癫痫病人的护理知识健康教育.docx
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1、癫痫病人的护理知识健康教育一、癫痫的基础知识什么是癫痫?答:癫痫,也就是人们常说的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。什么是癫痫发作?答:癫痫发作是脑部神经高度同步化异常放电所导致,由不同症状和体征组成的发作性、短暂性,通常也有刻板性的临床现象;也就是说不同病因引起癫痫时出现感觉、运动、意识、自主神经、认知、记忆、精神或行为的异常。癫痫会遗传吗?答:癫痫会有一定的遗传性。癫痫的发病原因是什么?答:癫痫病人中有部分病人是病因不明确的,我们称之为特发性癫痫或原发性癫痫。大多数癫痫是由多种原因引起的,我们称之为症状性或继发性癫痫。症状性或继发性癫
2、痫的病因主要包括皮质发育障碍、脑瘤、头部外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、寄生虫、遗传因素、缺氧引起的脑病、尿毒性引起的脑部疾病、一氧化碳中毒等,还有一些内分泌疾病和代谢性疾病也可以引起癫痫发作。癫痫发作的类型有哪些?答:癫痫的类型有很多,主要是根据癫痫发作时的临床表现和脑电图的特征进行分类。(1)全身性发作:发作时脑电波及病人的表现均起源于病人的双侧,且在发作时有意识的丧失。全身性发作主要包括全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作、失神发作、肌阵挛性发作、失张力发作。(2)部分性发作:发作时脑电波及病人的表现均起源于病人的一侧,发作时没有意识的丧失。部分性发作主要包括单纯部分性发作、
3、复杂部分性发作和部分性继发全身性发作。癫痫病人有哪些表现?答:不同类型的癫痫发作时临床表现不一样。全身性发作如图。(1)全身强直-阵挛性发作:尖叫一声后倒地,意识丧失,手握拳,腿脚僵直,全身发抖,双眼上翻,面色发组,牙关紧闭,容易咬伤舌头及嘴唇,口吐白沫或血沫,口中唾液及痰液增多,全身大汗,有时可出现尿失禁,严重者可出现呼吸停止;发作后,病人觉得腰酸背痛、疲劳,有些病人还可有意识不清。(2)强直性发作:尖叫一声后倒地,意识丧失,手握拳,腿脚僵直,双眼上翻,面色发给,牙关紧闭,容易咬伤舌头及嘴唇,口吐白沫或血沫,口中唾液及痰液增多,全身大汗,面色苍白。(3)阵挛性发作:病人意识丧失,全身肌肉呈节
4、律性抽搐,频率开始较快,随之逐渐减慢。(4)失神发作:病人正在正常进行的动作突然停止,手中的物品掉落,出现发呆,呼之不应,但有些人会无意识地重复原来的动作,这种发作发生很快,结束也很快,但发作后病人无法记起发作时的事情。(5)肌阵挛性发作:病人身体某个部位突然、快速、有力地抽动,如突然点头,弯腰或后仰,摔倒时病人不会用手去扶地,肢体突然抖动,手中的东西摔出等。(6)失张力发作:病人的肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,从而出现猝倒、肢体下坠等。(7)单纯部分性发作:发作时病人意识清楚,身体某部位发生不自主的抽动,眼睛斜视、不自主地重复某一个字或词语、身体某一部位感到麻木,有恶心、呕吐、出
5、汗、恐惧、错觉、遗忘症等。(8)复杂部分性发作:病人发作时意识不清,突然动作停止,两眼发直,叫之不应,但不出现跌倒和无目的的自主活动、自言自语等,发作过后不能回忆。(9)部分性继发全身性发作:先出现上述的部分性发作的表现,再出现全身性发作的表现。癫痫病的危害有哪些?答:癫痫病作为一种慢性疾病,短期内对病人没有多大的影响,但是长期频繁的发作,会给病人带来很大的危害。(1)对身体的危害:治疗癫痫病就必须服用抗癫痫药物来控制癫痫发作,这是一个漫长的过程,抗癫痫药物也具有副作用,长期服用药物对病人身体有一定的危害。(2)对生命的危害:癫痫的发作不受自己控制,经常会在任何时间、地点、环境下突然发作,病人
6、容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等,从而威胁病人的生命。(3)对生活的影响:由于癫痫病人记忆力下降、智力下降、性格改变等,最后会逐渐丧失工作能力甚至生活能力。(4)对儿童发育的影响:癫痫是大脑神经的异常放电造成的,发作时会严重影响儿童的发育,尤其是影响儿童智力的发展,严重时会出现呆傻情况。(5)对心理的危害:癫痫病人在社会上经常被歧视,在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难,导致病人精神压抑,身心健康受到很大影响。二、癫痫的术前健康指导怎么治疗癫痫?答:癫痫的治疗方式主要包括病因治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗分为发作期治疗和发作间歇期治疗。发作期治疗主要使用针剂静脉给药,如地西泮、注射用
7、丙戍酸钠等;间歇期治疗主要使用口服药物,如苯妥英钠、丙戊酸钠等。手术治疗:癫痫是可以手术治疗的,一般有以下七种手术方式:题叶切除术、骈般体切开术、病灶切除术、软脑膜下多处脑回切除术、大脑半球切除术、额叶或顶枕叶切除术、迷走神经刺激术。可根据病人的情况选择适合的手术方式。什么情况下癫痫可以手术治疗?答:具备以下条件的病人可选择手术治疗。(1)经长期正规服用抗癫痫药或经血药物浓度监测已达到有效浓度,仍不能有效控制癫痫,发作频率每月2次以上,病程4年以上。(2)因癫痫反复发作影响正常的工作、生活,已经引起一定的智力或发育障碍的。(3)颅内有癫痫灶并局限。(4)手术不会造成严重功能障碍者。(5)两侧大
8、脑半球广泛性脑电图异常或者放电灶位于脑主要功能区,药物控制无效可采用大脑半球连合切断术。癫痫病人需要做什么检查?答:要治疗癫痫,首先得诊断癫痫,除了通过病人的临床表现来诊断癫痫,还需要借助一些检查,包括:颅骨X线平片、腰椎穿刺、蛛网膜下腔脑池造影、脑血管造影、CT、MRL脑电图检查(EEG)、脑磁图、单光子发射断层脑扫描检查。其中CT、MRI以及EEG是癫痫诊断治疗必不可少的检查。手术前如何改善病人的营养状态?答:癫痫病人由于长期受疾病折磨,多数病人有营养不良的表现,手术前遵医嘱用药控制癫痫发作,给予病人高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食,如鱼肉、瘦肉、蛋类、牛奶等。必要时通过静脉途径纠正病
9、人营养失衡。诱发癫痫的常见原因有哪些?答:(1)药物刺激:病人服用刺激性较强的药物,尤其是对神经系统刺激性较强的药物,极容易引起癫痫的发作。(2)饮食刺激:暴饮暴食、饮食过冷、饮食过于辛辣、饮食过甜、饮食过酸、兴奋性饮料或食物等都可诱发癫痫发作。(3)强音刺激:强烈的噪音让人心烦不安,精神处于高度的焦虑状态,造成大脑神经元过度兴奋从而引起癫痫发作。(4)光线刺激:突然的闪光、刺眼的光会引起大脑神经功能紊乱,造成癫痫发作。(5)气候变化:温度、湿度的骤然变化会引起人体的不适,可能造成癫痫发作。(6)心理、精神刺激:过度的压力、疲劳、兴奋、生气、惊吓或突发事件造成人的情绪剧烈波动,使大脑神经元过度
10、地兴奋或抑制,导致癫痫发作。癫痫小发作时应怎么处理?答:癫痫小发作也称为非惊厥发作,病人癫痫发作时没有全身症状,可能只有短暂的几秒动作停止或者发呆,病人意识丧失。这种发作来得快,恢复得也快,有时别人根本没察觉到,有时连病人自己都没发现。这种小发作对病人来说危险性相对较小,有先兆的病人可以预先躺下,无先兆的病人发作时一般来不及进行处理,病人发作就已经结束,发作时应尽可能地保护病人安全,其他可不做特殊处理。出现或怀疑是小发作的病人应该去正规医院接受检查,早发现、早治疗。癫痫大发作时应怎么处理?答:癫痫大发作时病人意识丧失,突然倒地,四肢抽搐,面色发给,口吐白沫,呼吸不规律,容易发生舌咬伤及其他意外
11、伤害。应及时给予急救措施。(1)对于有先兆症状的(发作前病人自觉有不适,有预感要发作了),可让病人事先侧卧躺下,避免发作时突然倒地摔伤,在病人上下切牙之间垫压舌板、折叠的腰带、手套或其他坚固不易损坏的东西,防止癫痫发作时舌咬伤。(2)若没有先兆症状的,发作时应立即扶住病人,协助其躺下,并使病人侧卧或头偏向一侧,以便使口水及痰液易于流出,防止误吸。(3)松开病人衣领扣子,有条件者应立即给予吸氧,及时清除口腔分泌物,必要时为病人吸痰,保持呼吸道通畅。(4)保护病人舌头,若病人的嘴能张开,在上下切牙之间垫上压舌板、折叠的腰带、手套或其他坚固不易损坏的东西。若病人已经牙关紧闭,只要没咬到舌头,就不要硬
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