小儿氨茶碱药物中毒救治方法及要点.docx

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小儿氨茶碱药物中毒救治方法及要点【药理和毒理】本品为磷酸二酯酶抑制药，可提高细胞内环磷腺昔水平,使平滑肌舒张，增强心肌收缩。中毒时兴奋中枢神经系统，兴奋呼吸及血管运动中枢，大剂量有肾损害、刺激胃黏膜。【中毒症状】口服中毒患儿，首先为恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血、中枢兴奋，年幼儿表现兴奋、烦躁、啼哭、不眠，年长儿诉头痛、耳鸣，重者有肌颤、澹妄、惊厥、昏迷。心率加速，血管扩张，血压下降，甚或心力衰竭。肾损害可出现尿多、血尿、蛋白尿，严重者可有肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹等。静脉注射本品过快可发生心搏骤停。【治疗要点】1 .口服中毒即催吐、洗胃、导泻，服药时间久者，应先洗肠。洗胃用1:5000高镒酸钾液或温开水。2 .兴奋或烦躁、惊厥的患儿，可用镇静、止惊药，如地西泮、巴比妥等。心律失常可用抗心律失常药，如美西律、普罗帕酮等。3 .脑水肿应予脱水，呼吸衰竭应以相应处理，必要时以呼吸机辅助呼吸。氨茶碱中毒时不可用咖啡因、尼可刹米、肾上腺素、吗啡、哌替党等，以免增加氨茶碱毒性。