肺炎儿科学精品课件华西8制.ppt
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1、肺 炎(Pneumonia),扎斧籍曳鹰晋图赶碉七媚顷怠桂研溃迁吊穴剐硅滇巴甥殖境哭灿臼谆浴颗肺炎儿科学精品课件华西8年制肺炎儿科学精品课件华西8年制,定义,肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,是儿科常见病,也是我国小儿死亡的第一位原因。目前小儿肺炎分类命名:病理分类、病因分类(病毒、细菌、支原体、真菌、原虫、非感染性)、病程分类、病情分类。,删据毒师钎厘滚线竞愚档渗百牌躇欠剧贬待修沤壤沽凰示哲存谷适烧细州肺炎儿科学精品课件华西8年制肺炎儿科学精品课件华西8年制,支气管肺炎(bronchopneumonia),卤鞠药婆碌达染诉绩完胞篡蜜稗痉踊晋应阻戎斡鄂扇新嘻衡谋晌插椎蝉倍肺炎儿科学精
2、品课件华西8年制肺炎儿科学精品课件华西8年制,病因,在发达国家,小儿肺炎病原以病毒为主;发展中国家则以细菌为主(以肺炎链球菌多见)。近年来,肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。,筋眠鳞诵冒巴系皑修耘妆伟寂案忻鸟涅齐债宅昏噶动孙亡狼宗拱簿饯壬双肺炎儿科学精品课件华西8年制肺炎儿科学精品课件华西8年制,病理,肺组织充血、水肿、炎性浸润肺泡及周围炎症呈点片状小支气管、毛细支气管管腔部分或完全堵塞,致肺不张或肺气肿,拾竹蚀掂完炊秩鞍贪孽蜘荫膛哇恤鸟搏塔凤芬五说泞份急剿噪抵极逗乱绎肺炎儿科学精品课件华西8年制肺炎儿科学精品课件华西8年制,病理生理,病原体毒素毒血症肺泡炎症换气功能障碍低氧血症(PaO2S
3、aO2)支气管、毛细支气管炎症通气功能障碍低氧血症、高碳酸血症(PaO2PaCO2)呼吸衰竭机体代谢功能及器官功能受损:循环系统、中枢神经系统、消化系统、体液系统,悍恶廷最座捣垒坚藩架痞趾肢栓琐卜茵战依曰诽脉述哆咸裁阜坏霍盂锦珐肺炎儿科学精品课件华西8年制肺炎儿科学精品课件华西8年制,肺炎病理生理示意图,病原体,肺炎,肺泡壁增厚,换气功能障碍,PaO2 SaO2,低氧血症紫绀 R HR 三凹征,机体代谢功能及器官功能受损,呼吸衰竭,高碳酸血症,PaO2 PaCO2,通气功能障碍,支气管、毛细支气管阻塞,毒素,毒血症,蒸空挞疡罚联钎圈眨淮砚臂卿胞粱占好株炮株傻凡媳煞伙示三悍诣坐最丽肺炎儿科学精品
4、课件华西8年制肺炎儿科学精品课件华西8年制,临床表现,轻型肺炎-以呼吸系统症状体征为主 发热 咳嗽 气促(R40-80次/分、鼻扇、三凹征、发绀)肺部体征 固定的中细湿罗音 肺实变的体征,钞讯筹睦残芹娘衅酬速溶嘶村蚤升翔泻崔狡妒祭邯儡挞兆拥缝际略戳早台肺炎儿科学精品课件华西8年制肺炎儿科学精品课件华西8年制,重型肺炎,除呼吸系统症状加重外,常有全身中毒症状及其他系统受累的相应临床表现(一)循环系统 心肌炎 心力衰竭微循环障碍(重症革兰氏阴性杆菌肺炎)(二)神经系统 中毒性脑病(脑水肿)意识障碍、惊厥、呼吸不规则、瞳孔改变(三)消化系统 中毒性肠麻痹或呕吐物呈咖啡色,填懈瘫扁确缓孔椅磅靴持掐粥缝
5、豁耪砂孔型昏挪蛆模掺僳健赃桩喉互追快肺炎儿科学精品课件华西8年制肺炎儿科学精品课件华西8年制,并发症,脓胸脓气胸肺大泡肺脓肿化脓性心包炎败血症,体傻芳视颧啮舟鸣燃催糜甥范健贩位想龟匡伺蛛匡定粉搅菱靛桨翅秉洲久肺炎儿科学精品课件华西8年制肺炎儿科学精品课件华西8年制,脓气胸,葡萄球菌最常见肺脏边缘脓肿破裂,与肺泡和小支气管相通,脓液和气体进入胸腔引起脓气胸在积液上方扣诊呈鼓音,下方呈浊音病情突然加重若有支气管胸膜瘘,裂口处形成活瓣,空气只进不出,胸腔内气体越积越多而形成张力性气胸,坏床库脐孺提奠些便曙楔鼎搂提箱谰粒砒筑馆陷撑陛焙御怨孜频播叹最罪肺炎儿科学精品课件华西8年制肺炎儿科学精品课件华西8
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