20222型糖尿病认知障碍防治(全文).docx
《20222型糖尿病认知障碍防治(全文).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《20222型糖尿病认知障碍防治(全文).docx(6页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、2022年2型糖尿病认知障碍防治(全文)2型糖尿病患者痴呆的患病风险随年龄的增长快速上升,60-64岁患者中为83/万人年,而在85岁以上患者中已超过IoOO/万人年。我国现有的糖尿病临床诊疗指南中未强调2型糖尿病患者认知功能障碍的管理。近日,2型糖尿病患者认知功能障碍防治的中国专家共识(简称共识)于中华内分泌代谢杂志发布,旨在提升我国内分泌科医生对2型糖尿病患者认知功能障碍的筛查诊断与管理能力。2型糖尿病相关认知功能障碍临床特征共识指出,2型糖尿病相关认知功能障碍按照严重程度分为认知减退、有轻度认知功能障碍(MCI)和痴呆。1.认知减退仅涉及单个认知域,症状轻微,患者常不自知,但脑部结构和功
2、能已发生改变。2 .MQ患者1个至多个认知域量表得分较正常者降低12个标准差,而痴呆患者则多个认知域得分较正常者降低超过2个标准差。3 .痴呆患者在早期突出的症状是情景记忆障碍,随着病情的进展,其他认知域功能下降也逐渐明显,并在疾病后期可以出现精神行为异常、澹妄等症状。2型糖尿病患者认知功能障碍筛查与诊断的流程当患者存在以下任意情况时,可启动2型糖尿病患者认知功能障碍筛查与诊断流程:年龄大于65岁主诉认知功能减退,存在不明原因跌倒,反复低血糖发作,自我血糖管理困难或具有抑郁、焦虑症状。具体筛查与诊断流程(见图1)。图12型糖尿病患者认知功能障碍筛查与诊断流程注:MMSE:简易智能精神状态检查;
3、MoCA:蒙特利尔认知评估量表;a:认知功能受损;MMSE得分17(未受教育)、20(16年教育)、24(7年以上教育)、MoCA得分13(未受教育)、19(16年教育)、24(7年以上教育)。2型糖尿病患者认知功能障碍筛查与诊断工具2型糖尿病患者具有多个认知域的功能障碍,对2型糖尿病患者认知功能减退的早期筛查十分重要常用的筛查与诊断工具包括神经心理评估量表、生物学标志物和脑影像学检查。共识推荐如下:a65岁以上2型糖尿病患者应定期进行认知功能障碍筛查。A有焦虑抑郁、反复低血糖、不明原因跌倒、自我血糖管理困难等危险因素的2型糖尿病患者,应接受认知功能障碍筛查。A神经心理评估量表是目前最常用的认
4、知功能评估工具,常用的认知功能障碍筛查量表包括简易智能精神状态检查(MMSE)以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)oA脑脊液检查为痴呆患者的常规检查,在进行鉴别诊断和判断AD病理进程时,对拟诊断为AD的患者推荐进行总tau.tau蛋白上181位点的磷酸化水平和A42A40检测。A脑部磁共振成像(MRI)检查是进行痴呆诊断和鉴别诊断的常规检查,也可用于痴呆患者随访、药物疗效判断。1.神经心理评估量表神经心理评估量表是目前最常用的认知功能评估工具(见表1),常用的认知功能障碍筛查量表包括MMSE和MoCA等。表1认知域与推荐的认知功能评估量表认知域认知功能评估量表综合认知简易智能精神状态检杳、蒙特
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 20222 糖尿病 认知 障碍 防治 全文
链接地址:https://www.desk33.com/p-59911.html