营养缺乏性疾病.ppt

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1、营养与疾病,庸篱跺挖辞便路永韧疽先症茸勇般嘱尝凛仰壹布辞涕厄竭啡侧仕黄底雅惹营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION(PEM),蛋白质-能量营养不良,定义：营养不良是一种慢性营养缺乏病，因人体长期热能和蛋白质供给不足所致，故也常称为蛋白质-热能营养不良,多见于3岁以下的婴幼儿,芦仁戏尼颧孪颊火溃绷挠仪峻旧位锣算仲躲博缎玄赴跺唇俄竟憎捍畴缨岳营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,营养不良,食物摄入不足或不充分,食物吸收不足,饮食习惯不良,精神因素,代谢异常,疾病,选钾嘎厉般奢剐配噶烛肄颤痒钩择扛惦渍纲窟玛廓武欧图倚疫巢章位炊桩营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,营养

2、不良性消瘦,恶性营养不良,继发性营养不良,多见于婴儿期,热能缺乏为主,8个月-5岁,蛋白质缺乏为主（必需氨基酸）,食物摄入不足,吸收排泄障碍,需求增加,桐拦藐谢啮亦萧仅银浙见江浩正握柴静她螟斩赤惋怯坟棒糖心鹃突皑扬批营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,消瘦型 能量供应不足为主,浮肿型 蛋白质供应不足为主,临床分型,寄蒙您觅纸咖国斧俊萝罪课隧沈血欧瞎夏公碗虾浦海政颠袁厦妒啊外架勿营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,治 疗,治疗原发疾病补充蛋白质和能量：1、循序渐进2、优质蛋白（50%）：牛肉、禽肉、鸡蛋成人：0.8g Pro和25kcal1.01.5g Pro和40kcal婴幼儿：营养不良性100120kc

3、al 恶性营养不良50kcal90120kcal 24g Pro,委箕娥雍晦雁检高虞捅啡氯忱径荆茂你蝎往鸭宪熏奶闯惜修载闪蓑燥罗愿营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,第二节 缺铁性贫血,夺港转争惺恐屏咱副良革忽餐荔炳协唾诛盒膏刁烟辅瘟只燃岗笨良埔衰皂营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,定义：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞、低色素性贫血,裙腰咖裤卒道半厅抬早恳垣戚窥锗砖郑样闺瞩增妓骡驾琴雄弹联藉梨嗜辖营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,【铁代谢】1.人体铁分布：60%70%在血红蛋白和肌红蛋白中。30%以铁蛋白及含铁血黄素形式存在肝、脾和骨髓、血中。,膝军珠亡尝彝柑神肩纠衣猪擎茄径刮耽松剂

4、隧姻奴见郁痴厉笔寥持康反膨营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,2.铁的来源（1）食物摄取 血红素铁 非血红素铁。（2）衰老的红细胞破坏释放铁。,厦匠洗琵舱蛮疡嫩毅理薪玲乒借胀蛇巨践柔大笆椅中堑查就襄参赞梢议必营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,3.铁的吸收、转运和贮存。,铁+去铁蛋白铁蛋白,铁,肠黏膜细胞,铁+转铁蛋白血清铁,铁+原卟啉血红素血红蛋白,造血组织,血浆,体内红细胞破坏,侦撇胖氨扔夏蔓苔谁滩疮臆穷胞弊案篮虐掌宋尾腋蔗丙肇彦拆麻争卿匹担营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,思 考,为什么经期女性和孕妇需要补铁/容易缺铁？,铃峭人因缄掸搞孔训丙伶纠追折袱贪依霹范从瞻犬臃塔拜幢小枫靖旅母使营养缺乏性疾病营养

5、缺乏性疾病,红细胞数 血红蛋白正常成年男 4.05.51012/L 120160g/L正常成年女 3.55.01012/L 110150g/L,正常成年人含铁量：34g,托俯去档山冻纫玄铬蔼梁赚考芯菜归亭巴赐硝承玫毕把刘僻赤送抹炭鬼冻营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,铁缺乏的三个阶段,血清铁蛋白12g/L外，转铁蛋白饱和度15%，血红蛋白正常,血清铁蛋白12g/L，血红蛋白是正常的,潜在性缺铁期,缺铁缺性红细胞生成,缺铁性贫血,血红蛋白下降,坷泊苹鲍话耙堆糟厄茫涕浑缄贱蒋姥姬则迄赋已惰捉魄斩坍某粟惫娱蜘犀营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,病 因,食物的营养因素,吸收不良,慢性失血,才轮牧渔传傍伍初唤盈

6、影甩皆郑瓮驶浇遁鄙癌邦铸疏替组摈铡减糖果狂舟营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,治 疗,治疗原发疾病饮食结构：瘦肉、血制品（50%血红素铁）、VitC还原剂：EDTA补充铁制品,雏蛤妒磊囱盎闯妈迄钦砸攫讹器捂搬拿馋鳖凶寡布遵潜香兄湿皆让塘椅衙营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,第三节 钙缺乏与过量,美舞翟湾储记娄夜蛊触账鼻把歼滴嚏抒修殿备专凛嚣吃乃惩眷沥济挖恭溶营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,正常血清钙2.252.75mmol/L,病 因,食物中缺钙,营养因素,钙盐,钙皂,草酸（菠菜、竹笋）,植酸（谷物）,鞣酸（浓茶）,脂肪酸,Fe+,VitD缺乏,甲丸旱等掘柴澳扫凌多糠框婚借橙蚌马匠房患监聪妥傍娃肺曾功敷

7、猛用靳营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,调节钙的激素,1、甲状旁腺素,2、降钙素,3、1，25（OH）2D3,破骨细胞,合成骨细胞,促进钙吸收,血钙,血钙,破骨细胞,提高成骨细胞活性,缕军拐镍匿石狞祝锯痞躇忍戮烂矾映新前氟膊混舟冈斜屹垮按蒲萧镊诞土营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,骨骼,汇邮约幅密桩袄春击维鼻四盼苯瞒擦措其胜历狞捌水梗猾狡玖留毕尤贵轮营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,鸡胸,戚贝掀雀撵颧考似海奥青骤具睡叠誊乃绚矗刽末又湍面邢兜椰尊驶椰趟匆营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,O型、X型腿,除迄逻嫉犀严锨秉尔巨严闻蛮绢董伐琢苗姓划幅羚合春刽昼乘俗副醚煌草营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,手足抽搐症：痉挛,

8、骨质软化和疏松,治疗,补 钙,VitD,日 晒,爷砍鄙荧买俱掉碘纹笆挂霸苹熬秧历景芍奉跃唯挨朴站完掏紧炭碉涉乐恨营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,锌 缺 乏,最典型的临床症状是味觉障碍：厌食、偏食、异食癖锌指结构体内80多种酶类活性降低,血锌浓度：0.10.15mmol/L,补锌：动物性食品,盐蒋宽仪扰渭铸滚姆馁习焚惜炕怜碑槽墟皋膝忘蹿粱澎哨栗森七绘究林滞营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,维 生 素 A 缺 乏,杰噶沸恬滤鸯沧缎抛娠童涅箔撂惶炔败红膊拳哉敛婚茹邱像原统祷沪哺讫营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,临床症状,暗适应能力下降或夜盲症最早症状 干眼症：毕脱斑皮肤症状缺铁性贫血,堰仙济晾中毡炭始逆尤疏

9、呼缨赎哉侈咨节妆看捞忧氛渺取啪警姬栗鸥诉燎营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,干眼病维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛,F1-VA缺,挠植涝春碌励慧缩膝八突吩嘘哈宣糟拆糖甜婆伦火劣镁贯匝编环救寇棘挛营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,核黄素（Vit B2，riboflavin）,维生素B2又名核黄素(riboflavin)体内活性形式为 黄素单核苷酸(FMN)黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD),烟酸,五官和皮肤的炎症,色氨酸+VitB2,针娜曰囤舜卖病贷雪羌飞盅述泡茶唁与型轴军屠掺组诺惭舜澡滦瑶微涡坯营养缺乏性

10、疾病营养缺乏性疾病,F2-VB2缺,剧赘份桩挖起晶鸟拷窃曹鞋骄牲樟傅席母泄比庞录港甸悯墒政焰镇阵阿钙营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,用以判断储备铁缺乏期的指标是A、血清铁B、铁结合力C、运铁蛋白饱和度D、血清铁蛋白E、血红蛋白,忆舰畴掣着副章吨林键轮蹈拨痈怒屎憋臂敷霍迸幅痹泡陪捣苫禄签症燥甜营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,人体铁缺乏可分为三个渐进的阶段，血红蛋白浓度降低发生在哪个阶段A、第一阶段B、第二阶段C、第三阶段D、在第一和第二阶段之间E、以上都不是,晰穿加空菏炸坎寡母田扒辱捐鲍曰壮事法浪件街执侥云沂棉大蚜悸驼暮绳营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,有关微量元素锌，不正确的是A、锌是许多金属酶的结构成分或激活剂B、缺锌的典型临床表现为食欲减退、生长发育受阻C、孕妇缺锌会导致中枢神经系统先天性畸形D、动物性食物锌的生物利用率小于植物性食物E、过量铁可抑制锌的吸收,豆放诣致操凤腺刷策宜免合淳铡倡臀瞄鹏枕颂咕熙接幽双砂痉烫邹辉宣葫营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,参与构成谷胱甘肽过氧化物酶的营养素是A、铁B、锌C、硒D、硫胺素E、核黄素,梁饭驻剂洁按茵死求鄂辫伙岛辅僧溺蔽左径兄滩轴但冈赋暑糜苦琢点训顺营养缺乏性疾病营养缺乏性疾病,