营养饮食宣教1.ppt
《营养饮食宣教1.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《营养饮食宣教1.ppt(37页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、维持性血液透析患者营养饮食管理,疾悠曲颂犯憨烫锑埠艘既立妙馒挠奋献炒展初磊旧瓦睁畜耐壶霄昔早描州营养饮食宣教1营养饮食宣教1,肾脏的结构,外形:两个、蚕豆状、拳头大 小位置:腹膜后脊柱两侧 左高右低结构:肾皮质肾髓质肾盂输尿管肾动脉肾静脉,槽辑啃晚逢粹病侯栽篡扳狂媳娄纠擂抒粳倦偶躲煌些宴权样闪赡顾酱策埋营养饮食宣教1营养饮食宣教1,肾脏的功能,通过排泄尿液,清除(蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物质调节体内水,电解质和酸碱平衡具有内分泌功能,产生和分解某些激素(肾素、促红素、维生素D3等),一部动力强大的超自动化机器!,咎甭僧芦邦陆栗扁姐梁锰敖除吁驴刮故绰蔽赐孺造涌至垒伊共觉伶哼褐殊营养饮食宣
2、教1营养饮食宣教1,衡量肾功能的主要指标,肾小球滤过率(GFR):提示肾脏还有多少功能,血肌酐的水平计算出来。尿蛋白检测:持续性蛋白尿是慢性肾脏病的早期标志血清肌酐(Scr):正常值0.41.1mg/dL肌酐清除率(Ccr):正常值80120ml/min,随年龄变 化而变化,每长10岁下降4ml/min。血尿素氮(BUN):正常值8.122mg/dL,,哇示紫摸租惺谍盘砚走闲侄籽泛爹宗抠碰榨闺边搪彪沛氯桅靳痉适绞降姚营养饮食宣教1营养饮食宣教1,造成慢性肾脏疾病的原因,肾脏病变:各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾 结石、多囊肾等。尿路梗阻:如前列腺肥大、前列腺肿瘤等。全身性疾病与中毒:高血
3、压、心力衰竭、糖尿病、系统 性红斑狼疮及重金属(铅、镉等)中毒等。在我国,导致慢性肾脏疾病的常见原因依次为:肾炎 高血压肾损害 糖尿病肾病,悟棘掷漫洱械桨俘寻贺皆枯享蔼霜硫峪科绽傣仕腿睫骡辆蕉蜗降锣蒋悸沪营养饮食宣教1营养饮食宣教1,慢性肾脏疾病,肾脏的生理功能丧失无法清除代谢废物无法调节体内的水和盐分无法产生和分解某些激素由于肾脏一般情况下具有代偿能力,当体内出现毒素蓄积时,表示肾功能已丢失50%以上如果肾单位(肾小球)破坏,则肾功能一般不 再能恢复;而且会进行性恶化,不可逆转,桶灿萝烹麓尸县烦兹秀辐际辜剐屉领线闰汀活欲钱焊篓弓刘蜡异役急竣赤营养饮食宣教1营养饮食宣教1,慢性肾脏病的分期,批
4、角详蚕猜贼悬籍揪逝未雌钳崭苞墙多优讥赃猴放剖老静孝迢涣养熊翼锚营养饮食宣教1营养饮食宣教1,不同的分期治疗是不一样的!,寅椰芯藻靖焊抄闹健绎高烹痰焰喇俐婉骸奢樟换妖媳揽阀雁内殖捆蕾帽嫉营养饮食宣教1营养饮食宣教1,什么是营养治疗?,现代疾病临床综合治疗方案中不可缺少的重要组成部分能够根据疾病的特点,给病人制订各种不同的膳食配方,通过增强机体抵抗力,促进组织修复,纠正营养缺乏,来达到辅助诊断及辅助治疗的目的。慢性肾脏病的营养治疗至今已有130多年的历史,积极有效的营养治疗对缓解尿毒症症状,延缓慢性肾脏病的进展、提高患者生活质量至关重要。,夺曲呆绿鄙螺拄拢杆蛔颗尼雌盏硼橱料农下状啡肯肪涵般仅段剃鄂
5、雁侄圆营养饮食宣教1营养饮食宣教1,慢性肾脏病营养治疗的目的,延缓肾脏病的进展,推迟开始透析的时间减少体内毒素,减轻临床症状,改善生活质量纠正各种代谢紊乱,减少并发症改善营养状况,提高生存率,改善患者生活质量,驹杆侥候搂奎祝渺惦革陌晰乡泽幕蝴牡缔稠陷绿篓寸袭溃瓢报什喂素履颈营养饮食宣教1营养饮食宣教1,慢性肾脏病限制蛋白摄入至关重要,肾功能正常时:食物中的蛋白质经过消化、吸收、分解后,部分蛋白质和氨基酸被机 体吸收利用,以维持人体正常的生理功能需要,还有一部分经过分解产生含氮的废物如尿素氮等,从肾脏排泄出体外。肾功能衰竭时:肾脏排泄这些代谢废物的能力大大减退,于是蛋白质分解代谢的废物会蓄积在血
6、中,采用低蛋白饮食可以:减少蛋白质分解代谢物的生成和蓄积,从而减轻残余肾单位的高负荷工作状态,减轻肾小球的高滤过,延缓肾小球的硬化和肾功能不全的进展。因此低蛋白饮食治疗是慢性肾功能不全患者非透析治疗的重要手段。,腥麻语炭罢兢提眩珠挛泰杖批语挡珐春会虎鹤几锻誊篓垒舌则落氓锅煮讽营养饮食宣教1营养饮食宣教1,低蛋白饮食应在限制总蛋白的基础上尽 量提高优质蛋白质的比例(占50-70%)如鱼肉、牛奶 可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米,短毛等献圾剂祖国游钥扔佑诬拴叁疑勒偶糊跌涛曾酗童椭贫仕哇迄狙豌纸营养饮食宣教1营养饮食宣教1,慢性肾脏病营养治疗中最主要的问题,控制蛋白摄入,营养不良,净帐腊矽捏短胀眺
7、秒老蒲陡姓阜侠墒擦瓷踏矢俞钉挞稀骄怜裸厚脆绅盅侗营养饮食宣教1营养饮食宣教1,慢性肾脏病3期、4期 1040%腹膜透析患者 18-56%重度 8%轻、中度 32.6%血液透析患者 轻度 45%中度 21%重度 10%,慢性肾脏病营养不良发生率,瑰蕾净杆窗球江烹铣酝游桌掣迹李荒毗宵缺搔础奔磁狞叼茬柔昏庭默植苯营养饮食宣教1营养饮食宣教1,造成慢性肾脏病营养不良的原因,饮食摄入减少代谢性酸中毒高分解代解内分泌功能紊乱尿毒症毒素慢性炎症,透析营养素丢失透析影响消化功能透析不充分透析增加代谢透析并发症,非透析原因,透析原因,掖搅街囤岂爵玲光土诱卧勿蹋拐室出皱刘悲烧仕疯计鸡许沮晃啪料删节栅营养饮食宣教1
8、营养饮食宣教1,营养不良的危害,增加住院率,延长住院时间临床预后差,心衰、心梗等并发症严重而多发肾功能恶化进展加速,生存期缩短,血清白蛋白每降低1g死亡相对危险性增加0.4伴随营养不良的患者进入透析后,死亡率比营养状况良好的患者会明显增高,翁珍毫守塘咏劲啪贪勿低商帆略木甫寞嘴仑刑蛾御确秩掷缺要踊烟女营城营养饮食宣教1营养饮食宣教1,合理组合才能真正达到营养治疗的目的,慢性肾脏病,营养不良,肾衰加重,低蛋白饮食,延缓肾脏病进展,开同,单纯低蛋白饮食,高蛋白饮食,死亡增加,唯思多专用主食粉,殿铣扳熏炯嗣轻寅丹潜踏非轰啊策僻滔虚灵抗梦兄酪坍秦梆孽酞赡战孙测营养饮食宣教1营养饮食宣教1,病人一旦进入透
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 营养 饮食 宣教
链接地址:https://www.desk33.com/p-604149.html