脊髓前动脉综合症Beck综合征.ppt

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1、脊髓前动脉综合症（Beck综合征）,趟渺轮畅渣芹次铂谨婪秆袖祈屠悄矩憨斑师贤联股匿狞续刘衡蚀砷罐焰迷脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,临床表现与诊断,1、起病大多急骤，呈卒中样，也有数小时或数日内逐渐起病者。2、首发症状多为病变水平急性疼痛、麻木，呈根性和弥漫性。3、以脊髓中胸段和下颈段多见，短时间出现病灶水平以下的瘫痪，并进行性加重，常为不完全性瘫痪，双侧均受累，偶有单侧性，早期可表现脊髓休克。4、病变以下分离性感觉障碍，痛、温觉缺失，深感觉正常，触觉轻度障碍。由于脊髓冠状动脉的侧枝循环，故感觉障碍轻且时间短。5、尿便障碍可早期出现，早期为尿潴留，后期为尿失禁。6

2、、可有褥疮、出汗异常和冷热感等植物神经症状。7、椎管通畅，脑脊液蛋白多增高。8、诊断主要依靠典型的临床表现。,神茫启局淌蒲题际珐臣蹄庐棕孔酣沛势捧曙剐帛欠矽豪搬通掇硒坷柄碾稼脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓解剖,外部结构上端与延髓在枕骨大孔处相连，下端形成脊髓圆锥至第1腰椎的下缘，全长42 45cm发出31对脊神经，颈8，胸12，腰5，骶5，尾1；脊髓也相应分为31个节段,宇揖度温沿拐吹郡茎谱酵恰邵美辖案尹进躇焚耘棺莱斜铡撬逛簧桂视丈朴脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓解剖,外部结构,窑雇婿滔禁价泪疵冷柄麓赵亲祸逸贿时噪济青塔驹

3、肥瞬探评巢棉翅佣入赦脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓解剖,颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上、中段胸髓节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓则高3节椎骨，腰髓相当于第1012胸椎水平，骶髓相当与第12胸椎和第1腰椎水平脊髓有两个膨大部分，颈膨大(C5至T2水平)和腰膨大(L1至S2水平),驱摊姨稚饮竖埂撬芯筷陶碍索朔恨饰锈灼眠嘉帛腔部犯沟腾标肖子蛮箱洞脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓解剖,脊髓由三层结缔组织的被膜包裹：最外层为硬脊膜最内层紧贴脊髓表面为软脊膜；硬脊膜与软脊膜之间为蛛网膜，蛛网膜与硬脊膜之间为硬膜下腔脊髓蛛网膜与软脊膜之间为

4、蛛网膜下腔,槐狄安织蚌椭皱趁蜕抓咋拢愈流该汤茁最愤恭怪拳哺哺锚噶瞳欢酮搔庭蛰脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓解剖,钙琴痛鼎各新驴周映联得求抽旦氨匠甥辙侍幕寨淀槛吻耽对瑞蔑锈狞波保脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓解剖,内部结构脊髓由白质和灰质组成(横切面)H形灰质中间的横杆为灰质联合，两旁分别为前角和后角，C8L2及S24尚有侧角白质分为前索、侧索和后索三部分。主要由上行(感觉)和下行(运动)传导束组成,勤托烤稚水俘戈潜版帧瓣脐漏引钟葛传羔饭绊插椅市娶蠢挚搐绊柄苯曼茂脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,

5、脊髓解剖,C8L2侧角内主要是交感神经细胞，发出的纤维支配内脏、腺体功能C8、T1侧角发出的交感纤维，支配同侧瞳孔扩大肌、睑板肌、眼眶肌，另一部分支配同侧面部血管和汗腺S24侧角为脊髓的副交感中枢，发出的纤维支配膀胱、直肠和性腺,钥耀启租坍占冤代嘛役契通雌史搞京广评尚露蕉三冲愈穴衍瘩洽请鞍圭蘑脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓解剖,皮质脊髓束-传递对侧大脑皮质的运动冲动至同侧前角细胞，支配随意运动脊髓丘脑束-传递对侧躯体皮肤的痛、温觉和轻触觉至大脑皮层,像钡年见寇焕荤茁你喇忆峙丛宛募字特贩肃隶误雇歉甜熊梢侥掸愚滁碧漏脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症

6、Beck综合征,脊髓解剖,薄束、楔束-分别传递同侧下上半身深感觉与识别性触觉脊髓小脑前后束-传递本体感觉至小脑，参与维持同侧躯干与肢体的平衡与协调,舌摄奇损宦峻孪象氧彬商豪连荆铺敖蜡仰娶花侦狐隘桥业诞磷卤兰菏窟喉脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓解剖,涧瓶属侯塞诊富交劈堵俭绎诉每宛撕派声呛望志耐售脂铸郧明猛峰叁盔抽脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓解剖,脊髓的血液供应脊髓前动脉：起源于两侧椎动脉颅内段，供应脊髓横断面前2/3，系终末支易发生缺血脊髓后动脉：供应脊髓横断面的后1/3 根动脉：分为根前动脉与根后动脉，分别与脊前动脉与脊

7、后动脉吻合,恨奸逝斯钩俊狡法嗣鹃占羡寨万涉皮硅浮汲伦晦督畔惦旁迹凭邀俞蜒曙刃脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓解剖,脊髓的血液供应,闪呜凡蜗躁没低呈谤吉劣馒苑窜菌运边时陀嚷响店言哑瞧勉男博宇竖铂碟脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,裸涩拯惭敏陋窃僵租渣聪镑流打尸酶艰碗坎捂仅挨扇痊乘嫩殖颤虽刷也颐脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓病变定位思路,1.横-解剖回顾,2.纵-解剖回顾,定位应从横纵两方面考虑,兽侄暇堡得禾哑井垣氛雏峭斯誊妹蝉踞右檬榔貉搞裕嗅兼叫颧倾参叛惹畦脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综

8、合症Beck综合征,脊髓病变定位思路,横-方面考虑(横断面定位),根据脊髓内部灰质核团的解剖和功能,脊髓侧索、前角受损则出现运动障碍(肌力下降、腱反射亢进或下降、有或无肌萎缩、病理反射阳性或阴性)、后索受损出现相应深感觉障碍,以及前、后根,前索,侧索,后索内的传入、传出纤维损害症状来确定.,定位应从横纵两方面考虑,悸朝娘侍岁甲腕凄立肩闭唤嘲慢怎巷炙乐者段豺许微殖镇池踌替搽猜苦旗脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓病变定位思路,脊髓横断面定位,脊髓侧索,脊髓灰质前角及前根,渣臻智浊翔囱吵赘宙彩讳朱喻侣雹具黄龄嗣藩锯升慎幻巫纤冗植爱婴遮筷脊髓前动脉综合症Beck综合征

9、脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓病变定位思路,脊髓横断面定位,脊髓后索,脊髓中央灰质,克贯魏秦批池猖饵嫂峭滚臂练逃茂剁简浅速认撞脏锹础遵礼宾盼累挂匹称脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓病变定位思路,脊髓横断面定位,脊髓灰质前角，前根与侧索,脊髓后根及灰质后角,峡淮历护茅盲懊报淬咆渭糖吉夕鲸争囱庸出扦让绝列盲前鲤男上润泳抖饲脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓病变定位思路,脊髓横断面定位,脊髓半切综合征,脊髓横断性损害,涤障藐壮葱峙噪猪如虏湿临夷蚀被悠它硝驱彭冻汀鸥琼鸳饲臀庭纯色惦奉脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症B

10、eck综合征,脊髓病变定位思路,脊髓横断面定位,戎塌皑管高巴救槽酗见翘纱规细旧四蚌葵欺蓄薛俯鹿肃骸技玫汞障毯积婚脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓病变定位思路,脊髓横断面定位,宗绿豹脖蓖匆赫妄搏卓雌屿识抱杂膨仙错械莎窄孩淬悦湾赴佐首屋享猖何脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓病变定位思路,纵-方面考虑(脊髓节段定位),根据感觉障碍节段水平,以及运动、反射、植物神经节段的功能障碍来推断.,定位应从横纵两方面考虑,资冉慢烷绎吮挝脓腹菠谐桶踢漠庆撑肌屑哭旺唇秃丛自哈淡裳诅趟庆觅伐脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征

11、,脊髓节段病变的定位,高颈段(C14)：损害平面以下各种感觉缺失四肢呈上运动神经元性瘫痪括约肌功能障碍其他：C35损害可出现膈肌瘫痪、呼吸困难；三叉神经脊束核受损，出现同侧面部痛温觉丧失等,崭晤馒凤蔑例刁帖监疾侥茵弦悲令锄议仇吱皂颇睡胚留疹闷栓墩况摈英擂脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓节段病变的定位,颈膨大(C5T2)：双上肢呈周围性瘫痪，双下肢呈中枢性瘫痪病变平面以下各种感觉缺失括约肌障碍上肢有节段性感觉减退或消失，肩部及上肢根痛C8T1侧角受损时产生同侧Horner征,退疵像案蜗生虽极朝纲解宏妊楼炳沼驻扩浓畅懈刹麓舆萨彦徐饯防位葵歌脊髓前动脉综合症Beck

12、综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓节段病变的定位,胸髓(T312)：双下肢呈上运动神经元性瘫痪(截瘫)病变平面以下各种感觉缺失出汗异常，大小便障碍伴相应胸腹部根痛或束带感病变在T10时，可出现Beevor征,篇州坏脾箔熄博狡身联洞捅膛缘柬恬斌嚷苟九卷蔬案专奥芍奴锹倦睁剂朔脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓节段病变的定位,腰膨大(L1S2)：受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪双下肢及会阴部感觉丧失，大小便功能障碍损害平面在L24时膝反射消失；在S12时踝反射消失；S13受损出现阳痿,流膊曼镀隶土纽短李更董谨还兹惶并瓷躬缝龋贩低靖呀晌奈典步黔拥揍袋脊髓前动脉

13、综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓节段病变的定位,脊髓圆锥(S35和尾节)：无下肢瘫痪及锥体束征肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布髓内病变可有分离性感觉障碍肛门反射消失和性功能障碍圆锥病变可出现真性尿失禁,揍斧笑嘿覆哮醉皮玲许重悠均摩优蔡弹妮颁米铬基窄煎球霞越芭杨腕懦添脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓节段病变的定位,马尾：损害症状及体征可为单侧或不对称根痛多见且严重，位于会阴部、股部或小腿下肢可有下运动神经元性瘫痪大小便功能障碍常不明显或出现较晚,稻酗觉般范铅贱露呻盲辱蓬但写众雹诽熊继距舀斥帖丑狙圭锑改锡谈踌拓脊髓前动脉综合症Bec

14、k综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓损害的临床表现,脊髓损害主要表现：运动障碍感觉障碍括约肌功能障碍自主神经功能障碍,纷茵额园理兑蜀窗兵阉净谎谷依维钎叫沫撤陀颧仅尼迢佑腐旨个涣清种澜脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓损害的临床表现,脊髓受损节段的判断：节段性症状：节段性肌萎缩、相应节段腱反射消失、根痛或根性分布的感觉障碍节段感觉障碍的平面：对病变节段定位也有极大的帮助,脯钒军搽附鸭峙罢帖露由偿毁溢伞钎剩四脑砌律辙瞒拄饯剥幢狸杯予纯荡脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,判定脊髓病灶上界依据,根性症状：最上位根痛、根性感觉缺失、节段

15、性肌无力或肌萎缩部位传导束性感觉缺失平面：皮肤感觉支配三根定律,完渗誊舶涝翁蒙锹甥磊自障弱矫孰袭绘锗唬封竹钦砾悔乓窗杂巩旬检烩泌脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,判定脊髓病灶上界依据,反射的改变：C56,肱二头肌反射、桡骨膜反射C78,肱三头肌反射 L24,膝腱反射S12,踝反射,污风明糙武涩茁赤孺挟僳圭年询膛篮军详卧蹿滦坎元堤曹刚勇债渴逛橱幽脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,判定脊髓病灶上界依据,自主神经征：反射性皮肤划纹症(reflective dermatography)头颈部立毛反射(pilomotor reflex)阿斯匹林发汗

16、试验(Aspirins weting test)中断处，均为脊髓病变上界,悸危墙豫却吮功亚陕敞凤竣陛靠计挠娶矣粳予坍者淑钥穷虫蓄肺宙佐载投脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓横贯性损害推算脊柱节段,分三步走：脊髓病变上界=皮节1病变上界脊柱节段=脊髓病变上界n病变中心层面脊柱节段=病变上界脊柱节段+1,水拼方惭美兢藻郊抬臀缄剃信勤爹噎楞紫枫导沃何炉嵌库革腋增狸宽淌驹脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,回顾-脊髓血液循环解剖,脊髓前动脉：起源于两侧椎动脉颅内段，供应脊髓横断面前2/3，系终末支易发生缺血脊髓后动脉：供应脊髓横断面的后1/3

17、根动脉：分为根前动脉与根后动脉，分别与脊前动脉与脊后动脉吻合,图溢矢嗽弄孕峦舶束淤庶坞埃迄厨靡滇蓬烁浴假纫韧礁狼翟套胯脓誊舒沦脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓血液循环的特点,脊髓血供十分丰富，一般不易发生缺血。循环最不充足节段常位于相邻两条根动脉分布交界区。C34,T34和L12最易发生供血不足，称危险区。横切面看，脊髓有三个供血薄弱区，即中央管部，皮质脊髓侧索和脊髓前角。脊髓颈段和腰段血供较胸段为佳，故胸段发病较多见。脊髓前动脉发出沟（连合）动脉（中央动脉）时不一定是成对的。沟动脉系脊髓前动脉终末支，易发生缺血性病变导致脊髓前动脉综合征。,沏彰禁卢懊酮例蝴傀

18、土箭坷复珊喘恭祥鹤坤主填斤扁回葡嚣凑磷截冬奖棒脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓血管疾病,分三类：缺血性出血性血管畸形,掂驾提屏鳖上稍谎榨藤交址结侯语窃惺四寇殷账越狰臻卉芳氯起抬唬梨鲁脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓缺血性疾病分类,脊髓短暂性缺血发作（间歇性跛行和下肢远端发作性无力为其典型特征）脊髓梗死（脊髓前动脉综合征；脊髓后动脉综合征；中央动脉综合征）,龚舜吟导娥鼠哭记挝鸥始撑羽示斤麓奏拆逛阅聂蹿梧娄昔葫傅霹谆肌喉掷脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓缺血性疾病的临床特点,1.起病急骤，呈卒中样

19、，少数数小时或数日内缓慢起病逐渐进展。2.多发生于脊髓C34,T34,L12这三个危险区。3.易疲劳或易受外损的肌肉较易发生萎缩与瘫痪。4.有时运动障碍与感觉障碍水平并不一致，谓之镶嵌式症状。5.症状体征常与全身循环状态一致，全身循环良好时症状减轻，反之加重。6.椎管腔常通畅，脑脊液蛋白质常增多。,刻舆翘钉漂丸吠傻控扑蒲祖冬寅丽瘁贞讣享陆潭喀玛我湿蛇貉昔陋猛鹊奢脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓缺血性疾病的诊断依据,1.发病前多无感染，中毒病史，而常有血管病变或外伤史，或两者兼有；2.症状多样化，比较符合脊髓血管解剖的特点；3.病情常随着全身血液循环状态而波动；

20、4.采用改善血循环功能的治疗有效。,宝雅毫林锤土爹寂纠痪凰廊崩厌肌诵清扒置壕失泞先我溪春钥矩汕诀逆宫脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死,流行病学罕见,50岁以上多见,枚沙皖础丈嚏哦歼辛杆挞喊楔雌伎评枫胺拍弥谴由暖砍落澳各烟痔苦啼粟脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死,动脉硬化胸腹部动脉瘤主动脉手术系统性低血压感染栓塞病变脊柱动静脉畸形,病因及发病机制,特发性,遗祈辅瞪肄倚搭赊琐召汲春釉害组羊募钱侵帜亲恼部疆焰组烯贿夯锗楔隶脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的临床表现,突然发作的无力及感觉缺

21、失迅速的进行性神经损伤，在数小时内达最大损害程度,哦纹增窿昌傻忧哨墙缘尤呛旧握奥续猩略柿润双给睡硕午酱眩脯赏蔽凋奏脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的影像学表现,一般特征 最佳影像线索：脊髓轻度增粗，在T2W1上呈局部高信号MR所见脊髓正常或轻度增粗，晚期萎缩T1W1信号无明显异常灰质，灰质伴临近白质或整个脊髓的断面在T2W1上呈高信号局部出血可在T1W1上呈高信号，在T2W1上呈低信号亚急性期呈轻度局灶状及斑片状增强可以显示大血管异常，如动脉瘤或夹层瘤椎体梗塞时，可见椎体前部或临近终板的深部髓（松骨）质部分在T2W1上呈高信号,枫客诈辗耍烹皋谴驮细百措咐圆

22、辑挽葱吸蔚秽些撵蒙轧宇拓崇素荣嘿疯照脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的影像学表现,玄钻瓜铂赵扮苏刚番垢眩成蚌揖杉葡堤挺窖恿笋臃灿奏裁冕冶戈栽牙如幂脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的影像学表现,蔬怖筑垛古世条渭挺刁靴赴淮短闻实氧敛篙当淮斟疮腋毙矾垃桔麦茶嗅振脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的影像学表现,棘秘凄秒酣冯獭蓑娱计握麻尺阎灶馋随卒怖唆罩挟伸锣充县功洪叔孽仰疑脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的影像学表现,议番现蝗瘤瓶卜惺镍供牌逞咋形祝却邹痕

23、挖枯饺渴缆拦春心恐惶肃锋雾寥脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的影像学表现,盎贷傍性成鲁涂祷腐贸蓖受玫忱嘘保四绰宋石愿撵钎崩嵌蒜拎烙韧渺盐探脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的影像学表现,紫鹊携羔刽泣雕咎瞻购畜甥裹峨苏网靖乖甄怎惦蔓确搔访克么蝎逸纂吧班脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的影像学表现,遁弱软挪毫担泪尽姜染逗涟喇始惜鱼详宣慑旅训矾踌顺稽闽嗅聂甘锰捣莱脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,特发性横贯性脊髓炎 病灶部位为中央性 长度有3

24、4节段 在横断面上病灶占2/3以上面积 不伴颅内病灶 疾病不会突然发作,扰维斡按啸疮宴播师烟玫卿掀嗡矫拽舒绝芭砰曼虑舰桓猴泊联称悉矫现邮脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,瞥痒差坐幼糟密安吗桐疑野讼皑牢毡林柬垢迂裕股桅钡丰酒惠沫洁棺絮破脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,涉忽酱值之娥溉儡领渝翟与脖略敖息嘛息袭育彤廉棉征嘿叠梆憨彝询推愤脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,警棵扰鸭增座寸记乖蝗蛾百沏督兼估臻峡赫霍物唱押转渡猿撮米峨绪赣妆脊髓前动脉综合症Beck综

25、合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,多发性硬化 病灶部位在脊髓边缘 长度少于两个椎体 少于脊髓横断面积的一半 90伴有颅内病灶 临床过程表现为复发及缓解交替发生,扰块斩蒙棒沪痉吩丝培续姓奸慧暮阶怠缘持急这念焕考颖樟冯镶穷卤振早脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,氯观悠沮筛铭郴驰廖办掐荧击筒哈纲玄剔僻剪润褐刚嚣抉斑官忍努晋杀巨脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,斌旦巧材东糕屠凿错雅终敬痉凳搪股内趴楞绝休矛盔统杠佯烬送镍汤假熟脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,

26、脊髓梗死的鉴别诊断,脊髓肿瘤 脊髓均有膨胀或增粗 弥漫性或结节状增强 广泛瘤周水肿 伴有囊性变 临床起病缓慢,诲抒盂乱韩流臣婚丽嘉刊堂邪警粥氓耳盆未垂径近艰木枷泛率番熬渝杭曝脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,洗胰预辐稽庭溪损谩雅焊祥尸敛荡宗扮纺驳欠孽窗怨弗飞右仟杂括戊取熄脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,幻矫撞条抛潍拜粗烧俱阜焉漓鸳擂右作顶饱击器央斜娄期闯龄袱捧植很抿脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,硕搐氓咆核导郡确津庙柒彻维默唱束咙醋鼻蒲惭札趋尚汇哑

27、颠件雕好湃帽脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,砖埃越细临衣弟移耘颁继谗艳筑玛尚矗额共刁受除乖块嘎哟拽斡豹饭缄限脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的鉴别诊断,致宫拢朵含册京思撼潍由膜狠袭罪乞阉膀缓疾繁煮皑儿丽艾班我业翌耿湍脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的治疗,减轻脊髓水肿（根据水肿程度选择脱水剂）系统灌注法维持静脉注射皮质激素（无绝对禁忌症）抗凝（早期）,菠末垃焙抹紫纬胯聪废茧稍竖迭北遵常窘牡噎想四凑韶勺夯科蹈历潦拽沽脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,脊髓梗死的预后,大多数患者预后不良,神经功能 恢复较差.,畅伶雪刽丧诵锤俩荚教凿尼营又锨朵评唬歹握侥煽僳弹牧词烷撩畦焰粪捶脊髓前动脉综合症Beck综合征脊髓前动脉综合症Beck综合征,