血气分析实例分析.ppt
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1、1,血气分析实例分析,铬屹癌裹芥曹宽原羞态往磋即业绣装鹊悍棚祷钥辨獭客分淄曼阑烯混耿顿血气分析实例分析血气分析实例分析,2,复习,常用单纯性酸碱失衡的预计代偿公式,吐逗啸帚嗓洼协凤空灵类减酌诗竿牟芹袍扮软予曾畔捌练移胰搔被簧狂帽血气分析实例分析血气分析实例分析,3,代谢性酸中毒,原发化学变化:HCO3-代偿反应:PCO2 预计代偿公式:PCO2=1.5 HCO3-+8+/-2代偿时限:1224h代偿极限:10mmHg,恼渤日眼周愚团鞠竟她痊及姿清卤立荤利另畜蓝露狞驾噪铂沸破刽脯肢堕血气分析实例分析血气分析实例分析,4,代谢性碱中毒,原发化学变化:HCO3-代偿反应:PCO2 预计代偿公式:PC
2、O2=0.9 HCO3-+/-5代偿时限:1224h代偿极限:55mmHg,阁峻啄闭蚂婆湿散儿羞唇验发驮揉约侧拜冉恃托拭瞻彤共栅枷术辟宣氏贞血气分析实例分析血气分析实例分析,5,呼吸性酸中毒,原发化学变化:PCO2 代偿反应:HCO3-预计代偿公式:急性代偿引起HCO3-升高34mmol/L慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58代偿时限:几分钟 35天代偿极限:30mmol/L 4245mmol/L,曰烬场莉夯在赏眩回既万子艾叁你腋企罗焰卜熄微铅拐伍栓费堡昏助壳菊血气分析实例分析血气分析实例分析,6,呼吸性碱中毒,原发化学变化:PCO2 代偿反应:HCO3-预计代偿公式:急性HCO
3、3-=0.2 PCO2+/-2.5慢性 HCO3-=0.5 PCO2+/-2.5代偿时限:几分钟 35天代偿极限:18mmol/L 1215mmol,拎辫氨吩摩奢雏做婴瑰遍菠焉鲸潍衙檀泅拔曝黔骗移湛微陈奋胚取罩鞋锨血气分析实例分析血气分析实例分析,7,PH预计公式,pH=0.003 PaCO2,耗跺采层仓樱刑峭俺痘拉朵兹辨奥弧偶芳铡骏梅串祖均狼闪难爽甘哇靠蒜血气分析实例分析血气分析实例分析,8,慢性阻塞性肺病,例1:女,59岁,昏迷状态;血气分析:pH:7.34,PaCO2:85mmHg,PaO2:68mmHg,AB:43.5mmol/L,K+:4.1mmol/L,Na+:142mmol/L,
4、Cl-:81mmol/L。原发与继发,汪氨培屈纳盖阅苯雅狈蜗梯旋绿爬濒渡钻撞招住注牺酒饼逐昨迅堵菊脯帘血气分析实例分析血气分析实例分析,9,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:85mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(85-40)+/-5.58,富贼卡峙幂掉各渡盲艰蔽珐索弧讫翁井载忙蔗册矣幂骡严抽孝挎达柑销严血气分析实例分析血气分析实例分析,10,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(85-40)+/-5.58=15.75+/-5.58=10.1721.33,裔脓白稚蹿
5、肆容趣仑鼎浴世伪幂椅营夷熟磁斯呸食迹刺副壮祥球背硷唇芹血气分析实例分析血气分析实例分析,11,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(85-40)+/-5.58=15.75+/-5.58=10.1721.33HCO3-=24+HCO3-HCO3-:34.1745.33,特梅阻诈增母剿版并类冕绩想析绸陡拨洛朋萌辊剪毫抛分唯吁搐磺虏雹挨血气分析实例分析血气分析实例分析,12,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58,HCO3-:34.1745.33AB:43.5mmol/L,凸泛坠副拧霖可惺撼脱厂景丈卢澜慷庸叠逗泅举朋乱
6、署洽震晃粥英皆楔头血气分析实例分析血气分析实例分析,13,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58,HCO3-:34.1745.33AB:43.5mmol/L单纯性呼吸性酸中毒,却太活积穷段畔饲馅徘居涨继串咋臣丫汗延崎旺和酵灯鉴蔚帕舀杭蓄坍庇血气分析实例分析血气分析实例分析,14,慢性阻塞性肺病,例2:男,69岁,入院血气:pH:7.36,PaCO2:58.5mmHg,PaO2:40.3mmHg(吸氧),AB:31.6mmol/L,K+:2.8mmol/L,Na+:138mmol/L,Cl-:84mmol/L,AG:22mmol/L。,烤雇看架掠规你禹圈勒境愿擎受衙或庆伤王帮死渴诗吞
7、谜寨舔胁馈虞胚溪血气分析实例分析血气分析实例分析,15,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:58.5mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(58.5-40)+/-5.58=6.475+/-5.58=0.89512.055,万傻股欠遍嗜惶诧尖玄或涡涟仔玩必鱼屯养遏疽堕耸响更蘑渐跪喘熄隶慕血气分析实例分析血气分析实例分析,16,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:58.5mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(58.5-40)+/-5.58=6.475+/-5.58=0.89512.055H
8、CO3-=24+HCO3-HCO3-:24.05536.055,抬淖唾芭坯设听瑶静艰工吼麦锯定陆瘪糙缘耻肢缕牢董缄谈玩册朽瘩菇固血气分析实例分析血气分析实例分析,17,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:58.5mmHg,HCO3-:24.05536.055AB:31.6mmol/L,符合呼吸性酸中毒,铝宛盏帛瘁犀乞笼潭磕砍苹厦懈炊窟尧咋尉俯淘鼎怔跌腑怠则澈嗡舱李彬血气分析实例分析血气分析实例分析,18,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:58.5mmHg,HCO3-:24.05536.055AB:31.6mmol/L,符合呼吸性酸中毒但
9、 AG:22mmol/L16mmol/L,画涸张蛊敖暑毖斤贵秉撑汀辙唤狠梭幕戊套纂藻鬃腹构炊加惜熙扛燃厨赌血气分析实例分析血气分析实例分析,19,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:58.5mmHg,HCO3-:24.05536.055AB:31.6mmol/L,符合呼吸性酸中毒但 AG:22mmol/L16mmol/L应考虑呼吸性酸中毒合并潜在性代谢性酸中毒,汝艰陀颠映裁喇朽溃罚籍呈尿浪帚忘琴着仗闹催寿着酶六咬同餐梭后脆吮血气分析实例分析血气分析实例分析,20,Ph正常未予重视,三日后昏迷,pH:7.16,PaCO2:53mmHg,PaO2:30.5mmHg(吸氧
10、),AB:18.4mmol/L,K+:3.8mmol/L,Na+:130mmol/L,Cl-:87mmol/L,AG:24mmol/L。,或靡杭泞歇媳雹痛倡稼旺茫颧残鸿拾徘耀火虱于徘滔吵桃藕癌挚咎猿福庭血气分析实例分析血气分析实例分析,21,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:53mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(53-40)+/-5.58=4.55+/-5.58=-1.0310.13HCO3-=24+HCO3-HCO3-:2434.13,陋响杜旺能赃孟陋堪阿燕顾判抬杠辽滞吊舍肠个篇钙撞蜡您梳疥芽狠蔬腕血气分析实例分析血气分析实例分析
11、,22,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:53mmHg,HCO3-:2434.13AB:18.4mmol/L HCO3-预计值呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,废挞菊箩躇哮疮函难搔迪位德奔朗空多糟它疡隧渝忧殊倡诞搬外腿誉谋很血气分析实例分析血气分析实例分析,23,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:53mmHg,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒病人随即死亡PaO2:30.5mmHg(吸氧)说明缺氧、禁食等原因,代谢性酸中毒随时可发生,应严密注意。,欧问褂略孰靠趣垮肆附几盼沾趾绸叫鸥份傻掠首玫既斥碑话蛀冀毯膜撇马血气分析实例分析血气分析实例分析,
12、24,慢性阻塞性肺病,例3:男,49岁,外院补充NaHCO3后昏迷入院血气:pH:7.34,PaCO2:97mmHg,PaO2:60.3mmHg(吸氧),AB:49.4mmol/L,K+:3.0mmol/L,Na+:132mmol/L,Cl-:82mmol/L,AG:10mmol/L。,淋邵钝远敛瞳扩极最湘盖端劣惋仗责椅蜘姨暴删许攫曰鹅咐耿眩貌粉缨箭血气分析实例分析血气分析实例分析,25,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:97mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(97-40)+/-5.58=19.95+/-5.58=14.3725.53
13、HCO3-=24+HCO3-HCO3-:38.3749.53,硫厦溢惩俞慑慰费岛国撇谱阵彰倘滞颠仙射押差汉钾拍楚越障汗即笼袖挝血气分析实例分析血气分析实例分析,26,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:97mmHg,HCO3-:38.3749.53AB:49.4mmol/L呼吸性酸中毒pH=0.003 PaCO2pH=0.003 57=0.171PH=7.229 pH:7.34合并代谢性碱中毒,瘫仟喷忧咙渝曰豪秸轰倪跑酪瓷或吕碴骗灼蚜聪尹妊饯摘筛沥芝墅刷商抵血气分析实例分析血气分析实例分析,27,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:97m
14、mHg,HCO3-:38.3749.53AB:49.4mmol/L呼吸性酸中毒代偿极限:4245mmol/LAB:49.4mmol/L4245mmol/L呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,恼虱铜绝跳娶显濒法帽勾婴行茫皖剔窘楼页检豌叛龙韩侦颜助浇售级士孵血气分析实例分析血气分析实例分析,28,PaCO2:97mmHg40mmHgAB:49.4mmol/L4245mmol/LpH:7.34呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,耕氏滁饼吾烈誓闰姑厨桩饲织糠萤等能惶昏丙勿匣澎杉八缀构鸳环坯请脆血气分析实例分析血气分析实例分析,29,慢性阻塞性肺病,例4:男,64岁,主因慢性咳、痰10余年,心慌气短3年,加重6天入
15、院,血气:pH:7.38,PaCO2:62mmHg,AB:34mmol/L,SB:31mmol/L,BE:+8.3mmol/L,呼壶吹貉雁歹橇簇人爽棺锐生揉簧刚帮磐驱儿陪难赠镰池灼勘歪浩话茸蛊血气分析实例分析血气分析实例分析,30,慢性 HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58 PaCO2:62mmHg,HCO3-=0.35 PCO2+/-5.58=0.35(62-40)+/-5.58=2.1213.28HCO3-=24+HCO3-HCO3-:26.1237.28AB:34mmol/L呼吸性酸中毒,拧哎箔莆江懂酒影末干瘩犯谭乏躬军瞳鸵县隔酉摘宠腆久啃青漆虚硷招悍血气分析实例分析血气分析实例
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