2022非酒精性脂肪肝的基本诊治策略(全文).docx
《2022非酒精性脂肪肝的基本诊治策略(全文).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022非酒精性脂肪肝的基本诊治策略(全文).docx(5页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、2022非酒精性脂肪肝的基本诊治策略(全文)随着大家物质生活的提高,脂肪肝,特别是非酒精性肪肝的发病率越来越高。现已取代病毒性肝炎成为我国第一大肝病,对大众的健康和社会发展构成严重危害。其在世界范围内的患病率为6%33%,平均患病率为24.4%,在我国NAFLD的患病率可达15%30%以上。病例回顾患者,男,40岁,身高171CM,公司职员。因体检发现转氨酶升高就诊。患者近半年反复出现上腹不适,伴乏力。近期单位例行体检,肝功能提示:丙氨酸氨基转氨酶ALT125U/L,Y-谷氨酰转移酶GGT109(正常值10-60U/L),余肝功能相关指标正常值范围内。腹部彩超提示:脂肪肝。既往史:无乙肝、丙肝
2、等病毒性肝炎、无糖尿病、高血压等病史,无药物、中药等服用。体重90KG,体重指数(BMI)30.8,属于肥胖。平时生活习惯少动,喜碳水饮料,无饮酒史,自去年起出现肝功能转氨酶升高,ALT为12倍正常值上限(ULN),今年ALT为215L(正常值40UL),GGT124U/L(正常值60UL门诊肝脏彩超提示:肝脏超声衰减,诊断脂肪肝。查体:T36.8oCrP70次/分,R18次/分,BP100/80mmHg,神志清楚,查体合作,未见肝掌、蜘蛛痣,心肺(-),腹软,无腹壁静脉曲张,肝脾触及,移动性浊音(一),全腹软,无压痛,未扪及包块。诊断标准凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断
3、为非酒精性脂肪肝病。1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140g,女性每周70g。2 .除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。3 .除原发疾病临床表现外,可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。4 .可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分。5 .血清转氨酶和Y一谷氨配转肤酶水平可有轻至中度增高(小于5倍正常值上限),通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高为主。6 .肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。7 .肝活体组织检查组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。病例分析患者无长期
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 2022 酒精性 脂肪肝 基本 诊治 策略 全文
链接地址:https://www.desk33.com/p-60021.html