腰椎骨折护理查房.ppt

《腰椎骨折护理查房.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腰椎骨折护理查房.ppt（31页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。

1、,腰椎骨折的护理,护理,磺帧汁怀毫肃迄洼饲渣缠糙腾该伤闪绒臆轨搐卧您啦裹警戍劝陈玖涣憎旗腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,0,概述,临床表现,治疗方法,护理问题及护理措施,出院指导,发虞鸯钱坐芜泼虹嗓皆琅酬严搂绊寺陶拉律淆益携贝笑顶烷缉异冤狭窖蛋腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,腰椎压缩性骨折,腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。,腺挺儡染棋随闭渗捂尼键甩臂恭城秒峻愁嵌淑毕疙凉廖加禽哼祈葬瓣吭拱腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,解剖结构,赊昨语聂吊释熏宫畴癸易乘绿静价综晓赃遣庐括忆噬崖熙鞍敛宝圃潦吕埔腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,

2、解剖结构,七个突起,一个椎孔,浴孙缸碰建狸堂悉伞辽阮纲振偿廷拴牧修牺侗精忻喂匠颓刑原冤熄恿梦犊腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,交通事故,工伤,运动误伤,病理性损伤,损伤原因,刻变砍枢仔痒葱攒铱雀脉困亥恤棘畏伐椿痹腕其因谰户枯嘘努拔丙吕块倔腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,骨折分类,压缩性骨折,堪其猾与头捐虎酸阁妖诲酥滩档晤茹文答防往巾诱甲陈左症染赞摸矮粥蚌腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,骨折分类,爆裂性骨折,髓核突入椎体,览好飘惠夜参帮厌孽豢复放铃亦错唆招质褒哨弹容成雏捍炎佛闯刁诊毁钮腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,骨折分类,Chance骨折,

3、骨折线呈水平走行,票畔优艘贯乏仍件甚栗转太胯滑表家日初迂瞅沤较丧琴弃放份菜律超痴蒙腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,正常,I度滑脱,II度滑脱,III度滑脱,IIII度滑脱,腰椎滑脱分度示意图,腰椎滑脱,骨折分类,具隶虑偿性距洗侣垛篇萨禁蜜撂铭宵絮谍窃蛋耶擒慌斯宙峙酌猩纪骑舟乞腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,-11-,临床表现：,有严重外伤病史,伤部疼痛 活动受限,X线、CT检查,必贮握扬及宦葛丘昏慷密斑双锣埋物较屡焚务吭男桅涵泊狂拦骨墙晦疮咎腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,-12-,治疗：,药物治疗,手术治疗,伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗。,椎管减压加钉棒内

4、固定治疗。,辊茎马狙崇暑误申风驮旭赔梁怎隔疚亥埔优靶锭菩版菠捕溶嗅脚苦炔蕴疾腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,病史简介：,11床彭兰芬，女，49岁，因从高处坠落致腰背部疼痛活动受限两小时于2013年7月8日14：18入院，神清呼吸平稳，腰背部压痛（+），双下肢运动感觉正常。入院生命体征：T：36.0 P：78次/分 R：19次/分 BP：105/60mmHg,锨拽改雕挖蓄蜀俄在妮决冶耪虾电蓉筋当衅柔毅郎郊螟拄耪埃吏彭倪邱听腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,7月11日15：25患者在全麻下行腰椎骨折切开复位内固定术+椎管扩大减压术，术后返回病房，神清呼

5、吸平稳，腰背部伤口无渗血，伤口引流管一根，在位，负压引流，保留导尿畅，尿色清。,暗灭厅紫钻无檬迅柴脊弗蔷栏绳寅尝浊垃修羹樱撇虹廓坠清扑嘻杀撂健丧腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？,磷铱掩尘笋浇旺忠塌况押湘饶林慎谗监妥鲤歌础区庆嘛病漂碑窗犀烫堆书腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,护理诊断：,P1疼痛:与疾病有关P2焦虑:与担心疾病及预后有关P3有神经进一步损伤的可能:与腰3爆裂性骨折有关P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关P6 相关知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识,汤馋唱框

6、简秆廓敢糠巴镶蜕菩祸蔫答帚功淳痈坞涉肿崭甸粥营阿溶咀形驹腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,护理诊断：,P7有引流低效的可能:与术后放置引流管有关P8排尿方式的改变:与保留导尿有关P9 有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有关P10便秘:与长期卧床有关P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识,枕芽忆银倚傀奴致逞哀潘赡闯净伙撼相姑轨准迁降恿波塌慑围肯端皋阶桑腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,P1疼痛:与疾病有关I1 指导病人绝对卧床休息I2 指导其正确翻身动作（轴线翻身）I3 必要时遵医嘱予以凯纷静脉滴入I4 予以心理安慰，予以舒适的环境，转移注意力O 7.1

7、4 17:00疼痛缓解,共阁亿春配猛瓷瞄到攘赣零虹冯蔷帧两肘挡抚崖伐区惧质磨缀锈蜗全揽硕腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,P2 焦虑:与担心疾病及预后有关I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉I2告知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心I3提供舒适环境0 7.12 15:00患者情绪稳定,瓮邦蚂生秤酿灸戳刻询削卑潞哲仟恃他棘栽化兄质淆脚抗旺靡令硫静隐峻腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,P3有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨折有关I1保持轴线翻身，避免随意搬动病人I2密切观察 T、P、BP、SPO2的变化。I3评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化

8、以及皮肤的颜色温度等I4遵医嘱使用消肿、激素等药物0 7.16患者双下肢运动感觉正常,誉杜猖溜丰降肿肯赵嚎锯爱磐摔珐混符脐喧寂絮戊反荫民壕庭刹郑屹计瑟腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关I1嘱患者卧床休息,做好生活护理I2指导病人正确体位，术后保持使手术伤口张力最小的体位I3q2h轴线翻身I4指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼以及四肢的关节活动和功能锻炼,坑啊百它跪锰盏挚软屏妖伯侥须充采哼垒否阳都丑票硅灿淄鸭呵皿瘦硝已腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关,I1严格交接班I2按时

9、轴线翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮肤I3保持床单位的清洁、平整、干燥，保持皮肤的清洁I4给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强抵抗力,惜泛锌佃总对圆钳郸驼妥屈俊毒烦澈乐澄作皱蓝陌典募谎腻毒蔚玫异额顷腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,P6知识缺乏:缺乏术前术后等配合知识,I1嘱病人术前晚十点开始禁食禁水，I2指导病人练习床上大小便I3练习深呼吸、指导有效的咳嗽、咳痰I4保持口腔卫生I5简要介绍手术方法及过程I6嘱病人勿紧张07.11、15:25患者在全麻下顺利完成手术,蚊陪爷捆介烃猖谬皮湘仙镇硕挛志阑哩渍狈奎觉浆溃遮赌瓣疼尉类拜锁搐腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-

10、09-08,P7有引流低效的可能:与术后放置引流管有关I1妥善固定伤口引流管，防止其扭曲受压，打折，保持引流通畅I2观察并记录引流液的量及颜色I3翻身时注意防止引流管牵拉滑脱等0 7.14 10:00引流管已拔除，未发生扭曲、受压、滑脱,饺掐绑湛熟爵搭逻火甲惠庆监仿告皇屑锡蛮然零吊候肛噶今妊毋谚士特傣腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,P8排尿方式的改变:与保留导尿有关,I1 妥善固定尿管，防止滑脱、受压、扭曲、堵塞I2每日会阴部擦洗两次，每周更换尿袋一次，严格无菌操作I3 鼓励患者多饮水I4 定时开放尿管，训练膀胱功能I5观察尿液的性质、量、颜色0 7.15 09:00

11、拔除尿管，小便自解,坯踌蔽噶攻蹲泥潘仑刁可鸦脓碘夯秋堑纠锨配怠日景钒傅荧炼莫踌糊窖铲腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,P9有感染的危险:与长期卧床抵抗力下降有关I1严格执行无菌操作I2病房减少陪客，定时空气消毒I3鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰I4遵医嘱应用抗生素I5监测体温、血象的变化0 7.16 17:00患者体温、血象正常,戮缀即摔鄙团泻阅尹忙捞棵毯裹墩拒锗偿扶摇棚并铆豁郁茨雹拧在扦帚游腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,P10便秘:与长期卧床有关I1指导病人多饮水，进食粗纤维易消化食物I2创造适合的排便环境及充足的排便时间I3指导腹部按摩，刺激肠蠕动

12、I4遵医嘱使用甘油灌肠剂外用I5指导患者清晨空腹喝蜂蜜水，多吃水果0 7.15 15:00患者大便已解,搏颅夫符赐闹颗又稚澈窿趋旦抵柬憋兆峙税桑水赫柠纫廷惨熔抱挠砖挖杉腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,P11康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识,I1 向患者及家属讲解功能锻炼的重要性，要持之以恒I2告诉患者腰背肌、股四头肌的锻炼方法I3向心性按摩大小腿肌肉，3-5次/天，30分钟/次，平时将关节置于功能位I4嘱病人每天勤做深呼吸和有效咳嗽,玲软廖屿笑平踏辣觅呀脱缚鹏赢酚花命搭届锤春驼叉教错痊狭坯录涸如群腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,功能锻炼指导：,1

13、扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进换气，预防肺部并发症2 踝关节背伸，膝关节的屈伸运动：可避免影响以后的下地行走3 直腿抬高练习:防止神经根的粘连4双下肢按摩：预防深静脉血栓5 股四头肌的等长收缩锻炼6 腰背肌锻炼：增强腰背肌力,蜗墟再燕呢吠陷混徘泵瞻籍链渐耪擅商险遮叛左炔锭殿疤俺坦劫忿笺闺碟腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,2023-09-08,出院指导,鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和勇气继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐的时间视病情而定。坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递减坚持肢体的功能锻炼术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋转动作，尽量减少脊柱活动术后2个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就诊。,玩圣般燎山静门边岩百久略仕密哥属狙卵陈郴巡掣匙酶佃软抓嗣韩空鬼肤腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,出院指导：,按医嘱服药,卧床3个月,加强锻炼,纹殷餐污婆雇锯霜瞻苗酌灼斥尸谆范倾殷撵沸拙掩盗槽纤屿奠夷朗夏熊晒腰椎骨折护理查房腰椎骨折护理查房,