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1、2023功能失调性子宫出血病人健康宣教01、什么是功能失调性子宫出血?功能失调性子宫出血是常见的女性生殖内分泌疾病。功能失调性子宫出血,简称功血,是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。02功血病因?1 .机体内外许多因素如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候的骤变、过度劳累及其他全身性疾病,均可通过大脑皮层的神经递质影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节,导致卵巢功能失调,而致月经紊乱。2 .营养不良、贫血及代射紊乱也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。03功血临床表现?1 .无规律地子宫出血,血量时多时少,或突然增多。闭经时间长者,出血量多,并可持续数月不止。周期短于2
2、1天,时流时止。2 .体检生殖器检查正常,或双侧卵巢对称性地轻度增大。3 .基础体温为单相型。4 .失血过多可引起贫血,严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。04出现功血怎么办?1 .诊断性刮宫术出血量多或持久不停的已婚患者,应首先采用诊断性刮宫术止血,并能探查宫腔,确定有无器质性疾病,病检子宫内膜。无排卵型子宫出血的内膜为增殖期变化,或为单纯性、复杂性增生,不治疗可发展为非典型增生或子宫内膜癌;排卵期出血者为分泌期变化分泌不良。流血第5天仍能刮出分泌期子宫内膜者,为黄体萎缩不全。2 .宫颈黏液结晶流血前宫颈黏液中见羊齿状结晶者,提示为无排卵型出血。3 .宫腔镜检查有助于发
3、现小型宫腔病变,如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等,并可在直视下选点活检,增加了该类器质性疾病的检出率。4.B超检查可以发现小型子宫肌瘤(肌壁间)及小型卵巢肿瘤,并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度等。05关于功血的健康教育1 .避免过度劳累和剧烈活动,保证充足的睡眠。大出血期间或重度贫血病人应卧床休息,外出或进厕所时需有人陪同,起床或站立时速度要慢,以防体位性低血压出现晕厥等意外。2 .加强营养,饮食以含蛋白质、铁、维生素丰富的食物为宜,可食动物肝、肾、心、瘦肉、鸡蛋、豆类及绿叶蔬菜、水果等。同时注意饮食的烹调和搭配,使色、香、味良好,易于消化。功血的饮食宣教1 .保证足够的铁摄入量在增加铁的
4、供给量时要考虑食物不同,铁吸收率也不同的特点。食物中的铁按其化学组成可分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁是一种与血红蛋白或肌红蛋白中口卜咻结合的铁化合物,在肠道上皮细胞直接吸收,不受消化液或其他食物因素的影响,吸收率较高,约为25%o主要存在于动物性食物中的肉、鱼、禽的血红蛋白和肌红蛋白中。因此,选食时既要考虑富含铁的食物,如动物性食物中的血、肝、肉、鱼、禽类和植物性食物中的杏干,葡萄干、桂圆、枣、干豆、核桃及绿叶蔬菜等,又需考虑铁的吸收率。2 .增加蛋白质的摄入量功血引起的贫血,属缺铁性贫血,可在给予高铁膳食的同时给予高蛋白饮食,蛋白质可促进铁的吸收,也可提供体内合成血红蛋白所必需的原料。蛋
5、白质供给量按Ikg体重1.5g供给,日进量为80100g,其中至少由1/3的蛋白质来自于肉、鱼、禽类。3 .增加膳食中的维生素c的摄入量维生素C能促进蔬菜中铁的吸收,若同时摄入富含维生素C的柠檬汁、橘子汁和富含铁的蔬菜,就能使人体对铁的吸收率增加23倍。如用铁制剂补铁,也应和维生素C同服。4 .充足热量补充以上营养素的同时,一定要注意热量的充足,因为充足的热量可以保证以上营养素充分的利用,对于改善贫血也有一定的辅助作用。3 .功血病人抵抗力低下,易出现交叉感染,应保持外阴清洁。4 .用药指导铁剂:饭后服用。性激素:必须准时准量服药,个人不得随意或突然停药,更不能将撤药性出血误认为是治疗失败或复发而将性激素作为一般止血药擅自服用。妥善保管药物,凡潮解粉碎的药片一律不要服用。准确记录药名,服药起止时间及撤药性出血的开始时间,养成每日定时服药的好习惯,以免漏服。输血时不得随意调节低速。5 .避免不良刺激,消除紧张恐惧情绪,以利于疾病康复。6 .进一步提高对本病的认识:不但要有信心而且要有耐心。止血仅仅是治疗的第一步,不是最终目的,必须在血止后进一步调整月经周期,否则不仅会前功尽弃,而且将会使病情更趋复杂。
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