达卡巴嗪药物致患者中毒救治方法及要点.docx

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达卡巴嗪药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.本品具有烷化剂作用，是细胞周期非特异性药物。2 .本品口服吸收不良，故作静脉注射用，静脉注射后迅速分布全身，半衰期为5h,在血浆中蛋白结合率为20%28%,少量可透过血-脑脊液屏障，脑脊液中浓度约为血浆中的14%,本品在肝内代谢，药物的30%45%在6h内从尿中以原型排出。3 .本品对骨髓抑制一般为中等程度，且较迟发，但亦可严重，以白细胞、血小板减少为主。白细胞减少发生于给药后1620d,最低点见于给药后2125d;血小板减少发生于给药后1620d,最低点见于给药后2125d04 .流感样综合征偶有发生，出现于给药后7d,持续13周；其他少见的有肝损伤、皮肤反应、局部潮红麻木、肾功能障碍、秃发等。5 .具有致突变和致畸变作用，也可能有致癌作用。【中毒症状】1.胃肠道反应发生率高达50%,一般发生于给药后112h,表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，偶有结膜炎。1 骨髓抑制白细胞减少、血小板减少。3 .流感样综合征发热、肌肉痛、不适等。4 .药物外渗静脉注射药物局部红肿、热痛，以致局部组织坏死。【治疗要点】1.粒细胞减少的治疗选用提高粒细胞常用药物，有激素类药物、集落刺激因子、输入粒细胞。2,控制感染首先应用广谱抗生素，因为病初难以确定确切的病原菌。5 .提高病人的抗感染能力，积极进行营养支持治疗。6 .积极治疗原发性肿瘤。