粪便标本采集技术规范.docx
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1、粪便标本采集技术规范【名词定义】采集患者粪便标本做细菌培养,以诊断胃肠道感染。【适应证】当患者出现腹痛、腹泻(水样便、脓血便),或伴有发热;粪便常规镜检异常,建议采集粪便标本,进行细菌培养。【禁忌证】1.干燥的拭子、含钢粪便、黄软成形便、干便或明显污染的粪便不得送检。2 .粪便标本常规不进行厌氧培养。3 .肛拭子不宜用于腹泻病原菌培养。4 .不宜使用拭子检验艰难梭菌毒素。【目的】取粪便标本进行细菌学检测,诊断胃肠道感染。【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据:中华预防医学会医院感染控制分会发表于2018年第28卷第20期中华医院感染学杂志的临床微生物标本采集和送检指南。感染性疾病的正确诊治需
2、要以正确的病原学检测作为指导,而正确的病原学检测其前提是采集和送检合格标本。因此,必须规范微生物标本的采集和运送,避免因标本的不合格,产生错误的病原学检测结果而误导临床治疗。2.本规范操作部分主要依据:中华人民共和国国家卫生健康委员会2018年12月11日发布,2019年6月1日实施的临床微生物学检验标本的采集和转运,是中华人民共和国卫生行业标准,WS/T6402018o本标准是按照GB/TL12009给出的规则起草;起草单位:北京大学人民医院、中日友好医院、安徽省立医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京医院、北京市垂杨柳医院;主要起草人:王辉、刘颖梅、张正、马筱玲、苏建荣、胡云建、宁永忠、
3、王晓娟。【准备】1 .用物准备:医嘱单、粪便标本化验单或标本条形码、无菌螺帽容器或棉拭子1个、检查手套、手消液,检查用物的有效期,物品处于备用状态。2 .环境准备:病室安静整洁,光线充足,适宜操作,关闭门窗(或窗帘),请无关人员回避,保护患者隐私。3 .护士准备:衣帽整洁,洗手戴口罩。4 .患者准备:患者处于安静状态,配合操作。【操作流程】1 .素质准备服装整洁2 .核对医嘱核对医嘱和执行单3 .洗手戴口罩七步洗手法正确洗手4 .物品准备无菌螺帽容器或棉拭子1个、检查手套、手消液5 .解释核对采用两种身份识别的方法进行患者身份确认(腕带、反问式)6 .体位准备患者半卧或侧卧位7 .1自然排便法
4、留取粪便标本患者在干燥清洁便盆(避免使用坐式或蹲式马桶)内自然排便后,挑取有脓血、黏液部分的粪便23g(液体粪便则取絮状物l3ml)放入无菌便盒内送检。若无黏液、脓血,则在粪便上多点采集7 .2直肠拭子和肛拭子法留取粪便标本L用肥皂水将肛门周围洗净,将蘸有无菌生理盐水的棉拭子插入肛门45cm(儿童为23cm)棉拭子与直肠黏膜表面接触,轻轻旋转拭子,可明显在拭子上见到粪便。将带有粪便标本的棉拭子插入运送培养基2.淋病奈瑟菌培养,采集肛环内的肛窦部位,立即将淋病奈瑟菌培养拭子置于运输培养基中,或在患者床边接种,尽量避免粪便污染8 .标注送检再次核对标本标签,需标注患者基本信息、标本采集时间、新鲜标
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