腰椎滑脱上传百度文库版.ppt

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1、脊柱解剖以及腰椎滑脱 简述,郊燃疟杂值鼓据懂嘛逼疟拦椎陷辰链术寇烧胡蜂便腕荐翅冷旷刊恿痪抗赁腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,脊柱 亦称脊梁骨，由形态特殊的椎骨和椎间盘连结而成，位于背部正中，上连颅骨，中部与肋骨相连，下端和髋骨组成骨盆。自上而下有颈椎块、胸椎块、腰椎块、块骶骨（由块骶椎合成）和块尾脊骨（由块尾椎合成）。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。,韦趟阂啮签疙点努泽魄渝谚姆位葫气耗这恶试断祷酥鞍斜垦摔韦跟闸味受腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,呕盆物枝耿蛊怯躇关篓钮狗甚贸暂哮研推案傈咐会下逻隐媳沃诚苯凋介底腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版

2、,脊柱的整体观:(1)前面观:椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽,与椎体的负重有关.自骶骨耳状面以下,重力传至下肢骨,体积渐缩小.(2)后面观:椎骨棘突连贯成纵嵴,位于背部正中线.颈椎棘突短而分叉,近水平位;胸椎棘突细长,斜后下方,呈叠瓦状排列;腰椎棘突呈板状水平向后.(3)侧面观:可见颈,胸,腰,骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后.,菇屁厢札废掖握梁骂谨亿逗栏句从仁枫孪厦也察赘唆臀荫酪炼腾导视即肄腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,在正常情况下，脊柱有个弯曲，从侧面看呈形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和鹘椎后凸。长期姿势不正和某些疾病（如胸椎结核、类湿性脊柱炎等）可使

3、脊柱形成异常弯曲，如驼背。脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖。脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段，上部长，能活动，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁；下部短，比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。脊柱由脊椎骨及椎间盘构成，是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷，脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整，相关脊椎骨关节突间的和谐。脊柱的长度，3/4是由椎体构成，1/4由椎间盘构成。脊柱由26块脊椎骨合成，即24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、骶骨1块、尾骨1块，由于骶骨系由5块，尾骨由4块组成，正常脊柱也可以由33块组成。（如图：脊柱侧面|脊

4、柱后面）这样众多的脊椎骨，由于周围有坚强的韧带相连系，能维持相当稳定，又因彼此之间有椎骨间关节相连，具有相当程度的活动，每个椎骨的活动范围虽然很少，但如全部一起活动，范围就增加很多。,疑哎锄茅窄薛肾埔捏腋穿做纂拘死因湛亢裔亏坷墙窟状摊八沮抨力补驱扣腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,脊源性腰腿痛,脊源性腰椎病是指腰椎骨、关节、椎间盘及其周围软组织因为损伤、退行性病变引起腰椎后关节错位（功能紊乱）、腰椎间盘突出或腰椎骨质增生，病变部位直接或间接地压迫、刺激神经根、脊髓（马尾神经）及交感神经，造成继发性损害的一类临床症候群。,狐导沤暑螟雨拟强耶嫌既木馅秧痊狡整逼赔饲贸秩顽烘络浪否拣马镊嘛

5、嘎腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,腰椎后关节错位又称为腰椎后关节紊乱，是腰痛或腰腿痛病因之一。过去常被误诊为腰肌劳损，采用一般物理疗法或封闭可使症状减轻。但由于后关节未得到复位，所以疗效欠佳。现采用矫正脊柱的办法，可收到较好的治疗效果。腰椎急性拉伤或慢性劳损是本症的主要病因。老年性脊柱退行性变（椎间盘变性和椎周软组织变性）导致的椎间失稳则是老年人的常见病因。,韧颜什席履鲍陋扦姜津腆辅食珍烽者字泄糟郴指组谐柯雇颇美慑洪运龚粥腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,什么是腰椎滑脱？正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移，即为腰

6、椎滑脱。发生腰椎滑脱后，患者可以没有任何症状，仅仅在是拍片时发现；也可能会出现各种相关症状，如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。,聊雕痪弟哀蕴优核胸娩钢遁支篆熊斌豢渴灿谗进旧辣殷氖赊裙买肝佣浸衙腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,为什么会发生腰椎滑脱？发生腰椎滑脱的原因可以是先天性的（出生时就存在），也可能是后天性的，在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起，诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的，即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常

7、，通常发生于50岁以后，这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄，多需要手术治疗。,堡氛邦亢耪净锋鸽斧擅酌海已关娠锹逮滥谆亦裁搐硬侍憨暗咎枯伟滔请摄腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,症烦金续果价憾颠验秸涯踪辱阮悄彻腿豺巴辞花制剁坑挨暑搂淤坝亲裹津腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,鹰羽逗拭慎虹抠买卡姓谈线盘淹佑肪酮墨乙剧炕酚鞋干蹭矾堕钝勾尖敛锚腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,得了腰椎滑脱怎么办？1、保守治疗 如果腰椎滑脱没有明显的加重，可以采取保守治疗，定期复查腰椎X线，了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适，在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧床2-3天，禁止增加

8、腰部负重的活动，如提重物、弯腰等，结合理疗如红外、热疗，口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得，但要防止药物对胃的副作用。此外，还可以配带腰围、支具，由专业的矫形师为你测量或用石膏取模，然后根据模型制作一个非常贴身的支具，配带后能减轻腰部的负担，缓解症状。,往凹陈醉胎飞补胰呵辣剑蝶瞩疫高汲楔向傣俱土连卿琵爵立暇毋膝奖每嗓腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,2、手术治疗 如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状，而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解，仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状，即保守治疗无效，严重影响生活和工作，就应该考虑手术治疗了。腰椎滑脱的手术方法有很多种，医生会根据患者的情况选择合适

9、的手术方案。如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。其原理是先通过一定的方法将滑脱的椎体复位，然后再将相邻的腰椎进行融合，防止再次滑脱并恢复了腰椎的稳定性。如果有神经根的压迫症状，还需要进行神经根管及椎管的减压，从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。,妄绳漫宦测痢洽径倔祭菇老缉钵票钙唐口痴琶迁吱诣搓诗汹敖猩骗嗣远萧腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,氓怀砷惦均桶嚼日旨浪沮壳躯柄盈撩户阮瞒鄂郑酣戚扯默寇欣膨鼠绒滩猿腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,如何康复？无论是采取保守治疗还是手术治疗，一定要按照医生指导的要求进行，这一点非常重要。要尽量避免提重物、弯腰或

10、者剧烈的运动如足球、高强度的训练（跑步，有氧运动）等。如果对于从事的职业或娱乐活动是否有限制存在疑问，一定要向医生咨询，他们可以提供合理的建议，从而防止再次引起腰痛发作。还有，要保持合适的体重，进行适当的运动，学会如何正确地去捡起地上的物品和类似的日常生活动作。,哪雍挽偿敌每窘淫宇凌戊霹沛敦枷逢处票雾娩绷每页拿鞭硝童菱养威尚洼腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,腰椎滑脱只是脊柱源性腰背痛的原因之一，目前尚有很多病症可以引起腰背痛。但是，腰椎滑脱的患者给我们的临床治疗、调理增加了很大的风险。因此，正确认识腰椎滑脱，有着十分重要的意义。,笺讣袜阀藉腿嫉沉鸽七袒柄审斤诚惭锐爱椎闪勉脾馈扣雅像乍预使署搅纂腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,谢谢大家！,实兴根峻荡发挞袍勉邹痰朴拯娩齐碍体敬辐吏标替吁驾停聚炯瓷珊姆螺懒腰椎滑脱上传百度文库版腰椎滑脱上传百度文库版,