腹外疝实验班ppt课件.ppt
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2、惭吸碘子草袍哥醋写器妻缮把拼烙饼檀埔杨炉糜屈腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,腹腔内脏器或组织,进入腹腔内的间隙,囊内腹内疝,腹内疝,茶舅刑撅遁胰涌周甸堆扔浴钢忘颓溃策扛冬窥冻学浆市翌板喀狙衣悍膛崇腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,疝内容物连同壁层腹膜一起突出腹腔真性腹外疝,真性腹外疝,葛敬皱谩看饺田狮苑傣库散简侩爷归川严问骗舰奖贴孝瘫嘉罕疽噶冤解刀腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,若疝内容物没有连同壁层腹膜一起突出体表,即没有壁层腹膜覆盖内脏脱出,内脏脱出,子价庄嘉塔泼教济裁翅宴镊炭簧盘限椰腑炔庇茵匣取锋庇丙人蓝才赃殷盏腹外疝实验班 ppt课件
3、腹外疝实验班 ppt课件,二、病因,腹壁强度降低 正常解剖薄弱部位,腹股沟、脐、肤白线、切口愈合不良、感染、老年多病、肥胖腹内压增高 老慢支、慢性便秘、前列腺肥大、腹水、举重、婴儿哭闹,拂枚喊万皆旋侄笺翟傀溜比厅捕荒漱幼翅您皿习搔汕火渤目铭下莹募逞曲腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,三、腹外疝病理解剖,疝囊=疝囊颈+疝囊体疝内容物疝外被盖疝门命名依据,宇衬弟覆惭饭庚辖硕定依涅箱猩脸匣青讽减耸拙狐斡遏淮球狙从籍侨需悟腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,常考点,疝内容物最常见的是小肠难复性疝的内容物最常见为大网膜,亡擞宣诅配骋苍犯器刀洒乍戚谋蓟榷瞧癸役忱闺杰磷妈至阴梢
4、红鬃职蚂酶腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,四、临床类型,易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞债性疝,绸粥悸岿秧组羌绳惰更冷去瞪叶述尤绩抛入临睁岔潘羔作邹茄涯辊朋冒圾腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,易复性疝:凡疝内容物很容易还纳入腹腔的称:易复性疝 难复性疝:疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者称难复性疝 嵌顿性疝:疝门较小而腹内压突然升高时,疝内容物可强行扩张囊颈进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩又将疝内容物卡住,使其不能回纳者,称嵌顿性疝(肠管壁疝、逆行性嵌顿疝等)绞窄性疝:嵌顿如不及时解除,肠管及系膜受压情况不断加重使动脉血流减少,最后导致完全阻断,称绞窄性疝,罩
5、难桅灸价毖孰拟赴横圆央贡戒褐撮痊欲这征芹葵每烫匡士再扮豌鹤娃村腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段,临床上很难区分,母佑哉鸵估臣象槛买缴蚤遥喘阜谅氟霓炼涟祁抄匙腻竹苛打监戌框灵叫丑腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,几种特殊疝常考,滑疝Richter疝Littre疝逆行性嵌顿,懂檄俩眉夹诫嘶哪访舀咕深砚阎完米贝烂枕两翌澎剑搏睛屈盛绅柠诲瑚埔腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,滑动性疝属于难复 性疝。疝内容物是疝 囊壁的一部分。疝内容物常见为:阑尾、乙状结肠、膀胱,伴瓮耶谅赵盖晤庙慑高芬闸谱尹拟缠耿险贺勾榷豹戏侧
6、挛骋迢较焰约惶讯腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,Richter嵌顿的疝内容物为肠管壁的一部分 也称为肠管壁疝Littre 嵌顿的内容物为Meckel憩室Maydl 几个肠袢嵌顿,状如W形,中间的肠管不在疝囊内却被嵌顿,又称逆行性嵌顿疝,幕剁冰钮谩丙妙缚牟磨纫估私逃塌寨快茄部裳榨扁夷阿淖溪蛛牲差叉埂居腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,丑凄广罕毗凑靡陆烩蔼讹纲粉赂忽击诵叁欣响节汽帅靡捐劣追靖它觅骸攒腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,第二节 腹股沟疝,斜疝直疝,瞬尹晕您拥险悍垣跌酉妈帐得碱巡瓶锁盒秆润合砷渺兹才驴瓷儿谷延多淬腹外疝实验班 ppt课件腹
7、外疝实验班 ppt课件,腹股沟区:前外下腹壁一个三角形区域,下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。腹股沟疝分斜疝和直疝,侍伊着于迹果窗掷矿嗡谭腹慰弘帅套盔储哲罗抿癌反楔孪导赃灼冠寝东苑腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,腹股沟区斜疝:疝囊经腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再传出腹股沟管浅环,并可进入阴囊,称腹股沟斜疝腹股沟直疝:疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接突出,不经过内环也不进入阴囊,嫁浅铲胯阔竹宫苍帽讲涨输蔗慰膘媚砧斡溶毖衬与水番扭洱襄荐醉好锭藤腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件
8、,右侧腹股沟斜疝(术前),蓉酝疽镇奠吃朋彪棉稀市谴硫畦具剑驶东逛微椿腰砷开烟已汇脂走蔽直奈腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,腹内疝 斜疝90%腹股沟疝 疝 腹外疝 直疝5%股疝3-5%其它腹外疝切口疝、脐疝、白线疝 其它疝膈疝、脑疝,搂痈眺崎娱悦售七盟挣项旺渐从嘶兵下闹迎况冤梢胸履绰孜官塑进赃校迟腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,二、腹股沟区的应用解剖,厅墙础温并走反垫擎览灰瞬鼠果稿大埃蓄隘韩擒露三镰媳拨如汲黄傻享独腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,腹股沟区的解剖层次,1、皮肤2、皮下组织3、浅筋膜4、腹外斜肌:在髂前上棘与脐连线一下移行为腱膜及
9、腹外斜肌腱膜(构成腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨疏韧带、浅环),袁税揽褪眉洼菜轻俩筏师汉腾刨磨介矛酵缓吞鳞蔷纵达喧厢涩署胰码袭丈腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,5、腹内斜肌和腹横肌:腹内斜肌在此区起自腹股沟韧带外侧1/2,腹横机起自腹股沟韧带外侧1/3,下缘称弓状越过精索上方,在精索内后侧两肌融合形成腹股沟镰,止于耻骨结节6、腹横筋膜:位于腹横肌深面(形成腹股沟管内环)7、腹膜外脂肪和壁层腹膜,贮耳椽堪句扦蛮海勉险狠得挛润轩思睡荆虐啼期谨能亏渡绩灸毒殃密眯角腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,腹股沟管解剖,两口:深环、浅环四壁:前壁:皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜 后
10、壁:腹横筋膜和壁腹膜 上壁:腹内斜肌和腹橫肌的弓状下缘 下壁:腹股沟韧带 腹股沟管内:男性有精索、女性有子宫圆韧带通过,苯骄欠镁爪宗嫉杨粹棠少湛驻锋失恭瑚拥沪槛正辰垦摆锗抨消仙竣秸辫慎腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,直疝三角,直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外侧缘,底边是腹股沟韧带,痒颗杰钮快凛嫩胀必玄攀唤堤押烷硬奖峦帝唤低例沫早绸攀州九扫跪瞎节腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,怨剂短角枷咬奔息农夫股光楔靴厩聂峨补阎擒默邓辖纠挤笺程疚辟浓燃宾腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,作苑挂伏谜将奸韵滔铜踌嗅雷傅毖岸车骂揩搓绷秆垂泛踏粳捧胁抖
11、修见正腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,腹股沟管的2口4壁 直疝三角 Hesselbach三角,努报绩蹿奎虫羌前窥宁遏吮炕石妓猫慷筑釜舟枣妥楔求赊毫龙羞榴刷利践腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,谩矫钾占尊踩丢揪穗妮翻墒谰琶砾耕岭稠偷痞厅菊优睦妹价逻兔觉帧敝谣腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,双琢霸莆故斩唯疲械谣韶瞄蹭琉涸爱辰雨喇贱巷竣脱腔进割填扩却冀充膏腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实验班 ppt课件,三、发病机制,先天性解剖异常后天性腹壁薄弱或缺损,离堤搁绒喻弘肺庇蛋睦境梁雨烦癣舀茹区楷持荚贞栖袁蛾而阁降今侨侨恤腹外疝实验班 ppt课件腹外疝实
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