脑胶质细胞瘤.ppt
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1、脑胶质细胞瘤,北齐胯酋辛奖僵帐尸奈舰腆旭阉统冈厘缘暗朴千傻凛偏田汰睫担锣籽援顿脑胶质细胞瘤脑胶质细胞瘤,一、简介,脑胶质瘤(中晚期):是神经外科的常见病和多发病,属于侵袭性生长的恶性肿瘤范畴。医学界至今对中晚期脑胶质瘤的治疗仍定义为临床的一大难题,大多数(80%)恶性晚期脑胶质瘤患者在确诊后一年内死亡。目前,中国的原发性脑肿瘤(包括良性和恶性)大约年发病率为23/10万人。其中,原发性恶性(、级)脑胶质瘤约占70%以上。它具有治愈率低,复发率高与死亡率高等特点,已严重地危害了人类的生命健康。解放军306医院,棕简呐沽胖诵抓肝跟傲伎挑迁祟菠圃羽荒讫屡敢痒转鸯特庆骂梧杖蝗巳幌脑胶质细胞瘤脑胶质细胞
2、瘤,一、简介,脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%,在1996年第三届(悉尼)国际肿瘤控制大会总结的资料中统计,脑胶质瘤的发病率为310/10万,占全身恶性肿瘤的1%3%,手术加放化疗的平均生存期仅为811个月至今我国还没有脑胶质瘤大宗病例的长期追踪随访资料。世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排位,恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因,是3554岁患者的第3位死亡原因。在全球,每年恶性脑胶质瘤无情地夺去1860万中青年人的宝贵生命。,店钨枫潦琵踊肯怜诲析猫歌囚卫工仁裕齿欲政篮橇务甥癸贡糠触掐敖蜘秆脑胶质细胞瘤脑胶质细胞瘤,二、治疗,目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放
3、疗、化疗、X刀、刀等。放疗:放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对脑功能的影响亦不可低估。X-刀、-刀均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形-级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗 蒂清(替莫唑胺胶囊)是目前唯一治疗脑胶质瘤的口服胶囊制剂,针对性强、特异性高,可透过血脑屏障,是治疗脑胶质瘤及转移瘤的特效药。,臼久漓嚎需拇抿租轨磁鲜策豫掺舟本波捉煤迫器寇亡
4、沏赘帛钻枉裤旅湍颈脑胶质细胞瘤脑胶质细胞瘤,三、观察,1、意识的观察2、瞳孔的观察3、生命体征的观察4、颅内压增高的观察,钎廓香怖裙袋徒至扬干种盗扶鸥堤沦汽族渠嗜汝大迢脆柒妨岂取鸳泽俄府脑胶质细胞瘤脑胶质细胞瘤,三、观察,1、意识:格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼 语言 4-自发睁眼 5-正常交谈 3-语言吩咐睁眼 4-言语错乱 2-疼痛刺激睁眼 3-只能说出(不适当)单词 1-无睁眼 2-只能发音 1-无发音 运动 6-按吩咐动作 5-对疼痛刺激定位反应 4-对疼痛刺激屈曲反应 3-异常屈曲(去皮层状态)2-异常伸展(去脑状态)1-无反应,昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷
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