2023医院清廉医院创建行动工作方案精选10篇.docx

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1、医院清廉医院创建行动工作方案为全面落实市委、市政府关于推进清廉X建设部署要求，按照中共X市委印发关于推进清廉X建设的实施方案的通知和市卫健委清廉X建设清廉医院创建行动工作方案要求，制定我院清廉医院创建行动工作方案如下。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻习近平总书记关于党的自我革命的战略思想和视察河南重要讲话重要指示,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持以党的政治建设为统领，全面推进清明政治引领、清廉政府提质、清正干部塑造、清朗社会构建“四大工程”，努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的清廉医院，为谱写新时代X更加出彩的绚丽篇章提供坚强保障。二、

2、工作目标立足今后五年目标任务，全院权力运行监督、医德医风建设等制度机制更加健全，药品和耗材集中带量采购、医务人员薪酬、中医院健康服务集团等医疗体制改革进一步完善，围绕收红包、吃回扣、欺诈骗保、过度检查、不合理收费及用药等突出问题实现常态化治理,医药购销领域和医疗服务中的不正之风得到有效遏制。逐步实现清廉医院创建各项制度机制成熟定型，政治生态持续优化，清廉文化深入人心，社会风尚正气充盈，让我院成为清廉X建设清廉医院创建显著标识。三、清廉医院创建十大行动（一）医疗系统权力运行监督机制完善行动（责任科室：党力、纪检办、工会办、审计科）1 .具体措施：落实全面从严治党要求，完善医院领导班子和关键岗位主

3、要负责人监督约束机制，构建严密有效的监督体系，充分发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用。强化政治引领，坚持民主集中制，健全“三重一大”决策制度，做到依法决策、民主决策、科学决策。推进院务公开，发挥职工代表大会等组织在医院民主管理中的作用，拓宽表达意见渠道。2 .进度安排：常态化、制度化执行各项机制措施，将清廉医院建设纳入医院综合考核内容，开展专项评估、督导。3 .目标成效：实现党的全面领导更加坚强，责任落实更加紧实,权力制约监督机制更加完善，医院干部职工拒腐防变思想防线和制度防线稳固筑牢。（二）医德医风建设建档行动（责任科室：医务科、护理部、人事科）1 .具体措施：完善医

4、德医风考评制度，建立医务人员医德医风考评档案，评选医德医风标兵、模范，发挥先进典型示范引领作用。2 .进度安排：每年一次考评、评选。3 .目标成效：全面落实医德医风考评制度，建立健全医务人员医德医风考评档案，强化考评结果运用。培育良好的医德医风，遵纪守法，廉洁行医，规范执业，人人争当医德医风标兵、模范。（三）药品和耗材集中带量采购完善落实行动（责任科室：药剂科、设备科、招标办、医保科）1 .具体措施：尽快实现常用药品和医用耗材应采尽采,减轻群众医药负担。加强监督检查力度，将集中带量采购政策执行情况纳入到日常监督检查中，确保医院优先采购和使用药品耗材集中带量采购中选产品，并按采购协议完成约定采购

5、量。加强药品集中带量采购政策解读和宣传，做好政策解释引导工作，充分发挥医务人员在临床用药中的作用。2 .进度安排：根据集中带量采购批次、执行情况每年集中检查一次。3 .目标成效：形成有集采产品供应尽量不采购使用非集采产品、有中选产品供应尽量不采购使用非中选产品、有低价药品供应尽量不采购使用高价药品的药品耗材采购使用新格局、新风气，确保基层群众用上更多质优价宜的集中带量采购中选药品。（四）医务人员薪酬改革提速行动（责任科室：人事科、经管办）1.具体措施：深化公立医院薪酬制度改革，配合开展公立医院薪酬总量动态调整工作，建立健全医院内部分配机制。2,进度安排：紧密结合，及时跟进。3.目标成效：实施以

6、增加知识价值为导向的分配政策,建立适应医疗行业特点的公立医院薪酬制度，强化公益属性，调动医务人员积极性，不断提高医疗服务质量和水平,更好地满足人民群众的医疗服务需要。（五）紧密型县域医共体提质增效行动（责任科室：医疗合作部）1 .具体措施：加强X市中医院健康服务集团建设组织领导和统筹推进力度，持续完善集团内部运行管理机制，提高集团内运行效率,提升整体服务效能。配合完善医共体建设运行监测与成效评估机制。充分发挥牵头单位示范带头作用，营造良好的集团氛围。2 .进度安排：持续开展。3 .目标成效：发挥集团优势，推进全市中医医疗机构资源的整合共享，构建定位明确、权责明晰、分工协作的中医型医疗卫生服务体

7、系，推动优质医疗资源下沉，助力县域医疗集团发展，协助上级主管部门加快形成分级诊疗有序就医新格局。（六）红包、回扣不良行为专项整治行动（责任科室:纪检办）1 .具体措施：把集中整治和日常监督相结合，公布收受红包、回扣投诉举报专项电话，凡接举报必查实，明令禁止医患个体之间通过微信、支付宝等发生任何经济往来,保证医疗行为公开透明，切实维护患者权益。2 .进度安排：每年开展一次集中整治和专项督导检查。3 .目标成效：建立集中整治与日常监督举报查处机制,有效维护公平就医诊疗秩序，打造风清气正医疗环境。（七）欺诈骗保问题专项治理行动（责任科室：医保科、医务科）1 .具体措施：深入贯彻落实医疗保障基金使用监

8、督管理条例，严格执行国家、省、市医疗保障局关于医保基金管理的各项方针政策及管理规定，自觉规范医疗服务行为，坚决抵制欺诈骗保坚持因病施治、科学诊疗、规范服务、常态化开展自查自纠。2 .进度安排：每年组织开展一次集中宣传活动，持续加大宣传舆论引导；结合年度工作重点，联合相关科室组织开展一次专项督导检查。3 .目标成效：增强医务人员自觉维护医保基金的安全意识，加强医保政策学习，规范诊疗服务行为，扛起维护医保基金安全责任。（八）过度检查问题专项治理行动（责任科室：医务科、全质办）1 .具体措施：将过度检查问题纳入日常监管，优化就医流程，减轻群众负担。将大型医用设备检查阳性率等指标，纳入医院绩效考核,对

9、过度检查问题进行科学监管。2 .进度安排：经自查、整改、抽查，总结完善。对临床科室适时进行抽查，对存在的问题依规处理，固化有效措施，长期执行。3 .目标成效：通过开展专项行动，严肃查处不合理检查行为，营造良好就医环境，推进建立医疗检查监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。（九）不合理收费行为综合治理行动（责任科室：物价办）1 .具体措施：完善价格管理制度，建立价格绩效考评体系。加强价格监管，规范医院收费行为，定期组织价格管理培训，加强业务交流，提高管理水平，规范价格行为,从政策源头上杜绝不合理收费发生。2 .进度安排：每年组织一次价格政策培训，开展一次针对不合理收费行为综合治理监督检查。3

10、.目标成效：医院价格管理体系健全，价格制度完善,能够及时执行最新价格政策。医院价格管理水平不断提高,不合理收费逐年减少,针对价格行为的投诉比例逐年降低。（十）不合理用药问题专项治理行动（责任科室：医务科、药剂科）1 .具体措施：完善药事管理组织架构，建立健全临床用药管理制度。加强合理用药管理，加大处方点评力度，定期开展门、急诊处方点评，规范和优化医生用药行为。加强合理用药相关培训考核管理,定期组织培训。推进药学服务从“以药品为中心”向“以患者为中心”转变，提升院内药学服务能力，注重向患者及家属宣教合理用药有关知识。加强警示教育，严肃查处不合理用药行为，坚决抵制不正之风，坚守廉洁行医底线。2 .

11、进度安排：经自查、整改、抽查，总结完善。每月进行药品“双十排名”，对存在问题依规处理，固化有效措施，长期执行。3 .目标成效：通过开展专项行动，规范临床合理用药行为，促进临床药事综合服务能力和管理水平持续提高，切实保障人民群众健康权益。四、工作要求（一）加强党的领导，切实增强思想认识行动自觉。推进清廉医院创建是贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神的具体实践，是纵深推进全面从严治党向纵深发展的有力抓手，是市委着眼我市实际、对标对表上级要求作出的一项重要部署。各科室要及时传达学习清廉医院创建行动工作方案，准确把握清廉医院创建总体要求、重点任务和保障措施，切实把思想和行动统一到习近平总书记重要论述和

12、省委、市委部署要求上来，有力有效推进各项工作落实，以创建清廉医院为全市清廉增辉添彩。（二）层层压实责任，确保创建行动落实见效。清廉医院创建是一项系统工程，必须齐抓共管、全面推进。明确责任分工，不折不扣地把重点任务扛在肩上，明确行动目标、责任部门，根据时间节点制定具体措施、工作进度、目标成效，每半年一总结，月月有报告，持续问题整改、每日提高。（三）强化监督检查，建立清廉医院创建长效机制。把清廉医院创建作为全面从严治党主体责任考核重要内容,推动形成每年有目标、有举措、有考核、有反馈的工作闭环。积极组织日常监督、专项检查、常态化监督检查，问题不查清不放过、整改不到位不放过、责任不落实不放过、群众不满

13、意不放过，确保清廉医院创建取得实实在在成效，形成长效机制。2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作方案为贯彻落实国家关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知文件精神，以及纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席会议机制关于印发（2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知要求，认真做好本区2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风各项工作，切实维护人民群众健康权益，特制定本区工作方案。一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实二十大精神，确保党中央关于党风廉政工作的决策部署坚决落实至U位,切实履行“管行业必须管行

14、风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，持续纠治医药购销领域和医疗服务中的不正之风，全面弘扬伟大抗疫精神，推动卫生健康行业作风建设再上新台阶。进一步贯彻落实本市“九不准”“十项不得”和整治医药产品回扣“1+7”系列文件要求，压实办医主体管理责任与医疗机构主体责任，不断完善纠风工作制度，为医药购销领域和医疗服务划清行为红线。加大多部门联合惩戒力度，对于损害群众卫生健康利益的不正之风问题从重从严处罚，形成风清气正的行业新风正气。二、工作任务（一）坚持党建引领推进纠风工作落地见效1 .持续加强党对纠风工作的全面领导。深入落实纠风工作主体责任，强化行业监管和内部治理。不断提升部门间联动协作效能，探索专

15、业领域由专业部门牵头，机制单位配合的“专项+”工作模式。强化“三医联动”，将医疗、医保、医药领域行风建设一体研究、一体推进，全面融入医改政策。在落实纠风要点过程中，要注意选树行业作风先进典型，充分发挥先进典型的激励、示范和导向作用。2 .以现行党内法规、法律法规和国家医疗卫生“九不准”等为依据，针对当前行业乱象的突出表现形式，进一步推进落实本市“九不准”“十项不得”和整治医药产品回扣“1+7”系列文件精神，确保政策落地见效。（二）加强医药购销和医疗服务行风监管整治1 .坚决纠正扰乱医疗服务领域行业秩序行为。规范医疗机构名称,打击仿冒混淆、虚假宣传、商业贿赂及发布违法医疗广告等行为，整治医疗美容

16、行业使用走私贩私、假冒伪劣产品以及保健品领域乱象。深入开展卫生健康行业内扫黑除恶，严厉打击线上和线下号贩子、“黑救护黑医院”“黑诊所”以及威胁医务人员人身安全的违法犯罪行为，推进平安医院建设。2 .持续整治收受“红包”等医疗乱象。巩固专项治理成效，完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办，纠治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”、小病大治、重复检查、捆绑推销药品耗材、将普通食品冒充特医食品推荐给患者、医疗机构内宣传和销售母乳代用品等行为，及时清除影响群众就医获得感的行风问题。3 .保持打击回扣”行为高压态势。以医疗机构负责人、重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责

17、人作为回扣治理重点，在药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等方面，充分运用公立医院绩效考核、医疗大数据监管、集采中选产品使用，开展回扣问题专项排查检查，对于查实的问题要依法依规从严处理。4 .开展重点领域专项治理。（一）深入开展打击涉疫苗犯罪专项行动。坚决维护疫苗接种工作顺利实施，依法严厉打击疫苗接种过程中发生的非法行医和以疫苗为幌子进行诈骗等犯罪行为。（二）打击核酸检测领域违法违规行为。加强核酸检测管理，鼓励同时提供单样检测和混样检测服务，严厉打击篡改核酸检测证明等违法违规行为。（三）深入开展定点医疗机构规范使用医保基金专项治理。协同医疗保障部门，严厉打击欺诈骗取医保基金行为。坚决贯彻落实医疗

18、保障基金使用监督管理条例，对公立医疗机构着重纠正超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销、挂床住院、不合理诊疗、分解住院等违规、违法行为；对非公立医疗机构着重处置虚假结算、人证不符、诱导住院、重复收费、无指征住院等行为。1.开展医疗机构合理用药考核工作，协同本市第三方机构组建专家团队、细化考核指标、制定考核方案、强化信息支撑，建立合理用药考核机制。考核结果将以一定形式予以公开，并强化考核结果运用，将结果与相关绩效挂钩。5 .构建“亲清”型廉洁规范的医商关系，划清交往底线。严禁借助任何名义进行利益输送，严禁收受利益企业财物、接受招待、领取报酬。加强对所属人员的

19、监督，对有关工作人员与利益相关企业人员交往中出现的苗头性、倾向性问题,早发现、早提醒、早纠正。对纠风工作中发现的医商勾结、利益输送、商业贿赂等违法行为及问题线索要严查快结，加大不正之风案件联合惩戒力度。进一步压实办医主体管理责任与医疗机构主体责任，按照科研管理的规范程序，加强对学术合作项目的事前评估、审核管理和定期公示，涉及捐赠项目的应严格按照医疗卫生机构接受社会捐赠管理暂行办法执行。6 .加强行风建设社会监督，开展行风建设监督员工作,组织做好全区公立医院满意度调查。推荐、聘任社会各界人士担任市、区级卫生健康系统行风建设监督员，并组织其前往各医疗机构进行明察暗访。组织二级以上公立医院、部分民营

20、医院参加国家公立医院满意度线上调查，委托第三方机构完成公立医疗机构患者满意度调查工作，并将调查结果应用于公立医院绩效考核、医院等级评审、大型医院巡查等工作。三、工作安排（一）完善机制，夯实责任区卫健委纠正医药购销领域和医疗服务不正之风及医疗行业作风建设领导小组负责此次专项工作，区卫健委纠正医药购销领域和医疗服务不正之风及医疗行业作风建设工作小组办公室负责协调、信息汇总、督导等日常工作。各医疗机构行风建设专职人员负责配合做好纠风工作。（二）自查自纠，落实整改（10月31日前完成）从即日起，各医疗机构全面开展专项自查。按照不同类别和级别，区分工作重点进行工作部署，把重点科室、重点环节中发现的问题作

21、为突破口，开展自查自纠工作，并落实整改。各医疗机构于10月31日前应将自查整改情况书面报告报送区卫健委纠正医药购销领域和医疗服务不正之风及医疗行业作风建设工作小组办公室。（三）全面开展抽查复查（11月30日前完成）区卫生健康委将于11月组织各部门抽查部分重点医疗机构，根据其自查情况开展现场督查，并对督查中发现的问题开展“回头看”，确保问题整改落实到位。对于自查不到位、不整改或整改不到位的责任单位、责任人依法依规进行处理。（四）总结反馈，健全长效机制（12月31日前完成）各医疗卫生机构对纠风工作情况进行总结和评估。加强纠正医药购销和医疗服务不正之风工作经验的总结和交流,推广优秀典型案例和好的经验

22、做法，努力营造反腐倡廉、遵纪守法的良好氛围，形成长效机制常态化管理，不断推进纠风工作向纵深发展。四、工作要求（一）统一思想，加强领导各医疗机构要充分认识纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作的重要性，切实加强组织领导，统一思想认识,加强源头治理，按照本年度工作要点的内容和要求，全面动员部署，精心组织，落实责任，扎实推进。（二）完善制度，部门协同在落实工作要点过程中，我委将继续加强与区域内各系统行业主管部门的沟通与协调机制，完善与区医保办、纪检监察等部门的衔接机制，形成纠风工作合力，落实医师和医疗机构不良执业行为记分制度，确保纠风工作取得实效。各单位要重视及时向纪检监察部门汇报工作、移交违规违纪线

23、索，形成“一案多查”机制。对出现问题的单位及个人要加大追责力度。（三）全面排查，强化监管我委将进一步强化综合监管体制机制，创新综合监管手段，推进医疗卫生信用体系建设，从日常管理、信访投诉以及其他违法违规案件中及时发现行风问题线索，聚焦突出问题，深入开展医疗服务监督。各医疗机构要高度重视群众举报和意见建议，丰富举报途径，营造社会监督氛围，对群众反映的不正之风案件线索及时开展调查，切实提高群众对办理情况的满意度Q（四）重视宣传，广泛教育我委将依托各医疗行业协会不断完善社会和同行评价标准，推动行业自律，出台完善医德医风和行业行风评价结果应用评价的配套政策体系。各医疗机构要不断强化医德医风和行业自律教

24、育，重视选树优秀先进典型，推广好的经验做法，努力营造反腐倡廉、遵纪守法的良好氛围，不断推进行风建设工作向纵深发展。2023年深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作方案按照市纪委三次全会部署要求，全市医疗保障系统要持续整治群众身边腐败和作风问题，围绕持续抓好全市医疗保障基金监管工作,以专项整治促进惠民政策落实和干部作风转变，现就深入开展医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治，推进全市医疗保障基金监管提质增效，结合我局实际，制定方案如下。一、目标任务以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，深刻领悟“两个确立的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到

25、“两个维护”，坚持人民至上，坚守职责定位，围绕“三个年”活动和清廉X建设、清廉医院建设、公立医院高质量发展等重点任务，深学习、实调研、抓落实，坚持问题导向，“小切口、大深入”整治医保领域突出问题，进一步改进行业作风，着力解决群众看病就医方面的急难愁盼问题，不断增强人民群众获得感、安全感。二整治内容（一）着力解决无依据不合理检查用药、非必要使用高价值耗材等“过度医疗”问题1.整治重点：一是违反临床诊疗技术规范或指南的诊疗行为，主要包括无指征检查、用药，非必要重复检查，非必要使用高价耗材,不合理或超剂量用药；非紧急情况下，未征得患者或家属同意实施特殊检查、使用特殊用药及耗材；其他违反医师法医疗保障

26、基金使用监督管理条例等可认定为“过度医疗”的行为。二是违法违规诊疗行为，主要包括未取得医疗机构执业许可证医师执业证书，或超出医疗机构诊疗科目范围、医师执业范围开展的相关检查用药等诊疗行为；违规开展禁止临床使用的各类诊疗技术；使用未依法注册或备案的检查设备、药品耗材等诊疗行为。2.主要措施：持续开展定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理，强化日常稽核和专项检查，引入三方机构开展专项检查和数据筛查，加大对违法违规行为惩处力度，不断拓展专项治理的广度和深度。牵头单位：市医保局法规与监督科、市医保经办中心参与单位：市医保局医药价格和招标采购监管科、市医保局医药服务科、市医保经办中心、市医疗保障基金监

27、测中心、各定点医疗机构（二）着力解决医药行业主管部门履职尽责不到位、服务意识不强、不作为慢作为等问题1.整治重点：一是医保系统工作人员在履行监管职责过程中，明知存在违纪违规违法行为却不予处理或减轻处理。二是医疗机构审批部门工作人员不按既定的行政许可流程或在资料不全的情况下进行违规审批，甚至收取服务对象财务等情况。2.主要措施：一是医保系统要扎实组织开展“干部作风能力提升年”活动，巩固拓展作风建设专项行动成果，常态化落实作风建设相关要求。二是医保系统认真贯彻信访工作条例，依法分类处理群众反映的各类信访诉求，同时加强对医疗机构信访工作的指导，努力从源头上预防和减少信访问题发生。牵头单位：市医保局法

28、规与监督科参与单位：市医保局各科室及局属单位落实单位：全市医保系统干部职工三、方法步骤专项整治从2023年3月中旬开始，至12月底结束，此后转入常态化。主要方法和步骤为：（一）深入自查自纠要以自我革命、刀刃向内的坚定态度,针对专项整治任务，明确责任、强化措施，推动问题解决。关键部门、重要岗位工作人员要认真检视问题，坚持自查从宽、被查从严，对隐瞒不报、避重就轻的,一经查实，从严从重处理。5月下旬前全部完成。（二）加强线索处置一是局机关在官方网站设立群众举报监督专栏，公布专项整治重点内容、线索反映电话邮箱、作风监督电话。二是局属科室和局属单位结合职责分工，设立有关举报监督电话。三是各定点医疗机构及

29、时开通群众举报专线电话。各部门对受理、上级转办的问题和线索，做好规整、分析、处理、回复等各项工作，实现闭环管理。重大问题线索要及时分析研判，对涉嫌违法违纪的，按相关规定将问题线索移交相关部门和单位。（三）加强督导检查通过多种方式，对医疗机构问题排查、整改落实、制度建设、工作进展等情况进行全面核查。对进展缓慢、自查自纠和问题整改走过场、敷衍应付、弄虚作假等行为及时约谈提醒，督促改进；对造成不良影响和后果的，予以全市通报，严肃追责问责，倒逼责任落实，确保专项整治取得实效。（四）总结报告工作局属各单位、各定点医疗机构要及时收集总结专项整治工作情况,每月上报相关工作开展进展情况和统计表，并在12月份总

30、结上报年度工作总结。年度专项整治任务结束后，转入常态化，将医保领域群众身边腐败和作风问题纳入日常监督的重要内容，持续巩固深化专项整治成果，不断提升医保领域行业作风水平。四、组织保障（一）提高思想认识。要深刻认识持续整治医保领域群众身边腐败和作风问题的重要意义，将深入开展专项整治作为学习贯彻党的二十大和中省纪委全会精神的具体举措、推动干部作风能力提升的有力抓手和党风政风监督工作的重点，进一步增强工作责任感、使命感，树立“马上就办、办好就好”的标准要求，坚持“管行业必须管行风”，重抓实做，切实抓出成效。（二）健全组织领导。为深入贯彻落实市纪委三次全会部署要求，持续整治群众身边腐败和作风问题，经局党

31、组研究决定，成立X市医保领域群众身边腐败和作风问题专项整治工作专班，全力推动专项整治相关工作。（三）落实主体责任。局属各单位要认真履行第一责任人职责，亲自抓、带头抓专项整治工作。把专项整治与党风廉政建设、行风建设、医保管理服务等工作统筹谋划、融合推进、常态推动。（四）加强结果运用。将年度专项整治工作纳入市作风建设专项考核内容，对工作推动不力、整治效果不明显的单位及个人，依据作风建设专项考核办法予以减分。同时将专项整治工作开展情况纳入医保领域绩效考核体系，与年度各项考核、评优评先、职称晋升等挂钩，不断将专项整治工作推向深入。（五）做好信息报送。局属各单位、各定点医疗机构要明确1名分管领导具体负责

32、专项整治工作，1名负责同志作为工作联络员，负责信息报送、日常沟通等工作。专项整治工作实行“月报告”工作制度，局属各单位、各定点医疗机构分别于每月16日报送本月专项整治工作进展情况和相关数据统计表。医药领域腐败问题集中整治实施方案为守护医疗质量安全底线，进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等行业不正之风，净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，特制定本实施方案。一、总体要求和目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的二十大精神，牢固树立以人民为中心的发展思想,坚持问题导向，强化系统治理、依法整治、健全机制。通过开展纠正医药购销领

33、域和医疗服务中不正之风专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿医疗秩序，规范各级各类医疗机构依法执业行为，促进医疗机构健康有序发展，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。二、重点任务（一）严厉打击医疗机构不良执业行为。依法严厉打击医疗机构逾期不校验仍从事诊疗活动，非法从事非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠，违规承包科室开展诊疗活动，未经准入许可擅自引进、开展医疗新技术、新项目，违规发布医疗广告，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的或使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动，未按规定申报配置、擅自使用大型医用设备，未

34、经备案擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动,违规使用未经注册或备案的医师、执业助理医师从事或独立从事诊疗活动，特殊岗位使用不具备上岗资质的工作人员，未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品等。（二）严厉打击核酸领域违法违规行为。在醒目位置公示核酸检测价格，接受社会和群众监督。加强核酸检测管理，对重点行业重点人群做好应检尽检工作，鼓励同时提供单样检测和混样检测服务，对重点行业重点人群做好应检尽检工作，对未经生物安全备案和未经临床基因扩增技术审核等违规开展核酸检测的实验室和不具备检测能力的人员进行核酸检测的，依法依规给予行政处罚。重点对试剂来源和检测设备进行检查。

35、严禁检测试剂外送、检测试剂数量与检测收费人次不匹配、全员核酸检测收费现象。（三）深入整治欺诈骗取医保基金行为。严查分解住院、挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等行为，保持打击欺诈骗保高压态势，依法严厉打击、严肃惩戒违法违规使用医保基金行为。（四）严肃查处“红包”等行风行为。加大对医疗机构和从业人员违纪违规行为、违反“九不准”规范的查处力度，重点纠治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”以及医疗、保健机构向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品，推荐患

36、者到院外药房购买药品等行为，对“红包”等损害患者利益的不正之风案件要发现一起，处理一起。（五）严厉打击医药购销领域收受“回扣”等商业贿赂行为。继续围绕药品、耗材、检验检测试剂、大型医疗设备等四大物品采购使用环节，进一步深入开展“四排一控”活动，防控廉政风险。对发现的违法行为坚决予以打击，做到有案必查、违法必究，从重从严处理。盯紧医疗机构负责人、重点科室负责人。以及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人，专项排查检查药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等方面收受“回扣”等商业贿赂问题。对发现的违法犯罪线索，及时移交纪检监察、市场监管、公安机关等部门依法打击，切实做到有案必查、违法必究，

37、从严从重处理。（六）全面治理不合理医疗检查。对未取得医疗机构执业许可证、超出诊疗科目范围开展的医疗检查，开展禁止临床使用的医疗检查,使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查，以及违规收取医疗检查费用等违法违规行为，依法依规予以重点打击。对违反卫生健康行政部门规定和诊疗规范开展的无依据检查、非必要重复检查等行为依法依规严肃处理。对实施特殊检查未签署知情同意书的情形开展重点治理，重点检查医疗机构是否切实落实知情同意的有关要求；开具检查单前是否说明检查目的和必要性及征得患者或家属的理解和配合；对于特殊检查，是否取得患者或家属的书面同意；是否加强科普宣教，落实院务公开要求，

38、在醒目位置以多种方式、形式公开医院开展的检查项目、收费标准。对医疗机构和科室实施“开单提成”、设置业务收入指标并与医务人员收入直接挂构等可能诱导过度检查的行为进行排查，严肃处理。组织力量加强对相关医疗机构的监督检查，对于违反大型医用设备配置许可管理配置设备，违规使用配置大型医用设备用于临床诊疗的行为依法依规严肃处理，给予以暂停整顿并收缴违法所得。严肃查处医疗技术检查未备案情况和检查外送情况。三、组织实施专项整治行动时间为2023年11月2023年12月。（一）自查和集中整治阶段（2023年11月下旬12月上旬）。各级各类医疗机构要开展医疗机构行风突出问题整改，按照本实施方案明确的重点任务，迅速

39、组织开展自我排查，对排查出的问题立即整改。请各级各类医疗机构于12月8日前将全县医药购销领域和医疗服务中不正之风自查整治统计表交至医政科806室。（二）抽查巩固阶段（2023年12月中旬）。县卫生健康行政部门对辖区内专项整治中发现的问题组织“回头看”，彻底消除各类医疗行业乱象，健全完善相关配套制度机制。县卫生健康行政部门将会同相关部门采取集中检查和随机抽查的形式，对各级各类医疗机构开展排查整治情况和医疗机构自查整改情况进行检查评估，对工作落实不力的及时纠偏、督促整改并严肃问责。（三）总结评估阶段（2023年12月下旬）。县卫生健康行政部门牵头对辖区内专项整治行动工作情况进行收集汇总及总结，并报

40、送市卫生健康委。四、工作要求（一）提高认识，强化组织领导。整治医疗行业不正之风对于深化医药卫生体制改革、保护行业信誉、保障人民群众健康权益具有重要意义，各医疗卫生机构要切实提高思想认识，强化责任担当，加强组织领导。各有关单位要主动作为，细化措施，明确分工，发挥合力，确保整治行动取得实效。（二）严格执法，保持高压态势Q充分发挥多部门联合执法的优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为依法依规坚决打击，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。充分发挥社会监督的作用，设立医疗行业不正之风监督举报专线和专用通

41、道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。（三）广泛宣传，加强舆论引导。开展专项行动宣传,邀请新闻媒体结合典型案例处理等，开展跟踪式报道，通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道，对重点案例查处情况进行曝光，对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境,促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。（四）标本兼治，健全长效机制。针对行业不正之风整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段，推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学（

42、协）会等社会组织的作用。强化政府监管责任，建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设，加强医疗机构监管，坚守医疗质量安全底线。（五）及时总结，做好信息报送。县卫生健康行政部门发挥组织协调作用，邀请医保、市场监管等相关部门参与专项行动，并及时把控专项行动进展情况，认真进行阶段性工作总结。各医疗机构要指定专人负责，按时将相关信息报送县卫生健康局医政医管科，12月19日前上报本单位专项整治工作报告及工作量化统计表。2023年在有关纠正医药购销领域不正之风通用实施方案为贯彻落实中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法，加强

43、医疗机构管理，加强行风建设，规范医疗行为，促进合理检查,降低医疗费用，切实改善人民群众就医体验，根据一市卫生健康委等六部门关于印发进一步加强行风建设规范医疗行为促进合理医疗检查实施方案的通知要求，结合我县实际，制定本实施方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，卫生健康工作,坚持深化医药卫生体制改革，以满足人民群众健康需求为目标,以推进医院精细化管理，规范医疗服务行为，促进合理医疗检查，加强行风医德医风建设和行业监管为重点，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用，减轻群众看病就医负担。二、重点任务（一）规范医疗服务1、加强医疗机构管理。各医疗机构要加强内部管理，规范医疗服务流程，

44、加强绩效考核，发挥绩效考核“指挥棒”作用，引导规范医疗行为，指导医务人员遵循医学科学规律，合理用药、合理检查、合理诊疗，提升行风和医德医风建设水平。推动医疗机构信息化建设,探索开发基于信息系统的智能审核和监管功能，通过信息化检索、大数据筛查等方式实现对医务人员不合理医疗行为干预。各医疗机构要严格落实内部管理主体责任，充分发挥医疗质量管理等内部专业委员会作用，指导医务人员按照临床诊疗指南、临床技术操作等要求，规范使用适宜技术，因病施治。要持续提高医院临床路径信息化水平,将临床用药和检验检查嵌入临床路径管理系统，建立临床路径信息分析评价管理模块，要组织专业人员定期开展临床路径管理分析评价,不断提高

45、患者临床路径管理的入径率、完成率，降低变异率、退出率。2023年底前，二级医院70%的出院患者要按照临床路径管理。（县卫健局负责）2、促进合理检查合理用药。各医疗机构要建立大型医用设备检查点评制度，对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估，并在机构内进行公示，促进提高检测结果阳性率。要完善处方点评工作机制，进一步加强药事管理，重点加强国家和省级监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物等使用情况监测，坚决查处“大处方”“院外购药”等损害群众利益的行为。要引导医疗机构采购和使用质优价廉的药品，采取设立院内药品公开检索查询点等方式，方便群众查询院内药品目录，保障患者用药权益。（县卫健局负

46、责）（二）推进检验检查结果互认1、推进检查资源共享。要依托X市全民健康信息平台，逐步实现检查资料数字化存储和传输，推进检查资料信息区域共享。将独立设置的医学检验中心、医学影像中心、病理诊断中心等第三方检验检查机构纳入卫生健康部门医疗质量控制体系，鼓励配备大型医用设备的医疗机构和第三方独立检验检查机构为区域内其他医疗机构提供检查服务，实现资源共享。持续推进医联体内信息互联互通，通过互联网诊疗、远程医疗等方式，为患者提供便捷的检查服务。（县卫健局负责）2、促进检查结果互认。继续拓展二级以上公立医院同级医疗机构间检验检查结果互认，医疗机构要在保证医疗质量和安全的前提下,减少不必要的检查，切实减轻患者

47、就医负担。医联体、紧密型城市医联体和县域医疗集团内应建立健全检验检查结果互认制度，牵头医疗机构应加强技术指导，开展医疗检查质量控制，帮助基层医疗机构提升检验检查能力。20年12月底前，紧密型城市医联体、县域医疗集团内要实现检查资料共享和结果互认。（县卫健局负责）（三）加强行风和医德医风建设充分认识行风和医德医风建设的重要意义，医院党委要把行风和医德医风建设作为院内工作的主要内容，主要领导牵头组建院内行风和医德医风工作领导组，明确工作职责，制定覆盖从患者挂号就诊、检查诊疗到入院、出院等服务全过程的医德医风考评制度。要进一步完善工作机制，把提高行风和医德医风建设作为固根本、保长远的关键工作来抓。要

48、加强医院文化建设，以医院文化建设为引领，引导医务人员规范行为，廉洁行医。要建立医德医风档案，严格落实行风和医德医风评先评优一票否决制。要畅通投诉监督渠道，聘用行风和医德医风社会监督员，通过召开医患座谈会、设立举报邮箱、公布院长、书记办公电话等方式主动接受群众监督，对反映的问题要以实事求是的态度及时解决并向群众反馈处理结果。要开展“院领导医德医风月查房”工作，使医德医风建设工作深入病房，深入一线。让群众能直接向院级领导反映问题，确保快捷、有效解决问题，真正提高群众看病就医满意度。（县卫健局负责）三、开展专项整治行动结合大型医院巡查和行风医德医风建设工作，开展为期一的“规范医疗行为促进合理医疗检查”专项整治行动。县卫健局牵头，协同有关单位围绕广受群众诟病的“滥检查”“滥用药院外购药”“收受红包回扣”等重点问题，采取专项督查、明查暗访、飞行检查、出院回访等方式开展专项整治行动。重点查处违反临床诊疗指南、临床技术操作规范、合理用药指导原则、医疗卫生行风建设“九不准”等有关规定的行为，严厉打击医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣的行为。对查实的医务人员要依法依规严肃处理,查处结果要与绩效考核、评审评价、评优评先、医师定期考核等工作挂钩