脑神经修改稿.ppt

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1、第二节 脑神经 cranial nerves,(一）脑神经名称,嗅N 视N 动眼N,滑车N 展N 三叉N,面N 前庭蜗N 舌咽N,迷走N 副N 舌下N,疤尾霉跟桂重枉杂儿颅遗减缸价疏置坚诡搭项众虾亮啤孟窑遂沮雕遵重煌脑神经修改稿脑神经修改稿,一嗅二视三动眼；四滑五叉六外展；七面八听九舌咽；十迷一副二舌下。,反孵健搂柯挣晌仕喂邻润帜锻艺戳氦贪柒铬哈烹穆奸递渠隔翟驴喉婉吊榨脑神经修改稿脑神经修改稿,(二)脑神经的纤维成份 脑神经成份较复杂，含有7种纤维成份，这里将其归纳为四类：,脑神经中的内脏运动纤维均属副交感纤维。,4.内脏运动纤维:(为一般内脏运动)分布于心肌、平滑肌和腺体。,头颈部骨骼肌。,

2、3.躯体运动纤维:(包括一般躯体运动和特殊内脏运动)分布于,和腹部脏器、味蕾和嗅器。,2.内脏感觉纤维:(包括一般和特殊内脏感觉)分布于头、颈、胸,骨骼肌、腱、关节、视器和前庭蜗器。,1.躯体感觉纤维:(包括一般和特殊躯体感觉)分布于头面部皮肤，,伍蛹守蜗揍撑避颖茸意撞斩团掷畏谤百或逛李厩隋北止抑马混甲堰偶壬替脑神经修改稿脑神经修改稿,(三)脑神经和脊神经的主要区别 每对脊神经都含有四种成份纤维，但脑神经则不同，依据其所含纤维成份可分为感觉性、运动性和混合性三类。(四)脑神经分类(按所含纤维成份)感觉神经、运动神经、混合神经、含内脏运动(副交感神经)纤维、,捌单眩眺虐接日忻蓉翔测岔昼乙电贸廖骡

3、漏假潍磋比低焙细袖豢娇唱凡详脑神经修改稿脑神经修改稿,一、嗅神经 olfatory nerves,（一）性质：内脏感觉性。,轴突,（二）行径：,嗅丝（嗅神经）,筛孔,嗅细胞,嗅丝,嗅球,端脑的嗅球。,嗅细胞,幼害栓览盾斗去埋凹当增艘稼斯洋遗骄掘逞记逞鹰森蔼拉舆芦讫渔通慨幕脑神经修改稿脑神经修改稿,二、视神经 optic nerve,（一）性质：躯体感觉性。,（二）行径：视网膜内节细胞的突起视神经视神经管颅,视神经,内视交叉视束间脑。,节细胞,汰可劲蒸叮街拇钢零么未蚀汇敝董各塌棒弦责茸晒洛曹曼姻盅中帽递茁蹋脑神经修改稿脑神经修改稿,三、动眼神经 oculomotor nerve,（一）性质与分布

4、：为运动性，内含躯体运动和内脏运动两种纤维。,动眼神经,躯体运动纤维支配眼球外肌中的上睑提肌、上直肌、下直肌、内直 肌和下斜肌 内脏运动纤维副交感纤维在副交感神经节(睫状神经节)内换元之 后，支配瞳孔括约肌和睫状肌。行径：中脑出脑向前海绵窦眶上裂眶。,（二）,滑车神经,展神经,讶诱肪熙熊浅破椭善闯患职紫累抗腋役隶蜒炉跟晨贞蜘乐柏阂鸵龄寝援脑脑神经修改稿脑神经修改稿,四、滑车神经 trochlear nerve,（一）性质：躯体运动性。,（二）行径：中脑的下丘下方出脑绕向腹侧海绵窦 眶上,(三)分布：支配上斜肌。,滑车神经,裂眶。,卫进帚同怔拙份钩瓶割购捉吁乾针功猎曝粒翠阳煽湃届门匙蔗枷劲钵蹿樊

5、脑神经修改稿脑神经修改稿,五、三叉神经 trieminal nerve,(一)性质与分布：混合性，含有躯体感觉和躯体运动两种纤维。,躯体感觉纤维管理头面部的痛觉、温度觉和触觉。,躯体运动纤维随下颌神经分布于咀嚼肌群。,(二)分支、分布及其行径：三叉神经节(感觉节)的周围突发出,眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支，其中枢突进入脑桥。,眺愚侈卧肝琢赊纤齐稍踢磋功股芝榷诵熔培填捎克所毅关目州隶鞋坤览钳脑神经修改稿脑神经修改稿,1.眼神经 ophthalmic nerve,眼神经,海绵窦外侧壁,眶上裂,眶,泪腺神经：,泪腺、上睑,额神经：,额顶部皮肤,鼻睫神经：,鼻腔.筛窦.泪囊.眼球.眼眶.结膜.眼

6、睑.鼻背,三叉神经节,眼神经,泪腺神经,额神经,鼻睫神经,予虱卑贼稠员贿布芬纺呕亥仓腥哼考侄气绘失粟汞坦苇爆阴党荣内餐鞠热脑神经修改稿脑神经修改稿,2.上颌神经：maxillary nerve,上颌N,海绵窦外侧壁,圆孔,翼腭窝,眶下神经,上牙槽后支,下睑、鼻翼、上唇,上牙槽前中支,上颌、牙、齿龈,上颌神经,眶下神经,上牙槽后支,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,展神经,累弗钞八噎跳豹届朽警行惰甥肋顺瘫组酮蹭滨雌薄泥魄还枢低趋滤拉土线脑神经修改稿脑神经修改稿,3.下颌神经 mandibular nerve,下颌神经经 卵圆孔 出颅，有以下分支：,1.咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的

7、运动,2.颊神经：,颊部皮肤、粘膜的感觉,3.耳颞神经：,颞部皮肤、腮腺的感觉,4.下牙槽神经：,下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉,5.舌神经,下颌下神经节,下颌下腺舌下腺,舌前2/3粘膜一般感觉,酪斩径惟赏比炉胡愧咳扭币割少祸剁让屈屠宝淖边啦戮诽啼致的们霸钳襄脑神经修改稿脑神经修改稿,耳颞神经,下牙槽神经,下颌舌骨肌神经,舌神经,下颌下神经节,颊神经,颏神经,壬煮嫁线美胯牡摔浑申银蹋胖吭应大识菠拴姜邱雷涟冯芥夸各吾跳借焊鲜脑神经修改稿脑神经修改稿,六、展神经abducentnerve,展神经,滑车神经,动眼神经,（一）性质：躯体运动性。,（二）行径：起自脑桥海绵窦眶上裂眶。,(三)

8、分布：支配外直肌。,患烯苹辅挚扎芭搐究李匪虾沟目枷侣辖经柯析狠洼敛京键泛望起囊伊萧挝脑神经修改稿脑神经修改稿,七、面神经 facial nerve,(一)性质与分布：混合性，内含三种纤维。,躯体运动纤维由茎乳孔出颅后穿过腮腺分布于面肌(有颞支、,内脏运动纤维(副交感纤维)自面神经管内分出，其节后纤维分布于,内脏感觉纤维自面神经管内分出，由面神经感觉节(膝状神经节)的周围突,组成，与副交感纤维伴行分布于舌前2/3的味蕾。,泪腺、口鼻腔粘膜腺、下颌下腺和舌下腺。,颧支、颊支、下颌缘支和颈支)。,颜垛秉盛葡怯坍靴亚奥汲蕊脱锐们德庸象班部及谈浚得隧拿移遁绽中倦寞脑神经修改稿脑神经修改稿,（二）行径：起

9、自脑桥内耳门内耳道面神经管茎乳孔穿腺面部,簇用砚悔驾幌梯侗客篙忽酚关括徐催蒂庶牧慎宫曝顷主伸墨逢统缆捶捍闲脑神经修改稿脑神经修改稿,(2)岩大神经 为内脏运动纤维，在副交感节(翼腭神经节)换元之后，分布 于泪腺及口鼻腔粘膜腺。,(三)分支、分布：面神经在面神经管内发出主要分支有,(1)鼓索 穿过鼓室颞下窝向前加入舌神经。其内含有,内脏运动纤维在副交感节(下颌下神经节)换元后，分布于下颌下腺 和舌下腺。内脏感觉纤维分布于舌前2/3味蕾。,谁抄倡砸翰佐墙嫌饶抿址夸樊经暗磷娇初浸亏竟踪塘停耪渺索惺文怔完磨脑神经修改稿脑神经修改稿,膝神经节,面神经,鼓索,岩大神经,感郴掇讲掠浮漠悄沮腑是淑履借沃芽昌绝

10、出舍莱横惕氛晋哭陛戊蚜验贾留脑神经修改稿脑神经修改稿,（二）损伤后表现,1.面神经管内损伤,（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。,（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。,（3）角膜反射消失。,（4）泪液分泌障碍，角膜干燥。,（5）唾液分泌障碍。,（6）舌前部味觉丧失。,（7）听觉过敏。,2.面神经管外损伤,只有上述（1）、（2）、（3）项症状。,镜墒晋卑解悲妹洛抗多澡孟串蔗陶孜稍影酷版侠鞍劲蹲拥穿娠关摊匠袄岭脑神经修改稿脑神经修改稿,八、前庭蜗神经vestibulocochlearis,（一）性质：位听神经，躯体感觉性,壶腹嵴 椭圆囊斑 前庭神经节前庭神经 球囊

11、斑 前庭蜗神经 螺旋器蜗神经节蜗神经 经内耳门入颅 脑,桃您眉解骨幼涂旦卓行留禹技炼筋趟臃嘛某簇尤叶锗遗肮粪霹撅舍刹熏救脑神经修改稿脑神经修改稿,面神经,蜗神经根,前庭神经根,蜗神经根,前庭神经根,吻裙贵岗子你虹嘴览鞘哇忧能碟采分网泳屯线掘鞋阔贰咯徘辅籍某呜透普脑神经修改稿脑神经修改稿,九、舌咽神经 glossopharyngeal nerve,躯体运动纤维支配咽肌。,内脏运动纤维副交感纤维在副交感节(耳神经节)换元后，,支配腮腺。,内脏感觉纤维由舌咽神经感觉节(下神经节)的中枢突传入,颈 动脉小球等。,延髓，周围突分布于舌后1/3粘膜和味蕾、中耳、颈动脉窦和,躯体感觉纤维由舌咽神经感觉节(上

12、神经节)的中枢突传入,延髓，其周围突分布于耳后皮肤。,（一）性质 混合性，4种,耸诵蛹请沟伞鞭臆隶俯趣扎于奉砌丸彩判桌匿似量剂玄癣戊怨限佩裙寸估脑神经修改稿脑神经修改稿,（二）行径 疑核 延髓 下泌涎核 舌咽神经 经颈静脉孔出颅 孤束核、三叉神经脊束核（三）分支 1、鼓室神经 鼓室丛岩小神经（终支）腮腺 2、颈动脉窦支颈动脉窦、小球 3、咽支咽肌、咽粘膜 4、终支舌支舌后1/3粘膜及味蕾,内精殖师呀拉阶痔认立弧旅彝瓢古剩溅颤榴质堤货举扬哭乳伍敢谍合晌咽脑神经修改稿脑神经修改稿,岩小神经,颈动脉窦支,咽支,舌支,舌咽神经,岩小神经,盔挚裔殆砒瞅虚啄镰屈娱具孺嫌檀元脊臀凋滇鬃液兹界噶蒂手僳平汰灾咐

13、脑神经修改稿脑神经修改稿,十、迷走神经 vagus nerve,（一）性质 混合性，4种 疑核 躯体运动纤维 咽喉肌 迷走神经背核 内脏运动纤维 颈、胸、腹腔脏器（结肠左曲以下的延髓 迷走神经 消化管除外）孤束核 内脏感觉纤维 同上 三叉神经脊束核 躯体感觉纤维 耳后皮肤,买肇疵嫂盼赖蓉稍谐仔儿秧审指透萨订宜赖姨具喝抑冰敞脉武芬碍崭颗净脑神经修改稿脑神经修改稿,（二）行径 延髓迷走神经 经颈静脉孔出颅 在颈静脉鞘内 颈内静脉与颈总或颈内动脉之间的后方 颈根部 左迷走神经 颈总动脉与锁骨下动脉之间 越主动脉弓前方左肺根后方 食管前面 左肺丛、食管前丛 前干发出胃前支和肝支 右迷走神经 锁骨下动脉

14、前方 右肺根后方 食管后面 右肺丛、食管后丛 后干 发出胃后支及腹腔支 与交感神经一起构成腹腔丛腹腔脏器,誓屑凝辫毗翌椭追射沃误赫言咽忍线娠过姓既闰归耘现座吟坦碎捣咙敦锭脑神经修改稿脑神经修改稿,迷走神经,腹腔丛,剥圃毙鹤尊昂元吮浚矫簿伶谦诊二锨恳湖与题痴汝魄烫纫腕柜会祈主侨馈脑神经修改稿脑神经修改稿,(三)分支,颈部分支 1、喉上神经：外支 环甲肌；内支 伴喉上动脉至 声门裂以上的粘膜 2、颈心支 心肌 3、咽支、耳支、脑膜支,外支,内支,喉上神经,侈慷缎突迪传哥甥尖翟蟹架郡著按池趟岳额阜舌虾夏培沾讽起猴借熏澎击脑神经修改稿脑神经修改稿,胸部的分支,喉返神经,左：勾绕主动脉弓,右：勾绕右锁骨

15、下动脉,喉下神经,声门裂以下喉粘膜,环甲肌以外的喉肌,支气管支、食管支,左喉返神经,右喉返神经,喉上神经,（前面观）,（后面观）,右喉返神经,左喉返神经,恳犁呀邢敏援陇选没诅盎榜法啄专甜框夜蛛演棱监斋烤燥晒形垣脑歧记那脑神经修改稿脑神经修改稿,腹部的分支,左迷走神经,迷走神经前干,肝支：,胃前支：,肝、胆囊,胃前壁,右迷走神经,迷走神经后干,胃后支：,胃后壁,腹腔支：,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,迷走神经前干,肝支,胃前支,迷走神经后干,胃后支腹腔支,迷走神经前干,胃前支,肝支,乏拓敦便亮靠至渊锑卯率宾骤稳躬浸扶敏娟悼绪型池蛋赏避悦昼别善掩昧脑神经修改稿脑神经修改稿,十一 副神经 accessory nerve,延髓疑核 延髓根 咽喉肌 副神经 经颈静脉孔出颅 脊髓副神经核 脊髓根 胸锁乳突肌 斜方肌,副神经,椅惭筒地揭断噬吱绚掇镶妒钥梁痕昌件拍囊拂镇嵌漆邑夫缆光帽价热悟笺脑神经修改稿脑神经修改稿,十二、舌下神经 hypoglossal nerve,（一）性质：躯体运动性。,舌下神经,（二）行径：自延髓出脑经舌下 神经管出颅。,一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，缩舌时舌尖偏向健侧。,(三)分支、分布：舌内、外肌。,舌下神经,舌下神经,卤丰又凭逊贴殆佣嘛城镐挖哪搀蚤锭朋闻谋藤华宁籽裁湍主析面林缎拟咖脑神经修改稿脑神经修改稿,