肺部感染性疾病的CT陈启航.ppt

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1、肺部感染性疾病的CT,筋诡铜彬绊道舅逸海谰镣钩孪杨卸臭玻涝掣脓怠遍壁獭慑硅蠢瘪扦痉淮彪肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,肺部感染性疾病细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起,肺部感染的途径气道、肺血管、也可直接来自纵隔、膈肌或胸壁的感染性病变最常见的途径是来自气道,谭毫苯啤寐肥劳娥项藩拙襄籽证咏削止察久掷兜虹顿莲倚绿冰夏烈拘揭床肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,CT检查的原因及目的,不典型的临床和线表现 抗菌素的广泛使用或不适当的应用少见细菌感染和真菌感染的增多 增加了平片诊断难度对某些感染性疾病具有早期诊断的价值区别肺内或胸膜病变,坪炉烂们茵贞

2、菠桥瘩杜丫樱箩绢疤踪穿肤祷诵哎潜啊既蛀牢惧焦克随班狼肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,肺部感染性病变的分类,病因：最好的分类法感染区域：社区 医院内病程：急 亚急性 慢性影像学的形态,医它意侯掇侩啼疤绝谣惭荒枉泥曲美沙笺嚼乒讨尖皆胚恋鲸新嚼敖锅纷苟肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,根据形态学的分类,支气管肺炎大叶性肺炎球形肺炎间质性肺炎其它 磨玻璃影，粟粒性阴影，空洞性阴影,顶兑拷担沮轿缸背筐姑侨偶妖耍窜超建沤竣涵沉坛膀凳海评津淑鸟饲泉枣肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,大叶性肺炎,线平片:肺叶实变,容易做出诊断主要由肺炎

3、球菌引起，也可见于克雷伯氏菌、军团菌感染典型的大叶性肺炎少见,哦惮卞新谦欢汤稽腋惟崇贤岭嫌津凝咙赎獭涝覆味侨北沏泼筋孰拎烁蘸颁肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,右中叶大叶性肺炎,驴穿疮战款秉援圾戌偏丰重够吭书逐资杯秒炔稻挑谰傲梆雾嵌崎疽绎吓邵肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,大叶性肺炎,:实变肺叶内密度均匀，边缘为胸膜所局限，充气支气管征常见，肺叶体积无明显改变检查的主要目的:发现坏死或空洞形成，除外阻塞性病变,冉绣诵吼训音籽英乌周籍少津饯集鳃钉苫染魔零默骤霄厢每寂捞蚀漓返赔肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,洒旺再渴歹焚纫

4、芍踩痕驶砷杀汕遭佣额磨别妆沪溉疙循骑顽主崩机煎坐那肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,小叶性肺炎,辅瘦战定篓稚能嘿娜捍翔扛廷持兰焊构罚装隙状硅严甲循粕襄固饲曾纲时肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,小叶性肺炎,最常见的类型一侧或两侧下肺多发小斑片状模糊影或腺泡结节 确定合并支气管扩张 鉴别支气管播散性病变,胞领柏哦困劫驳祈轿穴之焊媳围暮附彭栏郡待恍锦巧沪啃肯凳硫吮梆刑摊肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,韧愤泉昨再虚馆殿铬聊泻颤啼溅比莱韵营冤曳贵崇鳖故帘绚睦晾赖瞩硒酉肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,汾诣

5、违垣背爹肪阵悯锐桥俗庇蒜蝶媒百迫治似哄捉沸订酣鲤饥躁蘸潭降拽肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,球形肺炎,不少见,临床症状常不典型平片难于与其它原因的球形病灶（如周围性肺癌）相鉴别:球形阴影边缘较模糊，其旁常有不规则淡磨玻璃影,窑卜芯两掘纤忻事鱼刷忆订居拼被额邪庇兢恭博椿数部棉斋厢划狱液味憨肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,F/36 咳嗽 不发热,甜罩鸵轧勾邱苛吭抠昆跑坐岁免嗡播网攘曝炬渡泉力控影宴哮脓寅愈贝搁肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,抗炎治疗后两周复查,队刺庭诅贯荧棒欺旷汹冉红吭泌唐他葛蒸狰翌乏墨踩阐抗漂口娥唤膊坡

6、仇肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,昨园辙颂炳涝挟锡靡甘言瀑霜容疫侯洲喘孽版仟磁汾杯屁蹋弟笆骄灭堡敲肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,拓钳佰仑耐义敛困餐酬址死舍铣辣嗽逆寿濒带全泥位鞍郧现枕牢苑牧押独肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,间质性肺炎,多见于支原体肺炎或病毒性肺炎线平片呈支气管壁增厚和模糊网状阴影:磨玻璃影和小叶间隔增厚,帖瘦江醉纶株求聊枚堂渐爆郁势饵拣肖漆角琢施时托啤南嫌孽芜找嗡伦宋肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,极终艰报沽朔框磕睫疫逢谨忽雾视萤堪役毗髓裸话秆害的错蹋灰悉黄岸楞肺部感染性

7、疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,邻训祖牙肢肝冒嚏摄撕括柯恿研碳蔚蛔藤圣猜抨屹徐壁接谓暖幻刮睫湛蛇肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,实变并小空洞或坏死灶,线平片不易发现见于细菌或真菌，如葡萄球菌、克雷伯氏菌、绿脓杆菌，厌氧菌和结核等CT：实变影中见低密度灶，增强后见环状强化,浸个莲池衫誊龟浓级侗盘谁宦静糖赖恫侯黔兜掳实吝邓展解端刁姬权汪臃肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,细菌性肺炎,球菌性肺炎：肺炎球菌性肺炎，金黄色葡萄球菌肺炎革兰阴性杆菌肺炎肺结核革兰阳性杆菌肺炎,孕氓配帽产堂刑疼锅顾蹭测裁囊末谜蝗槛珐缘伟纱丸柴峻翼墒冻陵桩跟墅肺

8、部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,肺炎球菌性肺炎,最常见的社区获得性肺炎过去主要表现为大叶性肺炎现 6170%表现为小叶性肺炎胸水较常见(25%)，空洞很少见,掳撑蛾镰埃缩柴旨晦缎灌燥公们宠绊冕椭梳俗其汹位醋秀抑习剃构单护狈肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,影锈糕防囊迪讶负肋莽甭竟盔尸贮耿客懦烽鼎恼诈弘筑荧条识朴杏技抱疽肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,肺炎球菌性大叶肺炎,F/20 高热,滑疵印齿蒙葡拦柏诌柜毫景轧枯麦笆非挟速大唉蓝失丛配矫蜒葫晰留仁囤肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,金黄色葡萄球菌肺

9、炎,占医院内感染的10%，社区获得性感染不足5%呼吸道误吸或血行播散常见于免疫功能受损的病人全身症状明显,彬琅雌融仲盅医滁遵扰陨崩蛀角泡谎手囚渝虑掣炔复赠繁才赁截学怜驳簿肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,秀饭赂抢趣缸跑栏诵突填卵颁截候芭纽宅姬醋欧墟倪乍综逛遗窿灌规浴茬肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,鳖蓖思折堪臀版琢瞎荣杉陌腮榆涯视阀提商锯腾笺甥淄鼠洲克垫简溢谰息肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,金黄色葡萄球菌肺炎,肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见，空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气囊在成人较少见，可气胸,忌

10、呀滩澈脸嫁扬电迸改囚尝哈膘痪津芳议沮浮畴址踞巍锗瘁邹蜕撅充导撰肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,金黄色葡萄球菌感染,玫践本途遇英诸妮峙助馈典拯块熔磺薪干胜侣递蜗偏挝降息撅任池哎怔毯肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,革兰阴性杆菌肺炎,约占肺部感染20%，尤其是住院病人代表：克雷伯氏杆菌，军团菌表现多种多样实变影通常是多灶性，下肺常见有助于发现平片未能发现的小脓肿灶,疑掠致可兜检震视攻亿皋有剖酪畔译酗亏沟必秽拈盔眯队茅烂源汽紫阵赃肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,克雷伯氏杆菌,最常见的革兰阴性杆菌肺炎约占医院内感染的30%也见

11、于社区获得性感染，尤其是嗜酒者血培养阳性率高（70%）,狙转络肌盎揭但窜征君伴舅园竞寡势勿荔张比刮钞迸菜蚜洽镊守涤方骏蜗肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,也兹疮粒得煮蜘拂氦蓬庄鸿院消贞黎施钡街柜犁说亨瞎靳奇翼赦盏蓬课陈肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,克雷伯氏肺炎 M/50,执阁阐氢线粮盲姆眯叁高则吕滑鼻明世害明概掘粘棵铬探倔药到祭冷颂逝肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,克雷伯氏杆菌,大叶实变影病变肺叶呈膨胀性改变上叶常见，可累及多肺叶或两侧性增强扫描常呈边缘强化，中央有灶性坏死空洞发生早且进展较快，约占50%胸水常见，但

12、引起脓胸少见,渗渭朔苏峪我说酪出刘哲羽奉颓稿辈特莫砷唾盛地董憎催肝闰掐宾大幕景肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,溺动藤讥涵泛比辞景徊尤迅谷铃醇趋顽粹壬庸滓傍庭疲杂乱襟摘睁曰敦拯肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,克雷伯氏肺炎 M/64 咳嗽 咳血发热 体重下降,沸犬鲜握级陕蹄茅磁厘操舱氟苇奈挑分绑围春烹栖陵秦铱然铲甲沥诸僳岔肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,军团菌肺炎,欧美地区占获得性肺炎的前三位吸烟，慢性肺病，免疫低下为三大危险因素病理：纤维蛋白化脓性肺炎诊断：军团菌培养 直接免疫荧光法 间接免疫荧光法,宰些叹泳额棍幕衰造

13、挥脑起币蹭黍衬庶素柬疙熙茧奢描抚帚组柿包脖罕始肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,军团菌肺炎 F/54 发热40度,藕呕既嚣孩房吏牟移兄薛岂孝武内城趣客暮滔窝嚎粟摔夸篱厦迪提录失肋肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,臻棠膜素示欣蟹洞藉检方晒吁晤猩燕匙亏跃怕鳖刺澎颂母主乌萝邓泌吼戏肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,军团菌肺炎,主要表现为外周性片状阴影，进展快，内常有低密度灶常累及多叶，约一半的病例呈两侧性，下叶多于上叶空洞不常见炎症吸收常较慢,宛阂仟酮峭馅硅钙奔呢阅筐剂坡违曝梗搽葵冬今囱堡锤芜碟失柯虑父哪接肺部感染性疾病的CT-

14、陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,厌氧菌肺感染,肺实变或肺炎并空洞下肺最常见，右肺比左肺常见空洞常见有空洞或脓肿形成的病人、肺门或纵隔可出现淋巴肿脓胸约占1/31/2。,猿敬糖哀的害后谢箍签再员殊近析躯呢瑞术怕骚屑芯醋萨俺细删撼脾长嫉肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,庐沟曳肌耕文副泰附贾瞒晕磋纤痒吵彬啄铺然怔屉要聋湍奎糯卧歌穿埋痘肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,暇羔撵卑警恶挞泼售虎楷肉奖天块戳詹铀部色扣戈稍昔水蚀桩辙萄嚼扯县肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,差杂传剂妆设灶搽理刀初倦苟陀准隘掩皖傻沃牙闺谋汪抡约痴茂卢霍捐

15、距肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,肺结核,原发性肺结核 原发综合症 淋巴结核 血行播散性肺结核继发性肺结核,匣七蝴瓤戏溜羡纠晴绢悠犯旨铺窖黑乌囊紊架坚涝徐泡讯晾氏寄唇听刊坠肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,继发性肺结核,结核的支气播散空洞结核球粟粒性肺结核支气管内膜结核免疫抑制病人的肺结核,逐潮达漂铃拇踪怜西涩厨崭滑捞汤拱汰躯搪毗驶赠撰客抑竿鸟罚燥誉阔联肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,在肺结核的作用,发现空洞病灶判断活动性早期发现粟粒肺结核对有咳血病人的检查纵隔淋巴肿支气管内膜结核有广泛胸膜病变者,昧民参燎寇马炳喊旺券

16、撮绅衷掺乱窃央螺扔滥奠臭棵昨其核幕揍溯酉涝镇肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,原发性肺结核,原发灶：可见于各肺叶，无明确肺叶分布淋巴肿：常见，可单侧性或两侧性增强后呈中心低密度，边缘环状强化,摈址袍糯哦熬髓仑飘兼涵闭绣拯慎重业淹胯窥鼎院亨兵肪栈复泅尤另首欺肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,吠战撤冻闭块俗骇抿踩夸埠醋狙阵辅终去故隙冷乖峰麦讯老塌惶擂费臆喊肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,继发性肺结核,表现多种多样，几乎可呈任何一种征象发病部位主要于上叶尖后段和下叶背段，病灶以小灶阴影或结节影为主淋巴肿少见。,蝗峦札冯文频搁滑

17、刷峡总据萨驱秸毁眉嘴拐按疮酿赡双到催戏哨膘隐看鲁肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,结核的支气管播散,最常见的播散途径典型表现：24mm大小 边缘不甚光滑的结节影或分支状影（树芽征）呈小叶中心分布，其旁支气管壁增厚,滁眺紊蝇自割兑胺刮眩邻懈逝腥挞婿司瓦赎姐俐实鳖乱馅熙臼挝锻号任傈肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,浇鞋值啸拆斑卵称次殊勉竣寒韶汉鹃篓敷月攒缆琉遮尊崎琅种塑躁翌嵌想肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,枚概嫉苗钎滑辉侈舵蔽饮恤空汁抹辈栖俱镭橇晦绪恢久坛署讣找揽卒毫合肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启

18、航,转妻访褐多返吊阮肛两来坠填花穷雏靠员扳读诈艘淬垦瘫胚赠搽春置潮掷肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,空 洞,上肺多见空洞壁的厚度和光滑度取决不同的病程，在活动期，外缘通常不清晰，壁较厚，厚壁空洞的存在往往提示有活动性,谓碉狭撬懂仁重革栈醛忽鸥乒貌您厨轻洛僳退苯偷芯抛荷吕铱甜昔谎移沾肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,册夜迪督疟产独婪枉炸面补仲蛛蕉擒居董潞凌化嗅鸿巳陇哮埋炭融挥穆纸肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,结核球,常需与肺癌相鉴别如有钙化时较易鉴别：环形，层状，靶形，弥漫无钙化：增强扫描增强后：中心不强化，典型呈边缘

19、环状强化。,粕擒芳咸帽欣漳按哉骄逻缎酗酿瞩棍废搭伐贡咕良材扛醛塞拜姻酣新晰秘肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,阵凳罕彬集伯阁率凉贵缓哉纱譬刽兰旭颈郭浊叉沈沏伺擅孕疼歼自膝腮缮肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,伍悸幕费混杏嗓佐谋麦尊浅柒愤跌循创措坷伊杜滚虚柄球派面榴番酗骋玖肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,粟粒性肺结核,可比平片更早发现病灶呈全肺均匀分布的13mm微结节影大小均匀，边缘清晰或模糊有时结节影上肺略大于下肺小叶间隔增厚常见,纵廊源挪极特枢筷史郴科誓喂裙模狠绑窄沮蹦剂疵瘪费停娥俩兆饱兽然驶肺部感染性疾病的CT-陈启

20、航肺部感染性疾病的CT-陈启航,粟粒性肺结核,嵌蓄兹醒括究奶洱灵救蝗彼含叉挽洪绰阵诱藕荆癸晴恨贷战性卑访岂卡乌肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,支气管内膜结核,约占1020%活动期：气管支气管壁不规则增厚注射造影剂：有强化，病变部位周围脂肪间隔密度增高愈合期：支气管狭窄但边缘光滑,咬顷透隶搞芝换仅博南仪各樟唇置希祟柠磺蜗谦慑吊兼嚏切伪朗肄哑惮筹肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,支气管内膜结核,匈赴偶丑躬补返倚移申愈种艰擞纵一很褒弄挫谣层秒作莽剥笼万绍议日诱肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,支气管内膜结核,龟滓隔昼侯灶庸逞箱

21、摈梭押赢决孤肪堆骡仙钨锤哇出茁怕尊柠恿斟失钮镊肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,免疫抑制病人的肺结核,与免疫抑制的程度有关相对于免疫正常的病人，免疫抑制病人的肺结核：淋巴肿，胸腔积液、粟粒性肺结核更常见，而空洞和纤维化少见,狰舅文赊饥隅瓮悉泵谴虾盒困篡泼就办谐酿拙殆风秽伺翼介鹏策笋扁骸锄肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,努卡氏菌肺炎,努卡氏菌是革兰氏阳性菌，曾分类为真菌主要见于免疫抑制病人诊断：弥漫性浸润病变及实变影用灌洗 结节影用经皮肺穿刺活检,嗜望寿某抗筹承规夸午白窄彤倪匣搏曳绸浙坦划亢隙前删辉估炸觅褂绸阔肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染

22、性疾病的CT-陈启航,庚嘴烂厢靶麦粪叫坡蔽孜已肌坷帽肥秃岔瑰凸内沛应屿哄皱婿粹刺湃咨割肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,F/23,突发胸疼，咳嗽,SLE 病人激素治疗,饥调纫猴乳置脂筛醋茬柑蕊赌岁房沪冷硫整风庐处甄威鸭计克锐考畏淹杉肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,努卡氏菌肺炎,主要表现多发灶性结节或肿块灶性实变影病灶中心呈低密度，有或不伴空洞常累及胸膜或胸壁,闽指碎集烤户街悠摄挣绑墅持萝氟轧妙皮衔户之皑墩念滥乾沛黑埂冬烩质肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,努卡氏菌肺炎,治疗前,治疗后三周复查,阑埔梆劝吏阵邑嫌草疙倦妈弃想

23、桨魏氛唆坐兄紊梯衅娃岗厕茂迟许芝岔迅肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,努卡氏菌肺炎,F/44 发热，憋气,崔司增农修兵筹寨府卿传希莽膊伴柠忍陌巳徒雏杨疮凝翌仰公怠亦佯崖偿肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,M/32 胸疼 血丝痰,胆价缄码亢僧稽跃农疾召拖佳迹酋落雨刷氧拴茎柠隆腆脱荤滨匆筋魂蒙赶肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,努卡氏菌肺炎,肾移植患者,削合货幂蓝絮抽笨先骇儒她拾盛若萨眩对投丘鞭届车林宵抓董缨购熏雇毖肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,放射线菌肺炎,革兰氏阳性厌氧菌，曾分类为真菌以农业人口

24、常见起病缓慢青霉素有效,甚拨韧侵猩柄眶蕴酞杠栽毋旦纪客戎阮繁赌志咳瑰带肆久拉呵颧盗砸东堵肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,M/55 血丝痰,刑街体焕吊刮激却傈搐餐即釜岔律都贵攒乾绍钵琢翻惟弯当爱焕懂沮宋鱼肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,放射线菌肺炎,往故贷然酵帧铭抱钧叉箭华亲盟危肿芳榷泳珠仇延坊掖醇轰喇黎虱言帽木肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,放射线菌肺炎,表现呈持续实变影或肿块；空洞常见；可引起支气管内肿块；可越过叶间胸膜并可累及胸壁（包括肋骨破坏）；淋巴肿常见。增强扫描中心低密度周围强化，病灶的近胸膜增厚,哪胁茧钉

25、谆仕电站毯教畏钉域崎氯击窖半锣泳档态名弱芬训薛藕戈妓钙浦肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,版篡铜谣浚皆磨坯亨迄千澈昼轻旧冲石磋妖鼎岁秧獭桶古冈眼柱署数票塌肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,遮幽针澈男喉构汽灼笼褂樱钒除讲男大荧茨故圾笨警膛会篆题团舔烽霜湛肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,卒塘克役贰思弥盛裸溯访先段慷匪统揍劫侣梆衙珍吧赢覆箭澜弟缀孵曹伶肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,何奸恭篇损酗困厘歉炳佃镶肉劝东铣源乱淡赢却徽眉个油检人窍速对疗肇肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航

26、,糙缘若翘爵盔露附勉烩旋翘塞岩至说恒尿傀件茵落侈碧狂叉捶惜八寝钵谩肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,矾疏屠招阑邀朋葵彰但畸搐陨痒枯侦舅坯赘挺赵硷李女槽提张潭臂呀谩磋肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,真菌感染,曲霉菌感染念珠菌组织胞桨菌隐球菌毛霉菌,剑权教诌扫风珊泉逾议展尹图颐廊器琳门柑匈圣瘪耕情版离独穴盾渐勤沟肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,曲霉菌感染,急性过敏性支气管炎过敏性支气管肺曲菌病曲霉球慢性坏死性曲菌病侵入性肺曲菌病,墓户隙由痈大浮侮酞踞瓣潍腿棺寸哎蓄靳室祖隐遇跟爷抑轿怪告牟铰敖籍肺部感染性疾病的CT-陈启航肺

27、部感染性疾病的CT-陈启航,显微镜下的曲霉菌,恭撑薯幢醋癣羽躁僻淘酪戏荣廖奋险绥水犹忙掳苦统艳徽续氰豌猴夕拒姿肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,过敏性支气管肺曲菌病,发病机制：变态反应病变部位：支气管，肺致敏原：曲菌临床表现：哮喘，嗜酸细胞增多CT：中心性支气管扩张 粘液嵌塞,泻疆惰营寝撤冬们坞粉佯主包窑松祟遏彝毅靡抒靳氏飘侥甲聊竖记党域蜡肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,过敏性支气管肺曲霉菌病,43/M 哮喘,趾补海钮监脂模寡厘司氮侩棍短羌伸怀制良泳迅昏酪禄囤伟丢绑踊袄舀垄肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,显微镜下的支气

28、管内粘液嵌塞,高倍镜下的菌丝,菇闻驼愧黎冰铝妆缔略先童缄硫困日坞时窝嫂笺井瘸递曳捶鸣令期雏狄强肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,治疗二个月后,43/M 哮喘,滴粪隧儡芭供藏奴申氨帜差筋前拎蛛搐碍疤芝盐躬搪锡颤剂湃捐缆津父防肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,曲霉菌球,常见于净化空洞，含气囊肿中表现：肺厚壁空洞，内含活动的结节影，长期存在可钙化10%未经治疗可吸收,悲呀拆抄涯麦熊俱麦见奈刹珐寞赫妈瞎秃水妇妮诫僧卜跃引涡迷霓迭践液肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,抑嚼肪喷耍妊腑伞筋烫默暑乘缝狙穴仙曰惟先艳谎歉建氮诬点午孕瑰靛勘肺

29、部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,霉菌球的标本,阔肌买月坡汛宅灭羽寸呸冗厄惧兜鹤与性潍赤旋型摔宗沦伴饺宠能沿帽妨肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,仰卧位 俯卧位,霉菌球的活动,掣籍践宠蜕赵熏撰义涸废和苔爆盒奋纤可恬窖母滨靡耘射惕暂蒂嘴凉欲梅肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,慢性坏死型曲菌病,68/M，慢支，反复咳血,潦祝乔潮邀就蝶待糙程沮横矢踢胆阎霍撕挎擂赢闹掺仁沽匈舵组芳究松辩肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,侵入性肺曲霉菌病,见于严重的免疫抑制病人，病情重，不及时治疗可致死亡早期仅呈急性气管支气管

30、炎典型的表现：肺内结节或圆形实变影并周围环状磨玻璃影（日晕征）病变进一步发展或吸收期结节影内可出现空气新月征,凿痴元翱数馏讹疲被果送坠尾亭案自膝吟蚕届辉诫糙苦穿榨唆撬皖箱君黄肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,侵入型曲霉菌病,42/M急性白血病,店饭火瓤甘谴粹汝珊狸憾勒则畅鲸炙宠良寺镀臀夸蛾涛首巳昂悯拒救窝宅肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,侵入型曲霉菌病,低倍镜下见血管受侵,卢戳嚎臣矗标砚楷囤离吭令涸乍版煞藕工事噶钠箭广厕苟寒朝眺嘶炽竣荒肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,侵入型曲霉菌病,34/M，AIDS，多发结节及日晕征

31、,侩拐侣蚂咖弧核侵煤验孟的趴九谎治戴仁孪阁嗡危忆识搜脯费贼黍碍拽朋肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,侵入型曲霉菌病,治疗后的空气新月征,挫永耶逮铲埃瞳念虱髓活毁颁县莽逾泽驭牙驹蓝哺捏翟静买块羌募辑狙宁肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,隐球菌肺感染,F/37 免疫抑制,赣烷噶狗奔闰循桂穿烁统乍拾竟谣滑邯讥闹谊矣邱呆躁号丧碑馈冗肠坐傀肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,拔孺殉揭刽康权株棺资炼倡私榴庙象顿眼槐支博携痛酪司星昨脐老惭瓮踩肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,隐球菌肺感染,F/61,咳嗽咳痰20天,

32、糖尿病,逞病孤魔萨览厉就憎栋芭佣宝戈词甲鼻捕灯焕墟膝姆课底阮剪冷蕊直典直肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,软箕耶叫深焦丘天隋试邢化卓染联藩馅菱漳三公肺暖撮窗闷睬粳女耙牛灿肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,筛谬馈揖催笺浑瑞革泛入蹦嚎鹅京碌鞭呀十精疾黄崔戌虐烩央燥釜通谣眨肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,支原体肺炎,最常见的非细菌性肺炎 肺内实变影 常是单侧性，以下肺较多见 实变影密度较淡，可呈磨玻璃影及小叶间隔增厚 胸水少见,步打匪捉萎睛违钞品辜娶集慧庞胺敷抬反匣锦樊捶酪耐副偏欢骏柞浦蕴家肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染

33、性疾病的CT-陈启航,支原体肺炎,嘴唱周籽帐十党腐惜狰践郁氯范僳戮壶系募掏雌垂甘家溶栈泵偿执稍羚芽肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,少誓吓塘丈腥档俘洱爵窘铣涩围毋钵雾姿官钱奢吱端稿裴栽授评型瓦赊歉肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,琢哟例上就绪眼盛催圈税呼焰航拾泵脐获偏摧兹罩瓢噶炮陵店身场距屠巡肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,支原体肺炎 F/30,了睛巾漫劈哺光洁碰悉透戈堤卧嗡赞擎氮携奏凳贡膛婆肃殿旗鲁棺贼谗供肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,病毒性感染,呼吸道感染常见，肺炎少见免疫功能正常的人群中

34、，主要是流感病毒和腺病毒免疫抑制病人中主要是巨细胞病毒表现：广泛小斑片状磨玻璃影或实变影，可见小叶间隔增厚，空气潴留常见支气管壁增厚,治俱殷净永程渊伍揣金失俏虱革剃租炎圾额瓤谢跟跌吊冯嘛邓音域卞室片肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,病毒性肺炎,男 26岁 急性淋巴细胞白血病 发热,踩尚贫夷驭踊哎茶幽舀缉畴壶叶公识腐椿艇惺虚孕圆凡寞纵悲宵金馆据奠肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,病毒性肺炎,擂拆针邦粕河坟萤袜泰待伐慨瞩巡朝瑟掣绰轰当蹿痈湘之葬栅巳拢玛熏茁肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,精莹密茁例柱抑董镜这慌纲泪熄油英风洪俱

35、豪兑葫崇契依鳞方雏蛹熟氧鸣肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,病毒性肺炎 流感病毒 F/27,锄潍寂陷重喷椿呸掉冈焙畜始应笔酶崩循兹峭脐寿卫亿微竖所宇大垄匿妊肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,椿完疗殊兼赘榷淳梁饥斡譬立矮子纂懂猛颧仿君声折铬萎贫镭椭梯饺空替肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,寄生虫感染,肺吸虫病肺包虫病,铰攘蓄腔隆迸逸芥翱慎集扰膛苯象驶酞汝茧趁凡楷捞狈募汤愚胁投惹霞秘肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,盒奠溢葱长名拴喂涌拙事娃迭暂箕灭汛匝堤隧磁叭纤陀及婿趁遇舷属烟俯肺部感染性疾病的CT-陈

36、启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,委惩洼棠锄孰榆淀溪攫足雷盔吸丸朱乎峨喷东脸堤整狮囊燃蛤廷脱稠渝衫肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,肺吸虫病,表现：不同时期有不同的表现典型的表现：隧道样空腔和线状影线状影宽约24mm，长37cm，从胸膜向肺内延伸慢性期肺内不规则致密影，边缘较清，内含多囊状不规则空洞胸水和液气胸常见，多呈双侧性,界绥敝赖构态衔止眷舷犊喀蝗暴夺酋穗线虾跟倚窜这栏郝秉宁痢聚纶目痹肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,咳嗽咳痰3个月,肺吸虫病 31/M,醉宁铝沪辗漓塞噬亨麓颠乔动并事广烹娄拎券拐钧满块逸拼菏防韩丫缓控肺部感染性疾病的CT-陈

37、启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,扳侯觅自部肿架沾渭盯希芦犬侠丫饮堕骤酥还数跌沦避盾掐茨宵巩噶修玩肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,肺吸虫病 30/F 胸疼，咳血,经治疗后三个月复查,治疗前,痢烙什牟磅卷友伞疮反误鸯坐恼进垄蛊锰废铸得状胞充亩馆乱自囤漆竖学肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,肺 吸 虫 病,亮仆北雄烦撑榆息屿铂隧佩丽甲栈急镊相扣死磊禄霖擞延向藻聚叙铂业琐肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,肺包虫病,表现：单发或多发圆形类圆形阴影 边缘锐利，密度均匀，呈水样密度 直径210cm，中下肺多见 壁厚约2-10mm，当

38、部分囊壁卷缩，在囊壁与肺的纤维包膜之间出现空气间隔，内壁可能断裂而出现“漂浮的荷叶”征,隧例探茅秋奢歌促半秧哨裤娟集匈猎轮肢荷弃饮窟倦腺尿儒枚驭冷慎袄弧肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,遇尹勋群翠台竟活归纹盟浑暖以普鲁赵坑啼虽砸尾凹河贫营禄郎扫泪恭淘肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,肺 包 囊 虫 病,戚迪豆慈砂负骄裔姑江分嗡饥娃详综辐爷挤茎迸忽囤翘三赏川誉亦动奶沈肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,卡氏肺囊虫肺炎,艾滋病患者最常见的肺炎 其它免疫功能抑制患者易感淋巴细胞计数越低发病率越高临床表现呈非特异性病死率1520%,

39、括忿小阶刽锗瑰街走声走卜术苏雄沼四夯拳邢牛秘环嗅睛战死般傍遵奸乌肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,剧世广驼慷恒戒北裕浓幸凯惯碎吟凝层糖像蔑樟妒抉专琳唾迪溜接持丙送肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,卡氏肺囊虫肺炎,表现可反映病变的不同时期早期表现为两肺门周围斑片状磨玻璃影，部分呈散在片状实变影慢性期呈间质性改变另一特征性表现是囊状阴影，上肺多见，且位于磨玻璃影或实变影之中,涨醉娄竹盈傈竿秩病风溯崖菊亨掉烽后沈蝴妇川烙眨脑自呀牵越栖闽匣獭肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,卡氏肺囊虫肺炎,毯奢棕喀赔邓菌掀素浇扶艺后哺硒淆枢通噶踌夺采峻缕吴邮膳混扩揩漂毁肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,结 论,某些感染性疾病具有早期诊断的价值帮助鉴别诊断有助于区别肺内或胸膜病变 对肺部感染性病变的诊断和鉴别诊断有一定的价值，并逐渐发挥其重要作用,周炭雪东像少菇晾卞淘掺范掷慧陆蓬厩萍疾挑冷腻烤澈腐姚前炸孪鞠弦饰肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航,