2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案12篇(精编版).docx
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1、2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案为贯彻落实国家关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知文件精神,以及纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席会议机制关于印发(2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知要求,认真做好本区2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风各项工作,切实维护人民群众健康权益,特制定本区工作方案。一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实二十大精神,确保党中央关于党风廉政工作的决策部署坚决落实到位,切实履行“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任,持续纠治医药购销领域
2、和医疗服务中的不正之风,全面弘扬伟大抗疫精神,推动卫生健康行业作风建设再上新台阶。进一步贯彻落实本市“九不准”“十项不得”和整治医药产品回扣“1+7”系列文件要求,压实办医主体管理责任与医疗机构主体责任,不断完善纠风工作制度,为医药购销领域和医疗服务划清行为红线。加大多部门联合惩戒力度,对于损害群众卫生健康利益的不正之风问题从重从严处罚,形成风清气正的行业新风正气。二、工作任务(一)坚持党建引领推进纠风工作落地见效1 .持续加强党对纠风工作的全面领导。深入落实纠风工作主体责任,强化行业监管和内部治理。不断提升部门间联动协作效能,探索专业领域由专业部门牵头,机制单位配合的“专项+”工作模式。强化
3、“三医联动”,将医疗、医保、医药领域行风建设一体研究、一体推进,全面融入医改政策。在落实纠风要点过程中,要注意选树行业作风先进典型,充分发挥先进典型的激励、示范和导向作用。2 .以现行党内法规、法律法规和国家医疗卫生“九不准”等为依据,针对当前行业乱象的突出表现形式,进一步推进落实本市“九不准”“十项不得”和整治医药产品回扣“1+7”系列文件精神,确保政策落地见效。(二)加强医药购销和医疗服务行风监管整治1.坚决纠正扰乱医疗服务领域行业秩序行为。规范医疗机构名称,打击仿冒混淆、虚假宣传、商业贿赂及发布违法医疗广告等行为,整治医疗美容行业使用走私贩私、假冒伪劣产品以及保健品领域乱象。深入开展卫生
4、健康行业内扫黑除恶,严厉打击线上和线下号贩子、“黑救护”“黑医院”“黑诊所”以及威胁医务人员人身安全的违法犯罪行为,推进平安医院建设。3 .持续整治收受“红包”等医疗乱象。巩固专项治理成效,完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办,纠治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”、小病大治、重复检查、捆绑推销药品耗材、将普通食品冒充特医食品推荐给患者、医疗机构内宣传和销售母乳代用品等行为,及时清除影响群众就医获得感的行风问题。4 .保持打击“回扣”行为高压态势。以医疗机构负责人、重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人作为回扣治理重点,在药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
5、等方面,充分运用公立医院绩效考核、医疗大数据监管、集采中选产品使用,开展回扣问题专项排查检查,对于查实的问题要依法依规从严处理。5 .开展重点领域专项治理。(一)深入开展打击涉疫苗犯罪专项行动。坚决维护疫苗接种工作顺利实施,依法严厉打击疫苗接种过程中发生的非法行医和以疫苗为幌子进行诈骗等犯罪行为。(二)打击核酸检测领域违法违规行为。加强核酸检测管理,鼓励同时提供单样检测和混样检测服务,严厉打击篡改核酸检测证明等违法违规行为。(三)深入开展定点医疗机构规范使用医保基金专项治理。协同医疗保障部门,严厉打击欺诈骗取医保基金行为。坚决贯彻落实医疗保障基金使用监督管理条例,对公立医疗机构着重纠正超医保支
6、付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销、挂床住院、不合理诊疗、分解住院等违规、违法行为;对非公立医疗机构着重处置虚假结算、人证不符、诱导住院、重复收费、无指征住院等行为。1 .开展医疗机构合理用药考核工作,协同本市第三方机构组建专家团队、细化考核指标、制定考核方案、强化信息支撑,建立合理用药考核机制。考核结果将以一定形式予以公开,并强化考核结果运用,将结果与相关绩效挂钩。2 .构建“亲清”型廉洁规范的医商关系,划清交往底线。严禁借助任何名义进行利益输送,严禁收受利益企业财物、接受招待、领取报酬。加强对所属人员的监督,对有关工作人员与利益相关企业人员交往中出现的苗头
7、性、倾向性问题,早发现、早提醒、早纠正。对纠风工作中发现的医商勾结、利益输送、商业贿赂等违法行为及问题线索要严查快结,加大不正之风案件联合惩戒力度。进一步压实办医主体管理责任与医疗机构主体责任,按照科研管理的规范程序,加强对学术合作项目的事前评估、审核管理和定期公示,涉及捐赠项目的应严格按照医疗卫生机构接受社会捐赠管理暂行办法执行。3 .加强行风建设社会监督,开展行风建设监督员工作,组织做好全区公立医院满意度调查。推荐、聘任社会各界人士担任市、区级卫生健康系统行风建设监督员,并组织其前往各医疗机构进行明察暗访。组织二级以上公立医院、部分民营医院参加国家公立医院满意度线上调查,委托第三方机构完成
8、公立医疗机构患者满意度调查工作,并将调查结果应用于公立医院绩效考核、医院等级评审、大型医院巡查等工作。三、工作安排(一)完善机制,夯实责任区卫健委纠正医药购销领域和医疗服务不正之风及医疗行业作风建设领导小组负责此次专项工作,区卫健委纠正医药购销领域和医疗服务不正之风及医疗行业作风建设工作小组办公室负责协调、信息汇总、督导等日常工作。各医疗机构行风建设专职人员负责配合做好纠风工作。(二)自查自纠,落实整改(10月31日前完成)从即日起,各医疗机构全面开展专项自查。按照不同类别和级别,区分工作重点进行工作部署,把重点科室、重点环节中发现的问题作为突破口,开展自查自纠工作,并落实整改。各医疗机构于1
9、0月31日前应将自查整改情况书面报告报送区卫健委纠正医药购销领域和医疗服务不正之风及医疗行业作风建设工作小组办公室。(三)全面开展抽查复查(11月30日前完成)区卫生健康委将于11月组织各部门抽查部分重点医疗机构,根据其自查情况开展现场督查,并对督查中发现的问题开展“回头看”,确保问题整改落实到位。对于自查不到位、不整改或整改不到位的责任单位、责任人依法依规进行处理。(四)总结反馈,健全长效机制(12月31日前完成)各医疗卫生机构对纠风工作情况进行总结和评估。加强纠正医药购销和医疗服务不正之风工作经验的总结和交流,推广优秀典型案例和好的经验做法,努力营造反腐倡廉、遵纪守法的良好氛围,形成长效机
10、制常态化管理,不断推进纠风工作向纵深发展。四、工作要求(一)统一思想,加强领导各医疗机构要充分认识纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作的重要性,切实加强组织领导,统一思想认识,加强源头治理,按照本年度工作要点的内容和要求,全面动员部署,精心组织,落实责任,扎实推进。(二)完善制度,部门协同在落实工作要点过程中,我委将继续加强与区域内各系统行业主管部门的沟通与协调机制,完善与区医保办、纪检监察等部门的衔接机制,形成纠风工作合力,落实医师和医疗机构不良执业行为记分制度,确保纠风工作取得实效。各单位要重视及时向纪检监察部门汇报工作、移交违规违纪线索,形成“一案多查”机制。对出现问题的单位及个人要加大
11、追责力度。(三)全面排查,强化监管我委将进一步强化综合监管体制机制,创新综合监管手段,推进医疗卫生信用体系建设,从日常管理、信访投诉以及其他违法违规案件中及时发现行风问题线索,聚焦突出问题,深入开展医疗服务监督。各医疗机构要高度重视群众举报和意见建议,丰富举报途径,营造社会监督氛围,对群众反映的不正之风案件线索及时开展调查,切实提高群众对办理情况的满意度。(四)重视宣传,广泛教育我委将依托各医疗行业协会不断完善社会和同行评价标准,推动行业自律,出台完善医德医风和行业行风评价结果应用评价的配套政策体系。各医疗机构要不断强化医德医风和行业自律教育,重视选树优秀先进典型,推广好的经验做法,努力营造反
12、腐倡廉、遵纪守法的良好氛围,不断推进行风建设工作向纵深发展。2023年医疗行业作风廉政建设工作专项治理方案为进一步落实“谁主管,谁负责”和“管行业必须管行风”的纠风工作责任制,按照中央、省、市关于进一步加强行业作风建设的工作部署要求,为进一步广泛开展行风作风建设活动,不断提升行风创建水平,结合我院工作实际,特制定如下实施方案:一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想和公民道德建设实施纲要为指导,以创建文明行业活动为载体,以医疗卫生服务为重点,以服务对象满意为评价标准,坚持“标本兼治,纠建并举”、“重在建设”和“德治”与“法治”相结合的方针,加大思想作风教育的力度,推进制度建设,提高广大干
13、部和医疗卫生人员的思想道德素质和业务素质,引导他们在改善服务态度、改进工作作风、提高服务质量、优化服务环境上下功夫,着力解决当前群众对医疗卫生服务反映强烈的热点、难点问题,深入纠正行业不正之风,努力把卫生行业建成社会的文明“窗口”,以实际行动促进党群、干群关系的改善,保证卫生改革和各项工作健康顺利进行。、主要目标行风建设是一项XX任务,必须全院职工奋斗努力,达到以下目标:(一)服务态度明显改善。全院职工服务态度热情、和蔼,文明用语和服务礼仪在全院职工中基本普及,杜绝服务忌语和服务态度”生、冷、硬、顶、推”现象。(二)工作作风明显改进。医疗卫生人员普遍树立以病人为中心的服务理念,简化服务流程,落
14、实各项便民措施。进一步健全急救绿色通道,确保急重症病人抢救快捷有效;尊重病人对医疗服务的知情权和选择权,门诊大厅明示医疗技术服务项目和常用药品的收费标准。有效遏制滥检查、乱收费、收“红包”、拿回扣等不正之风。三、保障措施(一)建立领导责任制,成立行风建设领导小组,具体如下:组长:XX副组长:XX成员:XX行风建设领导小组下成立行风建设办公室,由XX担任办公室主任,具体工作落实由纪检监察小组实施。(二)深入开展“正风提效”工作,加强督促检查。要经常派人对行风建设明察暗访,对医疗质量进行稽查,对工作开展不力的或搞形式、走过场的进行通报批评;对问题较多、社会影响较大的科室和个人,要作为反面典型,进行
15、警示教育,使干部职工吸取教训,引以为鉴。(三)深入进行职业道德教育和作风培训,要求全院职工观看相关专题影片,对广大干部职工进行职业道德教育,自觉对行业不正之风,不断提高职工的职业道德素质,强化卫生工作宗旨观念,树立有权必有责、有责必担当、失责必问责、问责必从严的工作理念,将忠诚于党、维护人民群众利益体现在工作上,落实在行动上。认真开展“廉政谈话”,对于违反行风建设要求的人员开展“诫勉谈话”等,不断规范职工的服务行为,养成良好作风,提高为人民健康服务的能力和水平。1 .坚决遏制收受“红包”不正之风。加强宣传引导,实行医患双方签署协议书制度,患者入院时要进行医生不收“红包”、患者不送“红包”的双向
16、签字,协议书纳入病案管理。严格执行严禁收受“红包”规定,提倡医务人员当场拒收,对于特殊情形一时难以拒绝的,必须在24小时内上交组织,登记在册,不准自行随意处理;不能退还患者的,可计入患者的预交金账户并出具收据,冲抵医疗费用。严肃查处违纪案件,一旦查实,按规定严肃处理。2023年深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案按照市纪委三次全会部署要求,全市医疗保障系统要持续整治群众身边腐败和作风问题,围绕持续抓好全市医疗保障基金监管工作,以专项整治促进惠民政策落实和干部作风转变,现就深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治,推进全市医疗保障基金监管提质增效,结合我局实际,制定方案如
17、下。一、目标任务以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大精神,深刻领悟“两个确立的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,坚持人民至上,坚守职责定位,围绕“三个年”活动和清廉X建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点任务,深学习、实调研、抓落实,坚持问题导向,“小切口、大深入”整治医保领域突出问题,进一步改进行业作风,着力解决群众看病就医方面的急难愁盼问题,不断增强人民群众获得感、安全感。二整治内容(一)着力解决无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题1.整治重点:一是违反临床诊疗技术规范或指南的诊疗行为,主要包括无指征检查
18、、用药,非必要重复检查,非必要使用高价耗材,不合理或超剂量用药;非紧急情况下,未征得患者或家属同意实施特殊检查、使用特殊用药及耗材;其他违反医师法医疗保障基金使用监督管理条例等可认定为“过度医疗”的行为。二是违法违规诊疗行为,主要包括未取得医疗机构执业许可证医师执业证书,或超出医疗机构诊疗科目范围、医师执业范围开展的相关检查用药等诊疗行为;违规开展禁止临床使用的各类诊疗技术;使用未依法注册或备案的检查设备、药品耗材等诊疗行为。2 .主要措施:持续开展定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理,强化日常稽核和专项检查,引入三方机构开展专项检查和数据筛查,加大对违法违规行为惩处力度,不断拓展专项治理
19、的广度和深度。牵头单位:市医保局法规与监督科、市医保经办中心参与单位:市医保局医药价格和招标采购监管科、市医保局医药服务科、市医保经办中心、市医疗保障基金监测中心、各定点医疗机构(二)着力解决医药行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题1.整治重点:一是医保系统工作人员在履行监管职责过程中,明知存在违纪违规违法行为却不予处理或减轻处理。二是医疗机构审批部门工作人员不按既定的行政许可流程或在资料不全的情况下进行违规审批,甚至收取服务对象财务等情况。3 .主要措施:一是医保系统要扎实组织开展“干部作风能力提升年”活动,巩固拓展作风建设专项行动成果,常态化落实作风建设相关要求。二
20、是医保系统认真贯彻信访工作条例,依法分类处理群众反映的各类信访诉求,同时加强对医疗机构信访工作的指导,努力从源头上预防和减少信访问题发生。牵头单位:市医保局法规与监督科参与单位:市医保局各科室及局属单位落实单位:全市医保系统干部职工三、方法步骤专项整治从2023年3月中旬开始,至12月底结束,此后转入常态化。主要方法和步骤为:(一)深入自查自纠要以自我革命、刀刃向内的坚定态度,针对专项整治任务,明确责任、强化措施,推动问题解决。关键部门、重要岗位工作人员要认真检视问题,坚持自查从宽、被查从严,对隐瞒不报、避重就轻的,一经查实,从严从重处理。5月下旬前全部完成。(二)加强线索处置一是局机关在官方
21、网站设立群众举报监督专栏,公布专项整治重点内容、线索反映电话邮箱、作风监督电话。二是局属科室和局属单位结合职责分工,设立有关举报监督电话。三是各定点医疗机构及时开通群众举报专线电话。各部门对受理、上级转办的问题和线索,做好规整、分析、处理、回复等各项工作,实现闭环管理。重大问题线索要及时分析研判,对涉嫌违法违纪的,按相关规定将问题线索移交相关部门和单位。(三)加强督导检查通过多种方式,对医疗机构问题排查、整改落实、制度建设、工作进展等情况进行全面核查。对进展缓慢、自查自纠和问题整改走过场、敷衍应付、弄虚作假等行为及时约谈提醒,督促改进;对造成不良影响和后果的,予以全市通报,严肃追责问责,倒逼责
22、任落实,确保专项整治取得实效。(四)总结报告工作局属各单位、各定点医疗机构要及时收集总结专项整治工作情况,每月上报相关工作开展进展情况和统计表,并在12月份总结上报年度工作总结。年度专项整治任务结束后,转入常态化,将医保领域群众身边腐败和作风问题纳入日常监督的重要内容,持续巩固深化专项整治成果,不断提升医保领域行业作风水平。四、组织保障(一)提高思想认识。要深刻认识持续整治医保领域群众身边腐败和作风问题的重要意义,将深入开展专项整治作为学习贯彻党的二十大和中省纪委全会精神的具体举措、推动干部作风能力提升的有力抓手和党风政风监督工作的重点,进一步增强工作责任感、使命感,树立“马上就办、办好就好”
23、的标准要求,坚持“管行业必须管行风”,重抓实做,切实抓出成效。(二)健全组织领导。为深入贯彻落实市纪委三次全会部署要求,持续整治群众身边腐败和作风问题,经局党组研究决定,成立XX市医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作专班,全力推动专项整治相关工作。(三)落实主体责任。局属各单位要认真履行第一责任人职责,亲自抓、带头抓专项整治工作。把专项整治与党风廉政建设、行风建设、医保管理服务等工作统筹谋划、融合推进、常态推动。(四)加强结果运用。将年度专项整治工作纳入市作风建设专项考核内容,对工作推动不力、整治效果不明显的单位及个人,依据作风建设专项考核办法予以减分。同时将专项整治工作开展情况纳入医保
24、领域绩效考核体系,与年度各项考核、评优评先、职称晋升等挂钩,不断将专项整治工作推向深入。(五)做好信息报送。局属各单位、各定点医疗机构要明确1名分管领导具体负责专项整治工作,1名负责同志作为工作联络员,负责信息报送、日常沟通等工作。专项整治工作实行“月报告”工作制度,局属各单位、各定点医疗机构分别于每月16日报送本月专项整治工作进展情况和相关数据统计表。2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的实施方案为深入贯彻国家卫生健康委有关精神,落实省卫健委党组书记、主任在省级视频会上对我省纠风工作进行的部署安排,以及区卫健局对全区卫生健康系统纠风工作统一要求,认真做好纠正医药购销领域和医疗服务中
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- 2023 纠正 医药 购销 领域 医疗 服务 不正之风 工作方案 12 精编
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