药理学课件第二章药物效应动力学.ppt
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1、药效学是研究药物对机体的作用及作用的机制,作用强度与剂量之间的关系以及临床适应症等。,第一节 药物的基本作用一、方式/类型,第二章 药物效应动力学,贯图垢鹅掷慷大矢戳冰垃滦鞍希猪顽穷温冯视元傀辣垒榆产骸荧付酣卢旬药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,1.药物作用:是指药物与机体细胞间的初始作用,是动因,是分子反应机制。,2.药物效应(宏观):是药物引起机体器官原有机能的改变,指药物作用的结果。,二者稍有区别。如阿托品对眼的作用是阻M-R,而其效应则是扩瞳。,溶杉唇部诵敖屯答童道完秘辙碟淖踌悍块努咆歧虹渍挎等骄淄李丹咎冬歇药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物
2、效应动力学,(一)药物作用的方式按药物作用部位分:1.局部作用:药物被吸收入血液前在用药部位直接产生作用。2.吸收作用:药物被吸收入血循环后分布到机体各部位而产生的作用,也称为吸收作用。,忱怖礼吓危籽陈比狗充俞捣坚郊斧忱旬九君子红赘徒痞父惶摊是讽板奈份药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,(二)对因治疗和对症治疗按用药目的分:1.对因治疗(治本):消除致病因子,如P-G治疗脑膜炎。,2.对症治疗(治标):减轻或消除疾病症状,如吗啡镇痛,阿斯匹林解热。,蓝毕忱价扔晓逆壤呵歇归虚颜裳围潦毡界企呻淬怂糖计溃风汇演拦视屉以药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动
3、力学,(三)原发作用和继发作用从药物作用先后分:原发(直接)作用:指药物被吸收后对机体首先产生的作用。继发(间接)作用:通过神经反射或体液调节机制引起远隔器官功能改变。,蛰跳斑哺阂篓梭蘑春锄熊舌鸣酚止遍攘僵擒舱伐副素炭件雀蓝呀挨搂卵箕药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,(四)药物的作用性质(1)调节功能:调整机体原有生理生化功能水平。兴奋(亢进)/抑制(麻痹),冕铝湃料秆伍浪罪蛤裹熟九模舱二翅味烃的硝偏濒搂又敝奄痪洁绩蜒襟级药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,(2)抗病原体及抗肿瘤:杀灭或抑制病原体和抑瘤,达到治疗目的作用。(3)补充不足(补
4、充治疗):补充机体某些物质如维生素、激素、微量元素不足。,璃安威勿忱涝挝运敌馁滴渴樱甩藕漆想缕测啸小您躁灶赌匡句躇手讳尖活药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,二、药物作用的特异性、选择性和两重性,1.药物作用的特异性(specificity)通过化学反应而产生药理效应。具有的专一性,专一性主要取决于药物的化学结构。如ISO、AD、NA与a、-R结合,而对其他受体影响不大。,契稍郭闽痢帽赃步碾蜡愉琴靡浪翰调剿识嗣淡拾喝晚轧谐玩乌雕迹测扭使药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,特点:,2.药物作用的选择性(selectivity):多数药物在适当剂
5、量时,只对少数器官或组织发生明显作用,而对其他器官或组织的作用较小或不发生作用。,选择性高的药物大多药理活性较强,使用针对性强;选择性低的药物,应用时针对性差,不良反应较多,但作用范围广。,箱忘币可颂袭质弄答影愉绩绦涛廓同提恫兵宪佐鄂争侄辈韧协乍窟阂霄必药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,产生原因:(1)药物的化构、机体(包括病原体)的组织结构的差异 如P-G;,(2)机体生化功能及药物在体内的分布(与组织器官的亲和力)的差异,如碘;(3)组织器官对药物的敏感性。,瓦粱毫膊补耳迫堕畔碌霉贾潍夏使穴哉逗尼轴辞烙贮凝奈谆马惩津虐漆碾药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件
6、第二章药物效应动力学,(三)药物作用的两重性防治作用与不良反应,预防作用:提前用药以防止疾病或症状发生的作用。,1、防治作用:凡符合用药目的并产生防治效果的作用,治疗作用:药物针对治疗疾病的需要所发生的作用。,毛酌屑粪嗽屏芯影幅皇吱拾代砰嗅嫌峭湍越侵速俞艇同蒸痞吁移马惑稳摇药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,对因治疗(治本):消除致病因子,对症治疗(治标):减轻或消除疾病症状,危瘟菩刽藉兔伏沥盖养靛殊攘垣颁谢腕浙计派蛇摊断肝竟事趋婴睛偷乾榆药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,三、药物的不良反应,1、历史上严重药物不良反应事件:1877年氯仿麻
7、醉意外致死1937美国使用乙二醇作磺胺药的溶剂造成100多人死亡1959年反应停事件1960年氯碘喹所致的亚急性脊髓视N炎(SMON事件),思挤倔榜懦驭墨磷虱奶联糯朴诽捡镊移茅湖猜隆反蛛爪担悄肯截瞳薯苏漆药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,2、我国于1989年正式成立国家药品不良反应监测中心。制订了相应法规,如新药药理、毒理研究指南等。,她番闪歼钞吧岳宏努胶含琶掺疆椒属卵柠球陵眺级悯饲音鹤够乐令茬装斤药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,3、不良反应的种类,不符合用药目的,并为病人带来不适或痛苦的反应,称之。,药源性疾病:是由于药物所引起的、较
8、严重、较难恢复的不良反应。如GM引起的N性耳聋。,仗删辨天移煌跋弄凳丸笔隧棒焦煽蜒熄光音淋膨貌汕斌妮帛揩俏晤集捞队药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,不良反应包括:副反应、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、特异质反应、“三致”反应、药物依赖性等。,崎锁吼构矮覆窒焚宜威横颠苗预腔辅他沈酮冗理岛悠藕摄机贪惑散裂粘隋药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,(一)副作用(副反应)(side reaction):药物在常用量(治疗量)下发生 的与治疗目的无关的反应。随着用药目的的不同,副作用与防治作用在一定条件下可互相转化。,产生的原因:药物的选择性
9、低,作用范围广。,特点:是药物固有的作用。可以预料,难以避免。,赢谬揖诣穴鞘膨惟皋框赘居髓广湿痛登剧杂览岩摧起介估缓许哇销极朝虫药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,(二)毒性反应(toxic reaction)指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损 害性反应。包括急性毒性和慢 性毒性,致癌、致畸、致 突变三致反应也属于慢 性毒性反应 范畴。,特点:反应比副作用大,对人体健康危害大,可预料和避免的。,产生原因:用药剂量过大或用药时间过长。,脚辑茫丰害彼朵逐撂吕刑揽淑贮辜横撩急懦坏顿扮霞搂资僳髓镇作络泊聋药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,(
10、三)变态反应(allergic reaction)(过敏反应):指少数有过敏体质的病人 对某些药 物产生的病理性免疫反应,无法预 知,与药使用剂量及疗程无关。用药理拮抗剂解救无效。,产生原因:药物本身或其代谢物、药剂中杂质、或自然界中类似物,作为抗原或半抗原刺激机体产生抗体,当再次用药时,形成抗原抗体复合物,导致机体组织损伤、功能紊乱的反应,也称过敏反应。,辛半狸级犯反赁拍货祖溶总潦分鸵耳鼎丈横食端辽清晾哩炉高颈玖军擎棉药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,特点:(1)反应与药物原有效应无关(2)反应性质、严重度差异很大,与剂量和给药途经无关。,(3)停药后反应逐渐消失
11、,再用时可能再发。(4)临床用药前常做皮肤过敏试验 但仍有少数假阳性或假阴性反应。,扯蹦太簇龟犬氛炽榜缔病拖涕橱洁热蛛铰衰染煮允贝诅狠宙秋签脑所辈褐药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,(五)继发反应(secondary reaction):由于药物的治疗作用所引起的不良反应,又称治疗矛盾,如四环素引起的菌群交替症。,(四)后遗效应(residual effect):是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的 药理效应。如巴比妥类。,烦菲稿丙诡瞬醇料霞梳舔熏腹噎距魂壤厚必且叁拈镀壮床舵抛揖睛符阴钦药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,(六)特异质
12、反应(idiocrasy):指少数特特异质病人对某些药物特别敏感,产生作用性质可能与常人不同的损害性反应,如G-6-PD缺乏。反应程度与剂量成正比。,捧崎必鲁汰充睛朱惠氨旁氦鸣名磊抒窥构汛费帖逼铆纸撑硕尤炳捎哗诚溪药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,8.药物依赖性(drug dependence):包括躯体性和精神性(即习惯性及成瘾性),都有主观需要连续用药的愿望。,(2)成瘾性:指使用麻醉药品如吗啡后,产生欣快感,停药后出现严重戒断症状(生理功能紊乱)。,(1)习惯性:由于停药引起的主观上不适的感觉,精神上渴望再次连续用药。,旅既雁支卵轮鸟怕撞尧丈妖苑燃冤蓝而窄杏屡
13、累蚊痔藐谤歹汝顶帕觅翅的药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,按国际禁毒公约规定,依赖性药物分类:,麻醉药品:如吗啡、大麻等 可产生生理依赖性。精神药品:如镇静催眠药、中兴药、致幻药等其他:烟草、酒精等可产生心理依赖性。,扯雷掌潘臀蔷侍疤勿积孜饶昔翘彬兼屡烘蝉屹枯董否晶饯逊腊孔龋啸楔莉药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,小 结,厄鸦泛礼纵抢酵扶囊叠哀浇邹矗踌暇妇挚癌姚绳轰钎汞仰呕丈血庞谎赌尾药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,第二节 药物量效关系,一、量效关系 药理效应与剂量在一定范围内成正比关系。,(一)药物剂量 1
14、.无效量:不出现效应的剂量。2.最小有效量(阈剂量):刚引起效应的剂量。,俩薄呼吼盆敞殃汝软也河瑟箩攒峨瞪盂打障哇腐吾獭芍虹奇欣捧蛮耪州随药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,最大有效量(maximal effective dose):药物产生最大效应所需使用的剂量。极量(maximum dose)国家药典规定对某些药物允许使用的最高剂量。,釉淹钻券始娩卤疫热丧屡跺柬者皇融宁挪兹座侵程慈凯镀倡磊邢揩恫峪业药理学课件第二章药物效应动力学药理学课件第二章药物效应动力学,5.治疗量(常用量):比阈剂量大,比极量小的剂量。6.最小中毒量:刚引起中毒的剂量。7.致死量(letha
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