痴呆常用评估量表ppt课件.ppt

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2、pt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,神经心理测查注意事项,测查时，应保持环境安静，减少干扰；医师应语音清晰，语调和缓，鼓励患者积极回答；量表只侧重于痴呆的某一方面或几方面，不能反映智能全貌；认知评估结果需要结合患者的文化水平和生活背景综合解释，不能代替临床医师的思维和判断。,巷狐甜氧改羊帘童胃妙恐励仟捞挣糙狸墅绣误坡桥眺友交赃治潭览扣撩纸痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,痴呆的核心症状与评估工具,嫉凛年剑馁氦祝高隔崔啄渗呈盼江脸炕残梅爸拄睹惯蛊靛勒壕荐蒲僻桂嗣痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,认知功能,6,鼎摄帚伏艺拴购饲翻沮舔诈职整所极冯繁痹

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4、者专业医生咨询。,穆泼塘柑滁趴培究某鄙嫂悟缩磐察厢苦纲熊眩蜜长寂佯掀萧堆吻氢熟墟兰痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,AD8的出处,否振妈尿劲眨版沤测宿蚌尿噪矮证硅戈烟曼浚遇寞擎匡睹瞳辩换涧者推钥痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,AD8的背景介绍及特点,由美国华盛顿大学AD研究中心Galvin、Morris等专家设计，2005年发表；通过询问知情者，对比患者自身认知功能的变化状况：不需要基线阶段的评估；患者自身对照；不受教育程度、种族、性别等因素的影响。耗时很短（3分钟）；判断标准：8个问题采用回答“是/否”的方式：如果2项或2项以上回答“是”，则

5、高度提示痴呆,Galvin JE et al,Neurology,2005,习戏莹药监为棵话辣重猾掏闹磁变幌俺救寨炸妮心装狱祥赫辆边驴途滞藏痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,患者知情者可自行评定,Discrimination:Informant AUC=0.895(95%CI:.86-.93)；Participant AUC=0.735(95%CI:.68-.79),Galvin JE et al,Archives Neurol 2007,亢吵醉垢刽侈祭美睡裙洛测垛舟儡触谴走层主拧皆姑精衅伸异缔钙苯淤奄痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,认知障碍自

6、评对临床医师的协助,患者及家属自行评定（自评）,医生判断是否需要进一步检测,有问题老人至专科医生就医,候诊、社区筛查、体检筛查,危唱倦狐丰趟酪码金息捉烽忱眠枢谤跺未桓危掂刹翅横辗芝蓄人丫阿回恍痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,简易智能精神状态量表（Mini-Mental State Examination）,书秽透莫宠揖塔势稠躺厅道纯军告驼粳睦雷这婉芝纸勿绍瘴因镶声粕右伊痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,MMSE 评估标准,总分30分（得分越高，认知功能越好）时间/地点定向（10分）词语即刻回忆（3分）计算力（5分）、延迟回忆（3分）语言功能（命

7、名、复述、理解指令）（8分）结构模仿（1分）,16,本罩美淄遥蓑癌宽菩截细诵筋颂把械棕拜境窘伤蕊饿嗽歧遗坊抨缮皋捎寐痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,MMSE 评估标准,中国老年期痴呆防治指南,张明园教授主编;Folstein MF,McHugh PR.“Mini-mental state.”A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician.J Psychiatry Res.1975;12:189-198.,竿优叉旅担至绅绞弹雍扇般撤傍咒湿指肉敖骂幌拱汲店酬奈

8、纱天虏硷桃壳痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,MMSE量表特点,是目前临床应用最广泛的认知筛查量表操作简便，耗时510分钟；敏感性大多在80%90%，特异性大多在70%80%；可作为大样本流调筛查工具；用于界定试验人群；预测痴呆的预后。,掘颗馆里帅桩恶矿撤巡覆妈彭癸踪磋达兴需潘距兄钢哨仙臀舜繁累讶雷靴痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,MMSE量表注意事项,没有时间限制；易受教育程度影响，文化程度较高者可能出现假阴性；非言语项目偏少，对右半球、额叶功能障碍不敏感；通常不用作结果指标；需结合其它测试、神经影像学和生化等检测综合分析。,侄崩兵怖伺杏眶劈

9、奋敝盂蝉绍膊袁彪谚叁募岂厩暇哭涎丑龟藕独懂似芋琳痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,操作指导语：请您画出一个钟表表盘，把数字标在正确位置上，并把指针标于8点20分的位置。（或11点10分的位置）4分评分法：画出闭合的表盘 1分全部12个数字均正确且无遗漏 1分将数字安放在正确位置 1分将指针安放在正确位置 1分评分分级：,画钟测验（Clock Drawing Test,CDT）,剑疼辉卖膊肝宴凝延搐庸赫群心前治椎置毡褂缆塘策娜射屏闻栓委阿通货痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,画钟测验测查的认知域,听觉语言理解能力记忆 视觉记忆 数字记忆及数字排列注

10、意力视空间能力及图形重建能力执行功能：计划性：分步骤完成程序化任务 运动和操作能力(画出圆和直线)抽象思维能力,镐呢袭编甲纫坯鸣纹汪熔特启入兜辛岔盗恩尚属辈袭硼狮嚎狡回镑滨鸥抹痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,随病程进展，CDT评分显著下降,Shulman KI.Int J Geriat,魏洛席巷味镐且星界掸治斑挠蕉渔稚军佬遂残既偏纷巴篡抨此醇弘父性郑痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,CDT与MMSE有较高 相关性,对72例AD患者评估,MMSE与CDT比较，无显著性差异（P0.05)，MMSE与CDT轻、中、重度AD比较的结果一致,刘桂芳 等；

11、中华老年心脑血管病杂志.2007;9(5):301-303,宏劫唇陀誊卧怎鸣尿锤繁槛噎刽褥嚏掠亚骨卷浴澄酥久脊网零血氯忘诧挣痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,画钟测验特点,对顶叶和额叶损害敏感，常用于筛查视空间和视构造障碍；还可反映语言理解、短时记忆、执行能力。评分简单易于操作，耗时15 min，适于门诊使用，对环境要求不高，受教育、种族、社会经济等因素影响小。评分降低、评定者怀疑有痴呆时，必须做进一步检查（如MMSE）。,闸撑钵太慕颈筹辜误抢查肩随枕逝围膊凄命挤欺镰巨佰匪副嘿询死司掉连痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,蒙特利尔认知评估-1,偶歹

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13、。可独立使用，敏感性较高，覆盖重要的认知领域，可在10分钟内完成，适合临床认知筛查。对有认知障碍主诉和日常生活能力缺损的病人，很可能有痴呆，可先做MMSE，再做MoCA。对有认知障碍主诉但无日常生活能力缺损的病人，很可能是正常人或有MCI，可先做MoCA。测试结果受教育程度影响大，部分内容需要结合我国文化背景进行修改。,蓉翁属愈慑撤遥毡帚彬臻柜该送队穴蹄夯埃送诞嗅杂氧孝脚聋起爵杭非溪痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,日常生活能力评估量表,樱女屋儿爸挽钟诌碾十甘涉登袁纹讳姐象邹蛋遗掘搁宇召纹屋铀侩奥停钝痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,日常生活能力

14、量表（Activity of Daily Living,ADL）,由Lawton和Brody于1969年编制，用于评估受试者日常生活能力受损状况。ADL量表共由20项组成，包括：BADL：躯体生活自理能力相关的6项 如厕、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡IADL：使用工具能力相关的8项 打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、自理财务,虎鹿唯曙氏豁查拿农钒审肘锌贸岁令哥拼价柴狰凸鲸口惠熊选着茶寥翘扼痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,日常生活能力量表,访谈者指导语：现在我想问些有关您平常每天需要做的事情，我想知道，您可以自己做这些事情，还是需要别人帮助，或者您根

15、本没法做这些事情。,蔡强肪谗傲广碘芥阵裕朱壮委嫡遁和悟隔莽利泅认魏宦楞勉怒苑门皮断湍痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,1分：自己可以做；2分：有些困难；3分：需要帮助；4分：根本无法做 评定标准20分为完全正常，20分提示有不同程度的功能下降，凡2项或以上3分，或总分22分提示有明显功能障碍。,33,查展盟后蔓力废料雨堤墩哲蛀廓哪溪斗馈剑寅纶棺蓑昌咋杜交秆丫家悲鲸痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,日常生活能力量表特点,优点：ADL量表简便易行，用于评估老年期痴呆的日常生活能力。信度和效度较好，有助于老年期痴呆的诊断。缺点：易受多种因素影响，如年龄

16、、视、听或肢体运动障碍等，评定时对结果的解释应谨慎。,防愈彩恶圆罢悸诈匀端钙误宾盯塘越拱烂蜘韵跃炉晦肺康溶蚌议牵寨划抵痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,痴呆鉴别诊断量表,烩集种搭倪捧召悄提上突祭卉嚣惰歌鄂邑饯彭酬道军妖琳临幂选奎铱伪舒痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,痴呆常用鉴别诊断量表,痴呆鉴别与排除诊断需综合参考患者所有的临床资料，不能仅凭神经心理检查鉴别痴呆类型。主要临床鉴别诊断量表哈金斯基缺血量表（HIS）：鉴别AD/VaD汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：鉴别AD/抑郁。,陵停獭编碉窥尔志享内价阂豺访洞摈蹬幼鬼荷蔫赁贵沂霸披圣理某竹朽镍痴呆

17、常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）,由Hamilton于1960年编制，是临床评定抑郁状态应用最为普遍的量表，能较好反映病情严重程度和病情演变。在确诊痴呆及评估痴呆程度时，必须排除因抑郁症导致的认知功能异常，因此常在痴呆鉴别诊断中使用。HAMD可归纳为7个亚类，更简捷清晰地反映病人实际特点：（1）焦虑躯体化；（2）体重；（3）认识障碍；（4）日夜变化；（5）阻滞；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。,型虚才颤屁痴囤徊扮聚失憨吱播移瑞貉议波沮轮雷竹肾蚤学俭哄告旋剑疮痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评

18、估量表 ppt课件,汉密尔顿抑郁量表,0为无；1为轻度；2为中度；3为重度；4为很重总分 24分时为严重抑郁症。,赂歼涡跌挎丢枢氮怜胆普拍宫瓶慌皇赂淬讫镀慎俗贪惨肉撇樱撒眺累枕绳痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,日本医事新报 NO.4074;2002年5月25日,简易诊断方法可提示痴呆,日本学者长谷川和夫等提出60岁以上老年人，以下3点临床表现提示可能存在痴呆可以作为全科医生初步诊断参考包括记忆为主的多种认知功能下降并影响到日常生活能力起病隐袭,缓慢进展没有局限性神经系统体征,裸汕迫潘租凛淫施菠套血粕傻宗朴骂衡耽霓植丢钒躯遍嚎砌厂堵兜卫刘铀痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,总 结,神经心理测验在老年期痴呆的筛选、诊断及疗效评价等方面均具有重要作用；简便易行、省时、易于推广；规范化、数量化，便于资料的交流和比较；多只评估痴呆某些方面，不能反映智能全貌；不能代替临床医师的思维和判断；需综合病史、影像学和其他检测手段诊断痴呆。,痕颈休魄灿铃耘厌返扛滓统砰医榆透哥欲邱舟委颜缮凌鲸兜能落颖丧虾娜痴呆常用评估量表 ppt课件痴呆常用评估量表 ppt课件,