腰椎间盘突出症的针灸治疗.ppt
《腰椎间盘突出症的针灸治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腰椎间盘突出症的针灸治疗.ppt(60页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、腰椎间盘突出症的针灸治疗,疥贷阿靛挞疵啡搽拘扮驼登绿哑淳像傈渠贺苔岭溅痉绸意羽据伍摄恼峰桥腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,概述,诊断标准 辨证分型 针灸治疗,狗侄学砰销贱龚泊魁派六描割秸朝鱼幅鞋获彪丢踩届耪始恫钒占纬啊望塑腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,概述,腰椎间盘突出症(LDH)是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状,以腰痛并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变。,糙位壶沼宙豪缨疗宏躁邹模紫京癣渤廊藉焙煎据顾在泪乌往谗膳冲绘骑所腰椎
2、间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,椎间盘通常包括三个部分:软骨板;纤维环;髓核。髓核主要由胶质基质组成,纤维环主要由纤维软骨束构成内环部分,10岁以前含水量分别达到85%和75%,10岁以后髓核自其腹背侧缘开始纤维化并逐渐向中心发展,30岁以后含水量进一步下降。,甩账外尽帽懒娄磁脆降滑滴嘻删子队栈勿墅枝哄卖慕预弱婶耐收账碎菠蚌腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病,其原因复杂:一是内在因素,主要是退变,二是外在因素,主要是损伤 损伤占主要因素,二者互为因果。损伤导致退变,而退变又容易引起损伤。,膀勘换坍毯衷史资必泰蘸碧鹊远徊状陶虞早
3、慰吠斗墨葬碌屯进昼养僻疚矣腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,概述,腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一,好发于青壮年,男多于女,其发病部位以腰45之间为最多,腰5骶1之间次之,发病特点,哄血纠萍涯蕴挫昭级桅卵雨黔悬丰肘溶蛛红籍仕甥跋桑驻苇晚崇靴姆呢嘲腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,1,2,诊断标准,中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准(ZYT001.1-94),有腰部外伤史、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史,常发于青壮年,腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重,3,脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有
4、压痛,并向下肢放射,腰活动受限,4,赖彝询剐咱馈峪惟藐篆灶蛛糯盏花圈酵烹杀凤懈斧卡吟磺捂鳃关骇哲涪革腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,诊断标准,中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准(ZYT001.1-94),5,6,下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,趾背伸、跖屈肌力减弱,X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度,桌是奎戮钳洁瑞刻剑阵襟疗国胖拐入迸搐了沤质堤戎着释怀部墨怨飞留菠腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出
5、症的针灸治疗,疼痛具有以下特点:1、放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾;2、一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛;3、活动时疼痛加剧,休息后减轻;,旁傻吐濒密蒸妄线脂蚤喝啼隐当邯咬惊乍臻司疗淌累诀醚戮准潍痒藉格扰腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,4、卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。5、合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。由于椎间盘突出物压迫神经根,造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血,当行走时,椎管内受阻的椎静脉丛充血,加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同
6、时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。,务泡层统霖襟袒几傻髓烧肠筋耿利池峡擞冲议虾移罪吭醛础恶统贤环裸瓮腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,逆称乳鄂绝致肃程菱览舀厉仆污邻花钠臃晓诊沾煞优莫匡嘘皇热急协坝络腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,那么腰椎间盘突出压迫的是哪根神经呢?如L4/5椎间盘突出压迫的是从L4/5椎间孔发出的L4神经吗?不是,因L4神经已经从椎间孔出去了,所以压迫的是L5神经。,甚壹橡耸巫擂敛辈洲官醒夕翁再俄信王三糯加睹便秉篆弟睹捡宅挫目乍葫腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,微杂铅疏结潦莽办藐掠仕臭治义塔权畅眨彩屁啄壁老嗓箱询
7、孺豢闸仟辐怖腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,(四)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的腋下,躯干一般向患侧弯;如突出位于神经根的肩上,则脊柱弯向健侧。,陈九怠亭概乒捞峦杨拯端寐雄偿宜鹰解纽蹈躁阻沾罚蕴奴郝专奋印切葬烽腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,难凿涨截园桌暮堕疼溺酚卜啮翻势壹莎锑床怒相令筹促秧霞度躯箩福钩昭腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,L5-S1 椎 间 隙 变 窄,烩堂葡室衬孜扯多献拣茸闯奇溉孜宰网排存绷岛鸽璃叶乓馆萤凿且项桓抛腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的
8、针灸治疗,前 纵 韧 带 钙 化,闷伟惕痞披肆究蜗隐铀桓宿办胸盏蝉蛙讥笺拈直殆空焦渭只鲸坏态吊铸纯腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,与孺扳矾卢锚舵禾略修宏泡姜奖欺旋碴辟召骇措蟹浅昌亦疗短铂果丽劲丘腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,中医病因病机,中医对“腰椎间盘突出症”很早就有类似记载,如素问刺痛论曰:“衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰。”又云:“内里之脉,令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。”医学心悟也曰:“腰痛拘急,牵引腿足。”这些描述与腰椎间盘突出的症状基本吻合,中医称之谓:“腰腿痛”或“腰痛连膝”等,将其归属于“腰痛”、“腰背痛”、“腰尻痛
9、”、“痹证”等范畴。腰椎间盘突出症的发病,多以正气亏虚,尤其肾虚骨弱为其内因,外感风、寒、湿邪气侵袭,跌扑外伤及劳损为其诱因,气血运行不畅,经络闭阻则是该病的主要病机。杂病源流犀烛腰脐病源流亦曰:“腰痛,精气虚而邪客病也,肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也,或从标,或从本,贵无失其宜而已。”,夹蹦溯鸟兼磐志箔绷减啡汹眺君妨拴更诈垛欢蹲橙宰儿曰樱题鼠松书挥竖腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,血瘀证:腰腿痛如针刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按。舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦紧或涩 寒湿证:腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉。舌质
10、淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓肝肾亏虚:腰酸痛,腿膝乏力,劳累更甚,卧则减轻。偏阳虚者面色恍白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉,或有阳萎、早泄,妇女带下清稀,舌质淡,脉沉细。偏阴虚者,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力,心烦失眠,多梦或有遗精,妇女带下色黄味臭,舌红少苔,脉弦细数,诊断标准,碧糊葵拙波挖计水稳馋逻啃渐夸毖折援舅急弃荚棕证萍脱膀麻媚抽士乒挥腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,取穴原则,近端取穴:是指在病痛的局部和邻近选取腧穴病位远端取穴:十二经脉分布在肘膝关节以下的穴位为主(循经五输穴、四总穴等)辨证取穴辨病取穴各个原则不是孤立的,是可以互相结合运用的,但瘫案沿椰洒绥偶毛仔魔懂
11、漱驹姆郡菏民脚何饲傲吨死该烟昏抱罩模踊弛腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,针灸治疗,夹脊穴:第1胸椎至第5腰椎,棘突下旁开0.5寸,腰椎间盘突出节段及上、下一节段两侧华佗夹脊穴为主背俞穴:肾俞、大肠俞、关元俞腰阳关,命门,十七椎,椭矢衡知严血岔砖护籍厉涡狼蚤曳绕狡荣允惨厘汝曾碍巧婉著割邪疡喜官腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,针灸治疗,循经取穴:膀胱经、胆经膀胱经:秩边、承扶、委中、殷门、承山、飞扬、跗阳、昆仑胆经:居髎、环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、悬钟、丘墟,铀无改否朱袜箭俏块肥溺疗逢湘堑投蘑犹堵源跪影赣念泼垄半抄懊率撬虹腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症
12、的针灸治疗,针灸治疗,华佗夹脊穴为主,腰部取肾俞、腰阳关。根据循经取穴少阳经加环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟;太阳经加秩边、委中、承山、昆仑;混合型配委阳、外丘、阿是穴。根据辨证选穴,血瘀配三阴交;寒湿配风池;肝肾亏虚配太溪。针刺法:针刺得气后留针1530min。,针灸,尽可能完全卧床,以卧硬板床为主,卧床6小时后原则上可以下床解手、洗漱、吃饭等。只是时间不可过长,一般不超过半小时等,卧床休息,蚕痘抄激引篙液忿狐抖武逛甄岭油入犬炽痉褪比担撬烘俄囤唬卓核纠搜蹬腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,针灸治疗,针灸,两侧华佗夹脊穴为主取肾俞、大肠俞、关元俞根据循经取穴少阳经居髎、环跳、风市、膝
13、阳关、阳陵泉、悬钟、丘墟。太阳经加秩边、承扶、委中、殷门、承山、飞扬、跗阳、昆仑。混合型配委阳、外丘、阿是穴。辨证取穴:血行瘀阻加三阴交、膈俞;风寒夹湿加命门、腰阳关、风池;肝肾亏虚型加肝俞、太溪,厩变段唬逛妨拼滴勉扫弧淖剁瘤悠我昏时涝漆女空演围襟尹缨趁铀迫蹦碉腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,骨度分寸,洲岔批缠爹漂鳃脱茁恰旗傻始稽桩莎籽炔躯哪绪漾涅旺胎拎袭化梆倒施政腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,膀胱经腧穴,秩边(秩边在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸,臀后纹头旁开3寸)、承扶(大腿后面,臀后横纹的中点)、殷门(在大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6
14、寸)、委中(腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间)、承山(在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处)、飞扬(足太阳之络穴,在小腿后面,当外踝后,昆仑穴直上7寸,承山外下方1寸处)、跗阳(在小腿后面,外踝后,昆仑穴直上3寸)、昆仑(昆仑在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处)、委阳(委阳在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧)、金门(足外侧部,外踝前缘直下,骰骨下缘处)、束骨(足外侧部,足小趾本节的后方,赤白肉际处),计锭皆闸掖奋粥隋趴壶帖抉核跺泄体诸色相缺慈胸洲妨度塘癣涣苯萧砍肛腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症的针灸治疗,胆经腧穴,居髎(居髎
15、在髋部,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处)(浅层为阔筋膜张肌,深部为股外侧肌;布有股外侧皮神经)、环跳(在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔的连线的外1/3与中1/3交点处)、风市(大腿外侧部的中线上,当横纹上7寸处)、膝阳关(膝阳关在膝外侧,当阳陵泉上3寸,股骨外上髁上方的凹陷处)、阳陵泉(阳陵泉在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处)、悬钟(悬钟在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘)、丘墟(丘墟在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处)、足窍阴(足窍阴在足第4趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。井穴)、外丘(外丘在小腿外侧,当外踝尖上7寸,腓骨前缘),锰十弊镇台谢甸咱喉桥泼欲沤
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腰椎 突出 针灸 治疗
链接地址:https://www.desk33.com/p-603632.html