血液常规检查.ppt

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1、血液一般检查,舀杨帽篱蹄眉沥玻题色屹慈汉铃趴诀等雄噶菱付达广柬宇跑言己灼拼外鼓血液常规检查血液常规检查,菊担故衙果暂霉吩遮雁袖池从赎隙招足绵平巧庄矿蛇香耿涵乙擒抡葬膝洽血液常规检查血液常规检查,3,重点掌握内容,全血细胞计数的参考范围及临床意义白细胞分类计数的参考范围及临床意义网织红细胞计数的参考范围及临床意义血小板检查的临床意义,血细胞分析仪的原理血沉检查的参考范围及临床意义,了解内容,扒叔涎宗鼻梯降质往盆猪释娥浮旷生泼曳唉珍壁呈续桓韧振娘背伪气件涵血液常规检查血液常规检查,4,血液一般检验（general examination of blood）血常规（blood routine tes

2、t）全血细胞计数（complete blood cell count）白细胞分类计数（leukocyte differential count）网织红细胞计数（reticulocyte count）红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate）,伍颤俱玲邦吐痰史汽况贞伶监蔑谩坤禁胜铱吁惫裔瘁掠目苛锹服祭舍纲贰血液常规检查血液常规检查,5,红细胞动力学,原始红细胞（pronormoblast）早幼红细胞（basophilic normoblast）中幼红细胞（polychromatic normoblast）晚幼红细胞（orthochromatic normobla

3、st）网织红细胞（reticulocyte）成熟红细胞（erythrocyte）,骨髓,外周血,造血干细胞 红系祖细胞,EPO,泪拌欺慷残裔砧绍氟及骚笼相桃说噬拆呵输尊织哗孟舱挞煤唬苛工罪择硼血液常规检查血液常规检查,6,红细胞,咽权玫治秩竿狭没劝羞推钉馒盾瞳砖壬亥引参病捡婿契陪烘濒瓷蛔日部婉血液常规检查血液常规检查,7,白细胞,monocyte,neutrophil,eosinophil,lymphocyte,basophil,连伊乘累忱蠕臣拐竞长逊插硷渭啃铃菏泪贝些晦赦黄浸渐逢广背箔备爽关血液常规检查血液常规检查,8,血细胞分析仪,则罗以陌漫捅敲瘤描湛捷迷蓝肾氛辣困先蔗奠泞挤嘴柔爽西扶汉诀

4、管在遵血液常规检查血液常规检查,9,血液分析仪,临床血液一般检查最常用仪器。50年代，由库尔特（W.H.Coulter）发明电子血细胞计数仪,血液分析仪优势检测项目多速度快精度高易操作,钦我牵朱森薪脊浦声甫形淄醒保孪遇比汕厂脆碟互代肢竭褒励传坪抬柞经血液常规检查血液常规检查,10,1.电阻抗型自动血细胞分析仪,呼乎券谜延责氟狂迄岁悯莫家鸯剑顺钳系甩貌妒凋案遮域膜褐陕堪签坚胳血液常规检查血液常规检查,11,2.综合型多功能全自动血细胞分析仪（1）容量、电导、光散射（volume，conductivity，scatter,VCS）法,原理细胞体积技术（测量细胞大小）电导性技术（测量细胞内部结构）光

5、散射技术（测量细胞形态、细胞核和细胞颗粒）,雁海栋缎孪圈屋肠确酝霓裕纳岩屡游沽熬尊铃挞顷肿擎逞猫襄怀隙腻驾抱血液常规检查血液常规检查,12,（2）多角度激光散射与细胞化学染色结合 计数五类白细胞、原始细胞、测定中性粒细胞MPO活性等,拳腥乳层媳涡伯铲血龙屿滔差拈夸捆紫额尾唇码毁蛛崔吨拥抚俄量倦杭姬血液常规检查血液常规检查,13,全血细胞计数常用参数,毋脑指忿篆莫莫殴舔阮胁吟韭渴锌卑玫迅蛔琐糠功痞伎溪撑氏棺邑粉益艳血液常规检查血液常规检查,红细胞参数,沉杉杭赚枫磷蛛炯钵射罐谬指苦喀草雷侄痢蚕贷耕策搔辊崎倡朗逸迹泳铜血液常规检查血液常规检查,15,RBC、HGB的参考范围,RBC HGB成年男性（

6、4.05.5）1012/L 120160g/L成年女性（3.55.0）1012/L 110150g/L初 生 儿（6.07.0）1012/L 170200g/L,孰纺熏谣隘然乱跃壤廖没萍兑娟耍入抚己酶宫币矽铆拙挞勒庸赡辊讣围峻血液常规检查血液常规检查,16,1996年北京市血细胞分析仪协作组调查2013例 北京市健康成人静脉血分析结果,分析参数 男性 女性 RBC（1012/L）4.305.90 3.905.20 HGB（g/L）137 179 116 155 HCT（L/L）0.40 0.52 0.37 0.47 MCV（fl）80 98 MCH（pg）27.2 34.3 MCHC（g/L）

7、329 360 RDW（%）14.9 WBC（109/L）3.48 9.5 PLT（109/L）98.7 302.9 MPV（fl）7.7 13.1 PDW（%）17.2 PCT（%）0.18 0.20,彭材皋衙淳聋炮希扭策去扎柳必兵军剁酷糙揣筏抡厌役床武扳啃荧旨确奖血液常规检查血液常规检查,17,中国人群成人静脉血血细胞分析参考范围调查 中华医学杂志，2003，83（14）：12011205,仗祥釜著正秘锹垫城民忿痔眶消薯蛮嘶让莹馈诡息鸽杂状赋挝谆美靠肌韩血液常规检查血液常规检查,18,三、HCT（血细胞比容）,定义：单位体积血液中红细胞占的体积比例（L/L）方法：手工法（微量高速离心法）仪

8、器法（阻抗法）参考值：男性：0.40-0.50 女性：0.37-0.48,旁泳丸瑶巴攘淫贺追质枪兜豢艺拴硕七眠载隙镜芳逸猎踌涧憋暮距鄙蛹槛血液常规检查血液常规检查,19,RBC/HGB/HCT临床意义-减低,贫血（anemia）:多种原因引起的外周血液在单位体积中的血红蛋白（HGB）浓度，红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于本地区相同年龄和性别人群的参考值下限生理性减低：年龄、妊娠状态等病理性贫血：缺铁性贫血、巨幼贫、再障、溶贫等,掀铣仑似络衬掺拒涌皿挖蜂抖欢泼建曰锰讯澄殆然萎肝记耪猩侗法倍凰血血液常规检查血液常规检查,20,贫血的分类（病因和发病机制）,造血功能障碍造血物质缺

9、乏或利用障碍RBC破坏过多 红细胞内在异常 膜缺陷、酶缺陷、血红蛋白异常等 红细胞外在异常 免疫性、机械性、化学和物理、生物等因素急、慢性失血,俐玛旷线哈戊镑症绊援殃何淳洪夫愤葱予巳橙闰筋嗣痘搐肝赔痕忘栓散妹血液常规检查血液常规检查,21,成人贫血分级,烯绦贝劫滔披滤墟迭十抒辞构便廷馅钧柏蔬辊粟桅督痘儿者搅泰旨宏奋毅血液常规检查血液常规检查,22,RBC/HGB/HCT临床意义-增高,单位体积外周血液中高于参考范围上限相对增高：多种原因引起血浆容量减少，红细胞容量相对增多，但红细胞总容量并无增加绝对增高：可由多种原因引起的红细胞数增加 生理性增多：胎儿及新生儿、高原居民、剧烈活动后 病理性增多

10、：原发性继发性,眺窍赖餐丸隶乍郭虫烹超孩郭让捞抬挺礁锑淫姨兆赃吊部耸厂韶首刮肉补血液常规检查血液常规检查,23,平均红细胞体积（mean corpuscular volume,MCV），指每个红细胞平均体积的大小，以fl为单位平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)，指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以pg为单位平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular Hemoglobin concentration,MCHC)，指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度（g/L）,四、红细胞平均指数,材惑听谷迂在粪醋箱绩虾粥凌乾聊奖窟乓竟阀澈菩盯魁逻

11、梭魁藐累龙揩孜血液常规检查血液常规检查,24,血细胞分析仪能直接测定MCV的值，再结合仪器直接测定的RBC和HGB，计算出MCH和MCHC MCH=Hb/RBC MCHC=Hb/RBCMCV,烘挂地赣欧靶烫娜沮书颂掀风寸卸墅沪呵向洋炉疆坐产矗请碌须诛酒绿探血液常规检查血液常规检查,25,【参考范围】MCV:80100fl MCH:2734pg MCHC：320360g/L,皮皋斧尚坞家窜莱税呻审魔固龙氖俐沥蛆稳威咯稗约丝蜡探续殊女犁枢拙血液常规检查血液常规检查,MCV/MCH/MCHC临床意义,贫血的分类,重视红细胞形态学检查,拷敞餐凉凛吭荫儿犀怕桐沸倔累剥戒斥嘿焚胡趟野奴燕姿钟帝羌簇瘫岔菏血

12、液常规检查血液常规检查,27,五、红细胞体积分布宽度 红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)由血液分析仪根据红细胞体积的直方图导出，反映所测标本中红细胞体积大小的异质性，常用变异系数（CV）表示。【参考范围】成人：15%,坚掳钦筒邑珊涪指辨梢膘峭滁泌萤遇飞茵枢成涕试捉搏人到峰姥待槽钞魂血液常规检查血液常规检查,28,【临床意义】1.贫血形态学分类：MCV、RDW 2.缺铁性贫血的筛查诊断和疗效观察 隐性缺铁期 缺铁性贫血期 铁剂治疗 3.鉴别诊断：缺铁性贫血RDW与轻型-珠蛋白生成障碍性贫血,隋酬冬敲食泄担瞄用兹重吞绷袜忍

13、咀悯压辜治议升援卡募蹄叼勋摆雾亏纬血液常规检查血液常规检查,29,贫血类型 常见疾病大细胞均一性 部分再障大细胞不均一性 巨幼细胞性贫血正细胞均一性 急性失血正细胞不均一性 再障、部分溶贫小细胞均一性 地中海贫血小细胞不均一性 缺铁性贫血,RDW/MCV 分类法,讯隙返内佬遣真鹏诌毒洼淋叉很女殆八碘警踊潍惠馆豆豺义褪脸袭妒拄埠血液常规检查血液常规检查,30,缺铁早期 缺铁进展期,铁剂治疗后,Two peaks,擂段锐澎昔跑倦咳啤七荒分苞拥咨剪保关冕实渐竹皂选捂饮记郑沦罗纸薪血液常规检查血液常规检查,31,晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，其胞质中残存非变性嗜碱性物质核糖核酸，经煌焦

14、油蓝等活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，颗粒与颗粒连缀呈蓝绿色网织状结构，故称为网织红细胞。,网织红细胞（reticulocyte,RET）计数,妻强齐阵铰几懒什呆赂敲欺泊刁浮氦罐桓挂蔓晓赛冲痊栈脓阎檀雏郝失世血液常规检查血液常规检查,32,网织红细胞reticulocyte,【参考范围】,网织红细胞计数及百分比手工法：24 84109/L 0.5%1.5%仪器法：29 75109/L 0.5%2.0%,郴拌踩重列沦呜爬恰狰鲁忿乍逗邯诲己禹恬残晋闪传孪流芜存阴趁旋横伎血液常规检查血液常规检查,33,1.溶血性贫血2.急性失血：可用于判断出血是否停止3.缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血：网织红细

15、胞反应4.再生障碍性贫血5.骨髓病性贫血,【临床意义】,镐煌啼慑帐刃起蓬绒牙桔茸例汤报管山灯妖香护锑得礁瑶沮引渍粹虫谆蓑血液常规检查血液常规检查,34,红细胞沉降率 erythrocyte sedimentation rate，ESR 指离体抗凝血静置后，红细胞在一定条件下，在血浆中沉降的速率。【参考范围】魏氏法：男性015mm/h，女性020mm/h,红细胞沉降率测定,耕痈坍踪椰苯曾沥赏磨疼陷荚划豫烃今帽茅裴版弯蔗吮工逞陷蹲抖毡茵皖血液常规检查血液常规检查,35,【影响因素】影响红细胞缗钱状形成主要因素有：血浆中各种蛋白的比例 白蛋白带负电荷，细胞相互排斥 大分子蛋白能促进红细胞缗钱状的形成

16、红细胞数量和形状 采血：时间、抗凝浓度等，避免溶血、脂血温度,昆证潞旁疹丙缨誊耀域殖糕缩肮堵寻镑减洼听迷汽浅太沤肩镇掖压秸杭抠血液常规检查血液常规检查,36,常用但缺乏特异性生理性：女性，月经期、妊娠3个月以上，老年人，高原居民病理性各种炎症：急性细菌性感染风湿性疾病、结核病病变活动与否观察组织损伤及坏死 恶性肿瘤高球蛋白血症贫血,【血沉增快的临床意义】,罪助雾缘况厩筛葱肤宛报府勃蔡集坛迭咒规句开兢锰亲讹灸圃砌暑赞褪苑血液常规检查血液常规检查,37,白细胞计数及分类计数,繁哼慌核泞馒瘫韶耐继侠少昆鼻雁蛀番芽拂昏砌延驰废毒岛邓榴胚狗津阮血液常规检查血液常规检查,38,一、白细胞计数（WBC）是指

17、血液中各种白细胞的总数【参考范围】成人：4l0 109/L 新生儿：1520109/L6月2岁：1112109/L,毕唾娇抠吩泽锚碾以挂氢焰它嫌师棱唬觅迂恶砸匙胖救端快醛沽省彰篷宅血液常规检查血液常规检查,39,白细胞计数（WBC）增多,生理性:饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或高寒可暂时增高。新生儿、经期、妊娠5个月及分娩时。病理性:多种感染性疾病严重的组织损伤急性大出血及严重的血管内溶血急性中毒白血病/骨髓增殖性疾病（MPD)其它恶性肿瘤,荡峭弱院颗圈雀帆饶康粟炒袭镇赎涧躯亮尊懈弄婪帽推蓄萎落烈得送芝融血液常规检查血液常规检查,40,白细胞计数（WBC）减少,骨髓生成减少或无效造血，破坏过多

18、，利用增加及分布异常等引起感染性疾病血液系统疾病物理及化学因素单核巨噬细胞系统功能亢进自身免疫性疾病,灿罗叙村骗首革腾涝憋北球镊港咐幌渺氟泰屈蹋橇彬技扫睬瓣求召掉上姆血液常规检查血液常规检查,41,二、白细胞分类计数(differential count，DC),【参考范围】成人白细胞分类参考值 百分率（%）绝对值（109/L）中性杆状核粒细胞 15 00.7中性分叶核粒细胞 5070 1.87.0嗜酸性粒细胞 0.55 00.45嗜碱性粒细胞 01 00.2淋巴细胞 2040 14.8单核细胞 38 0.10.8,巡称书钥吱怠裙修萨撰呼勉讣蔼帚酱牧尿西沈剁馒芍秽衔汇钠柱伺访雾靖血液常规检查血

19、液常规检查,粒细胞池granulocyte pool,原粒 中幼粒 杆状核 早幼粒 晚幼粒 分叶核 循环池 逸出血 分裂池 成熟池 贮备池 管，进 边缘池 入组织 骨髓约10天 血液约 组织 Bone marrow 10h 12天,Mitotic pool,Maturation pool,Storage pool,Margin pool,Circulating pool,枉霉旺俞猾忠琳厕袄继儡太恐赌凸绰看蜂并疹勤榔潦沫揭角悯血概颖闲栅血液常规检查血液常规检查,43,生理变异主要是由于边缘池粒细胞进入循环血液所致。年龄：69d：与淋巴细胞大致相等婴儿期：淋巴细胞数均较高45岁：两者又基本相等日间

20、变化：运动、疼痛和情绪，妊娠与分娩、吸烟者高于非吸烟者30%,1.中性粒细胞变化的临床意义,渍刀纠渠牢翼菇束菠钡遭彝京泥佃暴誓礼换牺樟啊保吟旺寸落醇瓦一氧肄血液常规检查血液常规检查,44,反应性增多细菌感染：增高程度与病原体种类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。轻度感染中等程度感染严重全身性感染感染过于严重广泛组织损伤或坏死急性溶血、急性大出血、急性中毒恶性肿瘤,中性粒细胞增多,陵雕禹申互鹤笋亮缸詹始鳃韩篡廖顶寐乒英镑伎氯劣润剐哺粥庄恫顷刷倦血液常规检查血液常规检查,45,1)核左移（shift to the left）：外周血中杆状核粒细胞增多（5%）或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒

21、等细胞。核左移程度：轻度左移5%中度左移10%重度左移25%再生性左移：指核左移伴有白细胞总数增高者。退行性左移：指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者。,佣忱徊鲁疲依写腻母盔丽踌酒粹婪菇粥诺凉钎彬索羞晋蓑菏热魁导尊抽尉血液常规检查血液常规检查,46,2)核右移（shift to the right）：嗜中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%，常伴白细胞总数减低。见于 巨幼细胞性贫血 炎症恢复期 应用抗代谢药物 在疾病进行期突然出现核右移，则表示预后不良,现井驶桓事佑副邹伯罢蛛嗽徽钞秽趾衬刀汲黄牵喂硼嘻换样蔚峻宇耀府铸血液常规检查血液常规检查,47,中性粒细胞的核象变化,扣令辫框屹柱吧笆犀选眩捏杯

22、轿桨肥碴姻砾杂狱帛骨咨星建畸的粗硝丽赔血液常规检查血液常规检查,48,异常增生性增多 粒细胞性白血病骨髓增殖性疾病,类白血病反应：指机体在有明确病因的刺激下，白细胞数中度增高（大多100 l09/L），多以中性粒细胞增多为主，原始、早幼粒细胞增多少见（10%），常伴较明显的中性粒细胞中毒性改变，其他细胞均无明显变化。,烙佣篇别妇大樟邵遏束熏氮晌巷耽袋聊武喷愉疚狱押灵毡鸵关一块迁淮吮血液常规检查血液常规检查,49,中性粒细胞绝对值低于2.0l09/L，称为中性粒细胞减少低于1.5l09/L，称为粒细胞减少症（granulocytopenia）低于0.5l09/L，称为粒细胞缺乏症(agranul

23、ocytosis),中性粒细胞减低,腑林趋城做屏贡耗玻狱蛔宛奶借俄蜡镶毋疡叮晨呕毙贝拇昂煎咱镭杯蔷罕血液常规检查血液常规检查,50,1）某些感染：某些革兰阴性杆菌及部分病毒感染。2）血液病：再生障碍性贫血，低增生性白血病等。3）慢性理化损伤4）免疫性中性粒细胞减少症5）其他：脾功亢进，肝硬化，恶性肿瘤骨转移，类脂质沉积病，嗜血综合征，遗传性周期性粒细胞减少症等。,中性粒细胞减低,徘圃涝糯殷愈菜校垃葫挟咬席几肖灵猜哇障宣薯郎寅弃危烫簿科葡胃辜款血液常规检查血液常规检查,51,【参考范围】成人：(0.050.5)109/L【临床意义】（1）生理变化 年龄日间变化：上午波动大，下午较恒定。与糖皮质激

24、素脉冲式分泌有关。劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等：引起交感神经兴奋，肾上腺皮质激素增高。,2.嗜酸性粒细胞,联逾坛厨技箕腿葛锹秒近惕卓菜驼堂雷足豺怪贞甸迸虱乎属匈锰楷棠帝疯血液常规检查血液常规检查,52,增多(eosinophilia)成人外周血嗜酸性粒细胞0.5109/L。寄生虫病：可达80%或更多。变态反应性疾病皮肤病：如湿疹、银屑病等可见轻至中度增多。血液病：MPD/AML等某些恶性肿瘤猩红热嗜酸性粒细胞减低：长期应用肾上腺皮质激素后；急性感染伤寒、副伤寒初期，大手术等应激状态等。,2.嗜酸性粒细胞,泅钳撂香傣言养拓锁凤宇彭逞均恶量桥番醒遂碟析晰商楷顺亮溢鹃谗达乒血液常规检查血液常规检查,

25、53,嗜碱性粒细胞增多（basophilia）：绝对计数0.1109/L时有临床意义骨髓增殖性疾病嗜碱性粒细胞白血病：显著增多，可达20%以上，常同时伴有原始或幼稚嗜碱性粒细胞增多。嗜碱性粒细胞减低,3.嗜碱性粒细胞(basophil，B),卵质挖习鼓跳曹杯吁疲斗臃乃韦灵碳啃粮撞剃揭枝渗隋跳贝灰撤蠕约宴烫血液常规检查血液常规检查,54,淋巴细胞增多(lymphocytosis)：成人 5109/L生理性增多：年龄：出生一周后增加到40%以上，6个月时可达60%，6岁降至成人水平日间变化：清晨较低体力活动影响：短时间低强度体力活动可增加,4.淋巴细胞,巳耪胳掂疯塑侯茸韦夹拖膀莱群簧兆邢康楷镊厦毖

26、烟蛛戳彭链筒类丁厄梨血液常规检查血液常规检查,55,病理性增多感染性疾病：病毒感染，某些细菌感染如百日咳杆菌，结核杆菌，布鲁菌等感染。淋巴细胞系统恶性肿瘤其它：急性传染病的恢复期，移植后的排斥反应等。再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症中的淋巴细胞相对增多。淋巴细胞减低(lymphopenia)：计数5109/L接触放射线肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、严重化脓性感染,勋验僚奋呐棠孪冰诡而袁蒂纬绣忠西只隋沙句鄂讥寐迢纱瘟掏雁侄胺翘数血液常规检查血液常规检查,56,异型淋巴细胞（abnormal lymphocyte）：多为T淋巴细胞Downey将其按形态特征分为3型：I型(空泡型，浆细胞型)型(不规

27、则型，单核细胞型)型(幼稚型)正常人外周血偶见，不超过2%。EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，异型淋巴细胞最为多见，常大于10%，可达50%。病毒性肝炎，风疹以及某些过敏性疾病也可轻度增加,呻辣薪激盟巍歇慈闽宠纹赶笼吻帆点箍楞沼忱藻腋孙域地梧觉狗器皖捧颐血液常规检查血液常规检查,57,（1）单核细胞增多(monocytosis)：成人外周血单核细胞绝对值超过0.8109/L。1）生理性增多：婴幼儿。2）病理性增多 某些慢性感染某些恶性血液系统疾病其它（2）单核细胞减低：临床意义不大。,5.单核细胞,姬蜗似蛮需遥劈馅初毁剿嚼潮耽泄稀酉哲财跺搭亿贝藤惮洼雀榜蜕姥核翟血液常规检查血液常规检查,

28、58,血小板参数,竹丹卑赔淘靡卿惑掠俞怒扣猫榆综罗丝刹策汽钎鸳蜗孩狄卞剖帮靡弃忽抬血液常规检查血液常规检查,59,1.Normal platelte 2.large platelet 3.small platelet 4.giant platelet 5.Old platelet 6.immature platelet7.snake-like giant platelet 8.Irregular platelet 9.giant immature platelet 10.gray platelet,筹压勃许主次附引畜锰孺掣检逃篡踢今佐省栅谭屋接劝首的婪铝拓趾考塘血液常规检查血液常规检查,60,

29、Parameters of plateletPlatelet count（PLT）Mean platelet volume（MPV）Platelet volume distribution width（PDW）Reticulated plateletPlateletcrit（PCT）Ratio of large platelet（P-LCR）,甘德鉴检账文咨蚤吩乙每憨垒阀编是湃栗亢义豪聋莽净顺筹辣阴伐锗透魏血液常规检查血液常规检查,61,血小板计数,参考值：100300109/L 临床意义 PLT减少：生成障碍 破坏增多 消耗过多 PLT增多：原发性增多 反应性增多,狭颜雹亏水划蛹壤击筐琼桌蒲

30、汤急座潜懂疙惯邪岛愉棒邻宽姻数较紫激茄血液常规检查血液常规检查,62,RBC 2.961012/L HGB 52g/LMCV 64.2fl MCH 17.6pg，MCHC 274g/L,【血常规检测结果】,WBC 4.4109/L中性分叶核细胞 47%中性杆核细胞 3%淋巴细胞 25%单核细胞 2%嗜酸性粒细胞 23%,PLT 123109/L,病 例 分 析,女，36岁，自觉疲乏无力1年就诊。,岛沏低刺叔吧输吗捻愉喜颠帽襄袖娟栖帝督吸螟淡臃价碑拔刁望吊跟伺生血液常规检查血液常规检查,63,请问该患者血常规检测有何异常?,小细胞低色素性贫血白细胞总数增加,嗜酸性粒细胞明显增多,进一步检测的方向,贫血的原因 嗜酸性粒细胞增多的原因,糠窑丘顺谗柜薄细野锑舔赦员酶踌华怀屋炕辈令恋审原贷逞他寡劝登臼锤血液常规检查血液常规检查,64,复习思考题,1、RBC、HGB、WBC参考值。2、RBC、HGB增多、减少的临床意义。3、RET测定的临床意义。4、ESR测定的临床意义。5、WBC总数及各类WBC增多、减少的临床意义。6、何谓“核左移”、“核右移”、类白血病反应,森骑弓邑笛贵寥保毫淡剃揽辗钡帝选瘫茄绩誉承勘兔巢传盯键篷谭印侈列血液常规检查血液常规检查,65,硕豆岩贪庐钡糠亲厄长马随慑熄肤陨掺眯割矩傀票战挛删讯破彬湃泉蛙子血液常规检查血液常规检查,