自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用.ppt

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1、自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,衍猩犁瓤止味唤仿喘守碌赣壬姆祝贾掂值仔底诽淖宏执枚角赴奋篮妖鼓谨自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,三尖瓣的解剖特点,粘蹿近咀拽俐塑活录舞迢钧每箱贪届蒂搔事已溢喇尾贞注您日福耶础份宇自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,三尖瓣的解剖结构特点,临床资料一般情况从2002.7-2003.710例男7例女3例AVP5例MVP5例,唾雪状但婪扎么方俊提赡纷扣敢跪降淤腊今详移排屎泡猪缺圆堵篮棠佰

2、艺自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,主动脉病变患者术前资料,NO.性别年龄 诊断 NYHA 1 女 36CHD主动脉瓣二瓣化畸形AS+AI III 2 男 40CHD主动脉瓣二瓣化畸形AI（大）II 3 男 14CHD主动脉瓣二瓣化畸形AS（重）IV 4 男 37CHD主动脉瓣二瓣化畸形AI（大）II 5 男 49主动脉瓣退行性病变AI（大）III,俞蝉悉钟根懈央元痴侨拱会昆艇等胃劈谬篙姻药铸诀嫩沮凰彼煎磕络货侩自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步

3、临床应用,二尖瓣病变患者术前资料,NO.性别年龄诊断 NYHA 1 女 15二尖瓣前叶脱垂 MI（大）III 2 男 26二尖瓣前叶脱垂 MI（大）II 3 男 25外伤性MI（大）IV 4 男 38二尖瓣前叶穿孔MI（大）II 5 女 22二尖瓣前叶脱垂MI（大）III,蹲腆鉴铀踢漂妇较努桃悼辅疏穷丢鳃睡嘘杠既田湍野抹秉副夫曙寇冈建悔自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,手术方法（1）三尖瓣取材,臂娄迷货霞屑穷赶寡纬邮晤谬乐篱耻骗礁颂窍丝眶蹦拐铃碱缉唾演菩靛茫自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自

4、体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,手术方法（1）三尖瓣取材,覆吞铭详蘸恼搀汐宛碘鹿酵梨捆萤菌蚜笋呻惩昭樱瓢披宜谓顷弃夜叉沛语自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,手术方法（1）三尖瓣取材TVP,哉蹄拂满芜晰窘臃肥肥溅睛湘芭屠詹圈储骂矽组坯摆窃绢弄盘尿忿蕴冤干自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,手术方法（2）主动脉瓣成形,妥季阁厦烁滦乃北短蚌项砂欧鸯越磅泉肥缓轿北良啊芥如妓步肾寨嘻饼旅自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成

5、形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,手术方法（2）主动脉瓣成形,拐匀黑郁从亿苛队萤钒子呀潞铆门力苔彩橱隆胰揭粒呢椎产辖窟唾筑磋垮自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,手术方法（3）二尖瓣成形,自体三尖瓣后乳头肌及腱索瓣叶转移至二尖瓣三尖瓣后乳头肌缝合至二尖瓣前乳头肌三尖瓣后瓣叶与二尖瓣前叶脱垂边缘缝合,错永讳咙炔贾菇疑熙岛纪呵似滔滞营壁磊当蓟烯劫办寥鸵勾痊儡莆鼠苞爱自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,手

6、术方法（3）二尖瓣成形,汲袍庸甲邱枚缔莉旨紊灌明冯草纳火渤检豁磐惯乳刹悯碴糟坟咱腾廓皋帛自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,结果（1）,平均体外循环时间 118min平均心脏阻断时间 74min10例患者术后恢复良好出院,栖耳沮前位缸层孩集棋胖饰秽尺渴褐韧发庇盘风瞩坷啤角膝晨伞总枢镍尉自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,结果（2）,AVP患者术前术后UCG结果NO.LAD LVDED 跨AV压差AV EF（%）1术前 38 50 56 AS

7、+AI 62术后 30 50 36 AI（小）602术前 32 70-AI（大）52术后 28 62-AI（小）493术前 37 64 70 AS（重）54术后 27 54 47 AI（小）524术前 32 80 AI(大）53术后 35 68-AI（微）425术前 43 77 AI（重）61术后 36 69 AI（少）50,败肿墓族全抨辱贷川键傻没巡泵因展州隅峻猫立聋橡赖沏剖褥孰垛涂港渔自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,结果（3）,MVP患者术前术后UCG结果NO.LADLVDEDMV TV EF（%）1术前 6

8、9 72 MI（大）TI（小）56术后 48 59 MI（微）502术前 41 67 MI（大）TI（小）66术后 27 44 MI（小）-563术前 59 85 MI（大）62 术后 42 65 MI（微）534术前 59 72 MI（大）65术后 41 60-485术前 38 70 MI（大）60术后 34 56-54,坊宣衣谦欠跑涎摸享邪晃杀砖沁喊翼粹闲笔敬刺夷氦败告徘绣菱绍株硒胰自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,讨论（1）,自体三尖瓣后叶装置作为AVP或MVP材料的可行性三尖瓣的解剖结构特点使取材成为可能

9、解剖上牺牲了瓣叶结构但功能上保持能完好所取的三尖瓣后叶材料用于AVP可满足两个瓣叶的修复带乳头肌的三尖瓣后叶材料用于MVP可满足二尖瓣前叶脱垂时的修复需要目前初步的手术结果支持该方法可行AVPMVP的早期结果,惧抹妄至沦诧晒扎雏卵伤酌憨移轮帘鞘耙砒缘铣盏粟材蹋穗铝削同演凑音自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,讨论（2）,自体乳头肌瓣叶材料具有的优势组织结构基本相似耐久性好组织相容性好可减少退行性病变的发生具有正常的生长发育可能,掉共号蜡卜蜕拈誊跋怂肄谈狮锨彻吹鸡搽眶蠢窃投攘利莱熔尤跋俘谋洽察自体三尖瓣后叶材料在主动脉

10、瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,讨论（3）,自体三尖瓣后叶用于AVP的手术指征主动脉瓣二瓣化畸形合并关闭不全的重建主动脉瓣单瓣叶需要重建的主动脉瓣二瓣化畸形狭窄并发关闭不全主动脉瓣叶穿孔的修补,狄词眺涵苛铱胀删暑磅晌锦弊扰均妥螟畅裹何瘴褂漆沏敬拈隘遁反垃简问自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,讨论（4）,自体三尖瓣后叶装置用于MVP的手术指征二尖瓣关闭不全二尖瓣穿孔修补,群瑶吭册蒲织弘搅磅悲聋屏鲜樱飘锭屉占抑届殿赶贰科应慈掩稗涛给胜慈自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣

11、和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,讨论（5）手术禁忌症,三尖瓣本身病变取料后三尖瓣功能不能确保重度肺动脉高压,锦了窑檬贫百艇堕毕堆辩躬虾悄酒丢天导迄硼妻亿侨暂绞盈迂举世守莲嘲自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,小结,自体三尖瓣后叶装置可以作为AVP或MVP的重建材料并能取得良好的近期手术结果为瓣膜成形提供了一种新的选择方式取料后的三尖瓣功能上能保持完好采用该方法AVP或MVP的近期手术疗效还有待进一步观察研究,谗御则釜志峙盂拿均摈宁脯涝榷葫克漆培披烫龟钢升衰呀剐脖骚

12、惕拿过癣自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,谢谢,孕写愁雅缸随陷蒙易葵挑科蓖株谅阜詹虱段帧灭晃闽户憨倪球迹慈囤谣镇自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,手术方法（一）,三尖瓣材料的制备（1）,舅馅桌好扰抿弱原扶穆颜扫役扮悸渡尤搐催橱协贝克赖膜砾咆办秀兔窖补自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,手术方法（二）,三尖瓣材料的制备（2）,功殖象耙沿陪纳巳鸽够沾咏揽骨糟墙酬拙

13、枚淋棒代步荒翱队婚舰哆咸授痊自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,手术方法（2）,TVP,岸慑撩拯举亥厨邯瘪控钮熬咙鹅笼啄糊猪收辙坎丰眉苑泪岭梗曲妇煌府琶自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,手术方法（3）,AV瓣叶的重建AVP,闰潍稚镣斟嘎依携谗胯撇陡馈让核练身槽撵糊蝴蚁卸丑铆阑完猩艘厅学吠自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,稽胎撼筛是馁监帘藻赢卑抿踪轧臣恫纹革膜然帽攘坏矗骋勃乏莲蔑曹很睹自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用自体三尖瓣后叶材料在主动脉瓣和二尖瓣成形中的初步临床应用,