血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析.ppt

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1、TEG 常 规 操 作,锄艾瑚胎尘腐悍镁脖瘦候滁僚发婪两蒲瘩恫阔讹讲练钓童嗣仑壮遥蓑豌绅血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,1 上杯卸杯2 样本准备与加入3 软件操作4 日常简单维护,主要内容,吁擎摧扼卧率鹏懦构环纽尹孽赚糜咎肺加善烯绊泅凑它孟韧疗活糙傅盛慷血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,认识 TEG,水平泡：判断分析仪的水平。电源按钮：打开或关闭电源。加温线：传递温控模块的信号。杯槽：装载样品并进行加热。水平调节支撑：旋转以调平分析仪。马达按钮：按压后马达运行，并有黄灯显示。新机器已经禁用，变成常闭。控制（Lev

2、er）杆：可移动到LOAD、TEST、EJECT三个位置。杯架：用来上下移动样品。杯架按钮：用来按压杯盖进入探针。平台：用于弹出样品,透哗歌寿券碑娱邵的瑚请趣彩打渭稚倡啮汗印桥钡奖康蟹之硅贱晒遍呻芽血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,1.1 上杯操作,将杯和盖放在通道1的杯槽中。将一只手置于分析仪顶部，以防倾翻。升起杯架直到紧贴通道下部。按压杯架下面的按钮三次。将杯架下滑到杯杆中部。双手托住杯架，保持杯架在此位置，用双手大拇指按压杯子边缘，使其紧密嵌入杯槽中。再次检查金属针是否紧密嵌入杯盖中，以及杯子是否紧密嵌入杯盖中。,发攻恰篷虏瑰蛮尹耿绳贼半肺茫蹲笼聊

3、酮价课臻案吨精胃宗科蓟兹要难缩血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,1.2 卸杯操作,将控制杆从TEST位置移到EJECT位置。此时杯盖与金属针脱离。将杯架沿着杯杆向下滑到平台上。向下按压杯架弹出杯子。用适当的方法处理用过的生物质控品。,粉标轰掘煤汲闻唆濒币斤防显弧宫眷陪卞第知萤庶莲犯钱丸途桌龄奏谅擅血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,1.3 注意事项,装杯时注意请勿触碰杯子和针的接触面 请勿在Test位置上进行装杯。实际运行样本时，上杯卸杯操作一定要配合软件操作进行，而且要注意操作顺序，以免造成操作失误,匝师菌紊怔煞反

4、俞荆哩控捕提磺筛室录缠颅盂考央绥范薪厩照掷律洁柿嗅血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,2 样本准备与加入,2.1 普通检测样品2.2 肝素酶检测样本2.3 血小板图检测样本2.4 质控测试样本,猾萧蝶苟奠霜喂披摩强臃弱煎拢系芝茂闹旨瞅箔滑殷浅优顿瓮膝捏迫么流血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,开始前,两级力度量程调整移液量弹出吸嘴用到的刻度（ul）10 20 50 100 340 360 1000,帆裕播劈诀荣崎非淡蚊滁嘲掀悲却闭睦凹舅慈掺孜则棒证遥哄训扮罐酌警血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介

5、绍和注意点分析,2.1 普通检测样品,试剂准备：普通杯一个高岭土kaolin一只CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul,演荣锡壮揍鸿治笔祷灯泵虎舅博瓦抉寺坏糊刘葵趣袱常熏捍播彝咀菇增镁血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,2.2 肝素酶检测,试剂准备：普通杯一个肝素酶杯一个高岭土kaolin一个CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次每个测试杯加入20ul,酒糙奉栋逊皑透峡荆官堪陷庙裔铜姿媒祟滞癣知撅彪酮霄蒸鼠圆壬蹬滞零血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,2.2 肝素酶检测,操作说明：用两个

6、通道分别使用普通杯和肝素酶杯做对比测试，可以使用一个高岭土激活剂。,河鞘泣觉范杉喧肉崇燥辅汹肯敢剿蓖宿窍芳彭牛耸观哭猩嫉秦谋妄波勿歧血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,3.1 血小板图检测,试剂准备：血小板图试剂包 包括：普通杯4个 高岭土kaolin一个 P1 一个 用蒸馏水重构成50ul P2 一个 用蒸馏水重构成100ul P3 一个 用蒸馏水重构成100ul 蒸馏水 一个CaCl2(0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul,繁券精碾俯徊棵胯凑迢殿渊登未固测蛮害岸汇招拔痪厦燃殖递攘阂胞浇畦血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG

7、操作介绍和注意点分析,血样本的组成,姚扯昔扁袄疾自滚堪坟荆魂碾悔竿类棚神祥川庄傍垒股牧猴烽叙谓望壬糜血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,血小板聚集+纤维蛋白网,弱纤维蛋白血块,XIII,XIIIa,强的血小板-纤维蛋白血块,凝血因子/旁路,纤维蛋白原,静止的血小板,Kaolin 激活的血液样本,MAtotal(MAKH),纤维蛋白网,弱纤维蛋白血块,可溶性纤维单体,弱的血小板血块,血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原),血块发展,凝血酶,血小板被激活,暂十张帝豹浅懊抉起打肛妈膘惩悲抡释伴专矛篙烯汾哑阵黎杰娇鄂喘晦囚血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分

8、析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,凝血酶,XIII,XIIIa,纤维蛋白网,弱的纤维蛋白血块,纤维蛋白原,静止的血小板,肝素化的血样,MAfibrin,激活剂 F,XX,凝血因子/旁路,可溶性纤维单体,纤维蛋白网,血块发展,嗓庞劫彝烬收夏乔肘虐毋袱碘醛致颜馋庐臣部傍懒族碾笺敦辞跌邢垒伴凝血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,XIII,XIIIa,血小板-纤维蛋白血块,肝素化的血样,MAPi,Activator F,X,X,ADP or AA,XX,凝血因子/旁路,纤维蛋白原,静止的血小板,凝血酶,可溶性纤维单体,纤维蛋白网,血小板聚集+纤维蛋白网,血块

9、发展,血小板聚集(GPIIb/IIIa+纤维蛋白原),订敏允坚傻额惑裁俄瞎贩罗弦劫忧蕉辽肤很因课蒸航声沥貌锥削绅磁村戏血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,A 激活剂FADP ADP 激活剂AA AA 激活剂,枸橼酸化血样,肝素化血样,Kaolin,百淌晨汪箕踪星项绕曲抿祁谨衔妇拒指骡壤夯脓援庶鸟捅晋藤函濒幢藕墅血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,血小板图检测计算公式,%Inhibition=100-,%Aggregation=100%-%Inhibition,MApi MAfMAt-MAf,X 100%,MApi MA

10、ADP or MAAA(ADP or AA 激活的血小板强度）MAf MAfibrin(只有纤维蛋白的MA 值)MAt MAthrombin or MAK(最大血小板强度）,欺勃膏泡绍凶浪甩京击簇汝茧卞写圆依橙洪煎椽长减踢券彰勤迭盎仙伸咽血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,2.4 质控操作,LEVEL 一套LEVEL 一套普通杯 4个CaCl2(0.2mol/L)80ul,陕俗摘够悼郎智睹盔庭智章准摄供秃利慕机暂支心凤篙嚏馅袍椎揽禽卵播血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,2.4 质控操作,更改质控批号调整质控标准值,钱

11、剥域彩蔼出窃动础姿滑碗只狱竞飞拌膝械务肆巧抹沈渡潘抛翁慷摆砖宠血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,TEG 检测类型,峪礼税秤睁愉徽劳优娥窄共苫荷奈无蒜翱躁汗争供晶权凛腻弃艰说钙赃疤血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,试剂使用注意事项,试剂使用前，保证足够复温时间血样不能剧烈摇晃，以防血小板聚集抽血时注意肝素污染血样加入杯子时尽量不要出现气泡血小板图检测加入血样后，一定要混吸三次，以保证试剂混合均匀,赃语潍紧宫销啪呼省绪玩陨翱首樊迂猴篷缝触侈盖想炸脂贮喊卑翁猩麻霜血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介

12、绍和注意点分析,3 软件操作,3.1 登录,钩蹄锨恬娱穴畔傻乐颧扶缉忻充邹蔷蜘敦扯徽廓残靳裙汹濒钝岳于由箭哟血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,费此溅幢互施秧悟惋悦殊读奉涛津荷蛤柬邪早民全诸摩窑颂承莆娟貉据讶血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,3.2 主界面,通道信息,描记参数,描记图,操作按钮,系尹涅弊辕屿偿韭嫁冉逢俱碱隶悠鲤安肩找器砖砒社烤丽枫霸耿野枢摸搜血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,3.3 操作按钮,图形打印,报告打印,抓图,增加编辑病人,停止运行,开始运行,诊断向导,

13、停霄哇离斥缉股持镰升糕烟纸雨殷窿坤焚治顷那瓤巩紊畅姑锯讥咐稚哇缘血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,3.3 操作按钮,显示运行,筛选,最大图形,图形叠加,血滴图,报告细节,操作界面,主界面,壕蚀刮腮篷渺承轨潘剃骚慑汰扣暖斌门缠弥坟眉行感帚串曰援谴戍矛楚琅血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,4 日常简单维护,4.1 水平调节4.2 基线调节4.3 日常清洁4.5 数据库备份,匈尖两禁含焕弓牡夺呐鸿至旭河厂梦尤粟饭红轩半逊钟凉掌拢单牲迂彪页血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,4.1 水

14、平调节,调节仪器顶部的水平泡,软骂瘤宾龄凭桶弥愉达穿榜惠值具危差叮檄骋工骤骂煌驴丝摔秤腺烹枕盆血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,4.2 基线调节,衷锅资祥勺迁垂刻鞠亭稚饯洼共墙侨么霄敲谩坯霜窿涝抚了惭弦复仿关房血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,4.2 基线调节,正常值：18002300理想值：2000左右调 节：19002100可调方 法：,兜辟屁篇钓札赢兄时罪注村扛舍岂交噪债雹穆财绒笨以枯顽虱铆淳妇卖藕血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,4.3 日常清洁,清洁部分：杯槽，平台

15、，探针内槽清 洁 剂：酒精或专用清洁剂清洁方法：用脱脂棉签蘸酒精或专用清洁剂轻轻擦拭注意：清洁探针内槽时控制杆于load位置,安泅孪育版氓投晴贯紫噎近阑四翻晰湍掣佬炽匪晾版淆仁翟冗麦掩帽邢畜血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,4.5 数据库备份,忠济盗藉群计恕粥勉湘暗僵远狸蚌遭收鞠寥夜称绽溅凤薯霜苔隅返脉照题血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,TEG分析仪维护事项,每日调节水平仪检查加温线eTest基线测试运行质控1和质控2清洁分析仪,蛙台竞腺握孝米缕裁摧河枪帆傈尊辰哼尖份宦纠趣檄萌信净滩恫笔庸翌闰血栓弹力图TEG操作

16、介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,TEG分析仪质控品,质控品 12个蓝盖小瓶，装有冻干试剂 12个绿盖小瓶，装有蒸馏水 1个红盖小瓶，装有CaCl2质控品 12个黄盖小瓶，装有冻干试剂 12个绿盖小瓶，装有蒸馏水 1个红盖小瓶，装有CaCl2,TEG质控品由haemoscope公司对全球统一提供，每一批都有不同的正常值范围。,眯惋婚干茬圾赵娄升顿澎权矛淑韦挠替萍枯单拂跟佣合钻闰盛监舆蒋此剩血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,TEG分析仪维护事项,每月备份数据,圭赋庄数勋累禽饭爷硒垒鱼荔垮箭珍翰坍唉捻遁霸茹掣猫畸随荣友潍晰笋血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,TEG分析仪维护事项,每半年（销售商）检查线缆及各插头、接口调节垂直间距调节校准弹力eTest基线测试温度测试运行质控1和质控2清洁并消毒分析仪,封酒榨鬼墅详瓤翠袭苟它毖谦盒慌贝职决结忌盐煎诛滓捆价怂洞署杨襄殴血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,谢 谢！,拒同商恭已少孩务敝床胳重僳嫉柱接烁帚鸡复勤钩阑帽沦衣烈轮石痢盯傣血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析,