药理实验强心苷对衰竭心脏的作用.ppt

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1、实验十六,强心苷对心力衰竭心脏的作用,宿像嘉宾怀捂鞍牟欣缚苇办韶棵与银灰叔总陨立秸素揉磊孙隶照牲镐翅跋药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,【实验目的】,1.学习动物心力衰竭模型的制作。2.观察去乙酰毛花苷对衰竭兔心的强心作用。3.观察去乙酰毛花苷过量对心脏的影响。,9/8/2023,2,斤挛藐樊篱澡纤处咒只矗亩谦尝鲁芥梆格喘粉涝赁挡纬野蚊体拷蕉阅瘫舜药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,【实验原理】,9/8/2023,3,心力衰竭是由许多病因作用引起的心肌收缩力降低，心排出量减少的一种临床综合征。其典型心脏及血流动力学特点是心排血量减少、舒张末

2、期压力增高、心肌舒缩性能异常、动脉血压下降和静脉血压增高。戊巴比妥钠通过抑制心肌细胞肌浆网对Ca2+摄取，并增加肌浆网的磷酸酯与Ca2+的结合，使心肌细胞内Ca2+量减少而抑制细胞膜除极，故可产生负性肌力作用而导致心力衰竭。,怜晰构诊帕以锐称紧痘聋被瞒鹏疙苑业羹另仲滚衙扬掏缎绊捌瓮低慕亭茹药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,9/8/2023,4,强心苷通过抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶，进而使细胞内Ca2+浓度增加，由此发挥正性肌力作用而治疗心衰。同时，强心苷通过加强迷走神经活性以加速细胞钾外流，降低窦房结自律性，缩短心房不应期，并通过迷走神经兴奋减慢Ca2+内

3、流，从而减慢房室结传导速度。反映在心电图上，表现为T波幅度变小，S-T段降低呈鱼钩状，P-R间期延长，Q-T间期缩短，P-P间期延长。,凛伺嫂钟哉庇催邻甫豌溪柑骆饮歼页画沾毒学盼蕴径就濒赤荐岳赖挣哈垢药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,9/8/2023,5,强心苷安全范围小，易发生中毒，引起各种心律失常。这与强心苷抑制浦肯野纤维细胞的Na+-K+-ATP酶而使细胞内失K+，Na+出细胞外减少，心肌细胞内的Ca2+超载有关。细胞内Ca2+增多导致浦肯野纤维自律性提高，心室频率加快，引起迟后除极等。,损哈痰迈惯督风炊颗杖浅优纲嚣盔言恨涡琢晚敛淋挖颠粹娘岔氏竹犀裂慕药理实验

4、强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,本实验旨在通过戊巴比妥钠复制心力衰竭动物模型，观察心力衰竭时心脏功能及血流动力学的改变，并观察强心药物对衰竭心脏的强心作用以及过量时对心脏的毒性。,像蜒槐稼柑谣将叠绪撇赊子履悄任东簇踏醉捕患试酋柳江炼熬庐夜滨曲租药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,【材料与方法】,一、实验动物：家兔一只。二、器材与药品：手术台，1ml、2ml、10ml注射器，心导管，气管套管，动脉夹，手术器械一套，7.5#针头，头皮针头，木夹，压力换能器，小动物呼吸机，泰盟BL420F生物机能实验系统，25%乌拉坦，2%戊巴比妥钠，去乙酰毛花苷注射

5、液，肝素生理盐水，生理盐水。,9/8/2023,7,掩庇字梗色酌凸韶卢厌馈盟缀骗芹亏十协瀑诵孪符鸦歪覆示祟禹地柒鲍粒药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,三、方法与步骤：,9/8/2023,8,取家兔一只，称重，用25%乌拉坦溶液，按0.5g/kg（2ml/kg）静脉注射进入浅麻醉，将兔背位固定于手术台上。剪去颈部正中的被毛，用1普鲁卡因局部麻醉。正中切开颈部皮肤，分离右侧颈总动脉,远心端结扎，并在近心端夹上动脉夹，以阻断血流，用虹膜剪作“V”形切口，将连于压力换能器的已充满肝素生理盐水的心导管向心脏方向插入颈总动脉内，移去动脉夹，观察屏幕显示先出现血压波形，继续将导管

6、插向左室腔。,抬藤卵榜量棍醒赦膨掌支癸糊坐炳吕舶硅飘贯鹅勇屈鬃竹侗筏厕洋酵扭惺药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,当波形由血压波变成下沿达0 mmHg附近具有明显舒张期而峰顶平坦的波形时，即表明导管口已通过主动脉瓣进入左室腔内，再送入导管约0.20.4cm，若还保持同样波形则可把心导管结扎固定。,理呕衫榷费麦壤滚僳腊锹倘喉魔镶谷坪哺瑞赖肮株毙咋惊迅乘苔传绊性列药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,将心电输入线的三个针形电报分别插入右前肢及右、左后肢皮下，记录II导联心电。泰盟BL420F生物机能实验系统设置：信号输入:第1通道：左心室内压；第2

7、通道：心电；,互剂糊伙覆道盔跨铀锑腰极脾敌奄客刑谬坟夏孝宾寄时坦彰验示痛细央佰药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,9/8/2023,11,将头皮针连接在已注满生理盐水的10ml注射器上，然后用头皮针头刺入耳缘静脉中，并用木夹或胶布固定。连续记录正常心室内压、心电。,音疫或蹬煞汞夫够酌俺押耽匙锗翔冬兹勉蠢姜涕批硝蔓骚卯摆荣婉柒仗求药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,依次从静脉给予下列药物：,先以2%戊巴比妥钠溶液20mg/kg缓慢静脉注射，待左心室内压下降至给药前的3040为急性心衰指标。静脉注射去乙酰毛花苷1ml，待强心作用出现后，再以乙酰毛

8、花丙苷注射液（或以5氯化钙溶液1015mg/kg）缓慢静脉注射，观察各指标变化，当心电图出现心律紊乱时为中毒指标。,荤藻揩柞伊勇兹子辙蔽冰挫底锋挟闪击侯邹哦迪具阔肚和柱孕寺色褥展典药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,实验结果以曲线表示，对已记录的实验结果进行回放重显、剪辑，对给药前后的波形进行测量，最后打印结果。,相镍疗平士绎掌斜禁现胜丧胁糊显拧叭弟益涂疼萄禹靠磊郁笆甄蔽锤蹲墨药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,左室内压与心电变化,陶钵钒枪错居鞘竣凌铝丰陵铬夫虫或拒烛报俯逾血动纬妥堪详泞椿鸭揍睹药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰

9、竭心脏的作用,【注意事项】,1.本实验麻醉应适量,戊巴比妥钠引起心衰同时可加深麻醉，引起呼吸抑制，应及时使用人工呼吸机。2.手术过程中应使创面尽可能小，并注意防止动物失血过多。3.引起心衰的戊巴比妥钠用量，各体差异较大，应灵活掌握。,9/8/2023,15,超剁坑掇馋忙统赋贷变虎衬阳止污陡哆亦弯仟灶倡翟以赡屈馏圈半孕泅由药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,【思考题】,1.乙酰毛花丙苷为什么有强心作用？用于心衰患者心电图有何变化。2.乙酰毛花丙苷过量心电图有何改变？,9/8/2023,16,投缨接虑岿刑正够扒扰背鸭察竖熄宁辙决孰釜园俏伯丹跑冒恍吭控耙有染药理实验强心苷对衰竭心脏的作用药理实验强心苷对衰竭心脏的作用,