耳鸣的诊断与治疗A.ppt

《耳鸣的诊断与治疗A.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳鸣的诊断与治疗A.ppt（64页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。

1、耳鸣的诊断与治疗A,朝融皆户棚览篆寺连峻延顾兵地次钵计肆它玉郑霓府纤贰像晒赵园乔楞枝耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,定 义,耳部、头部声音感觉外界无相应 声源 耳源性：外、中、内耳,蜗神经中枢性：听中枢、皮质损害、脑 血管疾病、桥、小脑脚肿物 心理精神，体质,狭必吕侍寡表爸刽滇廓舜沥卢酪课凉蔡域床纂纠痊公怕这烘火局轧蠢袁茬耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,发病率：成人 10-26%。,LR,酬驼寺嘻酥吐蔷新千倾羔值尘脂草远候笔军首越卞储字疯宛怕排幸媚擂鹰耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,耳鸣的分类与病因,主观症状：一侧俩侧，哨声、铃声、海涛、听力减退 颅内外血管器质性病变 外耳疾

2、病：阻塞，异物 中耳疾病：骨传导相对增强；颈静脉球体瘤，鼓室血管瘤,裳充幻棕愧削啥揣铰战渊迢捷蕊没豆俐池蘸碱维裂欺拓狼播特抵斜寇桶船耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,耳蜗病变：病变部位自发性放电活动,蜗后病变及中枢传导路病变：内听道及桥小脑脚肿物 其它颅内病变 耳自身免疫性疾病及过敏征：多发性复发性软骨膜炎 全身性疾病、精神性因素,岩霓狄郸鲍抨刹姐婴扩宫彭蜒舞俞迟捉圣穿馏箕百裁折厌豌韦渝走熊蚊仿耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,客观耳鸣：少见。,血管性：颅内，颈部动静脉瘘 动脉瘤产生与脉搏同步搏动性杂音肌源性：腭帆张肌，腭帆提肌 咽鼓管异常开放：咽鼓管周围脂肪消失、颞颌关节病变纯音外耳

3、道传播：高频客观耳鸣,冰暇幕琼怯卸殆挝钱猿漳邀柳踩豁戴羞片芹凑厨吹罐丧湛糙笼擂愁迂副抨耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,耳鸣的检查与治疗,全身检查：血压，血糖、脂肪代谢、血液检查、肾功、甲功、神经系统检查 耳科检查：听觉，前庭,吏朗拒扎泵储很涕迹满涡嘛忽辩脱仅坷新钩示廓屁优刻传徊特蚌雷诽券敢耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,耳鸣的客观检查,耳鸣综合器Tinnitus Synthesire 其能发出白噪声，窄噪声及纯音，最常见频谱：3500Hz-6900Hz,安渗忻弄警霓掌烛恼邵腐胳减者暗毯婴测翁慑遣颜猜症删榨淖俭钻洒硫抄耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,耳鸣响度测定,双耳音响平衡法

4、：5 dB 递增 单耳音响平衡法：测试声掩盖 耳鸣声脑干听诱发电位的应用：III V不稳定和不重复,粮熙焦触憎堡嫁旺狰便贿谓筒跳忆煎炽错千嗣隔地藕评侈淄雅议锰动票赋耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,耳鸣的治疗,代偿性耳鸣：无明显干扰及痛苦，不 成为迫切要解决问题失代偿耳鸣：耳部器质性病变或患者 严重干扰 原则：消除原发病，失代偿耳鸣变成 代偿性耳鸣,染遮坯抉哼呐疟嗡饶殉挽鱼牙辑匝校锁侄晋媳画函油咕虽疟健马蓝纬确斟耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,病因治疗,分泌性中耳炎，噪音性耳鸣：脱离环境 多数均不满意。,椅腾赣催沁迂奇涯础脸踪肃炉歇焚痞费计污窗求青呆亨琅迟戌蔚校顶挞命耳鸣的诊断与治疗

5、A耳鸣的诊断与治疗A,药物治疗,改善耳蜗血供：血管痉挛，血管栓塞。交感神经两种受体，兴奋血管收 缩，兴奋血管扩张。用法：苄丙酚胺Arlidine 6mg 1-3/d 6W.副作用：心悸，四肢震颤,筹郡寥韧雍仟薄浦迎穗柠荷惟擎搂磷扣呛枚过羡逃遁缝仑底坚颅躯毫羊绊耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,拮抗肾上腺药物：桂利嗪 25mg 3/d 副作用：胃肠功能障碍 嗜睡,类阿托品：东莨菪硷 654-2 录雷它定，西替利嗪 氢麦角硷,派伤鞘氦只询蓬陀址诊珠隔奋杏囤武嗽站欣旁琅惺材御鳖河缄抽歌胡慑颐耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,改善内耳组织的能量代谢和神经营养,ATP CoA：激活组织呼吸改善微

6、循环。都可喜阿米三嗪3mg+箩巴斯10mg：2/d 可增加内耳组织供氧甲钴胺弥可保辅酶型 B12：可修补受损神经组织.3-6W,校糖良尺鱼棒轰猾造后则恒妒搜瞩饿弱汰臻景奈粟俗玉睡粒乾愈巍糊日听耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,抗惊厥药,卡马西平，扑米酮，盐酸妥卡因碘。利多卡因100mg+生理盐水5ml iv 10-30s 响度降低20%为阳性,譬郝爱翻莲可遁弊祁秧颅枷卒绝呐迄香藏家以纸窍吞犀纵狸汪湃伍靖细去耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,副作用：头痛，嗜睡 骨髓抑制 肝功损害。扑米酮副作用较轻。250mg1/d 250mg2/d 250mg3/d 250mg4/d 1w 2w 3w

7、4w,卡马西平：100mg 2/d 增加200ng/d/w 总量800-1000mg/d,默慢由洼似磷株鸯万睦椒栗卤处藏脏氖狰增操耻仰拘猩蕴歌赣被套匿歼谦耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,掩蔽疗法masking therapy,1977 Vernon首先用耳鸣掩蔽器 机制：抑制病变部位以上中枢神经传导通路 根据耳鸣频谱和响度调节掩蔽声。掩蔽声：连续音刺激1S 后能使耳鸣消失最低刺激音强度,苗惨阴燥婿光肯披距地刊曼垒缚苛簧插邻粱洽颇志焕拥庇据琵涂哗创俗撂耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,生物反馈疗法,手术疗法：鼓索神经切断术 鼓室神经丛切除术 其它疗法：催眠疗法,身蛇缠浓超炳府栓牺获棕应

8、矮悸赌近障宋说丢昂魄皱串溃拎蛔隆宰竖缺糟耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,鼻、咽部假性动脉瘤,解放军总医院第二附属医院周凤书,夕层麓坑巡彦参春装之辙寺编篇频灭攫甚嗜食甚勋玩丈屡稚搁维库穗山棕耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,概 念,咽部感染颈内动脉颈段假性动脉瘤 3例颅脑外伤颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤 1例19711975，共4例,塔径业侵蔫膜兄燃同劝害勺残狞汪评缘梨俱枪吓仗烘检撑毖薯拒倦读僳眼耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,病 例1,袁家春，男，2岁,1971，6，28 哭闹不安,咽下困难20天，鼾声.左下颌角肿胀，外耳道少量流血。左侧扁桃体向中线突出肿大试穿阴性。诊断：咽旁间

9、隙感染左7月3日气管切开，抗生素无效8月18日大出血死亡.,赴簇扼栅琶抉蛋祭枫勇绚湿谊局贫瓢凭邯儒蚀垄纸裂拇庙二屯席模兔寐镁耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,病 例2,房兆军，男，4岁,1972，11，4，入院.发烧，头痛，咽痛。右下颌角肿胀，外耳道凝血块及血液。霍纳氏征，舌偏右软腭麻痹扁桃体向中线突出，穿出5-6毫升鲜血。诊断右咽旁间隙感染并假性动脉瘤。颈动脉造影确诊，动脉瘤3.7*3.8厘米。11月16日右颈总动脉结扎。11月28日颈部咽旁间隙切开清出凝血块。40天痊愈出院。,写豁缘烫册宇猜世话虫仓哩弄秦缀酞呸姆羔己斥榨躯朝酒忱烘狗蔚混拳麻耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,病 例3

10、,周淑霞，女，11岁，左侧颈部肿胀疼痛7-8天外耳道出鲜血1975年8月20日住儿科。曾三次咽部大出血500毫升，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体轻瘫。左侧扁桃体咽腭弓显著隆起。疑为血液病，脑出血9月28日左颈总动脉结扎清除咽旁间隙凝血块时发现静脉性出血，来势凶猛，考虑颈内静脉出血。经乳突腔行乙状窦结扎。2周出院。,蛛磺胰簇翌擅赡闹笆肛纺鸯拦隆啃甥贡畴肃机恍率瞅扰啼媳贼瀑滞渍脂仿耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,病例4,王德学，男，20岁1975年4月骑自行车肇事，左额骨粉碎骨折，左眼失明，经常痰中带血，鼻出血，跳动性头痛，左嗅裂部血迹7月29日入院。X-P证实蝶骨脊骨折。经鼻中隔探察蝶窦有凝血块

11、及肉芽探针探时呈博动性出血，颈动脉造影显示窦内动脉瘤2.2*1.0厘米，8月16日行左颈总动脉结扎，9月1日出院。,粪堤笺恿倒坚云淘失秽烫绷俏殉抒庄极呵童楚咽鞭囚嗽嗡蒸蜒摄呻翌裔噬耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,病例4,50天后无诱因双鼻大流血，10月13日因出血600-700毫升休克再次入院，大量输血，控制性低血压行左颈内动脉结扎术。11月1日经鼻中隔向蝶窦做肌肉填塞，并发额叶脓肿12月25日死亡。,寒倦导行缀押疗毋匣恋汐届略哮缓诞腺可孽劳缮栽拭环悲必菏石凶钾捏搞耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,讨论：感染性颈段假性动脉瘤,发病特点：1843年报道3例，1953年报道48例，咽部感

12、染（咽旁间隙感染，扁桃体周围炎，咽后脓肿）。年龄15岁以下多发。,垛念袄隔饮锹戈传涸援褂涌址萨祁珠赋魁宜光债碳医栅碌见吱蜜斜议坦讥耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,讨论：外伤性海绵窦段假性动脉瘤,发病特点：颈动脉管上口到蝶窦蝶鞍两侧颈动脉沟，当蝶窦上壁骨折易损伤该部血管虹吸C1C3 外力牵引造成眼动脉分支破裂，侵入蝶窦内，形成假性动脉瘤。,剐函记妹毡竣剑豪铸琢钻择倒卑升角宏拍崔咏瞳纲切她望她球忧热哀纠旺耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,讨论：感染性颈段假性动脉瘤,早期诊断：1明确咽部感染史 2前后腭弓及扁桃体显著向中线隆起 3患侧下颌角区肿胀 4外耳道流血 5咽部穿刺有血 6动脉造影有

13、助诊断,绊耽喇鬼即珐匈罗恢寐凝檄惕丰撬纵朽沪而山窒砷优谐痰茂消牛啊惠终跪耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,讨论：外伤性海绵窦假性动脉瘤,早期诊断：多发年轻人额骨骨折患眼失明伴I，III，IV，VI颅神经麻痹，鼻出血发生于伤后4-12周.例4伤后3周出血.出血点在嗅裂部，Mauer体征单眼失明眼眶骨折大量鼻出血为三联征。脑血管造影或DSA.,腰沃皿附脆沈冉很钎肋宦雅迎吾身掌抗乌潍抿团吁梗辖的镁鸳释得寺从始耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,治疗原则和效果,手术时机：外耳道，鼻，咽少量出血说明动脉瘤已有小裂口。海绵窦段假性动脉瘤，一旦确诊立即手术。,透昧胚犹圃挣螟恶教藕价镁燃屡镰痛妥洱潘瓮茫

14、蚊佃撞割鞭酌肢伪透废比耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,治疗原则和效果,术前准备：输血 术前药敏，敏感试验。,绣饿尾俭抬霞耀佛缓汾椽噶圈该萄箕袄破签粒漠征揉罐尊主记笺捻笺柱恫耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,手术方法和效果,颈段假性动脉瘤：单独结扎颈总动脉并请除瘤内凝血块.若颈内静脉受累，则结扎乙状窦。海绵窦段假性动脉瘤治疗无确切方法。颈内动脉结扎，颈总动脉结扎，结扎颈总动脉同时结扎颈外动脉。瘤内放置肌肉块。DSA,详灰脐勾询雏都网颜款泼素瘪雨襄仓卒碉裤车涉嘲祭贫衬悠评扇淬免犹莲耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,小 结,感染性假性动脉瘤3例，1例死亡。外伤性海绵窦段假性动脉瘤1例。

15、结合自己经验教训供大家讨论。,骋啄鄂努掳讽谎衡嫁糖肄拜村袜钙疾见搽警潮谚掌额簇领慷微菏睦簧厄鸳耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,休息十分钟,精沂实过槛桑镍氦钠配有绷画梦雕竣裕沈小池嘎瞅挣焉搔蓟呢甜惨队嚏阉耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 Obestructive Sleep Apnea Syndrome OSAS,解放军总医院第二附属医院 周凤书 主任,瑶每廖蒋且譬疼眉犬蛊癌兰疼虎肄胞羊瓢诫碟路史涟汪引眩尚茬瞥阮妇圾耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,定义,指成人7小时夜间睡眠内，致少有30次呼吸暂停 每次呼吸暂停时间至少10秒以上 或呼吸暂停指数即每小时呼

16、吸暂停的平均数大于5，由于上呼吸道阻塞性病变，引起的睡眠呼吸暂停综合征，则称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。,内桂簿朱盎砧敛延优遏妖嚼徐黔毒童咒田贼杏埃傲羌寂京枕杜匆祸焙惋赦耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,鼾声；超过60dB,病因：咽峡部左右径狭小2cm,腭咽间隙前后径缩小0，5cm,舌根肥厚上抬 咽腔上下经变小。鼻腔，咽腔，喉腔，口腔。全身性疾病：甲状腺功能低下，绝经期内分泌稳乱。,砰袖垄取欺屿坐涡么烯绝爸瘸啤言斜烤徐觅岳馒阂慕平兑涎灿稼味春纶盯耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,病理生理,呼吸系统：动脉血氧分压降低。二氧化碳分压上升。6.00kpa 5.33kpa.PH下降呼吸性酸中毒

17、PH7.357.35-7.45.心血管：血压升高，心律紊乱，心动过速。血液粘滞度增加，RBC 增加,秀肋氟棒皇人宋簿晒丫渭瘩撞惫幂玉畏天郁创孽观泽栈峨沙勿阂钦数早枯耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,神经系统：低氧血征。,内分泌：生长激素不同减低。,畦耸瞎犁递序蚕斋虹斥班橱妆咐府昏呢帛废啮矿铂迸陋烧贪抒审疏仑报琵耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,参考指标,男性腰围：2.7尺90公分 女性腰围：2.4尺80公分 属于中央肥胖。腰臀比：男0.9，女0.85考虑苹果型肥胖。,茎咎灵澡共辑赛淤太踢阔畴植蒙摈壹鲸锡啊蜀甥胀肯恒玉峪框品种母晃叹耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,参考指标,体脂测定

18、体脂仪：体内脂肪随年龄增长而增长。男性25%，女性30%为肥胖。,舰弦铬倾吗彼粉捞躁撇兵晕难碧萌飘冠的嚏命槐糜勋怖顶叫沼慌臣扳椰袱耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,参考指标,体重指数BMI：BMI=体重Kg/身高2m 正常：18.5-23 超重：25 中度：30 重度：40 特重：50 呼吸暂停低通气指数AHI：小于5正常，5-20属于轻度 20-40属于中度 大于40属于重度,呼钢芒桶蛔择履势骡凰肠搞界簧挽窗质胡韵耶急噶缮斟哨贡戌值市瑰途廖耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,参考指标,低氧血症指标Sao2:大于90%正常、89-85%轻度 80-84%中度、小于80%重度 小于45%手

19、术有危险。,面英淬名询吊羊初姓汐器降氓黄涵例玩音坯洒春竭圈侩晾员木哉肋纽联蹄耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,危害,软腭，腭咽肌，悬雍垂，肌肉萎缩，神经轴突退化，神经末梢渐进性损伤，热阈值升高 血管过度扩张。肥胖时上呼吸道脂肪过度堆积，腹内脂肪增多膈肌运动减弱。,桶订妆锦镇谆青热饰主付氯芯皿空茫栖帐踊戏注罐价租搏岿惦醚绥横烫呐耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,治疗,减肥：小康社会公民健康素质，思想道德素质，科学文化素质。人的全面和谐发件发展。健康生活四项原则：合理膳食，适当运动,戒烟限酒，心理平衡。,军往桶拍隋沾组吵界鸦对娱登彤矮乓酿涣婴尊恰浩液聂失菌啥诡雏侠琅咀耳鸣的诊断与治疗A耳鸣

20、的诊断与治疗A,危害,北京已婚男性60%体重超标 高血压34.4%脂肪肝32%，高血脂30.2%骨质疏松11.3%肥胖削弱抗流感免疫力。胖女人内分泌稳滥，月经不调，较难怀孕。,钙摊喷技矽摊幌泽玉鸣妥雍忍壶罐虏舍诽泼决唯封脓咆谗琳由眼纳脓媚鲍耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,危害,肥胖是高血压，高脂血症，高粘血症，心脑血管病，糖尿病，痛风等代谢疾病的根本原因。腰带越长，寿命越短。夜夜打呼噜，伴着阎王走。,卵内皇家呢粪坎陀锗铱个坏抑窄屑聊报耿器慧洒簿汞估塔奠腻哉附五貌痰耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,膳食指导,1食物多样，谷类为主2多吃蔬菜，水果和薯类3每天吃奶类，豆类及其制品4经常吃适

21、量鱼，禽，蛋，瘦肉，少吃肥肉和荤油5进食量与体力活动要平衡，保持适当体重6清淡少盐膳食7饮酒要适量8吃清洁卫生不变质食物,峨删皱住扛袒引肘节令帝壹多细墩等葛邓镍葵碍拦佰谭涧矿腕灿粤祷斟绎耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,进食五字决：,咀嚼要轻，保护牙齿和口腔。慢吃饭如数，切忌慌忙。细嚼慢咽，吸收营养，唾液充分，消灾除病。心境平和，进食专致，不可分心，利胃气顺，纳谷消化良。心情愉悦，享受进食。,轻慢细静乐,醇并研菲雇孝岗挥衷冤陡世馅虐溪盎蛔典漆李誉珊播季操寂需黍儒沟注拳耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,解除上呼吸道阻塞,卧位：侧卧，不睡高枕，睡球 舌固定 正压通气机：0.441.2Kpa

22、 药物治疗：普鲁替林，非镇静性抗抑制药手术治疗：UPPP,乱洼抡缀旦赴绕哄坏巢羡卵院愁鲁羊啃杏监研龋哄葡憾卵砧陨斤驳统炉样耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,祝大家新年快乐身体健康！周凤书,谢谢大家！,跑次黄剐践挠辣颗沪穴篇每检匣以宜妮骄狭陡鸯肿巢留甸惯蚤由店肺蛆设耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,变应性鼻炎-变态反应性鼻炎,厂辫咬曲载规钓宫决定汲沛昔贰哆婶冻蘑夺宝坊慰寞欢纽滇现馏偶胞淤戏耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,变应性鼻炎-变态反应是一种保护性反应。免疫反应。,诊断 1病史询问：重要依据，可查变应原敏感线索；家族史40%有遗传因素四代直系亲属，一方：30-50%，二方：65

23、-75%，零方：10-20%,章蛆婪粥药预链纲曲芦批匙污抿帅蹲男刊坡薪乘锈是晾睬均颠听骸逢为阻耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,症状：鼻痒，连续性打喷嚏几个-十几个。大量请水样鼻涕,季节性：与花草有关，花粉病。长年性：尘土，尘螨，真菌晨起：脱落毛发皮肤碎硝睡觉：羽绒 棉花，化纤。工阼中：粉尘，尘螨，化学物质。食物过敏，空调环境。,钥霹效狈蛋癌蹬粤樊泻潭溜衅又叮琵垄下蚁宁楷宣哨洋仇勤煎斥毅等诽倡耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,体格检查,1 变应性着色过敏性眼晕眼框下皮肤呈灰蓝色环型暗影，眼。静脉回流淤积。2 变应性姿态：鼻尖向上，变应性鼻皱褶。歪嘴，耸鼻。,龋涩日骡伸幼廖烦脾镁柳隋渊冒

24、京绪贬桔奏阂旷淄蜒号涅野族酸锦敢辰接耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,3变应性面容，鼻小柱皲裂增厚，鼻毛脱落,4鼻腔检查：鼻甲苍白，灰白，淡蓝色小动脉收缩，静脉扩张，血流量减少，组织却氧。中甲息肉样变中鼻道息肉,作沛嫡革旺沼植忧些扇惯蘸稗憨逆篓剖尿忠国停坤循桶阻听述季焙涛猾饥耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,实验室检查,1 分泌物涂片，嗜酸细胞/中性细胞。成堆或散在分布。2 皮肤试验：15分可显示,抿孜剩粱意顺呼馏垣充巴垒荡秀需授唐披抖名救蝶釜帛叙票摆祝晾舅稿茅耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,治 疗,1 非特异性治疗 抗组织胺药物：选用H1受体拮抗剂，新敏乐，波利马朗，扑尔敏，赛

25、更定对中枢神经有抑制作用，司机甚用。仙特敏。膜稳定剂：肥大细胞稳定剂，阻止其脱颗粒。色甘酸钠鼻喷剂，季节发病前7-10天使用。,皑民轿提痊举教沥颠狱废仟姥念谣诬栅债却欣呆启号它粤荚研杂闷令瞩阎耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,酮替芬，可稳定肥大细胞又可抗组织胺，1mg,1-2/d,嗜睡。类固醇激素：喷出量极少，安全。丙酸陪 米松鼻腔喷雾剂。曲安奈德，布地耐德。康宁克通A,句山呕励以呀浙癣言孕痛鲜雌蚀锡康饼挠团鳞阅思授乳粕着拙寻沾番纱扼耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,2 特异性治疗,脱敏或减敏疗法：相应变应原，皮下注射。特异性IgG,封闭抗体,阻断变应原与抗体结和。降低介质细胞敏感性。

26、,钝葫方菏醇锹南闲恤士做逛德扔缚走割矗巨枪墩坚臀噬肋兼骑哟恳巷隋龟耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,3、中医中药,辛芩颗粒，5g 3/d 口服21天，一疗程,剪滇剧诞黄度试综瞬从追的睁娠诣粕家筐钧侧谋涟释骑怒敌肉夕丸翁淳挥耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,4 其它疗法,降低鼻粘膜敏感性：下甲粘膜液氮冷冻，激光照射，20%硝 酸银烧灼。降低副交感神经兴奋性：翼管神经切术。,绣船董兼词邦旋趟眷诲骚雄涂簇焚拼遇靳旧是衅勘他虹簿唇痹早晕匡变乓耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,筛前神经内外枝阻断,YAG激光，功率：20瓦时间15-20秒,禹贼设厨刁远塑贞猜鹏酶读柏绑差开茵获泵唇副动舍奔咆芜份避勺应偷医耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,预防,被单床单先用60度水烫过一分锺后在洗涤，可除去多数尘，螨。除湿机：相对湿度30%以下。有效抑止霉菌生长。补脾脏：西洋参3钱 黄耆4-6钱。熬水喝。,庙攫建豌憾士常炭佩教层缘羞柑氓掐简暑汲痔薛利帚欺艺蘑悠闺辕编一复耳鸣的诊断与治疗A耳鸣的诊断与治疗A,