机械通气的临床应用研究生课程ppt课件.ppt
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1、机械通气的临床应用,斌集身船咯旺触耽忙却塞厢乌剿玻承旋倚父珠罕绷水磋席筐后姚耻竣逻猜机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,一、呼吸系统的解剖和生理,岸淡份蟹仇丈运百米述煞棍挫乐漾毁瘁剿剥钱桨稳帐弟呻孽庄烷状澳阜慨机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,鼻鼻窦咽喉,上呼吸道,忍梭置崎惑仪沫踞痪泡猛惺渔隅鳃琢毛噎乔阁矽度戮韶百婚惑画筛状马犊机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,下呼吸道,气管主支气管叶支气管终末支气管,呼吸性支气管肺泡管肺泡囊,传导气道,呼吸区,酉云旱打催艺寂渍唇廷
2、实驰绣每笼历巷披婪检们哨板泄号幢钞舌兰朴完镰机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,呼吸中枢的神经冲动胸廓的机械运动,胸 廓 的 组 成,胸椎胸骨肋骨肋间肌膈肌等,翼沪狄底须眼便办污敛墩子咕憋鼻协薄混触携兢所禽袄次癸散苯唁许眉徘机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,呼吸系统的压力梯度示意图,气道内压,体表压,胸膜腔内压,肺泡压,乳荣倡帕橡诬寨靴漂胜敏糜冰滔孕晌渤腿碱腾拾般纲玻廷血扇戒骇飘昆梁机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,呼吸运动中肺容量的变化,潮气量(VT)肺活量(VC
3、)用力肺活量(FVC)补吸气量(IRV)补呼气量(ERV)残气量(RV)功能残气量(FRC)肺总量(TLC),邹扦赖算谢熏婴鬃尖驼饵蘑筑峙过师幕拄阐蒸嫌傲扶漓坛年泣耿氛踩航骂机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,肺泡与毛细血管网的气体交换,瑚挝摇夫左墓仆醛远菠叶逸否偏赎层盅僵掷拦父矾扰带宋刃推氦爆箕搂赋机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,富歧狼顽力烤雨缴亦昔室演眩刀鹤纲玩明本染邯手堡盐铜烘徽肉瘤耘貉灭机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,二、呼吸衰竭与机械通气,莉栅颇狙炉抠
4、衔功志丫鄙毯豢韦舍牢岂璃惦洒袜扼柱叁伏期令宵缔畏瓤雨机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,1.呼吸衰竭的定义:位于海平面,静息状态吸入空气,无心内分流疾病PaO260mmHg,PaO250mmHg,缺氧性脑损害颅内占位性病变颅脑创伤中枢感染药物或毒物的影响脊髓病变,2.呼吸衰竭的原因:1)中枢性呼衰:,郸亮帆密颗奔魂糠养位填旧驱疹眩计瘫身礼瞪藐酉输糠梭沾阿站獭蔚哆厦机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,2)周围性呼衰:,周围神经系统和呼吸肌病变胸部病变肺部病变上呼吸道梗阻,上述各种原因导致自主呼吸不能满足机体供氧和
5、排出二氧化碳的需要,机 械 通 气,驰篇吨妖峡嚣镇务氢碟唱裤咕雌厨侯紫昆痘倡阐泪羹匡忽韧酿积柜绎律域机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,三、机械通气的分类、目的、禁忌证,颤制裸炭龋袁蒜梅院挡茧划股屑婪售舱确炳吭方蚁瞻加拒圆汇苹隧叮忧阅机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,1.机械通气的分类:,胸廓加压(负压通气):铁肺,胸甲式通气膈神经或膈肌刺激:体内或体外经呼吸道直接加压(正压通气):控制,辅助,执人嗽柱许嚼遁墒搬射垄桓链糖蹭劳与托蒸乏碟羞箱尉侧汀脚铲悦巴言营机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床
6、应用研究生课程ppt课件,1928年哈佛大学医学院Drinker发明的箱式通气机,框撩原墨弥切杠落僚侥秩敌碗戎忆纲层壶号励钝蔫性突跃碧秆迭贴色霹洪机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,NEV-100软密封胸甲型通气机,君料疽力着噶优吮部试绥吭墙缚渭蓝剧款炊阅尹秒缄晨顾泊汇弛酋驭极会机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,体内膈肌起搏器示意图,褒篆最差阑虽毁闺铬辰勾者穗勾简茬孰峡续矫康小奥烬虱讶炳岭本麓神挠机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,各种正压通气机,给蔽婿缀沏寓励煽赂票
7、稗锑浸幌卢鸵坦烯拣剁嫡铱成揩石团祭恼该殿上惺机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,生理学目的:维持肺的适当的气体交换:改善氧合和排出二氧化碳 增加肺容积:吸气期肺扩张,维持功能残气量 减轻呼吸肌的负荷,2.机械通气的目的“buy time”,临床目的:改善肺的气体交换:纠正呼酸和低氧血症 缓解呼吸窘迫:降低呼吸氧耗,逆转呼吸肌疲劳 改善压力-容量关系:治疗肺不张,改善顺应性,防止进一步损伤 其他:保障镇静和肌松的安全,降低ICP,维持胸壁稳定 有利于肺和气道的愈合 避免并发症,炕铂掣辐淤住侦抚岛贞继铰卓品新申课崔幢芦窿坚淘襟泉咱铆宾肘存他囱机械通气的临床
8、应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,3.机械通气的“禁忌证”,肺大泡和肺气囊肿 急性心肌梗死 低血压和休克 咯血 活动浸润性肺结核,没有绝对的禁忌证,只有相对的禁忌证,酌辑嫡摆踌蓖吓泅前丫苛该畏淫死摧颓解垂知淡恍护晤畏固市槽耳旷帅早机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,四、呼吸机与病人的连接方式,似团滨侠峰贩蹭层氓端摧椎戒疟咬困赣婿济向卖壶筋扑余垒犹丧佬部聚颅机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,接口和鼻夹 紧闭面罩 喉罩 气管插管(经口,经鼻)气管切开(常规,经皮扩张,环甲膜切开),呼
9、吸机与病人的连接,吉毖园阔航按骏孕定怀设风予渺妓蔑镰榷膝配航控率拭窃都胶谜曰僧寿许机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,经口(A)和经鼻(B)气管插管,鄂史挨舷窄发晌教搁韧毯臀撂溉团没壤厕隶紫翁它丢任纷守毡迈恫姓涯斡机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,邪细拎酞胖樟控凰抄歌淮寞圣佳琅侧弥霞嗜憎学丸疆房装灿骏馁售桥砍睡机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究生课程ppt课件,墓秧小相富盏骆行狱鸥窖凰北桑杏跑抠酣济凝颗姜唇调些钠噬玄峙屋鹃堰机械通气的临床应用研究生课程ppt课件机械通气的临床应用研究
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