病患者健康管理构建疾病管理工作台，可提供慢病管理各项待办事务列表查询，快速进行慢病管理服务。提供糖尿病的各项待办事务列表查询，如报卡查询、报卡审核、待随访列表、待回访列表、待分级列表等，快速开展疾病相关管理服务。(1)建立专项档案提供糖尿病患者关键指标曲线查看功能，医生可查看糖尿病患者一段管理周期内的阶段性血糖控制情况及BMl管理情况;支持患者近期血糖、BMl曲线展示，快速了解关键指标控制情况。支持查看患者健康管理事务相关的时间

36、轴展示功能，如年度分级管理、历次随访管理时间轴。提供己管理的糖尿病患者列表查询功能，同时支持糖尿病患者列表导出；己管理糖尿病列表中，可按年度分级结果，管理级别差异进行不同颜色高亮显示。(2)开展健康管理提供糖尿病患者分级管理功能，医生可根据患者上年度管理效果情况，进行下年度管理分级。支持新增糖尿病患者年度分级，填写血糖控制情况以及其他检查信息，支持分级填写信息的修改、删除等功能；分级内容填写时，医生可根据近期患者健康体检记录、就诊信息等获取关键控制指标情况以作参考；根据填写的内容数据，按规范要求自动生成血糖级别、危险分层结果及糖尿病管理级别；提供糖尿病患者分级记录的查询，历次分级记录通过列表形

37、式展现，医生也可选择进行历史分级明细的查看；患者分级后，根据分级结果自动生成年度随访计划频次，同时支持随访频次根据分级结果的变更而同步变更。提供居民糖尿病随访管理事务时间轴展示，通过时间轴了解患者近期管理状况。提供糖尿病患者随访管理功能，医生可根据患者当前管理级别、规范要求等进行相应频次的随访；支持新增随访记录，并按规范要求填写随访内容，支持历史随访记录的修改、查看、删除等操作；在区域业务系统对接的情况下，支持引入健康体检或就诊信息中的数据，减少医生重复录入工作量；随访时允许查看数据来源为综合、体检、体征以及各类疾病历史随访的相关信息，并具有导入功能；随访时为医生提供数据互通共享服务，可快速引

38、入上次随访数据等；随访内容填写时，支持表单数据的必填项、逻辑等校验。随访时允许查看数据来源为综合、体检、体征以及各类疾病历史随访的相关信息，并具有导入功能。（投标文件中需提供软件界面截图，隐私数据必须脱敏处理）当居民患有多种慢性病时，随访结束后会自动提醒其他疾病的待随访情况,并允许发起其他疾病的随访；随访保存后，支持当前随访数据同日校验功能，将患者当日存在的高血压随访、健康体检数据进行比对，提示存在的差异，医生可根据实际情况进行数据调整；随访保存时，系统自动发起实时事中质控，实时反馈医生当前表单指标级别（含警告、必须纠正）、错误内容和错误明细，双击能自动定位到错误项，医生根据错误明细及时纠正表

39、单信息，保障数据高质量；随访表单完成后，提供表单规范格式预览与打印功能，必要时医生可打印随访记录并归档。支持随访内容的拓展，在规范管理要求之外可进行其他随访内容录入，如患者体重控制情况、检查情况、运动情况、其他体征信息等，适应精细化慢性病管理要求。提供糖尿病患者年度管理评估与记录维护功能。6. 2.8,老年人健康管理（1）建立专项档案提供老年人档案列表查询功能，支持按服务日期、服务项目、居民个人信息等进行查询在管老年人档案；提供老年人纳入管理功能，将应管理的老年人纳入规范管理。提供老年人自理能力评估服务，按规范要求进行评估服务新增，同时支持服务记录的修改、删除等功能；提供老年人自理评估历史记录

40、查询功能，历次评估记录可进行列表展示；通过历史评估列表，可选择进行自理能力评估明细和评估结果的查看；提供自理能力评估结果表预览与打印功能，格式参考规范。自理能力评估时，系统根据规范要求自动计算每项得分、最终得分、评估结果，提高医生服务效率。（2）开展健康管理提供居民健康体检记录列表查询功能与明细查看功能。提供健康体检新增、删除功能，支持录入体检数据时的必填项、一致性逻辑等校验；提供老年人健康体检报告预览与打印功能。提供健康评价与健康指导等功能。7. 2.9.中医药健康管理(1)中医体质辨识预警提供中医体质辨识预警查询，支持按居民个人信息、年龄、辨识年度、管辖范围等进行当年未进行中医体质辨识的老

41、年人列表；支持查询结果列表的导出；支持一键快速进行新增体质评估功能。(2)老年人中医体质辨识提供老年人中医体质辨识功能，支持体质辨识记录的新增、修改、删除、查看等。支持按年龄、姓名等引入健康档案信息进行体质辨识服务；支持评估时体征部分问卷自动判断功能，如BMl指数、腹部肥大等；支持按评估问卷选项自动生成体质结果；支持体质结果互斥规则校验；支持体质评估后自动生成体质辨识报告；支持医生给予健康指导；支持评估时引入上次评估记录、引入体征信息。提供中医体质辨识记录列表查询，支持查询列表结果的导出；支持查询列表中快速查看报告或编辑体质辨识内容；支持已完成的体质辨识答题明细查看；支持体质辨识报告的预览与打

42、印功能。(3)儿童中医保健提供0-36个月儿童中医保健指导功能。支持新增儿童中医保健指导记录；支持查看、更新、删除儿童中医保健指导记录。提供儿童中医保健指导记录查询功能，支持按管辖范围、儿童个人信息等方式查询记录列表；支持儿童中医保健指导记录列表导出；支持查看儿童指导记录的明细内容。支持不同月龄儿童按规范内容进行不同中医保健项目指导；提供儿童中医保健指导预警功能，支持儿童中医保健预警列表查询；支持在预警列表一键新增中医保健指导；支持儿童中医保健预警列表导出。6.2.10.统计报表支持构建驾驶舱大屏，从人口现状、人口构成、居民健康寿命和病伤残寿命、实时健康档案动态以及当年体检情况分析等维度展示辖

43、区内健康情况。（投标文件中需提供软件界面截图，隐私数据必须脱敏处理）利用分析型数仓汇聚与统计，给出健康档案管理规范相关统计报表，包括但不仅限于以下内容：档案相关：人口数、建档数、覆盖率等；档案应用相关：档案新增数、档案开放率、动态使用率等；疾病管理效果：疾病管理人数、管理率、规范管理率、控制率等；中医药健康相关：老年人中医体质辨识数、儿童中医药健康管理服务率率等;体检相关：年度体检人数、体检率等。6.2.11.系统基础设置为业务使用提供基础支撑，主要包含：人员管理、社区信息管理、机构行政区划管理、模板管理、疾病用药管理、常用查询配置、自定义查询配置、短信发送配置等。人员管理：用于责任医生团队、

44、团队内成员等设置，支持成员角色设置、医生资质维护、管辖范围设置等。为兼容不同区县的不同管理模式，责任医生的管理模式应支持单独模式和团队模式，责任医生团队的管理模式应支持团队组长模式和团队共享模式；应支持责任医生小团队管理模式。社区信息管理：用于维护社区管理信息。机构行政区划管理:一个机构可以管理多个行政区划（应包含有多个街道）；同时，该机构下的责任医生团队及成员允许进行多个社区或村的选择。模板管理：可设置各类引用模板，如治疗建议、康复指导、保健建议、管理评价、指导意见、体检报告个性化封面设置等。疾病用药管理：维护公共卫生系统相关的疾病字典，并对应疾病报卡类型设置，支持疾病报卡的规则设置，如报卡

45、有效天数、是否可重复报卡、是否强制报卡等。常用查询配置：配置医务人员常用查询内容，在各应用模块可进行快捷数据查询。自定义查询配置:支持自定义查询配置,用于实时统计当前自定义内容数据。6.3.健康档案服务管理中心6.3.1.服务管理实现对系统所有服务的管理维护，包含接口上线、下线控制、接口是否开放等，实现APl的全生命周期管理。6.3.2.审批管理服务审核由系统管理员进行审核，审核内容包括由服务提供方发起的服务下线申请以及服务使用方发起的API服务接口调用申请等。6.3.3.统一网关鉴权通过统一的网关地址进行服务APl调用，网关鉴权后，应用不做任何封装和过滤，同时对网关进行统一的安全验证，包括参

46、数加密、接口验证等。6.3.4.监控管理与预警对服务管理中心进行统一的监管，通过驾驶舱、主题分析等方式呈现服务总体运行情况；能够通过APl监控详情，查看响应时间、监控日志等内容；对服务的监控进行预警，当出现服务异常时，可及时通知和呈现。6.3.5.统计管理对服务管理中心运行的情况进行相应的统计分析，包括应用调用服务情况、调用服务明细、具体接口的调用明细等，对调阅的APl进行排名，分类等相关业务分析。6.3.6.日志管理记录服务管理中心在运行过程中的日志，可查看详细的日志信息。6.3.7.服务方管理提供服务方的机构层级关系、接入服务方的基础信息、成员权限管理体系等相应配置功能。6.3.8.基础管

47、理包含服务管理中心的统一登录，用户的组织机构体系，接入服务商的基础信息，权限管理体系，菜单管理体系等相应的配置功能。6.3.9.档案标准服务档案标准服务应提供健康档案标准服务，含个人健康档案、健康体检、中医药体质辨识等的新增和查询服务；应提供疾病管理标准服务，含高危人群管理、高血压管理、高血压分级、高血压随访、糖尿病管理、糖尿病分级、糖尿病随访等的新增和查询服务。标准服务分接收服务和调阅服务。以数字化改革助力健康档案数据跨部门跨层级共享，投标时须提供相关健康档案窠例所属单位在IRS的数据目录中具有健康档案相关已有调用量和申请量的共享接口的相关截图。6.3.10.业务融合服务业务融合服务涉及到按

48、需与区县基层医疗卫生机构HIS系统、体检系统等系统开展业务融合。6.3.IL档案协作服务居民健康档案管理要保证居民档案的唯一性，在档案建立时应通过实时提醒避免一位居民多份档案的情况；对已经产生的历史业务数据、档案系统升级等情况造成的重复档案，提供重复档案归并处理功能，内置提醒机制，支持居民慢病随访、健康体检、中医体质辨识等内容的归并处理，实现不同医疗机构之间的重复档案归并的协作全流程协作管理；针对有住址变更的建档居民，存在跨地域、跨归属医疗机构情况时，提供档案迁移处理功能。6.3.12.信息核验服务实现疾病专项业务的唯一性校验，支持高血压专项档案唯一性核验、糖尿病专项档案唯一性核验等，即一个居民一种疾病只有一份专项档案。在临床诊疗过程中，要求在报卡时自动检测是否已有该疾病的专项档案，如有则不允许重复报卡，从而保证疾病专项档案的唯一性。