肌肉骨骼康复学.docx
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1、名词解释I、网球肘:即肱骨外上牌炎,是肱骨外上牌伸肌总腱起点四周的慢性炎症损伤。2、搭肩试验:患侧肘关节屈曲,把手搭在对侧肩关节上,若肘关节不能与胸壁紧贴,则为阳性,表示肩关节脱位、粘连。3、Cobb角:在脊柱X线正位片上,先在弧度最上端椎体的上缘画一水平线,再在弧度最下端椎体下缘画一水平线,再作这两条水平线的垂直线,两垂线的交角即为Cobb角,表示脊柱侧凸的程度。4、叩击试验:按压或叩击神经干,局部消失针刺性痛苦,并有麻痛感向神经支配区放射为阳性,表示为神经损伤的部位;或从神经修复处向远端沿神经干叩击,TineI征阳性则为神经恢复的表现。5、骨化性肌炎:又称为异位骨化或异位骨化症,其特征为关
2、节四周的正常软组织内有新骨的形成。6、直腿抬高试验:患者仰卧位,双下肢伸直,检查者一手握住患者踝部,一手放在大腿前方保持下肢伸直位。先健侧后患侧,将患者下肢抬高,正常抬高角度为700o在抬高患者下肢的过程中消失下肢放射性痛苦,则为阳性。7、肩袖:又称旋转袖、肌腱袖,是由盂肱关节囊四周的冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌组成,是维持盂肱关节稳定的重要结构。8、ColeS骨折:折端发生在槎骨远端23cm的范围内松质骨内的骨折,多发于中老年人,女性多于男性。9、假体松动:是骨与假体界面之间存在超出弹性模量差异而引起的位移以外的活动,称之为假体松松。假体松动是关节置换术远期失败的主要缘由。10、 手的休
3、息位:自然放松,不用力,手肌群处于相对平衡状态。腕关节背伸10-15,轻度尺偏,MP与PIP半屈。从食指到小指,越往尺侧屈曲越多,各指尖端指向舟骨结节。拇指轻度外展,指腹靠近食指DIP槎侧,如手握笔姿态。11、 四周神经损伤:是指四周神经或其分支受外界直接或间接力气作用而受到损伤,其损伤的典型表现为自主神经障碍、运动隙碍和感觉障碍。问答/简答/病例分析1、骨折脱位的一般体征和特有体征?2、骨关节炎的特有症状?临床症状:关节痛苦:常为OA的首发症状,多为定位不明确的深部痛苦,呈钝性,充满性或关节酸胀感关节僵硬:在渐渐活动关节15-30分钟后缓解关节肿大关节活动响声:多为病程较长的患者关节无力,活
4、动障碍:OA晚期的患者关节无力,关节活动障碍。体征:压痛:有症状的OA患者沿关节线有压痛关节肿大或关节积液:可由关节骨性隆起、滑膜炎、渗出液所致骨摩擦音(感):关节在主被动活动时,消失骨摩擦音(感),多见于膝关节,明显的骨摩擦音(感)有诊断意义关节畸形:可由关节挛缩、关节膨大、对位不良、半脱位等导致关节活动受限其他:肌肉萎缩3、下腰痛的治疗方法?健康教育卧床休息腰围制动药物治疗非笛体类止痛消炎药、肌肉松弛剂、外用药、中成药、扩张血管药、养分神经药物理因子疗法直流电药物离子导入疗法、中低频电疗、高频电疗、蜡疗、光疗等腰椎牵引疗法快速牵引慢速牵引手法治疗中医传统疗法运动治疗放松运动、单侧直腿抬高运
5、动、单侧抱膝运动、双侧抱膝运动、坐位体前屈等等椎间盘微创疗法注射疗法经皮阻滞疗法局部痛点封闭4、膝关节置换术的适应症和禁忌症?适应症:主要用于严峻关节痛苦、不稳、畸形,日常生活活动障碍,经过保守治疗后无效或效果不显着者。如各种膝部炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、血友病性关节炎、骨性关节炎骨结核少数创伤性关节炎胫骨高位截骨术失败后骨性关节炎严峻原发性或继发性骨软骨坏死性疾病禁忌症:膝关节四周肌肉瘫痪和神经性关节炎严峻全身性疾病,如糖尿病、严峻骨质疏松、严峻肌力减退全身或膝关节四周有感染性活动病灶严峻屈膝挛缩畸形(60)5、四周神经损伤的运动治疗?早期:留意在损伤的急性期,动作要轻柔,运动量不能
6、过大主动运动:若神经病损程度较轻,肌力在23级以上,在早期也可以开头主动运动,但留意运动量不能过大。保持功能位:为了防止关节挛缩,保持受累处最有用的功能,应将损伤部位和神经所支配关节保持在良好的姿位,在大多数的状况下,保持在肯定的功能位。被动运动:主要是为了维持和增加关节活动度,防止肌肉挛缩变形。应留意的是1)要在无痛的范围内进行2)要在正常的关节活动范围内进行,避开过度牵拉麻痹肌肉3)运动速度要慢4)四周神经和肌腱修复后,要在充分固定后才可开展恢复期:应开展增加肌力的训练,以促进运动功能的恢复。肌力12级,助力运动,治疗师关心患者;患者健侧关心患侧肌力23级,主动运动,较大范围的助力运动。渐
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