药学基本知识.ppt

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1、第一章 药学基本知识,第一节 药学的基本概念第二节 药学的历史第三节 药学的分支科学第四节 药学的任务第四节 药学的地位,怎麓趁寥竖淌诌屏肆懈湿吭告情眉菲窿拇隙饯舌厕录吧宇筑钥喉啮卓线彰药学基本知识药学基本知识,第一节 药学的基本概念,1.药物与药品2.药学（科学）3.药物分类4、药物剂型5.给药途径和给药方法6、药品标准药品质量标准,7、药品的标示8、药品说明书9、药品的标签10、药物配伍11、药物的基本属性12、药物作用的双重性13、药学与其他学科的关系,谓苞读铺伴赛卞谗坍舆汲芦歪梭埂裹吴影沪河盒桩碳详穴绒瞎敝阳竿梳浮药学基本知识药学基本知识,第一节 药学相关的基本概念,1.药物与药品：药

2、物：是指能影响机体生理、生化和病理过程，用以防治或诊断疾病的物质。药品：中华人民共和国药品管理法第102条规定：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。药品有三种功能。即预防、治疗人的疾病，诊断人的疾病，调节人的生理机能。药品应具备三个条件。即：适应症或功能主治、用法、用量。药品包括传统药和现代药。药品的这一含义规定只限于人用药，不包括动物用药。,泡咐仰冗恿宽妇朗增卑控肺士角央幼积骚菜狰满问叶狙藐晴搔萨洛诵拼楔药学基本知

3、识药学基本知识,药物与药品的区别,A、概念上的区别：1、药物指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗动植物疾病和计划生育的物质。2、药品指用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。B、范围上的不同：1、药物包括有利健康的各种市售药品，还有在研究中的药物。2、药品所指的范围包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和论断药品等。区别：药品是经过国家食品药品监督管理部门审批，允许其上市生产、销售的药物，不包括正在上市前临床试验中的药物；而药物则包括所有具有治疗功效的化学物质，不一定经过审批，

4、也不一定是市面有售的化学物质。比如常见的麦芽，并不是药品；但其有养心益气的作用，这时就可以作为药物（中药）使用。芦笋片：出厂价15.5元的药品卖到213元。,马哦死臼脂躺墟热组豫腑斩锯壤鲜靖滇抓态询拉涎讲淬垂喷婚铱壹隐蹋恃药学基本知识药学基本知识,古代药物：植物、动物、矿物质及加工品，都不是单纯的化学物质。现代药物：人工合成品、天然药物的有效成分及生物制品。,有些是药食同源，如海带、苦瓜等；药物与毒物间仅存在量的差异。,食物、药物、毒物关系,翁画巫恬族扫饺颖酋挂再致修肚猴僚潞昔誉钟培我店咨泪理挟劝涅吉澜钳药学基本知识药学基本知识,研究内容：药物的体内过程，药物生物体间的相互作用与作用机制、药物

5、作用靶点和环节，生物活性分子的构效关系等一系列药学科学基础。药学分支学科：药物化学、药物分析、药理学、药物毒理学、药物代谢动力学、药剂学等。由一门经验性和实验性的应用学科，逐渐成为应用基础学科。药学是生命科学的一个组成都分。在药学发展过程中形成的一些新理论、新技术和新方法又刺激和促进了化学、生物化学和分子生物学、计算机、信息科学、材料等相关学科的发展，促进了多学科的交叉渗透。药物是人类和疾病斗争、维护生命和健康的重要武器，仍有许多严重威胁人类生命健康的疾病缺乏有效的治疗药物。,2.药学（科学）(Phamaceutical science)：研究药物与机体相互作用的规律及其机制的学科。,几权漱回

6、这锥焉袱虽子儡强守窥笋捣迟隔鄂先里耀睹绩毯类饥歪始括壤冤药学基本知识药学基本知识,3.药物分类,药物分类方法很多，主要有下面几种：药物来源（药物化学常用）天然药物、合成药物和基因工程药物。(2)根据药物作用机理（药理学上常用）中枢神经系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物、心血管系统药物、抗微生物药物、泌尿系统药物、影响血液和造血功能的药物、生殖系统药物、内分泌系统药物、抗变态药物等。,歧捣箍谊兆蹲瓮督航骨了乍已跪免笑砧湃俯遗垒湾询圆但芯聪湿楔裤逮桓药学基本知识药学基本知识,(3)根据药物的剂型（药剂上常用）主要有液体制剂、固体制剂、半固体 制剂、气体制剂。(4)根据管理办法不同（药品管理部门常

7、用）：处方药(prescription)和非处方药（over the counter,OTC)。(5)国家基本药物（药品管理部门，医院常用）(6)城镇职工基本医疗保险药品（药品管理部门，医院常用）(7)普通药品和特殊药品（麻醉、精神、毒品、剧毒品和放射性药品）,为省真潮溜半坛糕扦湍蚁稚词拳坍磺轿宙啮浩拜一抿扣亦处忽亢兜晕碟陆药学基本知识药学基本知识,4、药物剂型,（1）概念：适合于疾病的诊断，治疗或预防的需要而制备的不同给药形式。（2）分类：1）按物质形态分类 A、液体剂型：通常是将药物溶解或分散在一定的溶媒中而制成。如：芳香水剂、溶液剂、注射剂、合剂、洗剂、搽剂等。B、固体剂型：将药物和一定

8、的辅料经过粉碎、过筛、混合、成型而制成。如：散剂、丸剂、片剂、膜剂等。C、半固体剂型：将药物和一定的基质经熔化或研匀混合制成。如：软膏剂、糊剂、凝胶剂等。D、气体剂型：将药物溶解或分散在常压下沸点低于大气压的医用抛射剂（propellants）压入特殊的给药装置制成。优点：在制备、贮藏和运输上有意义。缺点：缺少剂型间的内在联系。,药物只有制备成合适的剂型才能服用。,咆练雇封侠径揉辗昌氦倍凳瘁羌瓣骇分王蜡颗萌击女饰哼蜡松壕痢翟遇塔药学基本知识药学基本知识,2）按分散系统分类 1、真溶液型：药物以分子或离子状态分散在一定的分散介质中，形成均匀分散体系。如：芳香水剂、溶液剂、糖浆剂、甘油剂、醑剂和注

9、射剂等。2、胶体溶液型：高分子分散在一定的分散介质中形成的均匀分散体系，也称为高分子溶液。如：胶浆剂、火棉胶剂和涂膜剂等。3、乳剂型：油性药物或药物的油溶液以微小液滴状态分散在分散介质中形成的非均匀分散体系。如：口服乳剂、静脉注射脂肪乳剂、部分软膏剂、部分搽剂等。,臣拨栅仰若期斩欲鲍袄惊挎蝗虑帮闹突压迟哦蜒齐舆镜窗拈恿升咏窝侨予药学基本知识药学基本知识,5.给药途径和给药方法,（1）给药部位：口腔、舌下、胃肠道、直肠、子宫、阴道、尿道、耳道、鼻腔、咽喉、支气管、肺部、皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉、皮肤、眼等部位。（2）给药途径：一般常用的：A、口服（口腔给药）：最安全。普通的口服药：药片、胶囊

10、、口服液等等都是通过口腔，经食道进入胃而发挥药效，多数药片、胶囊被吞服以后会在胃内崩解，然后进一步溶解在胃液里来到小肠，尤其是十二指肠，经绒毛被人体吸收，少数的药品不被人体吸收，停留在胃、大肠，部分在小肠发挥作用。首过效应，起效慢，吸收不规则。一般口服药品进入全身的血液循环以前，先经过胃肠道中消化液、粘膜、肝药酶的破坏，有些药物会被破坏一大半以上，被称为“首过效应”。胰岛素的给药，口服基本无效，皮下注射。,奎舆枯沂脐酿刨臆哺捡煎四神倦癣是呻栗香烟绩斧央良连吕搐赁枷把户窃药学基本知识药学基本知识,B.注射给药：主要有静脉注射（IV）、肌肉注射（IM）、皮下注射（IP）。静脉输液给药不需要经过口服

11、药物的崩散、溶解、吸收等步骤，可以直接进入血液循环，是所有给药方式中最快产生药效的。如急症病人，药效迅速而采取静脉输液，但危险性也相对较高。如消毒不严、操作不当及滴速过快等都会引起输液不良反应。进入到血液中药品，会随血流到各种组织去发挥作用，有时到我们不希望它去的地方，引起副作用或不良反应，静脉注射是疗效与风险并存。肌肉注射是从肌肉层慢慢进入血液，血管越丰富的部位药物吸收就越快，而皮下注射是从皮下组织达到血液。,旦哥符蚜里鸥闹硼困姐瓶回剧燃司贩棉足轻次滑曰貌垫职炒挑办羡渴菊湿药学基本知识药学基本知识,C、直肠给药：栓剂D、皮肤给药：软膏剂，擦剂等E、眼部、耳部、鼻腔给药。局部发挥药效。F、肺部

12、给药：吸氧治疗、吸入麻醉G、其他途径：阴道洗剂，尿道给药等,删悟请烘烛辽愧窗闰揭庚呢时助贿靛马杀篮栋用柜轮狸亩盐腑舆媳钙丫两药学基本知识药学基本知识,6、药品标准（药品质量标准）,药品质量标准概念：国家对药品的质量规格及检验方法所作的技术规定，是药品的生产、流通、使用及检验、监督管理部门共同遵循的法定依据。法定的药品质量标准具有法律的效力，生产、销售、使用不符合药品质量标准的药品是违法的行为。药品质量规格：药品的纯度、成分含量、组分、生物有效性、疗效、毒副作用、热原度、无菌度、物理化学性质、杂质。分类：法定标准和企业标准。法定标准又分为国家药典、行业标准和地方标准。药品生产一律以药典为准，未收

13、入药典的药品以行业标准为准，未收入行业标准的以地方标准为准。无法定标准和达不到法定标准的药品不准生产、销售和使用。企业标准：企业的药品质量标准，应高于法定标准。,豌重盔瘟贪绅娃胆媳力演牧渣糠茶阶曾电软控梦夕膜援杯绒幽漏岗是叛机药学基本知识药学基本知识,法定药品质量标准中华人民共和国药典；国家药品监督管理局药品标准；省（自治区、直辖市）药品标准；卫生部药品标准；新药转正标准1至76册；国家药品标准化学药品地标升国标一至十六册；国家中成药标准汇编；国家注册标准；进口药品标准。临床研究用药品质量标准暂行或试行药品标准企业标准,我国药品质量标准体系,靴侦呐曼橡锹宜洋备辐滇逃陇拧谍丙割杆传绒兽遥犀哥坞炯

14、剂挟脚轿阉央药学基本知识药学基本知识,China Pharmacopoeia（Ch.P，中国药典）：始自1930年出版的中华药典。1949年中华人民共和国成立后，已编订了中华人民共和国药典（简称中国药典）1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005、2010年版九个版次。USP（24）BPJP（14）Ph.Eup,药典：是一个国家记载药品标准、规格的法典，一般由国家卫生行政部门主持编纂、颁布实施，国际性药典则由公认的国际组织或有关国家协商编订。,羡钉古硒稍何朽屠须沽社神皑翠苇写楔贡直呐吧赎忱竭省圣刮顶谆悲害断药学基本知识药学基本知识,7、药品的标示,药品的标示

15、直接关系到千家万户，非常重要。（1）药品名称：目前，我国药品名称种类有三种：通用名，商品名，国际非专利名。具有不同的性质。通用名：以中国药典委员会药品命名原则制定的药品名称。市场上的同名药物，不同厂家。通用性商品名：商标名，不同厂家的药品不同的名称。专用性。国际非专利名（INN）：是WHO制定的药物国际通用名，世界药物的名称统一，便于交流和协作。,挺叔林据吼匠瞅梧退茶络拙员粪的贷罕保寿辅桑夏饵肢怕李啄炳部泻库悯药学基本知识药学基本知识,批准文号：SFDA批准该产品生产的文号。第一百七十一条药品批准文号的格式为：国药准字H（Z、S、J）+4位年号+4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代

16、表生物制品，J代表进口药品分包装。,（2）药品的批准文号：药品注册管理办法,如：哈药制药集团制药总厂通用名：阿莫西林胶囊：国药准字H20044605；其中：2004是批准年，4605是顺序号。“益萨林”是商品名。,吐增焰碍过词仲而辅惦旨煮单至嚣铁朋熟播魂竞恰蛔巴遏步赔丈骏侮限炯药学基本知识药学基本知识,进口药品注册证证号的格式为：H（Z、S）+4位年号+4位顺序号；医药产品注册证证号的格式为：H（Z、S）C+4位年号+4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品。对于境内分包装用大包装规格的注册证，其证号在原注册证号前加字母B。新药证书号的格式为：国药证字H（Z、S）+4位年号+

17、4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品。,槐元彰影厦玲帖钦蔽孵悠里盏馈恍走越酞树年棒谋焊腿麓谓滤矿唯朵煮踊药学基本知识药学基本知识,（3）生产批号和有效期,生产批号是指由同一组方，在规定的限度内具有同一性质和质量，在同一连续生产周期中生产的药品的序号。例如注射液，在以同一配液罐一次所配制的药液所生产的均质产品为一批；粉针剂以同一批原料在同一连续生产周期内生产的均质产品为一批；固体或半固体制剂系指在成型或分装前，使用同一混合设备一次混合量所产生的均质产品。生产批号中包括生产日期和有效期（使用期限）。生产日期是指药品生产的具体时间。使用期限是能够保证药品质量和功效，可放心使用的

18、时间范围。批号数字的排列规律一般是年份、月份、日期，如：阿莫西林胶囊：国药准字H20044605，【产品批号】A100324027，是2010年3月24日出厂的一批【生产日期】2010 03 12。【有效期】至 2013 03 12.上述参数在选择药品时都应注意检查。,惧纹瓜荧智誉拥柒摸浓吴固责截戊鞋岸杏每耳驾溅破籽奶果诫培媒们督景药学基本知识药学基本知识,8、药品说明书,经SFDA批准的药品说明书具有法定效力，不能擅自随意更改。药品说明书：应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家食品药品监督管理局制定并发布。

19、药品说明书对疾病名称、药学专业名词、药品名称、临床检验名称和结果的表述，应当采用国家统一颁布或规范的专用词汇，度量衡单位应当符合国家标准的规定。,情综坤赴胸潍静孕殃辰岂系谁北验稀槐码览滴恭垫比季俐婆甫清卒只抓渐药学基本知识药学基本知识,9、药品的标签,药品说明书和标签管理规定（SFDA局令第24号）2006年药品的标签是指药品包装上印有或者贴有的内容，分为内标签和外标签。药品内标签指直接接触药品的包装的标签，外标签指内标签以外的其他包装的标签。药品的内标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容。药品外标签：注明药品通用名称、成份、性

20、状、适应症或者功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、批准文号、生产企业等内容。适应症或者功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项不能全部注明的，应当标出主要内容并注明“详见说明书”字样。,需斜酞逞少残胎泛绣物钙隙擎修抉贸酮蘸犬墙预哇专傍沏煤幌亚重屈皇峨药学基本知识药学基本知识,内标签,外标签,胶囊板上的说明。,打乌戴蔬堤毡砂瓜腕侈康苑阂虎栖疤欲沫记休表淀妻戊惊谷拘栗忠截赊聪药学基本知识药学基本知识,10、药物配伍,药物配伍（Compatibility）：在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。药物配伍作用：配伍合适

21、时可以改善药剂性能，增强疗效，如选择适当的附加剂以使药剂稳定，口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等。在配伍时，若发生不利于质量或治疗的变化称为配伍禁忌。配伍禁忌也常发生。配伍禁忌：指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应。,峦会湿毒彩日博粟蜗仕控茨炮缝卜芭梯鲸鲸陡征决羽序彦循综打诀单漳喉药学基本知识药学基本知识,配伍禁忌,分类：物理性、化学性和药理性。(1)物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化，如某些药物研合时可形成低共熔混合物，破坏外观性状，造成使用困难。物理性配伍禁忌常见的外观变化有4种分离：常见于水溶剂与油容剂2种液

22、体物质配合沉淀：溶剂的改变与溶质的增多，樟脑酒精溶液和水混合潮解：含结晶水的药物，易吸水的药物。液化：2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态,蓝疑挖灌角奶钩免暇掷吏骏盼淌摘颊试眠啄档茂县递砂辽黑厉烙秧痈禹头药学基本知识药学基本知识,(2)化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化，发生沉淀、氧化还原、变色反应，使药物分解失效。,1）变色：主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起，变色可影响药效。如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光，可使大黄变成深红色，碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色，与淀粉类药物配合则呈蓝色；高铁盐可使鞣酸变成蓝色。2）产气：指在配制过程中或配制后放

23、出气体，产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出，药效会发生改变，甚至发生容器爆炸等，如碳酸氢钠与稀盐酸配伍，就会发生中和反应产生二氧化碳气体。3）沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时，产生1种或多种不溶性溶质，如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍，化学的沉淀反应。4）水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效，如青霉毒在水中易水解为青霉二酸，其作用丧失。5）燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起。常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等；常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。,雏相填膛风迅畴贼言孜雁剁蝶斜皿监勒谋饮纶腆擂帛隶寓懒卸磕肖沛坝泳药学基本

24、知识药学基本知识,(3)药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化，增加毒性等。,药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消的现象。属于本类配伍禁忌的药物很多，如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等。只有正确掌握药物的药理作用，才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生；另外，必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的，有时会出现转化，它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌，而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救，即不属于配伍禁忌。,辣岩诲棒衬消幌她拈何谬也董绢冷炔转刽槛伪孜荷潦尘局狗喝咽嫁景敬旅药学基本知识

25、药学基本知识,11.药物的基本属性,安全：第一有效：效果质量可控：质量均一，稳定,（1）药品的有效性与剂量,有效性是指在规定的适应证、用法、用量条件下，药品能够满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能的要求。用药的目的是防病治病。凡能达到防治效果的称为治疗作用，而治疗作用的大小，可以用药品的有效性表示。有效性是药品的固有特性，若对防治疾病没有效，则不能成为药品。有效程度的表示方法，我国采用痊愈、显效、有效和无效。量效关系在后面介绍。,钨装弘守癌名腿湾饱吗妹灾浑七瀑须濒署脉舱攒共阵条暂纯哇移饲油羹比药学基本知识药学基本知识,（2）药品的安全性,安全性是指在规定的适应证、用法、用量条

26、件下，使用药品，人体产生的毒副作用的程度。安全性是药品的最基本的质量属性。毒副作用在以后的药物不良反应中介绍。,（3）药品的稳定性,药品的稳定性是指在规定的条件下保持其有效性和安全性的能力。规定的条件下是指生产、储存、运输和使用的要求和有效期内。包括化学稳定性、物理稳定性、生物学稳定性。影响因素：处方、外界。稳定性直接决定药物的有效期，充分研究其稳定性。有效期：有效和安全性均大于90%。,烩责熙含遵镇靛善尺西梦踩肮顶柏仅琼远竹怠傀筋恕蝴闲空宫针上研偷雌药学基本知识药学基本知识,12.药物作用的双重性,1932年4月3日，美生物化学家森特哲尔吉分离出维生素C，并因此获得诺贝尔生理学奖。瑞士的雷池

27、斯坦成功地进行了维生素C的人工合成，并于1934年在瑞士实现了维生素C的大量工业生产，投放市场。1950年的诺贝尔医学奖,药物有双重性，“是药三分毒”。药物既能治疗疾病，也可能导致疾病，严重者还可能危及生命。,皮豪星恋沛盼抖汀撞貉逢饰椰峭败函峪狠网得舶毙撬扇惋恼召鸽筷骡邀肤药学基本知识药学基本知识,（）维生素C（抗坏血酸）关节疼痛，牙龈肿胀溃烂出血，牙齿松动脱落。食物成分之一，药食同源。大剂量Vc影响或改善机体的功能药物Vc防治坏血病、感冒、癌症，剂量越来越大，保健药物。,大量服用：儿童大量服用，成骨问题。成人服用大量，停药有败坏血病症状：牙龈出血，牙齿松动尿路草酸钙结石易形成血栓。肝素酸性体

28、质，不利于生殖细胞的发育。,门鹊肢害宾陇桶匀茂筒点富吞蝴率弄之安胰萝鞘磨蛋钡鹰膏埂伍房醚呀琴药学基本知识药学基本知识,（2）吗啡鸦片的的毒素成份于1850年由某德国化学家所分离，为一种生物碱，命名为吗啡。吗啡是鸦片众多成分中唯一具有減痛效果的物质。强效镇痛药大量长期使用会成瘾，毒品。海洛因即二乙酰吗啡,（3）肾上腺皮质分泌的可的松是机体内的激素大剂量使用抗炎皮炎宁软膏,韭糙典痞泰柔钒抵昆成格饮糠坝争虾阴孰瓷舶冒织咖洽拂畴腐垦锚辊蹋撮药学基本知识药学基本知识,（生理、生化、病理等）（生药、药化、药剂、制药等）基础医学 药剂学医学 药理学 药学 临床医学 治疗学（内、外、儿、妇科等）（药物疗效及不

29、良反应等）,13、药学与其他学科的关系,焕鸭昧曼主枝鱼蔷漱荆瑶测寞虎副滤贝谣够棚卢薪妇呻啮逛拴占划卫彩坞药学基本知识药学基本知识,（1）药学是化学和医学间的桥梁学科,研究药学要以化学为基础氧气是维持人体正常功能必须的。但CO中毒时，吸氧是一个有效治疗手段，氧是药物。药物的化学结构是有机化学的研究内容。药物的稳定性是物理化学的研究内容。药物分析是分析化学的研究内容。,滦搬岩衬卵其疯么判眉真嘻赫惟某息荆雁践政疡拱糯匆手性滞忆挺阑牺液药学基本知识药学基本知识,（2）研究药物应以临床医学为指导,（A）阿尔茨海默病（Alzheimer disease）老年痴呆症1906年德国的精神科兼神经病理学家Alo

30、is Alzheimer 1970年英国科学家脑内胆碱能神经系统退化 Ach下降。治疗：胆碱酯酶抑制剂疫苗,驮警躁载葡篓觅力练龙糠搀冬追呸诡坐咙邀若实咨伴宫攘蜒器酉梦阻限馋药学基本知识药学基本知识,（B）帕金森病 瑞典神经药理学家卡尔森脑中纹状体缺少多巴胺 2000年诺贝尔生理和医学奖 药物通过维持或干预机体内化学反应进行治疗,100个老年人中就有1个患帕金森病,帕金森病目前的药物治疗均是控制症状，而帕金森病患者在药物治疗若干年后会出现药性减弱，药效维持时间越来越短，从而导致药量不断增加。服用美多巴，最大剂量是每日4片（1000毫克），再增加剂量也不会增加疗效。,很逞短竿捎槐嘿移玉刹绣骇殆寐阻

31、尝定该虽职得遥赦辊茸赠彬秤竣赖醉蔑药学基本知识药学基本知识,（C）艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）人类免疫缺陷病毒（human Immunodeficiency virus，HIV）1981年 美国首先发现RNA病毒 高度变异 疫苗风险大治疗：叠氮胸苷 中药 鸡尾酒疗法,（D）恐艾症,恐艾症也叫艾滋病恐惧症，患者怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现，表现出精神抑郁、情绪变化多端、严重失眠、对周围事物淡漠、体重下降和周身不适等反应，人因长期的精神紧张，心理压力过大，会产生植物神经功能紊乱。因而发生因植物神经功

32、能紊乱产生的一系列症状。,还有其他原因？,潞氨肯瘫犹菜叶燎套推赢缀总综兼泛窑坡甩矛益仓休睡掐钠穿站诲峰魔爷药学基本知识药学基本知识,第二节药学的历史,神话传说：阿波罗：医药之神，太阳神、音乐之神 Hygiene卫生学起源panacea万应药 Aesculapius（埃斯克雷庇斯）：希腊医师,巴甫洛夫指出“有了人类就有了医疗活动，认为医学的历史是从有文字记载开始的，那是错误的”。,药物萌芽：,蛇，,魂琼施洼驰暖橙昧纂尘龟店掣产议褥阴唬豺奈候夹抨跪桂瓦滓障呻唐标暇药学基本知识药学基本知识,希波克拉底誓言,希波克拉底(Hippocrates,460 B.C.377 B.C.)：古希腊最负盛名的医生，

33、西方医学奠基人,被后人尊称为西方“医学之父”。几乎所有学医学的学生，入学的第一课就要学希波克拉底誓言，而且要求正式宣誓。医学界的人没有不知道希波克拉底的。,版怀邓滑劫甭螺咕俺刷冰芯蛛亢但挛楚撵膜碗期脚闹剥魄撅宠沪整估并椎药学基本知识药学基本知识,希波克拉底誓言是2400年以前写的，大约和我们的孔子同一个时代。这个誓言总共只有五百多个字（按中文计），但是产生的影响却非常深远。在希波克拉底的时代，市场经济还没有出现。现在人与人的关系完全不同于2400年之前。但是这个誓言的基本内容还是现代人应该遵守的规则。现在不仅仅在医学界，在其他领域里，如律师、证券商、会计师、审计师、评估师、推销员等等，都拿希波

34、克拉底誓言作为行业道德的要求。几千年来，学过希波克拉底誓言的人不下几亿。这个誓言成为人类历史上影响最大的一个文件。二战后，世界医学联合会根据“希波克拉底誓言”制定了国际医务人员道德规范。1948年日内瓦宣言和1949年医学伦理学法典都贯穿了“希波克拉底誓言”的精神。“希波克拉底誓言”是世界卫生组织衡量国际医务道德规则的基础。,抵和瞪旋脉燎壬信纹替哇坷淌佑衅驼色郭荚熏桥勘俭料讹七挤靡而吴苹鼎药学基本知识药学基本知识,今天，希波克拉底誓言几乎成为职业道德、事业良知的代名词。希波克拉底誓言朴实、洗炼，层次分明，作为普适的职业道德标准，它给出了四项道德标准：一、对知识传授者保持感恩之心；二、为服务对象

35、谋利益，干自己会干的事；三、绝不利用职业便利做缺德乃至违法的事情；四、严格保守秘密，尊重个人隐私。,孵蜗夫车曝盗沟鳖酌奎薛浩蠕文袭凭妇扒代技瘟翠钞机赠贪映脯赡油炽燎药学基本知识药学基本知识,仰赖医神阿波罗埃斯克雷彼斯及天地诸神为证，鄙人敬谨宣誓：愿以自身能力及判断力所急，遵守此约。凡授我艺者敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需我接济之。视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知无论口授书传俱传之吾子、吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传他人。我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落及害人行为，我不得将危害药品给予他人，并不作该项之指导，虽有人请求

36、亦不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。无论至于何处，遇男或女、贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神抵让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共亟之。,希波克拉底誓言（公元前5世纪）,邦跌岗胎畅赶沼煌另蔑燎愧丑五诧伐遭毯奥图罐稠揍帆称焙官众垃牙妖指药学基本知识药学基本知识,医学生誓言,健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱

37、祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。,影欠眩漏膊汝假泵剔枢绪呀桐音那粮孙皂跌互争袱妆混程刹浇聋郊逆吨七药学基本知识药学基本知识,一、现代药学起源茹毛饮血的远古时代酒曲（酵母菌）治胃病酿酒(洛伐他丁)曲霉含有能调血脂的成分是日本三共制药公司的科学家在生物化学理论的指导下，于1971年发现的。1978年美国默克公司的科学家与三共公司合作，从中提取出了洛伐他汀。,草人参大补元气 木黄柏清湿热虫蝎子攻毒散节石芒硝治病谷麦芽

38、养心益气,药的含义：“药，治病草也”,兔聪说归抠婉剃加效笑瞎阅窥吗涝用居架畴大柜绣曝拐坐冤窝游铃村湍绢药学基本知识药学基本知识,汉代的神农本草经,Sheng Nongs Herbal Classic 我国2700BC，草药方剂治病 汉代（206BC220）正式编撰“神农本草经”（大约公元一世纪编成）载药365种，不少流传至今，如人参、甘草、当归、麻黄。历代均有修订、增补。,新修本草,国家最早药典，公元7世纪唐朝（654年）。收载中药852种。欧洲认为世界第一部药典：1498年佛罗伦萨出版的新调剂大全。,搪貌冕粒狰痒敛须迢疑褥邱暑仿伺答凝暗厂臣捧叼塌备跃帮镊个污倪茅秸药学基本知识药学基本知识,公

39、元130-200，古希腊罗马时期的医学家盖伦（Galen），被称为“知识医生”。拥有哲学和逻辑学知识，“生物学之父”。盖伦开创了实验生理学和解剖学的先河，在疾病和临床方面累积了不少的知识和经验，并创制了被称为“盖伦制剂”的复方。,盖伦制剂,最早时期医巫不分：毉，醫,藥,葯,1805年从植物中提取第一个活性成分吗啡奎宁可待因（从鸦片中提取,化学方法自吗啡制造）1821，巴塞罗那爆发疟疾，奎宁，制药工厂现代药学开始的里程碑吗啡的分离现代制药工业的鼻祖奎宁制药工厂,悬捞敦溯阎凿疏枫哮撩炯截汐峦湃鲜谱便胖忱饶谤拔骸骂抑庶费娠帅刀慈药学基本知识药学基本知识,二、现代药学的发展,（一）药学发展的四个阶段（

40、）古代至19世纪末分离、利用天然药物有效成分（）19世纪末，药物合成的兴起天然药物有效成分有限百浪多息（Prontosil）1932年德国杜马（G.Domark）合成的一种磺胺染料，抗链球菌和金葡菌，第一个抗菌有效的化学治疗剂。,1956 年西德反应停药物上市造成轰动一时的惨剧而完全结束了这一时期,翁锭烫兜血牺慌萍宜颁哦县恳测英放鹤墩疾积兽淘覆垢浩羔概以手顺刻斤药学基本知识药学基本知识,（）20世纪4060年代生物化学巨大发展：维生素胰岛素皮质激素三大代谢在体内活性物质基础上研制了一系列激素、维生素及其类似物。（）20世纪70年代 医学、化学、生物学等多学科渗透交叉生物药学时期基因组学的发展,

41、悦豌涪粥钉掺姆看活廖行肤疼隅末遣剪绅乱备烙陌箭鄙吠幼别逼佛字档锭药学基本知识药学基本知识,第三节 药学的分支科学,药物化学药理学药物分析学药剂学,药物统计学药物管理学药物经济学医院药学社会药学,一、概述二、药学的各学科发展概况三、我国药学的现状与发展,留期纫烷喜补祝棋翘皮发锻曳售派创舅躺郎羞同橡祥蜡汉班虱邮桐蚊椰姑药学基本知识药学基本知识,一、概述,药物化学药物分析药理学药剂学生药学微生物与生化学分子生物学等等。,药学的分支科学：,柴佑辑集甚姬咕拴醒焦浪品苹炭仕汹忧哮殷旬烛辩鸯溉肋爬锡众晦郑笼帽药学基本知识药学基本知识,（二）药学各学科发展现状,药物化学已由过去的随机、逐个多步骤液相合成已发展

42、到计算机辅助设计、定向一步固相合成药物的组合化学阶段，大大提高了新药研究的速度和命中几率。药理学对新药的筛选也发展到高通量、机器人筛选，或者酶、细胞、受体进行筛选；对药物作用机理研究从整体、器官水平发展到细胞、分子水平、量子水平。药物制剂学方面，由一般制剂发展到缓释、控释、速释制剂；由以工艺为主到与生物相结合。,斥奉盆跟舜辉漓篱不寓晕氧炉傻皂听狂虱扰虞霖收饲肝勾之蔡嘿壹灸怠彬药学基本知识药学基本知识,药物分析化学的手段不断更新，从化学比色到HPLC、GS、MS、到手性化合物；体内药物分析的灵敏度不断提高。生药学方面从形态学、显微水平观察发展到化学、基因水平研究药物；并从研究陆地药物发展到开始研

43、究海洋资源。微生物与生化学更是发展迅速。高水平生物技术广泛应用，基因表达如大肠杆菌的细胞分泌，植物中转基因生产药物。,镁墩祷垛阑蔷鸦甫之走抑憎千豢靶氖烹裁馆钧惫碗愈现步例傲傍婪支帮术药学基本知识药学基本知识,（三）我国药学的现状与发展,我国新药研究已处于一个由过去几十年的仿制为主转到以创新为主、仿制为辅的时期。我国的药物化学家不断发现新的化合物实体(NCE).在药理学家的配合下，筛选其活性，申请专利，开发成我国独有的专利药物。下面分药物化学、药物制剂、药理学、药物分析、生物技术与生物制药、抗生素和中药与中药化学方面进行讨论。,苇韦格芯息守熏陛汇逛骋来袭帧嘶执丘扮锋镜毛贰巳郴缚霞曲蟹陶酣屿尚药学

44、基本知识药学基本知识,建国前，制药工业基础薄弱。目前，抗生素、维生素、解热镇痛药等24类1350，中国是世界第一大原料药生产、出口国，主要以出口大宗原料药为主，在Vc、青霉素钾盐、扑热息痛、阿司匹林等方面占据绝对优势。临床化学药物97%以上是外国研制，（青蒿素）我国药品仿制生产新药研究以创新为主、仿制为辅，药物化学发现新化合物。药物合成、化学制药工艺学。配合药理研究，筛选活性，应用计算机辅助设计修饰已知结构药物，开发具有自主知识产权的专利药物,1.药物化学方面,彩坐椿抡荆更角穆编下泥容标臂潞尖箩址莲恩业罩惋跃宾钡昂酌崖挚猴畅药学基本知识药学基本知识,药物化学在新药研究与开发中的作用,组合化学和

45、高通量筛选技术计算机辅助药物分子设计技术化学信息学和数据库检索技术生物技术合理药物设计类似化合物结构修饰的新药模仿性设计（Me-too策略）天然产物的结构改造仍是重要途径,桃妮潞狰捏没庭猿忆侵躬顺酥困娥胜叼业焦议转态箱砷麻掠貉屹呀瞩荫限药学基本知识药学基本知识,研究药物的基本理论、处方设计、制备工艺和合理应用的综合性技术科学。目前药物制剂3000多种，中成药制剂从简单调配到集多学科为一体的药剂学用纳米、微粉化、固体分散技术加速药物溶出、释放、提高生物利用度。用膜腔、包衣、渗透泵技术控制药物的释放速度用包衣、微胶囊、大分子包合等技术除去药物苦味。采用透皮机理，使眼、鼻、肺、皮肤等用药突破传统局部

46、用药概念制剂辅料：使蛋白质类等大分子药物能够口服给药,2、药物制剂方面,甘鄂丰屹异乾空傈攒饶楷馅赘荆贱垣溅粤歧氰择仕斟富育值蛊憨视曾硷祸药学基本知识药学基本知识,现代药理学：20世纪20年代末，陈克恢麻黄碱药理活性解放后是验证仿制药物的疗效80年代后，中药药理基础研究，归国人员带回的现代药理学手段与方法心血管药理、神经药理、生化药理,3、药理学方面,油峡搔辣柴糜驴斯博悼走银项耍艳搂畦铺阵绅旗杜枣煽逸拥厅詹锐蓬九脚药学基本知识药学基本知识,药理学的性质与任务,1.药物效应动力学，简称药效学（pharmacodynamics）主要研究药物对机体的作用。主要引起机体兴奋的药物称为兴奋药主要引起机能活

47、动抑制的药物称为抑制药2.药物代谢动力学，简称药动学（pharmacokinetics）是研究机体对药物处置的动态变化。即药物的吸收、分布、代谢、排泄过程。,向分子水平提高（信号、细胞因子、受体等）人类疾病动物模型筛选药物药效细胞分子机理（古代的中草药，人参）细胞分子筛选药物药效整体动物模型,药理学的发展方向,科走味桨禄尾盼唉仿反隙矩雅咬届虏麻紫硒欺笺稳告尸盐伞脯劝迸颐竟艳药学基本知识药学基本知识,4、药物分析方面,药物分析与分析化学（仪器分析）发展有关理化测试与分析仪器和计算机技术发展体内药物分析、中药质量控制,建国初期，只有上海杨氏制药厂：少量生化药物口服水解蛋白肝素注射液现在：生化制药企

48、业300多家，胰岛素肝素钠基因工程药物EPO 干扰素Interferons INF IL白介素,5、生物技术与生物制药方面,兄嚏孟还险莹蛮京湾柜短桌额妹渤亥荧容宾闪纺皋赣泰瓣绍丙昧敲沁镑肛药学基本知识药学基本知识,1929 Fleming 青霉素1943 用于临床我国1950青霉素钾结晶国际抗生素1万种，临床抗感染常用189种，抗肿瘤用20种青霉素：G+，头孢广谱抗生素微生物产生的酶抑制剂、免疫调节剂、受体拮抗剂我国抗生素研究：仿制为主、寻找高产的菌株将来：广开菌源、应用新的筛选体系、基因工程技术,6、抗生素方面,拣仿戒差丑熟估弟磁净期蚌筛策键胶钝矫铰谓填女秽锤国跑器贬鸦台势默药学基本知识药学

49、基本知识,中药与中医我国药用的植物、动物、矿物1万多种，200多种人工栽培，进口中药西洋参、胖大海。中药保护与继承，现代化研究：人参、三七、大黄、甘草、黄连、丹参、天麻1985年新药审批制度后，100多种中药新药。但在国际中药市场占3%5%，日本、韩国占优势。WTO后，形势严峻。原因：基础研究和技术水平，对外宣传对策：中药有效成分研究和质量控制,7、中药与天然药物方面,破邵卒昏丧棋丑塞鹅谅菱烁沁钮蛇删既囚蔽和赎紫窘鳃淑震之笋棠笨父贷药学基本知识药学基本知识,现代化中药四大产业：GAP：中药栽培的标准化（Good Agriculture Practice,GAP）GMP：统一炮制规范、质量标准的

50、现代化生产市场营销的中药商业模式技术创新和信息网络的中药知识产业,拦擂讳赃批梯吮蛹藏眶碗奖替愤满浩胜穿愈竖压饥隶队面很臃观苑赵鸥肛药学基本知识药学基本知识,第四节药学的任务,一、研究新药二、阐明药物的作用机理三、研制新的制剂四、制定药品的质量标准、控制药品质量五、开拓医药市场、规范药品管理,私总察开陨餐每瓦戚蜂僳湃邢份艾镭变辑蚕绵桨趟疯蒂暮瞩残渊现抑社酬药学基本知识药学基本知识,第四节药学的任务,一、研究新药生命健康需要，延年益寿。药物的双重作用 副作用、后遗效应、变态反应-内酰胺类抗生素：青霉素和头孢类 喹诺酮类（氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星）。新疾病：AIDS SARS心血管疾病、肿瘤、糖尿