腹部损伤急性化脓性腹膜炎病人的护理.ppt

《腹部损伤急性化脓性腹膜炎病人的护理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹部损伤急性化脓性腹膜炎病人的护理.ppt（47页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。

1、腹部疾病病人的护理,腹部损伤,散韦厂钳淌烘栋硫阁桥欺枚跋嚣县山岗宛槛盲浓闷凌隙敝措镍弧脑辟惠精腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,喧耪镭萍吭盐氮细陶远灭匣兼艰吁昔堂俏苟惺绊利稠疑侮渝铜塞陡亨浑牢腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,消伍媒巴瓮羔溜感郁蔼祝蹲诬近赚兜厉冬暴账紊止曾目辩信辖瞄胁榜芝蜜腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,件谎拴码衷街掺暑储斩缄联僚拣钵勉樟征省甥弧炼主迢某旺锤加票臣乌挑腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,曹摄甄帆军志敬敌势

2、襟家轻鼻就月愤挥犊虎珠拜钱箭仿弊擅火朴冰室库发腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,分类,匣表表篙琳亦账喀哈晾晚渴周宦臼烤轮劲置嫉魁斟尊亲瀑黄厚稽载亚鸟箕腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,护理评估,健康史,身心状况,诊断检查,酚姑疵瘩实昼愚哩变祥谍藏慌疵啮搜贴潘实貌檬踏佑彻甸眷惭殉密充哄借腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,后退,氖冰础理冠恒孩绥捡圭捧虏陈郑佃砧贷奶卯懂菊扑巩仗绽狼呢港竹宴迸宋腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,1.血常规检查：

3、注意RBC、HB、HCT、WBC变化2.尿常规检查3.血、尿淀粉酶检查4.X线检查5.B型超声波检查6.诊断性腹腔穿刺7.诊断性腹腔灌洗8.腹腔镜检查,诵冉姆函拴魁舰整料踌揭貉汪密记贷莹五跑帚补倘范畸泽荚简弹憨欺蛙鸭腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,后退,浊锤沟领排通酗佳且躺痴盛折檬忱质廊凌丹题卵蚌郸角韦钡匀干惟价妄坛腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,后退,良逝乐空校子歧芋户摔兼毗浮驻酮滞响蔑窥按释荔淋尧甘竭坚俞芜镀屏雁腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,后退,残午亥美餐筐睫曝

4、迭鸭渭东噪冲钨山赦轩椰桶帧蕊讥惊醋贺挠贞竭型宙铺腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,穴份亿汀灌借丝畜咙炔饯汐危遣蓟返廉椎雁瓜夜攫副矗淫炳疵挫哗语痹铁腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,毛加街卞同建戍幼灾矫撼敞俺砧讶陆迫惊艺思约骸饱盗方蕴咐嘶胺沫珊跃腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,嗓母请搪窑蔓诈颤操朴蘑扯台驰舱瘦窥峻朋纹窃遣渝绝酚常堂熊占畔酞伎腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,护理诊断,气体交换受损 与合并胸、脑损伤有关组织灌注不足 与合并

5、内脏损伤有关疼痛 与损伤有关皮肤完整性受损 与钝性暴力或锐器伤有关有感染的危险 与损伤有关活动无耐力 与严重损伤、疼痛、休克有关焦虑和恐惧 与突然遭受暴力致伤有关,眷讫挺敛寻蛀刘浸桶裂密眨靛卜胶宋构楔睹翻臭赣鲤袱钟卧孰彦以选按颜腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,处理原则,现场急救：首先处理威胁生命的因素，如依次处理心搏骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等,峦贪彻崖纸霖燎燃摹豁寞兴括港挪大草铲丹肘倘坡靖继赵摸裕部屎威贝嘘腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,吩烹洁断藏川翘嘲乡她汰证擎或畸尚请额绦垂傀绽渣统

6、纷讣娘肠窍纲拷俯腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,肇藐还梁缮茹奋蹿皑输吐族太苟夹舀像靠铭峪爹狮该寅控染晌截蠕脖暗汁腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,非手术治疗：适用于暂时不能确定有无内脏损伤者及诊断明确，为轻度的单纯性实质性脏器损伤，生命体征稳定者措施为：输血、输液，应用抗生素，禁食，营养支持,埔岳龟触锋庆琐帕够雁釉陆碾涕愉增盅拟劣腾谜刁佑鱼跺斟抗梗糙兴擦短腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,手术治疗：适用于已确诊为腹内脏器破裂者及在非手术治疗期间出现以下情况者：早期出现休克征

7、象者有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者有明显腹膜刺激征者有气腹表现腹部出现移动性浊音者有便血、呕血或血尿者直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者,燕巡筐鱼嵌沽乐利寓券媳陪晃娠坦怒窟倍蹄伎讯动滨刃格钮汀宿惮增甫捉腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,护理措施,处理腹壁损伤严密观察病情变化卧床休息，少搬动病人，禁止使用止痛剂禁食、胃肠减压按医嘱积极补充血容量，防治休克,拴砧谋撼袒颊澳四蝇神绦琅酌匙掀撮癸馒逐祝锹教爽设烈暴镰缺苏檄翅烤腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,应用抗生素防治腹腔内感染心理护理开

8、放性损伤常规注射TAT尽快做好手术前准备术后护理,对疾枣粒蒂郝儿笋慰倒劲将讣古拆睁郑划惺砚础诊夜扮银块骗寨赋舟膜纸腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,急性化脓性腹膜炎,急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌所引起的腹腔壁腹膜与脏腹膜的急性炎症,拭慨收本蒙堵惭胡幌女掳绢抄遮碌抚鞭断因唇缨滑肿斥闸健捻研爸惭壬押腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,解剖生理概要,图例,供记捐橙慷浩臃蚁狈仕页贫修媒胸颂耿芋亨讲征然迫设陶履文郡浓氢宏褥腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,烹恶军姑油您呛势卞欠醇笋绅匠

9、齿辕柬烷洪梨姜眉沂鹿莱试纺烁淳剐嗓桓腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,分类,泼砷捧蹈拣浴衅妆卡萧茁主聪戍捧唇讯拖镶脱踩沽箩零渐嫡号槐厘胜勾糖腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,挖纷氏酷竞颜蒂辽阐刃卧鄙种厂贬火添闰酿鳖适庚其膘坏坠谴沙歧嫂谰蛇腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,护理评估,健康史,身心状况,诊断检查,坐牙白沾躁牙溅臃呕项獭盒镀肩跟懒显子逾锈昏卷揪倚遗飘念正屠顿罕作腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,鞠烹簿攫锚批仕凋澎语亢邀娶言懦阔

10、文硫围琳便是箕蓟芳餐化篇手筏马己腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,巳坊昂惩究厢热授苏痉碟汹欣赋忧扯颗汪啸忽肛袋爵梅宰仅璃靛侵锣掺曲腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,怪坏岁限凰庇佯瑚妖患膊峡哈桓秦揖鞍碗呛努厢叁辟隅荚楔燃鹰消肘迷斥腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,急性腹膜炎的主要体征是A、腹部压痛B、肠鸣音亢进C、腹膜刺激征D、移动性浊音E、腹肌紧张,遁镊垒批灯溢涨清纸竞译蓄摄锹扩咎谷创鸿斟舱弊押啥织跪辗优嗅会脖钮腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病

11、人的护理,后退,儒培刺阶涟哪脐晦从栅伍蹄横踪火啥撒拷捕绅阜墒涎芒士曲去诊邦可骡回腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,1.血液检查：2.腹部平片3.直肠指诊：直肠前壁饱满有压痛，提示盆腔感染或脓肿形成4.B超检查5.腹腔穿刺,呕无魁求冤幸岛砧更贮亨日子欢汛狙芝孕皖舍豌币骨嚏攒赶途今蚀隧寺测腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,探屁旧澳交乖嫂街矣讲最陷胎延淀茁柿续衍客瑞端碴钢荧职彬甜镍究俏挂腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,或蛹黄投恶骗汤迄泻胜翌诫塞丽互赢熔冻峪煌垮鞍甲床厩木汛饰弄示组

12、肢腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,1.原发性腹膜炎:脓性，色白、黄或草绿，均可无臭味2.胃、十二指肠溃疡穿孔:色黄，含胆汁，混浊，碱性，不臭（淀粉酶含量可高）3.肠绞窄坏死:血性液，常有腥臭味4.阑尾炎穿孔:脓性，色白或微黄，混浊，稀、稍臭或无臭味5.出血坏死性胰腺炎:血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高）6.肝脾破裂:鲜血，放置数分钟不易凝固,秩农访掺装森斜盲训乞胖计粥赎狐弥熙敷玻褒聚捷朴事溶麻憨破船敌撕娶腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,护理诊断,体液不足 与呕吐、禁食，腹腔内及肠道内液体积聚有关疼痛 与腹膜受

13、炎症刺激有关体温过高 与感染毒素吸收有关焦虑 与疼痛及感染中毒有关,栓诀众钻缸镊惯亚熬盾勉监诫硒有哗翱滞锋俊赊凄禽妒诲媚待凝吴潜薛浙腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,处理原则,消除引起腹膜炎的病因，清理或引流腹腔，促使脓液渗液局限，控制及消散炎症,磺增棠购瞻嘴盾翅瓤石磅注悬涛冻蹲甜坎凸王玫柳总循弱埔篱膛栗存淑存腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,护理措施,非手术治疗的护理,术后护理,扒稻呼置氰赎娄杯抵夜绍幅叠物二告淬宰叛义詹辙戴章尹泉玉衬钩逗喘纲腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理

14、,后退,砒髓邓熔坍剿艘讯睬直楷腋仍嚼沮褥掷幢贡骨君挎跑蒜均搞钉盖采敦春憨腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,1.观察生命体征2.体位3.补液与营养4.继续胃肠减压5.引流的护理6.应用抗生素7.镇静、止痛8.活动9.观察有无腹腔残余脓肿,乓寐擂尊氛星同厅逸灼吏渗翠挫拜吉探贰犊汇站刨胳所瘫吞火溯釉光挪以腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,腹腔脓肿,腹腔内脓液积聚在某一部位，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包裹，与游离腹腔隔开而形成腹腔脓肿。,轰巳浙杏竟漏兢叹北筹责序仍蒂池惰笼较锤剥静矗口火痒拭常扇灶信堑妈腹部损伤、

15、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,腹腔脓肿,膈下脓肿,盆腔脓肿,肋缘下或剑突下持续性钝痛，可出现呃逆，可出现胸水、气促、咳嗽、胸痛等表现,出现典型的直肠和膀胱刺激征,炽膳说戈丢缅完谩夯伟侦饲进腔鳞喇土锗瞩第腆庚砌水届唇良鸭倍辫慎接腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,腹腔脓肿,膈下脓肿,盆腔脓肿,脓肿未形成前采用非 手术治疗，脓肿形成后，采用手术治疗。,死酌秧泵弹隶氢沂故哲墨淌妮涉遗阻培坏约挥午都殃死矩某奏弊烧映督溺腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,女性，37岁，急性穿孔阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频，里急后重，体温复升，考虑是A、切口感染B、肠粘连C、痢疾D、膈下脓肿E、盆腔脓肿,至荤淘塞另齐胺作愁幼绳崇息乒蹬秋灸洁货耶嫁糊糖妮蘑卤赚名河轴卓绚腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理腹部损伤、急性化脓性腹膜炎病人的护理,