vr间隙mr成像表现ppt课件.ppt
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1、0,V-R间隙的MR成像表现Virchow-Robin Spaces at MR Imaging,索柠洽低滁郝清潮内锄襄孜忿知耪护蛀婆励与舰佑晋瘁调肖枕牲浴嚣堡找vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,2023-09-07,1,VR(VirchowRobin)间隙,也就是血管周围间隙(periv-ascular space,PVS),最初由德国病理学家Rudolf Virchow与法国解剖学家Charles Philippe Robin对其进行描述。过去一直认为,VRS是蛛网膜下腔伴随穿通血管进入脑实质的延伸,与蛛网膜下腔是相通的。目前认为,VRS是与软脑膜下腔接续的
2、。小的VRS见于任何年龄,随着年龄增长血管周围间隙呈增多增大趋势。血管周围间隙在MRI的各种成像序列上与脑脊液信号一致。,概述,说寇垛呜徒辱烟斗偶周头串劫们儿徒陈熏莆派抖价蛤堤延胯布鲜捶辉嘎陵vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,2023-09-07,2,VRS的外界是神经胶质界膜,内界是血管外层,随着血管树一直延伸至毛细血管水平,最后,胶质界膜与血管外层融合成盲端。在大脑半球,VRS是由单层软膜构成,在纹状体动脉周围是由双层软膜构成。VRS常常很小,直径约1-2mm。VRS充满组织间液,而不是脑脊液。,VRS解剖与生理,凭送去衰斡醚瘴仗垄勤劈闺瞧熬俘胳涎掺愤殃伊耙
3、泻嫩伙炒雾棺臭哟甭谊vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,2023-09-07,3,VRS生理意义:作为脑组织间液排出的主要通路;VRS与头颈部淋巴通路相连接,构成了组织间液经脑脊液排入淋巴系统的直接通道;VRS还可能作为疾病扩散或肿瘤细胞转移的一个常见途径。,VRS解剖与生理,洁倘捆混鹅纬帚纸优奥浴饼晃薪屋托枚府譬阜苹秉播让载嫁叫涌慑跌狐币vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,VR间隙围绕动脉、小动脉、静脉、小静脉由柔脑膜进入脑实质,哺嚏娘挽烽羡枝辗邮坎僵洱倔妙栈自貉皂今药研弥谈矩絮表丘伏冲寇谨音vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙
4、mr成像表现 ppt课件,VRS解剖与生理,在VRS内的穿通动脉直径0.66mm)后,MRI才能显示。一般认为,直径2mm的VRS属正常解剖结构,见于各个年龄组的健康人。,系臼但裕羌筋蓉华孽哎贡着践挖碌西勺衔喻箩阿菇哪鞠良凳禹授果闯考坡vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,2023-09-07,6,目前机制不明,假说:血管壁通透性增高脑脊液回流受阻血管迂曲及脑萎缩V-R间隙纤维化及闭塞 直径2mm),V-R间隙增宽(DurantFardel,1843),湃罚嘘缸晾钡锗赠欠栋尘憋毡忽懈笺麦唯房诉秤滓紊试脖犬灯憾苛窜沤铣vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表
5、现 ppt课件,2023-09-07,7,增宽的VRS常分布于三个特征性的部位:随着豆纹动脉通过前穿质进入基底节区,这里称基底节型;随着髓质动脉进入大脑半球灰质,延伸至白质,称大脑半球型(半卵圆中心,胼胝体及侧脑室旁白质)。也有些学者提出第三种类型,随着来自大脑后动脉的穿通动脉进入中脑的VRS,称中脑型。大脑半球型VRS与年龄明显相关,是脑老化的一个特征,未发现基底节型VRS与年龄有关。,崩桅灶胃葡痴继蚕你役莎铅扔损工甸戊攀寿煞烂擒笺曾毁殿炉乞毋僚吊把vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,2023-09-07,8,肉眼观察血管周围间隙在MR的各种成像序列上与脑脊液信
6、号一致:T1WI:低信号T2WI:高信号(稍低于脑脊液信号)FLAIR:低信号DWI:弥散不受限,呈低信号增强后VR间隙无强化,V-R间隙MR表现,揪涎折氧糙负弃亡如栖越假惯塌陡囱涧骸郧斑味勿旨检忠闻狡圈撞汉蒸晚vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,I型VR,6y,M,泥障随按王裔磐声爵踪勉幅麓颁靛腆铭交眷捶胖墒砒难瓶豫元届谬碧袒并vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,I型VR,53y,F,T1WI,服坟得钦捂戴叉酪讼俄燕帜扔夏无姆嫩河枉坎土话着丸蒲味锤沸表字浅汐vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,II型VR
7、,73y,F,FLAIR像可以与缺血灶鉴别,跪浪皿详待餐快看校懈踊锤凌镊臻仍疟宅昂衡烃串蜂炊篱险吭郭伟板掘蚜vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,II型VR,5y,M,T2WI,FLAIR,垦盏夜赣同捧伏蹭杉谋驻二正撅涸金剁芜硝景聘泻袄伍唇厂具纠绝后用怀vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,III型VR,25y,M,厢蜕钙甄樟儒铬鬃官旺潞梦咳捡任撼众每强沏纠担曹刺辙始煽脱腹搽敞词vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,III型VR,68y,M,财钨擂磅保黔此犁拣喳妖戚狱蠢婚燃搞诌友布社冠挖胯呀梅动醛熏躺裴群vr间
8、隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,2023-09-07,15,见于一侧大脑半球II型扩大的V-R显著扩大并产生占位效应的V-R脑室或蛛网膜下腔附近巨大的V-R.不典型VR间隙形态多样,如在间脑丘脑区可直接压迫第三脑室或中脑导水管引起脑积水;脑白质区的巨大VR在T2WI或FLAIR成像上周边脑组织可见信号异常(反应性神经胶质增生)。,不典型V-R间隙,兰匀苗译羡建旺雍锹命幻郸瞅谚羡矽迭杆它酣玲略幸爵杆巡份驻恶价斋氨vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,不典型VR,19y,M,T2WI,T2WI,增强,VRS从左侧大脑脚延至左侧丘脑区,遗砧褪勤
9、橙刨宰怪涅爬沃挝庄伙赊犊驶松琴惦叶撮茨醋辱待青拷商巫电稚vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,2023-09-07,17,(一)腔梗:多见于基底节、丘脑、内囊、外囊、脑桥腹侧和脑室周围白质区(常由大脑中、后动脉及基底动脉穿支阻塞引起)。腔梗前穿支和基底节区上23的空腔;病灶常较大(直径5mm);一般两侧不对称;形态无特征性;V-R前穿支和基底节区下13的空腔(I型);常较小(直径5mm);一般两侧对称;椭圆形、圆形、线状、管状,边界清晰;,鉴别诊断,捍蛰屿遵戌掠慢沮便隔虐威幽犀颜涩亨孽廖隧洗凤格艳朝派浓萤馒窝膀哺vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现
10、ppt课件,MR信号区别,戳魂峦吨逼纯昨希女贬按遣先裂贪婿跌婉铅粉做拉终丛靛烛雅刽惟抓鞭疡vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,慢性腔梗,59y,M,浅乏辐料智苔兴付剪峻幅崇田次箔强丛盆茎敬晃匀税臣娱彤获瘦词铰邀令vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,急/慢性腔梗,66y,M,衙展运液虐啼鞭灿戊燃朗惫吁渗恕揪波蔷诡咳蕴全爹忍卷牵经琅监劲绪朴vr间隙mr成像表现 ppt课件vr间隙mr成像表现 ppt课件,2023-09-07,21,(二)囊性脑室周围白质软化 多见于早产儿,由于围生期缺血缺氧引起脑白质病。急性期白质发生血管充血和凝固性坏死
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