脑结核病病人的护理知识健康教育.docx
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1、一、脑结核病的基础知识什么是脑结核病?答:脑结核病(结核球)是形成于脑实质内的结核性肉芽肿性肿块,多继发于身体其他部位的结核病灶,原发灶常位于肺部或淋巴结。它们既可表现出占位性病变的效应,又可具有周围伴发水肿的炎性病变的表现。结核菌的传播途径有哪些?答:脑结核病多慢性起病,病程多为数周,小儿可因突然癫痫发作而查出。其临床表现可分为全身型和局限型。局限型:病人一般情况尚好,发热和其他感染症状较少见,临床上以颅内病变为主。颅内结核瘤的表现与一般颅内占位性病变相似,表现为颅内压增高和局灶性症状,主要取决于其大小和部位。幕上结核瘤有头痛、癫痫、轻偏瘫、失语、感觉异常、同向偏盲等,尤以颅内压升高症状和癫
2、痫多见。幕下病变可先出现颅内压增高及小脑功能障碍症状。脑干病变可先出现头痛、脑神经功能障碍,以后出现交叉性瘫痪等。全身型:病人同时存在其他脏器的活动性结核性病灶,全身情况差,伴有发热、盗汗、乏力、消瘦,有其他器官结核的症状如咯血、咳嗽、发热、腰痛、血尿、骨与关节结核、肛瘦、胸壁与颈淋巴结慢性脓痿等,甚至粟粒性结核伴结核性脑膜炎。答:脑结核病同时合并其他部位结核病灶时,除了其他部位的症状外,头部常表现为颅内压增高和局灶性病症。幕上结核首发症状为头痛和癫痫。幕下结核常以颅内压增高为首发症状,继而出现小脑症状,比如共济失调。脑结核病病人要做哪些检查?答:CT、MRl结果结合病人临床表现、病史可以正确
3、诊断脑结核病,同时辅助行血常规、红细胞沉降率、腰椎穿刺脑脊液检查。MRI比CT的优越性是更能显影结核瘤的范围。脑结核病病人有传染性吗?需不需要隔离?答:脑结核病合并有活动性肺结核的病人有传染性,应隔离于单间病房。脑结核病多继发于身体其他部位的结核病,经血行播散。如合并其他部位的结核病不需要隔离。脑结核病是肿瘤吗?答:不是肿瘤,脑结核菌是经血行播散到脑实质引起脑的炎性反应,脑实质内形成小的结节,散布在水肿的组织中,使这些结节逐渐互相融合,形成大的分叶状病变,周围是胶原纤维等形成的肉芽组织,中心有干酪样坏死。如机体防御能力强,结核瘤可完全吸收或者钙化,如机体防御能力弱则扩张为更大的结核瘤。二、脑结
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