小儿外科小儿脐疝的疾病健康教育.docx
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1、小儿外科小儿脐疝的疾病健康教育一、脐疝的基础知识(一)什么是脐疝?脐疝是少量腹腔内脏器(多为小肠)在腹压增高时经脐环膨出形成的疝,俗称“气肚脐二.,为先天性,新生儿及一岁内婴儿发病率高。(二)脐疝的发生与什么有关?(I)与遗传因素有一定关系。(2)与脐部的解剖特点有关,当筋膜缺损或薄弱时形成的薄弱区即是脐疝的好发区。(3)与腹壁肌肉的发育有关,婴儿期两侧腹直肌及前后鞘在脐部尚未合拢,使脐疝更易产生。(4)与各种使腹腔内压力增高的因素有关,如咳嗽、过多哭闹、便秘等都可使腹腔内容物经未愈的脐环膨出。(三)脐疝有哪些临床表现?(1)脐部膨出如拇指般大小的肿块,呈半球形或圆形,具有可回复性,患儿安静时
2、肿块可消失,在患儿哭闹、咳嗽或运动时腹腔内压力增高,脐部肿块就膨出。膨出肿块的大小因脐环缺损大小和腹腔压力大小而不同。(2)膨出肿物的顶端有一个小瘢痕,为脐痕,膨出的肿物触之较坚实。(3)膨出肿物较大时,疝突出的皮肤愈紧张,皮肤变薄弱使肿块呈透明状。(4)用指端压迫突出部,可使疝内容物还纳腹腔,并可听见“咕噜咕噜”的水声。(5)婴儿脐疝较少发生嵌顿,发生嵌顿时肿物较平时增大,变硬韧,有明显压痛,出现恶心、呕吐等机械性肠梗阻表现,晚期局部皮肤出现炎症表现,全身出现严重脱水、酸中毒及休克表现。(四)脐疝如何治疗?婴儿脐疝绝大多数可自愈,随着年龄的增长,腹肌逐渐增强,脐环逐渐缩小而闭合。脐疝的自愈多
3、在12岁。脐疝的治疗常规2岁以内保守观察,2岁以上,脐环大小无改变,可手术治疗。如在观察过程中出现嵌顿、肠穿孔、疝囊皮肤破裂、内脏脱出等并发症需急诊手术。手术方式是脐疝修补术,该手术简单,疗效良好,而且保留了脐的正常外貌,不影响美观。(五)小儿肚脐突出如何保守治疗?1.保守观察观察肚脐位置是否有肿块,肿块的大小有无改变,突出部位皮肤有无破溃,小儿有无异常的哭闹和行为。2 .勿压迫脐部不论是用硬币、胶带还是衣物缠住,对脐疝都没有实质疗效,反而易出现接触性皮炎。新生儿以腹式呼吸为主,腹部压迫包扎可影响呼吸。3 .皮肤护理保持皮肤完整,穿衣、换尿布时不需要刻意避开脐疝部位,穿着宽松、柔软的棉质衣物,
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