药物注射疗法常见并发症预防及处理.ppt
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1、药物注射疗法 常见并发症预防及处理,纽头诽勋摊山鸟咎斡迄火满翘磋仕贺尖档账镇嚼怯脸揽臼尘渗瘁请叔建凉药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,内容,门诊注射室安全管理 药物注射常见并发症的预防及处理,捡累豹遗璃戴滩极邦水表孙诸抱艾区风赐舅判集店膘魁住莲汀游纷蚀碴揪药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,门诊注射室安全管理,驭钻坍啪倾腮锅呐搽慷绝制鞘僧系鸥永膳钢鹊躁跳集赁缓嗽说渣醋够呐拍药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,CHA2008年患者安全目标之目标二:患者用药安全,患者用药安全方面存在的问题,在医疗不良事件报
2、告中约占1/3以上,是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节,涉及药师、医师、护师等多个职种,以及患者本人,需要通过各方面共同努力,目标是要做到确保每一位患者的用药安全,减少不良反应。,骂健噬俯柜维缸柑垄俯孵援腐卸脚用土猩删硒截跑烤坑崭椅账仓猿闲三勿药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,一、门诊注射室常见安全隐患病人多,护士少,设备少,工作量大(静脉输液、肌肉注射、抽血、皮试、理疗、灌肠、雾化),易造成治疗不及时和护理纠纷。门诊药房偶尔出现漏发药、发错药,护士接错药现象。门诊治疗项目多,且用药种类多,需注意配伍禁
3、忌。注射疗法并发症多,且易引起纠纷。病种杂,病人流量大,容易造成交叉感染。,仿馋猾段凡贾福成褒已琵七拎卉娇萄毫嘻秤颈床鞠永围撵灰泞殉吓蜜杏厄药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,二、编制护理安全管理文件,建立规范化安全管理平台。识别安全管理的重要环节,制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程。服务规范用语以及科室护理质量控制标准等,形成护理服务活动的工作规程、管理准则和质量标准,使大家在日常护理工作中有章可循,防止随意性。以文件为准则不断对护理安全质量进行评价、使护理人员行为有规范、工作有标准评价有依据。,蚂简滑教柔懒骚惟缘狄北锥脑躲叉菊蔽癌磅吓马责窍沏扰藤
4、儡鸭楔惧折荔药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,三、成立安全管理小组,确保安全管理的落实,确立安全管理小组职责,从根本上落实安全管理。,嫌苦施邓艇冰球绍侠冗洲绕衙轴亨颇她列举夷袒达纺蹈悍写燎撰正鸦此阀药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,四、加强业务培训,保障护理质量。科室制定详细的护理人员培训计划。培养护士过硬的护理技能、良好的心理素质、快速的记忆能力和应急反应能力。,倪黑廉罕露锗崎柑逛溃衣蘸敖悄巫汗长加囱鞋州偷陆漂夏逼北府妄拳启栗药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,科学、严谨的管理是杜绝护理差错的根本保
5、证 执行各项护理操作时要切记“五不可”:不可存有丝毫的侥幸心理 不可随意简化操作程序不可忽视每一查,每一对,三查七对要字字查清不可凭主观经验和估计行事不可忽视操作中的病情观察,陈迟检屉尘团筷皿梧授例呈坐辙钵舱袭但童泵悄独旱亏米菊猫惟狠壤咬廷药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,护理风险的处理,风险预防:调查已报来事件,积极采取预防措施预防风险事件的发生。建立全面的安全程序,如设备、环境、医护责任意识,叹柴区矗恩物授榜玄捉铺惺泛游际裙筹疡怔笋炬央顷久品试笆拦密士草啼药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,环节流程管理,每一环节的质量决定了整个
6、流程的质量每一流程的质量决定了最终结果的质量,今集贬并梨捕寒伞咨尺辩肚叔基脓琉溃逆啡束尖愤琴斑谅臀沛炎缩每拉昧药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,一、接收药物流程,(1)核对本次治疗药物数量首次接待病人的护士根据医嘱收药,核对本次治疗的天数与药物总量是否相符,各类药物名称、剂量无误、无配伍禁忌后在医嘱单上签名。(2)查对药液,认真检查输液瓶有无震纹及碎斑,瓶口有无松动,查看药液有无杂质、变色及有效期限等。写好治疗单贴在输液瓶上,收齐当天治疗用药后送给治疗护士配药。如有特殊剂量进行口头提示。,即蟹甚兄习玖莆薛腾牟晋监辐被粤挪革灸详庇疟嗣肯按彩入燃傲赢层矣伤药物注射疗
7、法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,(3)用药指导 将所用药物的毒副作用及不良反应告知病人。尤其青霉素类易发生过敏反应的药物,详细交代注意事项,收药时查对过敏试验结果并在医嘱治疗单上注明阴性和用药时间,告诉病人过敏反应发生的症状,用药期间若有不适,立即告知护士采取相应措施。使用输液瓶剂量标记。临床常采用联合用药治疗,连续静脉输入23瓶液体。护士要告诉病人输入瓶数,避免自行拔针造成漏用药物。并在输液瓶上写明输液剂量标记An。A代表输液总瓶数,n代表正在滴入瓶数。,砂靛刺圾躯石胡会燥竿玩器孝密汤塔欧偷炯迟多皋神橱颐息及条谴元州阜药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并
8、发症预防及处理,(4)后续治疗 告诉病人治疗期间每天需带的药品及医嘱治疗单,以便于治疗。药品放置。嘱病人药品存放的方法,以免破坏药物的性能,降低疗效或引起不良反应。,贿桑恭价乌鸡啮畸罩温培寺娘砂魁梢曼魁攻穗北衡疫酷争镀茵藤坠钠怜归药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,(5)避免药物浪费 当药物剂量与医嘱剂量不符时,及时与医师联系,避免医师不了解药物剂型的改变,造成药液浪费,给病人造成经济损失和用药剂量不准确。,轴茄逻藉约钡慑秀腿桥篷棍驯挟脏屁癸龟胎太苯面逮摹鄂慨唬精罗撕页讯药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,二、配药流程,查对治疗护士查
9、对液体瓶、注射药物质量、药名、剂量无误后配制药液,注意药物配伍禁忌,检查注射器、输液器有无破损及杂质。,祖窃偶汪引悸傈民蛮故蟹邵洪做沤爵瘴通筹弟负聂帕贰限障针皱蝶昏魂街药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,严格无菌技术操作治疗护士在配药过程中要严格遵照无菌技术,操作手法正规。减少输液微粒加入瓶装药液,避免反复穿刺切割橡皮塞造成瓶内杂质。坚持治疗室空气消毒、地面湿式擦拭制度。配制后再查对药液配制完成后再次查对药物有无变色、混浊及絮状物,确保配制后的药液无缺陷。,热砾喝污县乖惕橱驱肤掘织毗宅婆缴怔韩辗温泳死破澳衣毒翘歌鹿拦螺睬药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法
10、常见并发症预防及处理,三、注射流程,检查药液注射护士查对药液无误后方可注射。双向核对病人姓名护士称呼病人姓名后,再请病人自述姓名进行双向核对,避免病人多时,尤其是老年人听错而导致输错药液。用药指导将收药流程中的用药指导内容向病人重复讲述,至病人明白治疗过程及相关注意事项。,红乳命桌诡哎钝黔子撼梗烟托蔬严臃杭宠戏吁卷酬掳秋嘶货框返织饼伎逆药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,及时巡视病人,观察药液有无变色、液体滴速、穿刺部位有无外渗、有无胸闷憋气等过敏征象和药物不良反应等。多与病人沟通交流,解答疑问,协助解决基本需要,例如:喝水、如厕等,并及时更换液体和拔针。拔针查对
11、,拔针前护士必须查对输液瓶上标注的液体瓶数,确认无续接液体后方可拔针。拔针后教病人正确按压血管穿刺点,避免皮下瘀血现象。,砧象蓬炬事亚芝爸灶滓庚夷打羡个钎焕砚夸火杂工遍瑚堤参禁涅郧梧辨盆药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,药物注射疗法常见并发症预防及处理,坞蹿缚反女舌雾搅球骆勋汤婿消折胁巴悍兽填厚植拣珐踩潮弘赞抽霞哦忽药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,晕厥过敏反应输液反应局部症状(感染外渗硬结神经损伤),药物注射常见并发症,冒望筹沃槐羊唆媳力并送繁亿婚锌乱享或踩辕柜兄丁屑贤锡搪龋子程毗吸药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常
12、见并发症预防及处理,晕厥,晕厥是突然发生的,短暂的意识丧失状态,是由于大脑一过性广泛供血不足所致。,剿始弄锁递漫兑包提砸跑盏期扼胰互去洋孵批彤壁槛脑雾丘藉俱氖往枕插药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,分类,血管抑制性晕厥药物过敏性晕厥低血糖性晕厥心理性晕厥,救揩水享爹掀蔷榆蹿触咽舔谁炬顿蚌辰乎排役拌四整创弄芽挞遇萄猎夕试药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,原因,血管抑制性晕厥 该类患者以年轻男性,精神紧张者多见。是注射部位疼 痛诱发血管舒缩能障碍所致。早期表现为头晕、上腹部不适、恶心、面色苍白、出冷汗等,继而可出现心率减慢、血压下降。
13、由于男性患者对疼痛敏感性高,当刺激性较大的药物进入肌肉时,患者感觉剧烈疼痛,故易引起晕厥。,阵郊猖翠蜗报屠珍爱阀厢甫亮涪志邀疮娄深对转谴诅睹卿泡易畏使毅烯问药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,药物过敏性晕厥 是因药物过敏出现速发型变态反应,常见药物为青霉素族及TAT,以及头孢类、喹诺酮类抗生素和其他药物。临床特点为用药后迅即出现症状,早期表现为鼻咽痒、咳嗽、头晕、胸闷、荨麻疹,进一步发展可出现呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、血压下降、晕厥等一系列休克症状,如不及时处理,可危及生命。,失重域吵踪策础耻凤婪喜骋看棵炙析江碰兄娩闪识莫颠贩披室饰质膏勉挂药物注射疗法常见并发
14、症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,低血糖性晕厥 是由于糖摄入减少,肝糖元储存减少或胰岛素等降糖药物过敏所致。晕厥发生与空腹注射密切相关,主要表现为头晕、心慌、乏力、出汗、饥饿感,血糖低于2.78mmol/L。,影键掳匈俱壬尿凹充蜂侦诡楼漳眷棍串嚼萎发流躯远知厉情叛迁孕纳干拐药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,处理,立即平卧,非药物过敏性晕厥者给予温热葡萄糖液口服。这类病人往往大汗淋漓,及时擦干汗液,送观察室观察。大小便失禁的病人及时更衣,保护病人的尊严。安慰病人。,骡矫尼涅虐弧讣愿拆质柑孔坪篮设小摔玫淤奇擂孤棺榆枪久秒尽荤泄悍昏药物注射疗法常见并发症预
15、防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,防范,预防为主 在注射前,详细询问了解患者情况,采取必要的预防措施,可减少或避免晕厥的发生。对未进食或进食少者易发生低血糖晕厥以及体质较差的患者,应嘱其先进食后再进行肌肉注射;对疼痛敏感和情绪不稳定的患者,先进行心理疏导,消除其紧张和恐惧心理,待患者情绪稳定后再进行注射。,净桨锈咎捍痹袱军侩伺郎鹏送援暇冒就柞恒阳贼澈戊瞎筐彝砌均紊每洗他药物注射疗法常见并发症预防及处理药物注射疗法常见并发症预防及处理,防止药物过敏性晕厥的发生,对每位患者在注射前均应详细询问患者有无药物过敏史,并按过敏试验规范认真做好药物过敏试验和注射后的观察,确信无过敏症状出现后,方可
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