肝、胆、胰、脾外科手术患者的健康指导.docx
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1、肝、胆、胰、脾外科手术患者的健康指导(一)肝、胆、胰、脾外科手术患者术前健康指导入手术室前患者应该做哪些准备?(1)改善凝血功能的准备:补充血浆和凝血因子,术前3日服用维生素K。(2)做好保肝护肝的准备:遵医嘱服用保肝药物;保证充分的休息和睡眠,禁烟酒。(3)做好饮食准备:限制蛋白质和水、钠的摄入。食用高维生素、高热量饮食。(4)做好肠道准备:术前1日晚进行清洁灌肠。术前3日进行肠道准备。(5)做好饮食准备:食用高蛋白、高热量、高维生素饮食。(6)做好皮肤准备:对皮肤瘙痒症,避免用指甲抓伤皮肤,可用止痒药物涂抹。(7)术前做好上胃管的准备。入手术室前患者家属应该做哪些准备?(1)了解术后帮助患
2、者取半卧位的目的和必要性。(2)了解术后患者饮食的调整和搭配。(二)肝、胆、胰、脾外科手术患者术中健康指导肝脏手术的麻醉特点有哪些?一般采取气管插管下的全身麻醉。注意外科医生的操作,如腹腔内填塞、放置肝脏拉钩、阻断肝门或下腔静脉等,应及时采取措施。术中腹腔积液引流时,要注意重点观察患者呼吸和循环监测情况,因为大量腹腔积液严重影响手术患者的呼吸和循环功能。术中大量腹腔积液漏出,应及时补充白蛋白。胆囊和胆道系统手术的麻醉特点有哪些?一般选择全身麻醉。当手术刺激胆囊和胆道系统时容易刺激迷走神经,引起强烈的迷走神经反射,从而出现冠状动脉痉挛、心肌缺血、心律失常、低血压,甚至心搏骤停,这一特点在临床麻醉
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