最新:中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(最全版).docx
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1、最新:中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(最全版)2018年由复旦大学附属中山医院牵头,组织专家共同制订了中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2018版),该共识是国内首部关于消化道黏膜下肿瘤内镜诊治的专家共识,一经发布在国内外取得强烈反响,在日常工作中规范了我国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治流程。近年来消化内镜学飞速发展,五年来在超声内镜诊断、内镜切除及缝合方面已取得长足的进步。为了更好地服务临床,结合国内外内镜诊疗的新理念、新技术、新经验,制定新的消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识已迫在眉睫。因此,由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头,成立了共识更新工作组,在原有共识的基础上对近年新的证据结果进
2、行分析并形成相关推荐意见,以期为从事消化道黏膜下肿瘤诊治相关工作的临床医师及基层医疗机构等相关工作人员提供参考和指导。【关键词】消化系统肿瘤;消化道黏膜下肿瘤;内镜诊治;专家共识一共识更新流程表1中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治关键问题及推荐意见汇总表I00 的。NahMV2rfttttM*W *flvr ftSSfi Sw t!ttmsniT 撼片SMT修行辆学特任何骷I:SMT在消化ifl不同(”3H在洪化还弃都位的笈蜩中不均倚.HgSMT部仅的发标本和病理奖PCfMT的潮供病理学奖7艘柴W大多Mlr为EtlSMT4iWttftWtftt何零4: K mt学检&2Cin)69SMTAtaCTH
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6、00%的E)检丽仿就略U界,2 I大化忖出够、MT: S1ml分化RW的立场21 咬仙伐”*务切除后有卦生存率Wll震发率横抵.术行齿岬Q令定由绿印件.京ws 的注:SMT指黏膜下肿瘤;EUS指超声内镜;GlST指胃肠道间质瘤;NET指神经内分泌肿瘤;EUS-FNA/FNB指超声内镜引导细针穿刺抽 吸术/活检术;MIAB指黏膜切开活检;ESE指内镜黏膜下挖除术;STER 指经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术;EFTR指内镜全层切除术二.关键问题及推荐意见(-)SMT流行病学特征问题1 : SMT在消化道不同部位的发病率和病理类型。问我用SMT内收切除方式(“HF依为去段.术El*和CnC过突向IR内H
7、过胤侏叫胤次件完整切除的、MT.对果川内依固的连样K切除(*三的G充烫网)(2*l,E的SMT-ELS和仃等黯便笊修6定*嗝港向电火内基噌切除IW的SMT.可Ez:I1(M幽4*费阿)TM仃戊H体小与M安和。场,好戏庭遇部位的附ftIUJ*SM.MK333Se6母-STFR*,Hr-向簟卜中心分山外生K、4中7此逢为尢认分出赤M达川IrTK边打内检卜治13%例下士同)倍递赞霆沪履术中出自:VitIP井*红债门HXML以上的出面术行出由:木喘布*表现加K.黑凫或便底等,尸女后可盯火虫性休克的表戌.多发士于本后I网内仙也可出现于小忌27Ul出发H穿孔:通雷理为内兴.能福加王.庚我炎体H.碎影像多段
8、长心出气或松气较他由上气体忸X片般正:也抓或F,*.故隔(即(小和收的消化币限:lH内改TU:造或的消化液”/Wifli&人胸)喧腑*13的。型曾M1SMTGttWMTM术片优及时帽”1作我部,祁隼事德1作过行中的发现Iifft4方法41T及?A果加G必要逢戊演送慢作过那中出现的,HWtrti(y的VfltH)推荐意见:(1)SMT在消化道各部位的发病率不均衡,胃是SMT最好发部位。(98%的专家赞同)(2)SMT的组织病理学类型复杂,但大多SMT为良性病变,仅少部分表现为恶性。(IO0%的专家赞同)(二)SMT术前检查和评估问题2:单独使用常规白光内镜评估SMT的效果。推荐意见:常规白光内镜
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