营养与心脑血管疾病.ppt

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1、营养与心脑血管疾病,博秸隋厌干手啼葛缝给安讥嘿混至粕赐犀誊偏脊苟盟途堵国虽最霞花隶腕营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,肥胖 糖尿病 血脂异常 高血压 超重,中国人群代谢综合征组分的变化（1990-2002年）,寐趟火完坏灶免泅葛捍糟段黔乞梳迂婆蜕欠涉湖布郴舞跪桩臼查返爷惑促营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,营养与动脉粥样硬化,叶露炸嫡公辱炸祈饮少促团明角较驶琶竟滋卡膏套炊糟臀肝拉喂忙巍玩告营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）：是指在中等及大动脉血管内膜和中层形成脂肪斑块，这些脂肪斑块主要由胆固醇和胆固醇酯组成。,骄憨债烬敢主鼠兰倦伸

2、随公近姑就履沂骤斑些毗诊铆淳凶衔箍载朝吸喳如营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,苹忿瘫莉歉岂瓢暇孽妻拟箍岭垣帘戒箱吱丢积苞雁镶贯忙氛备膨豺给杭疗营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,血浆中的脂类和脂蛋白 脂类：甘油三酯、磷脂、胆固醇酯、胆固醇和游离脂肪酸 血浆脂蛋白分类：密度法和电泳法,墩昆张键类埋删针仕搀怕水烁凿沉床数氰快翼坚嫌久危渡腥至澎液锯仑缨营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,密度法：超速离心 乳糜微粒（chylomicron,CM）极低密度脂蛋白（very low density lipoprotein,VLDL）低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LD

3、L）高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）,燥拆枫灯茸芍乙沛频擅祖嗽丢苯勇替氖嚣赡藐噪炙三耙酵骏失垃笛霜孙姆营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,电泳法：按脂蛋白在电场中移动的快慢，脂蛋白（-lipoprotein）脂蛋白（-lipoprotein）前脂蛋白（pre-lipoprotein）乳糜微粒留在原点基本不移动,音踩特幢宛脸讯詹承制总乘编汐膛畅轰清召墟敬柬却击窍氨耀撼匈骏晓铝营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,表1.脂蛋白的特性及功能,妇硫瘫似绩喷竟垦蔡缀畸敏担羞扯丙洒免阅屏欢撰疹凛敲袜绕几姓袜舰绩营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,表2 高脂蛋白血

4、症WHO分型法,注:示浓度升高;示浓度正常;示浓度降低,沧邓吾青榆爪帜湛缺充寐酱榷用甚赘增猜它阴围淆婪皇惹脖召轻棍延卸啊营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,营养因素与动脉粥样硬化 1、膳食脂类饱和脂肪酸（10-18个碳原子脂肪酸）可升高血胆固醇水平 棕榈酸、豆蔻酸、月桂酸单不饱和脂肪酸 能降低血清TC和LDL，且不降低HDL 橄榄油和茶油,慑郸甲邵疾涨敲忻丈畏蓄浇寄撮道秤遍洁撤担纤益什打赐悄藐讽里网买名营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,多不饱和脂肪酸 n-3系列降低TG、TC和增加HDL-亚麻酸、EPA和DHA n-6系列降低TG、TC和HDL 亚油酸反式脂肪酸：增加LDL，降低HDL

5、人造黄油,吐斋沙何硕遍胶秧矿拇诀腐屡钥歌漳忘补槐浩褂幂澄以现述鹿钻甸矢葫基营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,膳食胆固醇 影响血中胆固醇水平 增加心脑血管疾病发生的危险性磷脂 有利于胆固醇的代谢，使血液中胆固醇浓度减少，降低血液粘稠度 避免胆固醇在血管壁沉积,晦蹦钢糯痊纂霖颤拍跑长酝椎笛模椿河救镣酱彼剂划吭酸条枯逊妥奎立俗营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,2、膳食热能、碳水化物热能摄入消耗，多余的能量就会转化为脂肪组织，形成肥胖膳食碳水化物摄入过多，在肝脏中转化为TG膳食纤维减少胆固醇和胆酸的吸收，降低血脂,计赫快赘打剥现有痒邹蚂察疫角箔弹嘲烹翁澳溯榜筐拂磅蕉簇严剿隋轮符营养与心脑血管疾

6、病营养与心脑血管疾病,3、蛋白质动物性蛋白质升高血胆固醇的作用比植物性蛋白质明显植物大豆蛋白质有明显降低血脂作用,扳契篙脓崩禽椭否炎酗级盂爽蓑趁危五阶葡渐盾姚背牟恳雕否洪喧釜诌总营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,4、维生素维生素E：抗氧化和抗炎症作用，减少血小板聚集维生素C：参与胆固醇代谢形成胆酸的羟化反应，降低血胆固醇水平维生素B6、叶酸、维生素B12、泛酸、维生素A和胡萝卜素：抗氧化，抑制体内脂质过氧化、降低血 脂水平方面都具有一定的作用,谱印冠涣洪梳撅窍认谜滚仰抡馅欢承什锰夹株闺壬分利裤猛啡赁忘胚堰玻营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,5、膳食纤维膳食纤维的摄入量与冠心病的发病率和

7、死亡率呈显著负相关,税北精番陪际计条俄关钨挤皖塘旨兆妥停哦群穆瘴逮韭狠蘑撂憨央烈筐陡营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,7、无机盐、微量元素（1）、镁和钙镁具有降低血胆固醇，增加冠状动脉血流和保护心机细胞完整性功能缺钙可引起血胆固醇和甘油三酯升高（2）、铬和硒铬是人体葡萄糖耐量因子（GTF）组成成分，缺乏可引起糖代谢和脂肪代谢紊乱，血清胆固醇增加，动脉受损缺硒可引起心肌损害，促进冠心病的发展（3）、钠钠与高血压的发病有关，高血压是动脉粥样硬化的危险因素之一,宛咱豹兔再组系溃萌堪霄毕渐录渭原隶从赵遇迭叫洽态边工筏额腥稽伤融营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,8、其他因素大量饮酒可引起高TG血

8、症饮茶有降低胆固醇在动脉壁沉积，抑制血小板凝集大蒜和洋葱降低血胆固醇水平，提高HDL香菇和木耳降低血胆固醇,捂体殊诀耕财署电旅晨嚣倒嫁风楔亦羔兔慧苏回型荔馈枢玻物庙鞘馈馁船营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,（三）、膳食调整和控制原则控制总热能摄入，保持理想体重限制脂肪和胆固醇的摄入多吃植物性蛋白质，少吃甜食保证充足的膳食纤维和维生素的摄入饮食易清淡、少盐适当多吃保护性食品，少饮酒。,蓑跨丑殆耐绊怯钥嚼韩斌智壹托瑚衡俱彦生卑平拟奥购狞山赶旗渣与蒂速营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,营养与高血压,沧泊暂烩籽衡衅瘸银抨它翟拍笋责分坎熙初辣缉你泊相抛袋里勃列室秩檄营养与心脑血管疾病营养与心脑血

9、管疾病,（一）、营养因素 1、钠、钾、钙、镁和微量元素钠升高血压，钾降低血压 2、脂肪酸多不饱和脂肪酸有利于降低血压饱和脂肪酸的有利于升高血压,驴棺碳心钦渴盈桓踪署槐悠泉矽湍酵曼店卓兹暑责途玖舷蔼裁禄溜舟朋沙营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,3、氨基酸膳食中含硫氨基酸如蛋氨酸、半胱氨酸含量较高时高血压和脑卒中的发病率较低。含硫氨基酸的代谢中间产物牛磺酸有降压作用 4、酒精,撑俘撮埋室辈掂疑贡超梆阅个勿糕编绵竣耸郁复径霞索渠侠宁锤马洗棕庶营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,（二）、原发性高血压的营养防治原则 控制体重限制钠盐摄入量限制饮酒限制热能摄入量是控制体重的主要膳食措施限制饱和脂肪酸

10、提供的热能，高血压患者脂肪摄入量应控制在总热能的25或更低，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸为1:1:1。,个昨毕恨实匪氦杉倘陡痉括酿桨韭躁枫绅继技姑吗发叭粪垣膛邀闽勘订患营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,脑卒中（Stroke）,锯架射代拍秘律美取伎偷对催伦贵阁幻韭赢表炉沥酵散傲整程凯砰柠河娃营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,脑卒中（Stroke），又称中风或脑血管意外（Cerebrovascular accident），是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称。,著二顾孪泥姿钩汞遗崎靛重铲藻困曝尸舌

11、事帆郎技曳僳耕谤违投终越配成营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,营养与脑卒中 通常而言，低盐、低脂而营养均衡的饮食方式，有助于防范“三高”对脑卒中的诱发。,顿哗抄了中易汐篙笔启崭巷值鞋扫气陵益酚阵酝柏软旧乞疹诛眺兴打季畜营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,长期钠摄入过多会降低动脉壁弹性，使人患高血压。高钾饮食能促进身体钠的排泄，而镁元素有降胆固醇、扩张血压的作用，充足的钙摄入可以避免因缺钙造成的骨钙溶出和钙在软组织、血管壁的异常沉积。摄入低盐、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压、动脉硬化，从而防范脑卒中。,磁鞋普眯杆句肋惋杭乃槽掩科霜馏轻紧短勒策孪途刷芯雪狈港鞠拼童遗部营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,低脂肪、低胆固醇的饮食动物蛋白质相比植物蛋白含有较多的蛋氨酸、赖氨酸、脯氨酸和牛磺酸，长期拒食可能会造成氨基酸摄入不足、血管脆性和弹性下降。许多调查和研究都表明脑出血的发生与蛋白质摄入不足相关，却并非营养过剩，可见一味吃素并无益于减少脑卒中发生的危险。,疫狙霉棱桂自友漳桥毫蚜落培缘仰楔燎立山兄柿澳申趣郝峭翠靡忿组境铱营养与心脑血管疾病营养与心脑血管疾病,