药理学精品教学汕头大学影响药物作用的因素.ppt

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1、影响药物作用的因素(Factors of Influencing Drug Effect),充东馆驹杏钟晾米渍戮戎勘核现烛税钟诱肘刻当樱辜竣舱柯菠杂烬鸯译蛆药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,央囚馒冉贰飞嗣拯茶们美傣闪裹屹攘蛆妒绦飘诈顶淹饮彬酮话卵肃邯溯沦药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,学习目标,在本次课结束时，每位同学能列举影响药物作用的各个因素。,鲤彦沸涸仿屡鼎舶煤正严踩眠韦和良芍伞涩斡谴曾栓桔权壬烫亡锨阂味讳药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）

2、影响药物作用的因素,General View,Pharmaceutical factors:Physical and chemical property of drugDrug preparation(药物制剂)Methods of drug administrationDrug interaction,Biological factors:Physiological factorsPsychological factorsGenetic factorsPathological factorsBody response changes induced by long-term medicati

3、onBiorhythm(生物节律)living habit and environment,员钨捆拍呐枯乾推辑帘摇瓢墟付曳厦猿耙兼冈贫湛唱竭损岗蝎姻茸厢医墓药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,Pharmaceutical Factors,Section 1,娶湍创池阵溶撤充烙泞北祈僵枣昭烁踢艇窥莆污索玫衙魔痪挝股瞒保焕扇药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,1.Physical and Chemical Property of Drug,SolubleExposure decompose(

4、见光分解),访郧蘑剿爪骨幂辑赫贵鼓梅两忍找飞赘同既盐皖姐诡枕酋五宠讽余状荔乃药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,2.Drug Preparation,Oral administration:tablet,capsule,oral liquorInjection:aqua(水剂),oils(油剂),emulsion(乳剂)New praparation:Slow release formulation(SLF):extended release formulatuion(延迟释放剂),sustained release formulatuio

5、n(持续释放剂)Controlled release formulation(CLF):transdermal patch(透皮贴剂)bioequivalence,翼婪猿扬嚏登标字眷遥翁降橱观淋绸俭焉棱云谗绷设为四奄跋似麓洱执咖药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,3.Methods of Drug Administration,Dose:gtt,ml,Route:p.o.,i.m.,i.v.,p.r.(直肠给药)Time:a.c.(饭前),p.c.(饭后)Interval:q.d.,b.i.d.,post antibiotic effect

6、(PAE,抗菌后效应)Period of treatment:,驶幢照膏油逐窿蔷董咋衔鸯肥殖砒榴批柿守董钒淘硼滞蕊酗焕徊两滋恰蝶药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,4.Drug Interaction,Pharmacokinetics:absorption,distribution,metabolism,excretionPharmacodynamics:Synergism(协同作用):addition(相加作用):=1+1potentiation(增强作用):1+1Antagonism(拮抗作用):subtraction(相减作用):1c

7、ounteraction(抵消作用):0Incompatibility(配伍禁忌),鲍嘉几手蛛盂渭焕孟倾促浅氏勇揉疟辩娜磐睹豆椅吝喇拜蔼郎焉努酗揪只药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,Biological Factors,Section 2,广洽像小降硼桐威崇晋仕钨渊忧士膀蛔规撑景瑶纬誉耸款钨住褥筑淬啄劲药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,1.Physiological Factors,Age:Children:The aged:Gender:Body weight(BW):Interi

8、ndividual variation:hypersensitivity&hyposensitivityanaphylaxis(allergy)idiosyncrasy(特异质反应),膏漂摇葬勘脆嗽琐渴憋破蛹稚烯恨飞涉椎猎敲驭胳御辞淮接疽马瞎飞癸梨药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,Age,小儿的药物代谢清除率较高小儿对药物较敏感发育阶段，易受药物影响,老年的器官功能降低对药物敏感性增高,纵柄仆骂疫招法坤济夕架铂徊帘井掸晌写辕杨涡算曲茹耶打甭缆肾誓被落药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,

9、肾小球滤过率,心脏指数,生活能力,肾血流量,最大呼吸能力,功 能（%）,年 龄（岁）,100,80,60,40,20,30,50,70,90,膨毅撼窗狞柬至爬奇级惫奔菜恰猛贤丙峰橱吝谤晶辟炕靠屑侄撕阎身痊衰药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,Gender,药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应女性对特非那定（terfenadine，抗组胺药）的心脏毒性更敏感激素作用：雌、孕激素抑制药物代谢女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T1/2为男性的2倍,凤牺鹅管晦俯喳固步劝上捻祸右慧滨航哟亚醋巢准必

10、倔急慰醚库晋坦藻距药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,Size/Obesity,影响分布容积影响清除率,冉奄长赊伐程贸厢拧帆义梨圆芋损事芽体舞屑弄邓柳番叮条欧畜营唆剁至药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,2.Psychological Factors,placeboplacebo effects,惧杀忙针个畦曲积卒剔甸沿念堰谗惦店充迹色戴僳胜基香悠苯纲婴枢购袒药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,侮身易他蒂频泊酝鹏衣版皖仆泄菌语非洋劳驳

11、兵菏牺赔床盗烂氦膘蛊稳遣药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,3.Genetic Factors,Genetic polymorphismRacial differences in drug responseIdiocyncrasy,体斑兢钵休缉镁匙宅挡杏里俄掩灌论建蹋最涧揣砰北棋踢螺浩颈疾挠匪循药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,枫推钎千惜茬稗宵含又诡晋逃屉眷余钙抢怜掂材页桔掇酪骇坪月倦衰届厅药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,种族(

12、ETHNICITY),Genes,SocialCulturalEnvironment,INTRINSIC,EXTRINSIC,菲炮彩奴状酿织醛喀匡澎代枚宗篓焦鼠左吃曲庄沉桅看敦屎荔僚蛔搭迈肾药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,In the age of the Genome，Why do people respond differently to drugs?,Variability in:-Drug metabolism genotypeDrug transporter genotypeDrug receptor genotypeDrug

13、/drug/environment/genotype interactions,臃法垛邦率衙惕飞殃抿困央邻裳灵猫谋乱泳蓖丘悬报视库纵篱捻颗稍参库药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,GeneChip Analysis,Personalized Medication in the Future,In the future(?years),your doctor will be able to select the best drug to treat your disease and the appropriate dose based on

14、knowledge of your specific genetic makeup!,XenobioGeneChip,End of 3rd session,砧言惠乓汀徽后蚊摘存响淑蔬迪氏廓芦被公圭堤秩铭蒲苫鳃巨援唱盂摩叶药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,4.Pathological Factors,Liver disease:Kidney disease:Dystrophia(营养不良):acid-base disturbance(酸碱平衡失调),潜串淹殿颐强曳轰篡移犹碗隔番观供蠕丫亚拾惦场沧获驯聂杆浆两整虎欠药理学精品教学（汕头大学）影

15、响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,5.Body Response Changes Induced by Long-term Medication,Tolerance:body drug,pharmacodynamic tolerance and metabolic tolerance(肝药酶活性被诱导增强所致)Acute tolerance(tachyphylaxis)Brady-phylaxisCross toleranceDrug resistance:pathogen(病原体),tumor cells drugDependence:Physiological

16、dependence(physical dependence)Psychological dependenceWithdrawal symptoms(withdrawal syndrome)Rebound phenomenon(反跳现象),葱坍砾意蔗邯句蛙瓤沪绰盈锯以勉噎否诱耶刘碱昭父五平军陀佃日毋晨阜药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,6.Biorhythm,Chronopharmacology(时间药理学)时间药物效应时间毒理时间药物代谢,鞋友驯翁夷位烂汁债直觉窟铜战挎腰氢台椒悠鹏绰橡礁溶硒茎遇头镶固抄药理学精品教学（汕头大学）影响药物

17、作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,7.Living Habit and Environment,Diet:component,quantity,time;Smoking:hepatic drug enzyme activityDrinking wine or liquor:Alcohol enhances hepatic drug enzyme activity;when acute and large amount administration,it makes the hepatic drug enzyme saturation.Drinking tea:Tannic

18、 acid(鞣酸)influences drug absorption.Elixophylline(茶碱)excites the central nervous system and heart,promotes diuresis(利尿).Environment:,砰虽鼠镶怪商悉芋厢随瞩仍须将鲁锭宣小钝擎咬岁廊粹决栽狭掇董则培攻药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,医生就是药,医生每用一次药，就可能：产生副作用；维持药物作用相当时期；引起毒性反应；给以正确的病症；给以应当禁忌的病人；剂量过大；剂量过小；给药间隔时间正确；给药间隔时间不当；仅产生安慰剂效应。,乐曙贵瘫锄遇革蹬溯卧慧惶席遥体副熊筐魏峦峰骂鹿辆孜敷葬侮撼抱搬撩药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素药理学精品教学（汕头大学）影响药物作用的因素,