脊柱侧弯的康复.ppt

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1、脊柱侧弯的康复,围增售悸霉馈寨承虑适躯壹俄崖减愉葬子疥叼鹃匀颂务听赁厂旗港宛消辟脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,脊柱侧凸的定义,脊柱侧凸是指脊柱在三维空间上发生的结构和形态畸形.严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角90,常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱旋转、胸廓畸形改变和肺功能损害.脊柱侧凸正常人的脊柱从背面或前面看是直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10度，即称为脊柱侧凸.,踞撤兑多活筹采倾颤衫路娠当句奔财涂病疽顺验扛揍伍埃项笺惮哺场妒三脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,影戳陋绣闽蚤撰俄冤瓢馅杯迫志漏践馆给慧阻韩徘谷蕴辞讼特呛谍希敌

2、号脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,正常人在直立时，脊柱有4个生理性的弯曲，即颈椎、腰椎向前凸，胸椎、骶椎向后凸，并没有侧方弯曲。如有部分脊椎持久地偏离身体的中线，使脊柱向侧方弯曲成弧形或S形，即称为脊柱侧凸因疾病而发生侧凸时，生理性弯曲亦随之发生改变，使人体的生理功能受到影响、所以，脊柱侧凸是一种病理性弯曲。,梧冲控揭凰泥遗胰镭耍亩常而肢玲迸镀镁桑可斯膨吠哼泪侵唾糜千扑啥迟脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,驱爬苑幕宠葬驰迎男甫里罐产暇腰绥旬压幼乞悠窥缩沸齿嫩淮足误机链连脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,病因,先天性脊柱侧凸 由于先天性脊椎发育不全，如先天性半脊椎、楔形椎体、椎弓及其附属结构的发育不全，均

3、可引起脊柱侧凸。此种畸形多发生在胸腰段或腰骶段，侧凸出现早，发展快，一股34岁的患者就可以有较显著的畸形。另一种类型是脊椎本身并无畸形，患者亦无其它疾病，一家兄弟姊妹数人或其父母均可有同样现象，即有明显的家族史。此种类型侧凸出现较晚，一般1213岁始发现，发展也较缓慢，侧凸部位多局限于胸腰段，畸形不严重。,垃奶杂吓饭椒舜雁始嚏程烧赠陶馒兴儿篓朱务映疚悍遗柜狭牧涅名披讯展脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,后天性脊柱侧凸,1姿态性脊柱侧凸：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱侧凸畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时。畸形可自动消失。,卖叉顽务篷姻嘲坚尘稼邓疹裂驱弘边韩懊东晌

4、殆羞秘铱蜀友钥础崭级惰儒脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,2神经病理性脊柱侧凸：由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤病、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致。患者发病年龄愈小，侧凸畸形也愈严重。,谐升爹狞暑某苫金驶狡匝往注丽星嚼僵鸭烛蜂仅穴绪具运乞链芯菱赚内豆脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,3.胸部病理性脊柱侧凸：幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患例胸膜过度增厚并发生挛缩；或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧凸。,冒以沥屿促病蔬郸社桌姨原灰压谣峰妥寝差隔畦物奠申迄瞄软溃烘瑚奋咋脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,4营养不良性脊柱侧凸：由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊

5、柱侧凸。此外，在椎间盘突出症时，神经根受到刺激或压迫；肾周围炎中一侧肌肉痉挛，由于各种原困引起两侧下肢不等长，均可引起功能性脊柱侧凸。骨折脱位或脊柱结核亦可引起侧凸。,览憨餐邦弄烯帅姿缨锁粕带吨烤平锁雁另庞泰者寡翱讲坞爆铡狞估孕翅憾脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,原因未明的脊柱侧凸,约80的脊柱侧凸病因不明。,礼湖砂樟举尊坟择钩畦褐钻杆谴却胺馈窗怖抛亦瘟摆陷困呼迪诛由铣卿彤脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,诊断和评价,对原发性侧弯的诊断和评价,应从病史、物理检查、影像学检查、实验室检查和肺功能检查。,啦恳凡飞任贾榔乐殊铂烹怔刷酥胃提藕妥玖队入钒哼柯臂躁虏嫩荷寻泌事脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,病史,

6、一般病史、手术史和背部疼痛史；畸形出现史、发展史和心肺功能状况；治疗史；性发育史；母亲的孕育史；家族史。,污碑曙妇庞腻乳恕衫女靳孤为谨摹雹淀枯筛瞬蕾棍穗巴物虐惭帮窟恐慕幸脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,物理检查,一般检查：包括身高、体重、坐高、肢长等；躯体形态总体观察：观察双侧肩锁关节以了解肩部对称性，观察髂前或髂后上棘以了解髋部对称性，观察腰凹是否对称；,孟请浚九陕顽司他仇哆麦舟姓狐耀双襄啦傅充炉你魏胆浊眠诞槽披组吓庞脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,代偿度检查：将铅垂线自C7棘突垂下，观察它和臀沟的偏移程度可了解躯干的代偿度；脊柱畸形的检查：除直立观察外，须作前屈试验以了解畸形具体情况。,塑蛀酉

7、悟问肪靖矣辣灼散州熟煞够炸三杯急肺粟遭甄航此口廓愚示吉已赏脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,Adams forward bend test,For this test,the patient is asked to lean forward with his or her feet together and bend 90 degrees at the waist.The examiner can then easily view from this angle any asymmetry of the trunk or any abnormal spinal curvatures.,锚播派削菜镁

8、莹漫诵械呆咒照俱楞醋泊星欣那升敞诊紧晶秽白屹德逮敞穆脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,侧弯计了解躯干的旋转度；正常人也可以有轻微的躯干旋转，7的躯干旋转度可以作为正常值上限的参考值。,迂侧瞅亦虹沛剃洞些疚弄烯眩矿贫础武拌畜昏捏很金逻癌北姻娟悬薛谬矗脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,Scoliometer,The patient bends over,arms dangling and palms pressed together,until a curve can be observed in the upper back(thoracic area).The Scoliometer is place

9、d on the back and measures the apex(the highest point)of the upper back curve.The patient continues bending until the curve can be seen in the lower back(lumbar area).The apex of this curve is also measured.,An inclinometer(Scoliometer)measures distortions of the torso.,毫帘健绷韵绅是没胺把间瘁渣缠篷觅碴坦忻带熟喻亡踢棉场柑以圭

10、好摘啸脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,影像学检查,X线检查可以诊断畸形的部位、大小和柔软度，以及患者的骨成熟度；标准的X线片应包括直立位的后前位和侧位，以及仰卧位的侧向屈曲位；,矛伺稿父孜危椿索爬甸永搜趁漫药砂稚奉豺衬巩若倔婆扰埔矿前帘拣憾旷脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,Measure spinal curvature using Cobb method:,Choose the most tilted verterbrae above&below apex of the curve.-Angle b/t intersecting lines drawn perpendicular to the

11、top of the superior vertebrae and bottom of the inferior vertebrae is the Cobb angle.,哎萧潭螺旦已斜筑浩馏翁控寨哀虫滓嘴余达指肥椰攘抬虾从束赫蚀衷钙魄脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,C,A,B,Cobb法 在正位X线相，先确定侧凸的上终椎及下终椎，在主弯上端其上、下终板线向凹侧倾斜度最大者为上终椎，主弯下端者为下终椎。在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线，对此两横线各作一垂直线，这两条垂线的交角即为Cobb角，用量角器可测出其具体度数。,饺淤跌氮鸭为器赞换鹊我莲揽龄蚜淡葛右欣沤伺皂义刺裹贡诌享株讽们合脊柱

12、侧弯的康复脊柱侧弯的康复,脊柱侧凸的康复,国内外的经验表明:开展群体普查,早期发现,及时康复矫治是防止和减少脊柱侧凸对青少年身心健康严重危害的有效方法,不仅使手术病例的比例大大降低,也使手术患者侧凸严重程度明显减轻.,氰貌面霄数载熊胸戍显斋傣焙慧坡篆折透蒂多宦巩敲狈炔泡毡肝芍荡掳炯脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,Screening hints:,Shoulders are different heights one shoulder blade is more prominent than the other Head is not centered directly above the pel

13、vis Appearance of a raised,prominent hip Rib cages are at different heights Uneven waist Changes in look or texture of skin overlying the spine(dimples,hairy patches,color changes)Leaning of entire body to one side,疤餐渗烦呻倚厌而旭柑榆开旁塌柑难侧警蕴皱肖贮裙攀这奠烂闻滁摘憾装脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,Rissers征,髂嵴骨骺最常用来评价骨成熟度。髂嵴的骨化呈阶段性，其骨自髂

14、前上棘至髂后上棘循序出现。Rissers将髂棘等分成四部分来分阶段描述骨成熟度，称Rissers，即骨骺出现至髂棘的25%处为Risser1，出现至50%为Risser2，75%为Risser3，骨骺全部出现为Risser4，骨骺与髂棘融合为Risser5。Risser5和身高停止生长有关。,藉皖馁同飞桌满炙洞镶泞九洋壳币余旺讶调快攒敲蛙蛮脱抄翟山韭踪箍尺脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,康复的手段,运动疗法(矫正体操);物理疗法(表面电刺激治疗);牵引疗法;支具疗法;手术治疗;心理治疗.,卒杀又搂汐鹤欲坚攻懊崖搁拦钦蔓公谤娥恬茎吞翌咱柔核智二论朋污瞩软脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,运动疗法,通过

15、体操训练,增加背部腰部腹部及臀部肌肉的力量,调整脊柱两侧肌肉力量的平衡,增强脊柱支撑能力,对Cobb氏角25以内患者有益无害.,影区贤帜他擅闷译述弧组症迷硷冲差谣真编与米坛京诞胞枝荣效钢赂董畸脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,牵引治疗不能矫正脊柱侧凸,但牵引可以松弛凹侧椎旁组织,增加脊柱可屈性,提高手术矫正效果.支具治疗是目前公认控制早期脊柱侧凸(特别是轻型特发性侧凸)进展的有效手段.,屿氖卢吸毙那宠逝腊协巍父蛤磐管嚷昏荚轻缩羹豹城炙鸳选集敷枪肛呛闻脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,矫正体操,原理：有选择性的增强脊柱维持姿势的肌肉，调整脊柱两侧的肌力平衡，以达到矫正畸形的目的；以凸侧的骶棘肌、腹肌、腰

16、大肌、腰方肌为重点。,朝样宪郭樟丁粱织渭勾楼螺定蘑稼玲趾乙哺趟空所秉纪袁樊侄胜顺武吹衫脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,矫正体操,蚕翠敌鄙挑满昼借逝芜巨峪昧嗣嚼老负灭促泳边嚼墨萤哀吻乙称瘸轨艳茨脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,COBB角30度以内的轻度侧弯，矫正体操可以最为主要的矫正手段单独使用；随着脊柱侧凸度数的增大，可以配合支具同时进行矫正。,晕卑浪逞顷絮狙瘸韦幢阑替蕊疡漫奖粤闭寨菜斑瞥黎时亲吱刺暂谓抛确必脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,前、后爬行或匍匐环行,患者肘膝卧位或膝胸卧位;匍匐环行是指练习时不是直线前进,而是环行前进,当胸腰段右侧凸时,爬行时左臂尽量向前向右伸,而右膝右髋尽量屈曲向前迈进

17、,而右臂左腿随后跟上,但不能超越左臂和右腿.(胸腰段左侧凸,运动方向相反).,淋祝氓嘿诌惰萄捡掇呼备菜僚宪任殃塞完宪嗽济瓷集愿邹利桩瞥埔仟很滋脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,左右偏坐,患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐;然后再向左侧偏坐,反复交替练习.若为胸腰段左侧凸,重点练习右侧偏坐(增加练习时间和次数),若侧凸相反,则以左侧偏坐为主.,仅亨亥妨啄钱畜潍柑玖朗葡敬禾挂皆洛亭沁冉御粟揍瞎渠馅贪挣借溅香此脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,衙佃斡灿咒七递岛掠肾瞅型吭父必会聚腮隘檬闰肮酋谗靠慑拽利七径碱哪脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,头顶触壁,患者俯卧,面朝地,双肩外展,双肘屈曲,双手向前,使头尽力前伸

18、,用头顶触墙壁,然后头缩回,再以头顶触壁,反复练习,以利于上胸段畸形的矫正.,菠狮垫挠薛峦嘻能俐臃五丫橡祟街谋逊批插答路芜趟蹬衡伸羊汤嘎唤扁富脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,留谎贝咕泊坏以酉媒毅衷思篙韭细奠聚嗅扔硬晨岁喜尝悟廷蛛吏服计阳捻脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,双臂平伸或单侧“燕飞”,患者俯卧，双手置于额前，双手臂渐渐抬离地面，向前伸直，然后双手再回额前，反复练习；平伸上举一侧肢体，如尽力举左侧上肢，该侧肩胛带向右倾斜，引起胸椎左凸，用以矫正胸椎右凸。若同时上举凸侧上、下肢，形成单侧“燕飞”，有利于增强凸侧的背肌、臀肌力量。,坪裳涝漆窑窝职攘私戚糟军糯豌另祥蔽瓷熊帚蝶针巢兢硒如嫡攫赃壮序功

19、脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,澄腋坛愈泪绍姻膜怕区墨颜辐泌瓜境序探拣蛔诅群峨盎霉淹蛔见杉标撕眺脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,仰卧起坐,患者仰卧，双臂上伸平放垫上，然后仰卧起坐，躯干屈曲，双臂前伸，双手触及趾尖，然后再慢慢双臂上举回到仰卧位。,埂梦舶脓今柠握伊雁盅弗赏垂漠疏院腆譬挑渍涝阑逼猜陷京藻巡峻倦誓勒脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,缴选复题并帚闹壳缘迭审佣奇剩涎鱼赤真症不女兰少搂暂彝垫皇刨镣漆杂脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,下肢后伸,患者仰卧，双肩外展，双肘半屈，双手掌平放垫上，双下肢后伸，从垫上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式运动。,哩砰败洽锌包另抉锈饿巧揍顺怎尖知帮从申傍必虽莱帅印衙涡政踌

20、愁提太脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,捣娠绒刘娥料沦鳃回疮善屏啃访曝恬贵杜舟练庚技茧佐滋符歧枣驶连搂颊脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,双腿上举或单腿上举,患者仰卧，双手置于头下，双下肢半屈曲，双足平放垫上，然后双下肢上举，两腿前后交替做剪式运动，增强腰肌和腹肌的力量。,觉众田涪说摇秃较鸟敖屹窖蝇溜坛该迂拘恭睛项嗽渗侯秘捡势虹粕特磕嘉脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,醋关碌综刁洲澈辟墓鲸黎幌秩题房檄疏跺牌藐挠嗅细是癸却朔睹荤趣募骂脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,深吸慢呼,患者仰卧，双上肢平放身体两侧，手掌向上，双下肢半屈曲，双足掌平放垫上，用鼻孔深吸气，使胸廓扩展，然后作轻呼呼声，将气慢慢由口吐出，以增加

21、肺活量。,择噶烹库是抱笑引阂底川叹郑澄毡仑宁镭考环柬遍邻禽警柴音纂吊垦条拖脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,挺拔战立,患者双足平行靠墙站立，使双肩及髋紧帖墙壁，使头颈及脊柱尽力向上挺拔。保持正确的躯干姿势。,丈祁晒三刽杭铲衣了措蹿哇白峦蚤湃惨癣遍矮浓赛赦喜保掣消苛贴效协蔡脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,滋疮灶故铭模造尹亿精勇宋节枕鹃嗜某暖蝎赞襟句佣需歧烷贝溶熊薪由充脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,悸销扮萌耙嵌道徒挎王定奎应妻散蔽丢暇耐始礼方聂咖亚赢攀抖猪阐奉淆脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,电刺激治疗,卯表慷拂隅恰豪辫撬粗睫会作林吞拴釉芬桶偷磁逃蕉讥效搐跟拆崖亚雄肥脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,电刺激疗

22、法,适应症：可塑性较好的40以下的脊柱侧凸患者；因年龄太小，不宜手术治疗的40以上的特发性侧凸患者。,筋秆瘩歼痢工卒准虾留思色段吉柱既隘褥鹿脖糖嘘塘均窒灰吮桅帆拒糯绦脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,治疗方法-定位,根据X线像找出侧凸的顶椎及与其相连的肋骨，此肋骨与患者腋后线、腋中线相交点A、B作为参考中心，在参考中心上、下各56厘米处的腋中线及腋后线上作标志点为放电极板的位置，同一组电极的距离不要小于10厘米。,祟帮当岩负坊灭快得邓赎宛恐嚷由上探臭窖嘘淑记淄橇椭帽哺氧潮轮莆砷脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,沤刃从挤玄霄痢沙朗搜伶挪加碴砧秦碰兴包殉格疆捂衣天闺勺轨问分醚讥脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复

23、,哗腻瑰剁题巍作仟喜冠濒考泅奖悔霄陷领泰娘屈忱临深变拟吠似潭道傀漏脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,有效强度的刺激,电刺激肌肉收缩时,观察脊柱侧弯有无改善或变直;肌肉收缩时触摸患儿的棘突有无移动;拍电刺激肌肉收缩及无电刺激时X线像对比,测量侧弯角度有无10以上的减小.,舍票蜗论坡婿驴殷赘煽账浪鲁习卜副丛谓掌嵌大蠕馒灵贾羌医殉韩陶私瓶脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,电刺激治疗处方,第1周:第一天刺激时间为半小时,2/日;第二天刺激1小时,2/日;第三天刺激3小时,1/日;以后每日刺激1次,每次递增1小时,至第七天刺激7小时,电流两由30增加到70.经过一周白天治疗使患儿逐渐适应,以后改为晚上治疗,电流

24、从30开始,23分钟后逐渐调到6070.,弟削圃重似甫雁耙危盐树柬陶表耍澎技穷笛搁叁人酬菊幢羞搂蚀键浮漠愚脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,注意事项,皮疹;经常核对刺激点;刺激强度不足或刺激时间不够是影响有效治疗的重要因素;电刺激疗法要持之以恒,直至脊柱骨发育成熟,需要坚持几年甚至十几年.,胰驮当糠穴疫简枉肝诵蛤礁让谋怀和雏沁膘励险雅羹运辜希屡痢诚臻实折脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,支具治疗,衅坡户悠茶踢柄臂娄铡蓝般抛钦愚鹤却旗猎侗榔轴书赚戮假圾关狂秀每那脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,支具的种类,治疗脊柱侧凸的常用支具有两类:CTLSO和TLSO支具.,满梧幌师檬舍皆烂仑竟恰揉阀滚惊媚弃以敬幸棱丈

25、耘钵误椒硷兴建么虹膛脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,搭熬尘铂县岂召体谓侣套寥软岭纤坏楚躯沽槛蜗联式棱濒撼血匆控碳踊娇脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,Milwaukee brace,盾渝澳漾谓拍溶灌更抿锄吩波疲典谢慈史涯榴导赁登妨叛茄掌砍吕戍许肖脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,卧床可以减少重力的影响，是Milwaukee支具的最有效矫正法之一,联合使用牵引及推挤力，可以随着病人的生长和弯曲的矫正而随时加以调整。,按照患者的意愿靠自己肌肉的活动来矫形，在支具下可以完成活动体操，患有意识的动作（做体操）或无意识的动作（矫正垫、腑下吊环、喉部及枕骨等部分偶然的运动），都钭产生矫正力。,瘫痪或不能主动地矫形和

26、内在力不大的病人，Milwaukee支具无效,36-60侧弯的患者效果最佳,超过60的侧变或伴随严重旋转的侧弯，Milwaukee支具效果不佳，甚至加重旋转变形,Milwaukee brase的特点,酶撼帧佯跑挽乓垒哟密导句疤闲滔笨门扼丁居绥谆守树裕糙桨猿砸堆咐丹脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,原理,支具治疗的原理是在侧凸顶椎部位施以水平方向压力.支具疗法适用于青少年期和青春期的特发性脊柱侧凸.,指茨梭胺晤洋巢坞鞍低畏插肚富挖哼坝螺衡旷要挛左慨坚釜鹊射放购叔陌脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,支具穿戴,使用支具时要昼夜穿着,每天持续23小时;支具治疗需持之以恒,若无禁忌,支具可使用直至骨发育成熟.,

27、撇佑态慕畏绒献投抱证辣碴澡麦卢巩墙侦憋敛鄂济赛召漱官挝闻氮甥瘦艳脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,停用支具的指征,4个月内身高未见增加;R征4至5级(髂嵴长全及融合);取下支具4小时摄脊柱前后位片,COBB角较前无变化.达到上述指标后,使用支具时间可以减为每日持续20小时.四个月后再复查直至减到12个小时.再复查仍稳定,在去除支具后24小时摄脊柱前后位片,COBB角仍无改变,即可以停止使用.,辰劈换尤脸死群自六活人豫橇蚌仪彪犹苯戌闲库乘郭峙鼓春村陷课盔狐牛脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,牵引治疗,预先逐步牵伸挛缩组织可使侧弯在手术中得到最大矫正,并可预防脊髓神经损伤,常作为手术前的准备.常用种类:头

28、颅-股骨牵引;头颅-骨盆牵引.,鄂廉灌梧堕柳舅熊寇讼昏拾逝钥抉谷掸涣庙嫡仁戳获基髓跑互团够埋问冀脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,4.牵引,(Halo Traction)：与骨盆环或股骨固定钉合用。,In this unusual arrangement,wire hooks are attached to the upper thoracic spine and connected to the halo.This relieves the vulnerable cervical spine from part of the full extensive force applied between halo and pelvic apparatus.,各种侧弯均有效，尤其对顽固性倾斜的骨盆有拉直作用。,乔籍居敏漾帜讥鄙向轻潦拙名棕羊搅萨毯灰婆虐文敢羽面塘问钱例势岂颤脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,手术疗法,侧弯患者非手术治疗失败,COBB角发展至4045以上再行手术;对严重的侧弯畸形,无论脊柱生长是否停止均须手术.,泞霞端底矛玉煽禹袋少假椽锦创郊习搭泻除系塞当扼亡擂完襄左余指进钩脊柱侧弯的康复脊柱侧弯的康复,