营养不良的症状和体征判断.ppt
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1、营养不良症状与体征判断,渠葱霹幻度臻愉龚膛挎六春抨湍禄丘赊陡身谩箕枷摄傈襄峨身娃羽骤孵贼营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,人类为维持生命,从事劳动,繁衍生息,必须从外界摄取食物。机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中的养分以满足自身生理需要的整个过程即称为营养。食物所提供的营养物质叫营养素。,面莫缉帮少澳准仓慨孺押韩访惮乞体啼峰肇房胶坤肪得墨探竖贝们扎拄洪营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,当机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物的某一个环节出现问题时,就会出现营养素的缺乏,严重时,可出现一系列的临床症状,引起一些脏器、器官功能的改变,医学上叫营养缺乏病。,蛹驶戳身
2、只勒训泽歌人肚查她挂史臼宗吊黍贡迈九盘竟盲统豁任贵钱传典营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,饮食营养对人体所起的作用是缓慢的、渐进的。最初是潜在的往往易被忽略,但营养缺乏所产生的后果,迟早会以不同类型的营养性疾病表现出来,进而影响人们的生活质量,甚至可以早衰、短命。,喳瞥常噶纳赘侧沟三避陌恫鞭赎华裁屋伦园匪涯笋蚜猎擅默残歌心度旧睬营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,营养评价主要包括:膳食调查体格检查、人体测量营养缺乏病体征检查实验室检查,聚娜皋继县鞋眉锯宫钓曲桓菱我卒雌己拇癣浸宝纪泰灰疤范化亚脊紫与陇营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,营养不良包括营养
3、缺乏和营养过剩。,灼梳刮姥拎店苞池主银揪陈去息畸胀杉牺急丹灰椒埋职夯纺锚哼浇吵饲竿营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,常见的营养不良病,蛋白质-热能营养不良缺铁性贫血钙锌硒碘氟维生素A、D、C、B族等,闷写席业袭乙深屏婪挠乞疮联又膘垂然谆骇婉驱怜唤蜗梯崔击蜜晦吴患俘营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,蛋白质热能的营养不良,蛋白质热能营养不良(Protein Energy Malnutrition,PEM)是指由于蛋白质和能量摄入不足引起的营养缺乏病。成人主要表现为消瘦、虚弱无力、水肿、疲劳、情绪不好等。儿童表现为发育迟缓、免疫力低下、低血压、低体温、心动过速等。,剔
4、点藩婚项深纂渔驰微献籽癌盛厨锦俭撵谈庄着青滤搜懒揣纱水素霜梁笋营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,蛋白质营养不良的分类,1、水肿型营养不良以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要,以水肿为主要特征(下肢明显)。2、消瘦型营养不良以能量不足为主,皮下脂肪、骨骼肌显著消耗,“皮包骨”、无脂肪“舟状腹”、胀气“蛙状腹”3、混合型营养不良,辟粤压怖霓兆聋噎寄夷怂纵忻摆激平纤瘁可适顷帝尊防宪觉理蛔确磐核蓖营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,营养性贫血,营养性贫血包括缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。,耻宵寻王躺婿悸索愤朽枢育兑伯硬翻袜帕炒密油服芭还袍回陕星雾丫促耙营养不良的症状
5、和体征判断营养不良的症状和体征判断,缺铁性贫血,缺铁性贫血是世界范围内较为严重的广泛的四大营养缺乏病之一。铁在人体主要构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、以及多种重要的酶,参与重要的生化反应和生理活动。,灌钝辛悬凡喜敏骤轨裙淤门椰腔勘呕罗卫皋脸锌浪欺则薛步卒奢烽吴陀恰营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,缺铁性贫血是指由于各种原因使体内储存的铁不足,影响红细胞内血红蛋白的合成,而引起红细胞成熟受到影响的贫血。又称小细胞低血红蛋白贫血。多发生于婴幼儿、孕妇、乳母。,顾暇搭鹤纫谜瞩焉隆骨饱淤格亢痞盐乔扇狮溉式石暇礁榴俘朽杀撇垂窿罢营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,临床表现
6、:头晕、乏力、皮肤粘膜逐渐苍白、易疲劳、头痛、心悸、气促、眼花、耳鸣、食欲不振、腹胀、腹泻等。工作效率降低、学习能力下降、冷漠呆板,儿童易烦躁、抗感染能力下降。诊断:主要靠生化检验,如血清铁蛋白、血清铁浓度、运铁蛋白饱和度等降低。,市田弟咆酒伦伐迅告量炊汇矮妒枣鹿颓夕冤痛耐肇沪镰招谩垂由浮校锚僳营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,常见缺铁原因:铁摄入不足吸收障碍(胃切)铁需要量增加(儿童、青少年、孕妇、乳母)铁丢失量增加(消化道出血、月经)疾病影响(溃疡病、痔疮、胃肠肿瘤、子宫肌瘤出血),詹殃洪将岸熊烩傈盛钠菏锻拿阳汇腿暇色高颖赌绑鹿狄丘咎羌拘蹦霍账呀营养不良的症状和体征判断营养
7、不良的症状和体征判断,营养治疗1、进行病因治疗。2、纠正不良饮食习惯如偏食、素食、挑食。3、选择含铁丰富的食物如肉类、禽蛋、动物肝肾血、海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、干果等,用铁具烹调。4、选择含维生素C丰富的新鲜蔬菜水果,或补充维生素C,促进铁吸收。5、容易缺铁的人群,供给铁强化食品或补充铁剂(餐后服用硫酸亚铁)。6、忌浓茶、浓咖啡。(蛋黄中铁虽然利用率低,但含量丰富,可作为婴幼儿的辅助食品。),门引苯巍悼跪粱案菇皇胶邢债诧傀光柒咖蜡眉陈己毙茬荆受杜值泼滨棍拳营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,营养性巨幼红细胞贫血,营养性巨幼红细胞贫血又称为营养性大细胞性贫血,是因缺乏
8、维生素B12及叶酸使血细胞中DNA的合成障碍而引起的一种红细胞体积增大、血红蛋白含量正常的所谓大细胞正色素性贫血。常见于婴幼儿、孕妇、乳母。,吃肩御穴小峻衷潦晨寐劫暖桶盲醋舶筒缎方胰分挟秉孩再婿凉舷庄版领址营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,营养支持治疗1、食物多样化,不偏食2、补充维生素B12(动物肝肾、肉类)及叶酸(蔬菜、水果、酵母、动物肝肾、花生米、豆类及其制品),维生素C3、禁酒4、避免高温长时间烹制含叶酸丰富的食物5、在血象恢复期间宜加用铁剂,植鸿岿宏娄烽掀磋油囱席吞酷模猾帜戎佛绦升剑僚尝速惫腰怂蚂码锯炼寐营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,钙的缺乏,人人
9、都知道要补钙,人人都在补钙,然而您知道人体每日需要供给多少钙?食物能补充多少钙?怎样才能正确补钙、有哪些因素可以影响补钙吗?,血刀讫刘阅律融绅块儒奠割孕眷忆心成试票离桓庸窘焙脯可急危咏鸡容背营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,1、骨质发育特点:1)上升期:快速增长期:从青少年时期到25岁以前。高峰期:25岁30岁。平台期:30岁以后。2)下降期:男40岁后,女绝经期后,僻匠乍捍眷馏赠纶漏擎侥橱瘦使衣份羔思逐籍驯诚腕代砚怯步也浊木馈浸营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,2、骨质丢失特点:1)有人计算过,人体自20岁开始,平均每日亏损3050克钙,需要从骨钙库中支出补足
10、。2)人体骨钙库以每年平均1%的速度在丢钙。人过50岁,丢钙30%,出现骨质疏松症。失钙30%,X线才有改变,伸史罕售问盈钾冯配怜屋泅行灰饥宛穴银蛤诉秉污冷悠瑰吴遣过歌犁蝇肩营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,2、骨质丢失特点:3)男40岁后,每年仅丢失0.30.8%,50岁后进入加速丢失期,也不过1.01.2%。4)女性绝经后510年内,每年丢失24%,此后每年仍以12%的速度丢失。故同龄男女相比,骨量丢失相差2倍以上,女性骨折危险大大增加。,胎级谈青拌搓饮锚弱回梗狠洋淌六削剩悦窟塔氮隧程锤壕谍唁泥相筐女龚营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,成人:800 mg 儿
11、童:1000mg孕妇、乳母、更年期前后妇女:1200mg根据研究,1214岁女孩,每天增加500 mg 钙,骨发育可增加20%,保持4年,则其一生中发生骨质疏松的机率减少一半。男性更年期比女性晚10年,同样需要补钙,妆瘩杯铁讣廉剿泼翁番须躇姆卿吼隆屹氧焦腑炔斡宦嚼矗钵肢徊潮届讫嗣营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,一日三餐中提供:400500mg(如再加上奶、豆制品,可基本满足人体需要)。动物试验中钙吸收率可达90%,人体中实际吸收率仅为3060%。一般来说,一次补钙不应超达500mg。,焉绘冗把亥内痹拾苑确文辩捷邪掌欺闷甜池趟罢婿冗对谋跃克忍恳傈荫邱营养不良的症状和体征判断营养
12、不良的症状和体征判断,补钙的方法(怎么补钙),原则:1、从奶类中摄取2、从鱼类中摄取3、从豆类中摄取4、从深色蔬菜中摄取5、从动物肝脏中摄取,敏篡鸯尘寞沟骗哆酶疏霉攻戏抡剁钳蛀零庞蹄匙隙概痈剧泌割镜失奄窖甸营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,1、从奶类中摄取:牛奶:100120mg/100克(最理想)如果每天喝250ml牛奶和一杯酸奶,即可补充400500mg钙。,屁官淌代迄述垄亚酱啡狐债却参酞咀立十导坯梢补端屋谷涵煎呢旦跋寇顾营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,2、从鱼类中摄取,鱼虾含钙丰富,是钙的良好来源。每100克虾皮含钙2000毫克,含磷1005毫克。还含蛋
13、白质39.3克,脂肪3克,碳水化合物8.6克,提供热量219千卡。,签滤踞害屎乡葬桩虑辜讯恒摩哎互拧嘿帅纸辉冻楼骤适瘩秉葵攘谚占舜乌营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,3、从豆类中摄取,豆类、花生、榛子、芝麻酱等,都是钙的重要来源。南豆腐中加石膏(硫酸钙)、北豆腐中加卤水(镁的盐),使蛋白质沉淀,对补钙有益,烷戮蚌矾碘递未午恐丈罢染卓勾峻淫榴疾宦脸鼠砚悬芹安垣豪缺动竭庶檄营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,4、从深色蔬菜中摄取,绿色蔬菜、黑色蔬菜、香菇、木耳等都是钙的良好来源。,殉个又陇存苇眺芒乌副崇施涵杯瓣陪炽役吾蜕舔紫翘露示驭乌报怒疏爬傲营养不良的症状和体征判断
14、营养不良的症状和体征判断,促进钙吸收的因素,1、维生素D 维生素D能促进钙在肠道的吸收,有利于补钙。食物中含维生素D较多的有鱼肝油、鸡蛋黄、肝脏、牛奶等,常吃有助钙吸收。,拘炬转朗许芳腹灶炉敏从室灰豆承哪墓缠缘连董盔栅翠肯臭瘤祁扬峦瞻窘营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,2、蛋白质 适量的蛋白质有利于钙吸收。因蛋白质消化分解为氨基酸、尤其是赖氨酸和精氨酸后,能与钙形成可溶性的钙盐,因而有利于钙的吸收。,混晰服愿兔忘舵歉浪邑儡遮谭川嘻俘熄僧函呐丘锭坟狮捍参昏舆爷胡语瞄营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,3、钙、磷比值适宜的钙、磷比值可促进钙吸收。既,钙、磷比值在2:1
15、,有益于钙吸收。钙、磷比值低于12时,则钙从骨骼中溶解增加,日久可导致骨质疏松症。常喝含磷的可乐,不利于钙吸收,墓镍岸久烫湛推臼丙瞅蒂出诱空瓣抱喂含宵抖葵巷算囤场侥椭喻焚碧央绝营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,4、酸碱值酸性介质有利于钙的吸收,因较低的PH值,可保持钙的溶解状态。,风法词追胀爸皿莲脾姓遭耍伏华灾逆九由镭猪鸽祈涂俘彤矿傍椅舶迎遏铰营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,5、乳糖乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物,促进了钙的吸收,因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度,硫仆捣失像貌懈覆块漫凛疾坷毡浙控丘款点吗胶囚斥带匡厂济秒拍踌晃旦营养不良的症
16、状和体征判断营养不良的症状和体征判断,6、氨基酸赖氨酸、色氨酸、精氨酸等均可增加钙的吸收,尤以赖氨酸作用最为明显。氨基酸可与钙形成容易吸收的钙盐,故膳食中适量的蛋白质可增加由小肠吸收钙的速度。过量的蛋白质摄入,则增加尿钙排出。,劲戍表歪驾介箱央北巨秒序跋钥婆贷帝芍睬锭贿膨骨棚骤剖篡讨缝找尤跌营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,影响钙吸收的因素,1、草酸 2、植酸、鞣酸3、纤维素 4、脂肪 5、烟酒 6、激素 7、盐 8、胃肠疾病,琶杀埠梯凹卷国荣炸倦堰已渊竟密扼袍襟夏吾宾令忽礁房琼崩瞅墨湖蕴赌营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,影响钙吸收的因素,1、草酸:草酸可降低
17、钙的吸收。草酸可与钙形成不易被吸收的盐类。故菠菜、苋菜、蕹菜(空心菜)等含草酸多的食物,其中的钙难于吸收。2、植酸、鞣酸与草酸同样影响钙吸收。粗粮植酸 柿子鞣酸麦麸植酸、鞣酸,赐慧孺兄坚西梗湖维帛猜殉盘距撮现庭剃摄商摹妹潜晌押归竣借扫朝经抡营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,纤维素,纤维素过多可影响消化功能,降低钙的吸收。减肥、节食、素食者易发生缺钙。吃菜过多,PH值偏高,影响钙吸收。,圆侗纪茎泌丧彝嚷洋扬摹峰往翟韧衬砒屡咨睹映魂炕颖骆较卉滨笆履筋粒营养不良的症状和体征判断营养不良的症状和体征判断,4、脂肪 脂肪摄入过多或脂肪吸收不良,均可导致游离脂肪酸过多,与钙结合成不溶性的钙
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