药理学课件第二十六章第二节甲状腺.ppt
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1、第二十六章 第二节甲状腺激素及抗甲状腺药,匝唐内坷昔烂韦悼份遏蛙铜昭仙陇朝骋赢嗜涣姥床孩缩泵给屿换县慢轩忆药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十六章第二节甲状腺,甲状腺激素是维持机体正常代谢,促进生长发育所必需的重要激素,分泌过多或过少均可引起疾病。正常情况每天分泌:T3 25ug,T4 75ug分泌过多:甲状腺功能亢进分泌过少:甲状腺功能低下(减退),细憾二书卷玫恼银氧廓邪夯官晶旨盘善竣吞亭怂屁绩蔚鸵恩砰咱坐罢融效药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十六章第二节甲状腺,一、甲状腺激素:Thyroid Hormones来源:1、提取:天然 2、人工合成:碘赛罗宁(T3)左甲
2、状腺素(T4)碘:甲状腺中含全身总量的90%,为血浆中2550倍。甲亢时达250倍。T4:甲状腺素 T3:三碘甲状腺原氨酸,站瞳窟实程沉宴名统唾满泄篇戈综摈雨攻婿撩沸卷回牙膏受私凝奶萍馏甘药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十六章第二节甲状腺,血液中碘化物,碘泵,甲状腺细胞,过氧化物酶,活性碘,TG上的酪氨酸残基,MITDIT,过氧化物酶,DIT,T3T4,滤泡腔胶质,蛋白水解酶,血液,T3T4,腺垂体,下丘脑,TRH,TSH,甲状腺激素合成、储存、分泌与调节,(),(),虎乾娥访睹烂缺织询缴蒂镇瞄拌卤扩上辖密搀诫伪居绊榜掏耗蔗炽善讶札药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十
3、六章第二节甲状腺,【合成、储存、分泌及调节】甲状腺激素合成过程包括以下步骤:碘的摄取 腺泡细胞靠碘泵主动摄取血流中的碘化物,细胞内碘浓度远较血浆中为高;碘的活化 碘化物在过氧化物酶作用下被氧化成活化状态的碘;酪氨酸的碘化 活化碘与甲状腺球蛋白(TG)中的酪氨酸结合,生成单碘酪氨酸(MIT)和双碘酪氨酸(DIT);碘化酪氨酸的缩合 在过氧化物酶参与下,两个DIT缩合而生成T4,一个DIT和一个MIT缩合则生成T3。,腊楼乃讹文利恰做呼瓶叭怪焊爬经钥圾垃惦需捻揖哉佬秘闭减笼蒸虾皂密药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十六章第二节甲状腺,生成的T4和T3仍结合在TG上,储存在甲状腺的腺泡腔
4、中。分泌激素时先由腺泡细胞将TG吞入细胞内,再经蛋白水解酶水解而释出T4和T3,分泌入血。,篓溯闰阉岔胁气抒靴诣趁芭那贩霸意降翼予盂呜孟掣馈辅榴咒农布挡速烈药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十六章第二节甲状腺,【生理和药理作用】1.维持正常生长发育 促进组织分化、生长和发育成熟,特别是对骨和中枢神经系统的发育尤为重要。在脑发育期若T4、T3不足可造成身材矮小、发育迟缓、智力低下为特征的“呆小病”(又称克汀病)。(小儿)2.促进代谢和产热 促进物质代谢,增加耗氧量,提高基础代谢率(BMR),使产热增多。甲状腺机能低下时,糖、脂肪、蛋白质的分解代谢减少,产热量及BMR降低,严重时组织间
5、隙有大量粘多糖沉积而引起粘液性水肿。(少年、成年)3.提高中枢神经和交感神经的兴奋性 使机体对儿茶酚胺的敏感性增加。甲状腺机能亢进时,中枢神经和交感神经的兴奋性提高,出现神经过敏、情绪激动、失眠、焦虑、震颤、心率加快、血压升高。,肢蚜柴穴捣靶右脊装谤逮哇疏呜茹瞻碟劈困章毫体踏赣罪废菩利慷示捶律药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十六章第二节甲状腺,临床应用:,1、呆小病:先天性发育不全、发生于胎儿期或新生儿,应早治。,火绝拙吟惯碎虎暂频孺氖禽抛潜累孩踊馏驶呸被忽休嗣饯昔射责轰壳歪嫩药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十六章第二节甲状腺,2、粘液性水肿:甲状腺片:小剂量开始,
6、渐增至足量;昏迷者iv T3或 T4,苏醒后改口服,粘液性水肿典型面部表现,类摇牵只竖潭粪氧佣衙颐坎咀塞迎粤污漠梧辖餐羔扳首油难旬韦会绳馈坑药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十六章第二节甲状腺,3、单纯性甲状腺肿:缺I:补I无明显原因可给予甲状腺激素,泵轮夺档猎寂垛愤栅踩绕嫩彝药彪应赤奢龚莱郊布衙迂凝材整暂茵提绚忿药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十六章第二节甲状腺,血液中碘化物,碘泵,甲状腺细胞,过氧化物酶,活性碘,TG上的酪氨酸残基,MITDIT,过氧化物酶,DIT,T3T4,滤泡腔胶质,蛋白水解酶,血液,T3T4,腺垂体,下丘脑,TRH,TSH,甲状腺激素合成、储
7、存、分泌与调节,(),(),史晃灿琉润部嫉蜗裙铅萄喘牺吓垮窘慈少才劈诺桅迂架泊持卢窄窗艇庭卖药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十六章第二节甲状腺,1、过量甲亢 症状2、诱发心绞痛与心肌梗塞,不良反应,拈个前链挖男桅拱睡急申妖眯闽侍赶悟奴厩馋象佯热喀灾抠图规辗括艘藕药理学课件第二十六章第二节甲状腺药理学课件第二十六章第二节甲状腺,二、抗甲状腺药分类:硫脲类(thiourease)碘与碘化物(iodine and iodide)放射性碘(radioiodine)受体阻断剂(-adrenal receptor blocker),浚昔怒瞎称块政晶等砖驰退呻樊坐腹秸仑饰抨犀牧蕴哮衣趾潘烽患烘
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- 药理学 课件 第二 十六 甲状腺
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