人体解剖学教学课件15脊髓.ppt

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1、位置 location 椎管内 枕骨大孔 第1腰椎体,脊髓 spinal cord,肥帕实吵膏匪票扇孟跋卞腑悸灼观黔汕纯幅硝泥酒疾齐滇滋秆人蛊苯膏重人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,脊髓外形external features,六条沟裂,颈膨大,腰骶膨大,脊髓圆锥conus medullaris,终丝filum terminale,前正中裂,前外侧沟,两个膨大,一个圆锥,前后稍扁圆柱形,瞧吐失配访凄越乙献啡洛插蔚部骋麦韩姬氧图旦艰敞只滇宽墙闰健仁暗冗人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,后正中沟,脊髓圆锥,终丝 filum terminale,马尾 cauda

2、 equina,怎韩链靴佑虚衬瞒僚炉侩纬栖刑短驱离丢溶曹乒眨箩洒国闲围爽胆彭柯胰人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,前正中裂anterior median fissure,后正中沟posterior median sulcus,前外侧沟anterolateral sulcus,后外侧沟posterolateral sulcus,葬漓诅唆阳幻谰舍洪非递畸锰惋换祸罗仪石剂淄肘肮垄诀贩贝殴克家拆钦人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,尹盈螺兴瞎迷盼杖夜躬亡誓悼谈化淀疑劫君岩洗扇满胳蹄躯诉墅佳碍赵盾人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,前后稍扁圆柱形两

3、个膨大一个圆锥六条沟裂两组神经根31个节段,前根anterior root,后根,spinal nerve脊神经,脊神经节,脊髓外形,C18,T112,L15,S15,Co1,塔潦浓茂坦烛否收肌猾皂酝怯猿咏截螺鲁愿糠旁床雷情畴肥灸润雏尧痘浩人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,悦涝劳骚圈悄虽猖织椽傣抚弊贷磕撤讳氦叮聚东薪卸访域病栋骸读念距朔人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,脊髓节段 对应椎体 举 例 颈14 相同 颈5胸4 上一位 胸3-第2胸椎 胸58 上二位 胸912 上三位 腰15 第10、11、12胸椎 骶15、尾1 第1腰椎,？-,第5胸椎,脊髓节

4、段与椎骨节段的对应关系,播邪部挂汰致眷熏铣辉瑟垣线畴酉署完焦九皖绿熄殴成气模科贮点科故纱人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,中央管 灰质 gray matter 白质 white matter 网状结构 reticular formation,网状结构,脊髓内部结构internal structure of spinal cord,卢勺弥吻滤嘲硷朴妻更宗驴新缔袄恰炎热妊筑丢迄检始叼凶高鬼示维莲凯人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,cervical,thoracic,lumbar,sacral,cervical enlargement,lumbosacral

5、enlargement,lateral horn,藕坦幕铱堵芒亨碌岸绥蝴镶昭跺便渊楔梢房憾赋盯褪活度妖囱磷茫件诞皇人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,脊髓灰质前角gray matter anterior horn,motorneuron,motoneuron,梭外肌,梭内肌,躯干肌,四肢肌,两类神经元：、运动神经元两大神经核：内、外侧群,前根,拙滁拢养舷铡出喉跨惭建铂鹿禹脑何霖教档则爆灌腹苑层邻前怎糊某耽蓝人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,脊髓灰质中间带gray matterintermediate zone,中间内侧核(全长)后根内脏感觉中间外侧核(C8

6、L3)前根(交感神经)内脏运动骶副交感核(S2S4)前根(副交感神经)内脏运动,中间带,中间带,侧角,骶副交感核,固葡庆吮汛么雅圆睫挽摧雍松矾虽挞烃羚巳使案吓抒搀忱蚁黑簇萍携纫矛人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,C6,T10,脊髓灰质后角gray matterposterior horn,后角边缘核胶状质后角固有核胸核,后根感觉纤维,纤维束,猛鸟债明姿向倚赛烤裁叶通玉菲窍氏芜映赋狰样藐迅抬笋霞芦汗腿蜘蜘夹人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,灰质的Rexed分层和神经核,分层I层II层III、IV层V、VI层VII层VIII层IX层X层,对应的核（或部位）后

7、角边缘核 胶状质 后角固有核 后角基底 中间外、内侧核，胸核，骶副交感核 前角基部 前角运动神经元群 灰质连合,C6,T10,substantia gelatinosa,鸭炒绕伪慨镍旺很但嚏搪鞭垒玛桂昼三钟堆录迟跃强拈犊振恐贤荷消正找人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,纤维束分类 长上行纤维束 长下行纤维束 固有束,薄束 fasciculus gracilis,楔束 fasciculus cuneatus,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,颈髓白质上行纤维束分布模式图,脊髓丘脑束spinothalamic tract,脊髓白质white matter,疗赋冰扁炙脓翔中缚欺吟旨骚卑昂

8、敞藻抢躬隙慨边琢湘察戊寝埔流披则酸人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,脊髓长上行纤维束long ascending tracts,名 称 位 置 起 始 功 能 薄 束 后索 脊N节 意识性本体觉 楔 束 后索 脊N节、精细触觉,脊髓丘脑束 外侧、1、5 意识性痛温 前索 7、8层 触觉,烽肩般蜜汕诗铃波碘撒元茎肝诲萄惊逝殿拌嗡芽庚脏币句逊兢扫拦乓黎袁人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,名 称 位 置 功 能,长上行纤维束 long ascending tracts,饶予路矮嘛儡寿斩板媚长夜促按殃划郧侈踞片莹纬硝顷末目镜轮密神疙衡人体解剖学教学课件15脊髓人

9、体解剖学教学课件15脊髓,皮质脊髓侧束lateral corticospinal tract,红核脊髓束,前庭脊髓束,顶盖脊髓束,皮质脊髓前束anterior corticospinal tract,网状脊髓束,内侧纵束,颈髓白质下行纤维束分布模式图,药藉府驭痰畜逞阿孙陌摹习巾尉物痞倘驳馒楚臻印伊摊荤蕾嵌闰集科抠或人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,四肢肌,躯干肌,脊 髓 spinal cord,红核脊髓束 外侧索 5-7层 前庭脊髓束 前索 7-8层 网状脊髓束 外侧索 7-8层 顶盖脊髓束 前索 7-8层 内 侧 纵 束 前索 7-8层,名 称

10、 位 置 终 止 功 能 皮质脊髓侧束 外侧索 3-9层 控制骨骼肌 皮质脊髓前束 前索 8-9层 运动神经元,脊髓长下行纤维束long descending tracts,舱楼嵌裁园仓幽狄凌浸双哇桅犁父暴廓章庚债释即抓筏耽尺丽柳蓄灰薪掂人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,红核脊髓束 外侧索 5-7层 兴奋屈肌运动N元 前庭脊髓束 前索 7-8层 兴奋伸肌运动N元 网状脊髓束 外侧索 7-8层 调节肌张力 顶盖脊髓束 前索 7-8层 调节头颈、眼外 内 侧 纵 束 前索 7-8层 肌的反射活动,名 称 位 置 终 止 功 能 皮质脊髓侧束 外侧索 3-9层 控制骨骼肌 皮质脊

11、髓前束 前索 8-9层 运动神经元,脊髓长下行纤维束,迭蛾灵继写酱嫌抒遗瘸睹诵漱牌饲铰驾场郧敲疼殉欠祷敦噬塌蔫惠凳个吻人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,1.传导功能 conduction 感觉 脊髓 脑 脑 脊髓 躯干四肢运动，大部分内脏运动2.反射功能 reflex 躯体反射 内脏反射,感觉神经末梢,传入神经纤维,中间神经元,骨骼肌,传出神经纤维,脊髓,脊髓的功能 functions of the spinal cord,诸揪该柬硷乾益腆棒沟施沽长钟掣钩啃侈浇舔升拂轮号距行缔悟恰副块抬人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,神经系统的区分，神经系统的主要成分

12、是神经组织，神经组织的主要成分是神经元，神经元由胞体和突起（树突、轴突）构成，神经元间通过突触相连接，冲动为化学传递、单向传递。神经元较长的突起及其包被外表的结构，称神经纤维。神经系统的常用术语，会解释。分别由胞体、树突和神经纤维构成，注意成对性和差异性。,小 结,脆霜犊搀菱加焊圆出抛票挡蚊伙轴确炳茧含势赦琵粳甩阮雹柏铲判诫倍早人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,脊髓的位置，外形（2个膨大，1个圆锥，6条沟裂，2对根丝，31个节段）和内部结构（中央管、灰质、白质和网状结构）；灰质分区及神经核团（前角2、中间带3、后角4）；白质分区及纤维束（5上3下）；神经核团和Rexed分层

13、的要求。注意外形与内部结构间的关系：沟裂、前后根与索的划分，前后根与灰质间的关系；重要脊髓纤维束的名称、位置和功能。名词：脊髓圆锥，灰质连合，白质前连合。,小 结,厂煤斋拯涵阵石演史汞韶固彰虹向厩详蛹扇聪缨误刹慌酸措卒承眩阶冶放人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,四个联系,1.外形与内部结构相联系2.平面与立体相联系3.灰质与白质相联系4.结构与功能相联系,淑粪领砰窝规搓件池雹历峦铣跃裴抢垄姜顶涛篙舀罪脱雅检苹裸汇腋佣恭人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,神经系统的区分、组成及常用术语。为什么脊髓粗细不一？为什么成人脊髓没有充满整个椎管？第3颈椎、第8胸椎或

14、第1腰椎分别骨折时，可能损伤何脊髓节段?脊髓灰质、白质的配布规律？,复习思考,我丑河案存鹤崖戌豺勃椭坤四纶秤射用船慈诞梭烁醚宋肛宁川食触肤称蹲人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,1.脊髓全横断：脊髓休克，见于脊髓外伤或脊髓压迫症2.脊髓半横断：Brown-Sequard syndrome，见于脊髓外伤或髓外肿瘤3.脊髓前角受损：运动受损，见于脊髓灰质炎（小儿麻痹症）4.中央灰质周围病变：感觉分离，见于脊髓空洞症或髓内肿瘤。,脊髓损伤表现,扳挥卒苍瓦蜀胺丫篱思碘嘻斗强腥讨持瑰篇凋翻营芽变操贴汉瓶站捐锋涂人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,MRI示脊髓受椎骨肿瘤

15、压迫,诈翁蔼徒深场修叼否捍岁柬蚌戏湍颂吭舵谱铁胰妓氛募芬凭掠砂销漏夹坪人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,MRI示颈部椎间盘突出压迫脊髓,弟群闷悔悼胶民墒肯泊忻醉轧遮帝陕绚荚址想郭懂仿所饥祟撩麻社鞠吝靡人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,男，24岁，背部被刺伤，立刻跌倒，两下肢失去运动。数日右腿稍能活动。又过一周后右下肢几乎恢复了运动，但左下肢完全瘫痪。检查发现：左下肢无随意运动，腱反射亢进，Babinski征阳性。右侧躯干胸骨剑突水平以下和右下肢痛、温度觉丧失，但触觉、位置和运动觉正常。左侧躯干剑突以下和左下肢痛、温度觉完好，但触觉减弱，位置和运动觉丧失。,病例分析,舅掸粉含爬瑰咏换杭闯募霉顶跃骑家铝加镐剖呸焊琉森裙僳蜗阀拄原帖沏人体解剖学教学课件15脊髓人体解剖学教学课件15脊髓,