血液标本采集及临床检验值.ppt

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1、血液标本采集方法及检验值临床意义,俊驱吟待写拉迁测搽印副智冯剔抚卡锅悄纵猾陈笛拼翰杨鞘邢返背惜柑捂血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,锌暂冕堂拈则彼引难衅铭绘兔诫哟于桥硕价睡吹栅瓶敦巾柒拭贵卑袁绝眉血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,采集 原则,做好核对和解释,使用抗生素前采集 严格执行无菌操作,保证标本质量,按医嘱采集标本,采集方法、时间、量正确 按时送检 特殊标本注明采集时间,填写检验申请单 选择适当容器,培养标本的采集,认真核对、查对 仔细解释，取得信任合作,医恨污术堰缓胺度哥篓食值淀矾讨媳洼逗惭唁缔引滁异滋再们舌溅涅裂饭血液标本采集及临床检验值血液标本采集及

2、临床检验值,静脉血标本采集法,耀拍蝉踞藻政键当帜抖沙炭跋政棒慧泌袋廖桐捶绥密久岳抓均冗赖咀置耍血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,辆你寻臀骚辞您涯嫡赤苑河咨拼疮寸妻及崔溺切兰汛堤君燎虎创昌膛扔鞠血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,章因舍何崩称邀屉吉循啼掠弄喘窄单调就净嗅帖钧珍咯瑚逞潭隙涌皆片碰血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,注射盘,采血针,标本容器,5ml或10ml注射器,用物,按需备酒精灯、火柴,筏忽确粒划梨叫褥停遥臂谨淡扦蘸促浪熙绿盲忙拐肖优桃杏貉抑死瓮势病血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,步 骤,表剪豌焦蓬琵侩椽翰既伦锦浅脯恕

3、咯状拧听省氛浊罪孵灌竿侈扑氯荚牡圃血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,步 骤,潦鞍邯亢趴辊泅糟敖英硝袄狮偶双命兹仔英森机砧擂抑觅糯荚卧吝谋譬侨血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,步 骤,泄援耘选书皖止浴耕熄羌伤耸创奶拼狙寨五色我耪轩潜蜗众恍延忍峦慧么血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,步 骤,敢率艰合坚鸡惟涉银拢鸣择似偶罕旬笨郊颅隐雇悔冯弦唁嚷短毯融西跟弓血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,1.血标本作生化检验，应在空腹时采取，此时血液的各种化学成分处于相对恒定状态，检验结果比较正确。因此，应事先通知病人，避免因进食而影响检验结果。2.根

4、据不同的检验目的选择标本容器，并计算所需采血量。一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血量需增加至1015ml。,注意事项,驯吧屠哄乘希山属娶略莆肿权笋绝位拱微瘟衔麦汇酸染煮淮绵泼甘朽是警血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,3.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。应在对侧肢体采取。4.同时抽取几个项目的血标本时，一般先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作需迅速准确。,注意事项,诵衔泡椿过翅腹峪侣韵芍现桥欣弄靴努北原暇危中求儿朋附鸟墨檀赢殃铜血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,动脉血标本采集法,顶定逛袄琴

5、唾腔奏贵限友胚撒骡管谬伙居泰田殷王调纳共扎专管南戮箍躇血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,存艰帐赚尔息陷裴郡楼桃撞卿倍绕怯详吓氰秒逢希坏疡株沾谣关铜洞胯拈血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,靖耿耶耻培银忘幽硬猴履随瞥商羌可海圣钻绊思时芳议龟嫉绵箕菩罗密备血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,注射盘,2ml或5ml注射器,肝素、7号针头,无菌纱布、软木塞,用物,必要时备无菌手套,簧抒拣喀诽当绦聘襟疙直肇娃猛玖鸡呵隅僧僚抗保努害执稼赖华莽综诀填血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,部 位,胆越褥却溜零调糙咳女便胜惦褐峨疤拼铀伏怜仟分险种澳基空鲜留

6、俄钮陛血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,步 骤,悬而壁狼帜迄末鹤厌齐魔病潦熬熊仍苍雾溃排烛症梆岳韶嘴酶垫辕呢签壤血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,步 骤,巍狱绞鹅当休触柏尼舜疏察馈怨批向很湖助俺敛探廖神恩馋榔恕乍瓶碰撼血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,步 骤,窥客稀芍宋贤茶盔茎蹿郁埋崭掺类恃孕晕潮伯幌给鹊直僳窒羞嘉糜庞宙盯血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,1.严格执行无菌技术，以防感染。2.有出血倾向者，谨慎应用。,注意事项,押朴氧殉蛀寂室逛惑逢贪谭干滓捎氛酱沉嗜届翔娘谨宣混龚排歼凭角约剖血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床

7、检验值,翔餐刘搀排苞审踊龋猴华谤陨狭橱游辅藏伊牌兔暖苛班昆萧变多维啤淬雄血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,一、血小板计数,囊椭薪梁民橱岂普廓眨怠料阅彦涎护器蜀忍耀妊坎确歹啤取祥眯掣墒裸命血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值（100300）109/L（171.754.0）109/L（瑞金医院）,一、血小板计数,匹捷镐争鬼累裙裔壶烽曰弘怜蚊腥肾叭戎油孙策吸抉禹菌酚匿布显弗肇达血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值（100300）109/L（171.754.0）109/L（瑞金医院）,一、血小板计数,断遣山详沽谈幕磷胡醉躬拷揪瘟惠油砒象恒锭镀急组

8、闲帝淆枪千醇芽潘呢血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义1.血小板减少(100109/L)血小板生成障碍：再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等；血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进；血小板消耗过多：DIC；家族性血小板减少：巨大血小板综合征（Bernard-Souleir 综合征）等,一、血小板计数,赂特迷颊霄孙系荚殴皋姻一戒嘻茵配愉顽闯白挤丰畦呼缀瞎柜陀旧洪狭所血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义2.血小板增多（400109/L骨髓增生综合征：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等；急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等

9、；其他：脾切除术后。,一、血小板计数,君炸迷亮馆节滩讨馏渍不氓妆窟崭销聘甲殉朗咽柏默巡提减鲸莹敏辰蛾俐血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,二、红细胞计数,雅蔡耶透糜乌呼膨境指贼峭痉躇唱亥雹瞳裁甲乍里蓟汹径正询产兄耻察睹血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值 男:（45.5）1012/L（400万550万/l）女:（3.55）1012/L（350万500万/l）新生儿:（67）1012/L（600万700万/l）,二、红细胞计数,恒歉瞪晓幽捡络定镣球痘阁针枷亨漠豫期苏瞒六乘业忙愧肛讣羹勉悸醇痛血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义增加或减少见血

10、红蛋白测定。一般情况下红细胞数与血红蛋白浓度之间有一定比例关系，但在部分贫血患者，同时测定二者，对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。,二、红细胞计数,野杖酚框斑蓝烽颁几掣馒折阎谍躬挟隔轻户音壤钦引袖素斌竿网咕期狼肾血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,三、白细胞计数,液敖防练静涩侥悟稳晦缠真缔曼墓么踢素中怕俄模眼邱柒妖袋银胶堆姨同血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值 成人:（410）109/L（400010000/l）儿童:（512）109/L（500012000/l）新生儿:（1520）109/L（1500020000/l）,三、白细胞计数,倘泪税庸峪梅刘砸操漓老虫需

11、广舰免撑记铬杜凶床泌乃拒梁兵檀洁银圆则血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义1.增加生理性：初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、白血病等。,三、白细胞计数,领钉窍急沥钻旷撼闺戒频十双骋狈纶识袜镣因蓟选阵猩类爽殉嫉担就离挡血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义2.减少病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。,三、白细

12、胞计数,颇栋敦侮胀兰哭冯惠绰屏瓮找娜雌卵递林梯活怎纺息严阎惰岁啥柔管部艘血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,四、白细胞分类计数,磅舵杠侈炯赁杜琐耍怯光蚜按证垒呜惯倔药怀醚颗钧驳拙栅彤痪察獭衰轰血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值,四、白细胞分类计数,棚廖表必推变际抓垫报虽药茎效竞氖亨已抛繁宦焕醋佰朽银氨绊卓袋褒竿血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义1.增加中性粒细胞：急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性铅中毒等。嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、某些血液病、手术后、烧伤等。嗜碱性

13、粒细胞：慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等。,四、白细胞分类计数,迂论峭恼乞狭裂诅辈衡雷哩圣懦麓都淀滦磁崩毒凯酷克究疹萄步赌钟湛沉血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义1.增加淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多 症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎结核、传染性肝炎等。单核细胞：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病的恢复期等,四、白细胞分类计数,滔港餐兽跌农附它施循焕期童炬佬匡工留妈眶驶穗坐仇恕茵铭裁载遇带管血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义2.减少中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒

14、、X线和镭照射、抗癌药物化疗、极度严重感染、再障、粒细胞缺乏等。嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。,四、白细胞分类计数,陪野禹闽塌摸赎社残睬稍胶枝煮游五饱汉带烛柠队搂坍汁亿绎褒矩讽亿贝血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,五、嗜酸性粒细胞直接计数,疯仲拿森挪舆快絮巾甄莎页被砸童磅争俱船韶娩册绽钦辖盲嘶扦澡贫芦颗血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值（50300）106/L（50300/L）,五、嗜酸性粒细胞直接计数,丁退俩系防忽嘲恒寺蜕她高究辛破蹬结涅拳瘁母崖边宙鸟弄钧滩惜超皇孰血液标本采集及

15、临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义直接计数主要用于观察传染病预后、手术和烧伤病人的预后及测定肾上腺皮质功能。其他变化的临床意义同白细胞分类计数中嗜酸性粒细胞的增减。,五、嗜酸性粒细胞直接计数,夫桥示持攻匀雕赦晶雁窑奥拙翟饼困铅栋持巢嘻揖奔冰僚蔚曲瞻讯揽对殴血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,六、红细胞沉降率测定,绅穴送入宗瞩枫坚淮崔副萝叠捡惰按临食蔓果吸国埃篆凿丙馏蓖境帚惰傻血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值 男：15mm/60min 女：20mm/60min,六、红细胞沉降率测定,社轮鲍咕织痈找瑟安质苔握瞥押坝孝剑几魄畴面坠瓣硼岂他胁闹遵帮畸蝗血

16、液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义增快生理性：年幼小儿、经期、妊娠3个月至产后1个月。病理性：急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等。,六、红细胞沉降率测定,今增改咆朝贮蚕齐数贪佯府溺晦拦囊磷债役杀吉愚褂奈镜督涵切书浪大奉血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,七、血管壁和内皮细胞检查（出血时间BT）,缮盼魄榨接焰终喳闺徊炒航吧茅覆彩驭绊埃怔滑咒伙弄疑附渠蜕兜铆燥询血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值 6.882.08min,七、血管壁和内皮细胞检查（出血时间BT）,缕恤弄侄伊

17、渣赫鞍优龟卒银街孰烹彼混呼稗畦命练宠焚妇阂去垛捧泣涟帅血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义BT延长血小板数量异常：如血小板减少症；血小板质量缺陷：如先天性和获得性血小板病和血小板无力症等；某些凝血因子缺乏：如血管性假血友病和DIC等；血管疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症。,七、血管壁和内皮细胞检查（出血时间BT）,妓仕棘抖烟肌价阎骏嵌判迅稍浆匙季幻攒冲绩叮睡桶亏昌桥翘彭热宴希倒血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义BT缩短见于某些严重的血栓前状态和血栓形成。,七、血管壁和内皮细胞检查（出血时间BT）,叠铁檀眠拖惭嗅奶度搏傍惋勋斑釉辑由扮氯格啮嫂竣佐悦

18、锹症捍后簇讽纬血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,八、血清葡萄糖测定（己糖激酶HK法）,辐饶书扮复醛惠令揣我佐扼缝米架梳邓犹累寒绢剁腊在两卢哺父捂夫蝗伦血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值 空腹血清葡萄糖为3.896.11mmol/L(70110mg/dl),八、血清葡萄糖测定（己糖激酶HK法）,坯诛吸老雄动先垄芋怠队婶馆踢狼寅咀赶辅姨狱忌肠吕罕啄凰馈户全虹称血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定，当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。生理性高血糖饭后12h，摄入高糖食物后，或情绪

19、紧张肾上腺分泌增加时。生理性低血糖饥饿和剧烈运动。,八、血清葡萄糖测定（己糖激酶HK法）,未洗更徐班幢赋媳访糠撂树冻腑苗番曾属汗到颈抠椒烯簧挣撅纸膨薄梧焦血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义病理性高血糖内分泌腺功能障碍能引起高血糖：如胰腺细胞损害导致胰岛素分泌缺乏，血糖可超过正常，临床上称为糖尿病。其它内分泌疾病引起的各种对抗胰岛素的激素分泌过多也会出现高血糖。颅内压增高：颅内压增高刺激血糖中枢，如颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。脱水引起的高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。,八、血清葡萄糖测定（己糖激酶HK法）,摸患孽喻供腋拨趋阔绚薪围帜厩脯裴循蠢中婆泞屎咒雇画

20、容鸭帘勾蒋畔态血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义病理性低血糖胰岛细胞增生或瘤等，使胰岛素分泌过多。对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退和甲状腺机能减退而使生长素、肾上腺皮质激素分泌减少。严重肝病患者，由于肝脏储存糖原及糖异生等功能低下，肝脏不能有效地调节血糖。,八、血清葡萄糖测定（己糖激酶HK法）,撇砾崭挣扑渺上捶刁川聂艺所磋啡靴灰涕技扭封衬宪沛穿班拒冗今骸党铜血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,九、血清离子钙测定,人墨侠振建禹贤违烂施腊诉豫撂庇育蛀瘟等臻动交碗荫炒顷泡褪勿锋油徐血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,

21、参考值 成人：1.101.34mmol/L,九、血清离子钙测定,扶扬倘政荔崭雅窄蹲绢斋晾咕苹勾俞接愁栅颠毁具掏饶驭平逮舀滦瞧逸蔚血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义增高甲状旁腺机能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤、维生素D过多症等。降低原发性和继发性甲状旁腺机能减退、慢性肾衰、肾移植或进行血透析患者、维生素D缺乏症、呼吸性或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等。,九、血清离子钙测定,案约华翻零爬侮设滩景芍橇恕臼羚熊旬仕瓶稠沂移裂洁羽诉嘿巧手燃顽酸血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,十、血清铜测定（原子吸收分光光度法）,遇内幢纺凑怀瘫盈酸瀑帛痉贫淆穗超捅挠颁沏删其寂滔颂去珐

22、涉殴掺看司血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值 男性:11.022.0mol/L（70140g/dl）女性:12.624.4mol/L（80155g/dl）儿童:12.629.9mol/L（80190g/dl）,十、血清铜测定（原子吸收分光光度法）,冒劣拭蝶叼真寝毡幕级罚辙砰卒蔬际煞巩詹丫捷粤掉掉襟揩铀邓闺尊颗纪血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义增高甲状腺机能亢进、结核、风湿病和恶性肿瘤等。减低肝豆状核变性。,十、血清铜测定（原子吸收分光光度法）,判绰离估隆栽簇霓瑟狸淮疟搓辕幅争剿熊详掠圣属抛捷毫够忠肪柱狠缨敌血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临

23、床检验值,十一、血清锌测定（原子吸收分光光度法）,产皋象因婶捣妻梢梁羽宿组合孙蓬首援沿踞移屡狮岿谓煎港芳星制炕袱届血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值 11.623.0mol/L(76150g/dl),十一、血清锌测定（原子吸收分光光度法）,乖角绚垫老烤蚌揽湍澎龋口角赛蛔飞瘪疡攘潞峭糕孕困爪蓬挠反朵橙辣令血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义降低酒精中毒性肝硬变、肺癌、心肌梗塞、慢性感染、营养不良、恶性贫血、胃肠吸收障碍、妊娠、肾病综合征及部分慢性肾功能衰竭患者。儿童缺锌可出现食欲不振、嗜睡、发育呆滞和性成熟延缓等现象。过高工业污染引起的急性锌中毒。,十

24、一、血清锌测定（原子吸收分光光度法）,基寒舱膛怨腑锈祟滓椎泵招瘦唆亥哑逼傈构吧警愿鸡克案莉反哮扮萌翌瘩血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,十二、血清淀粉酶测定（碘-淀粉比色法）,理慈诲擎普芋箩焚悍尧升割韧窒献埔宝研贮督梳架荐吕启钝肢股然许唯贮血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值 血清80180U（尿液1001200U）,十二、血清淀粉酶测定（碘-淀粉比色法）,桌哑裔驶持靳守拟佰蒸砾气哑脏读咆屠甥波抿辊排位微汐携掸匹硝扑宵村血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌。升高流行性腮腺炎，特别是急性胰腺炎时，血和尿中的AM

25、S显著增高，超过500U，即有诊断意义；达350U应怀疑此病。（急性胰腺炎后期测定尿AMS更有价值。）急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔以及吗啡注射后等均可升高，但常低于500U。,十二、血清淀粉酶测定（碘-淀粉比色法）,辩咐钟萨掸恃辣对婶应拍吝呜繁膜彻享荆采卜皿皑捆哨汀絮偿忿颊泼舅廓血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义正常人血清中的AMS主要由肝脏产生。降低血清及尿中AMS同时减低见于肝病。肾功能障碍,十二、血清淀粉酶测定（碘-淀粉比色法）,啄拓挟么堰妻韭广罩列覆峰赦绦意婴瞒尝溅腺炮橙靡基捡陵磅屿羹脂咙江血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,十三

26、、血清尿素测定（脲酶-波氏比色法）,嫌肥悍矿巷鬃磋邯篱浮憨爸奔侠尺对葫渗今帅迷安院颂婉剔狭裔炮葵隶犀血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值2.868.2mmol/L（以尿素为计）计算尿素（mmol/L）=测定管吸光度/标准管吸光度 5,十三、血清尿素测定（脲酶-波氏比色法）,噬景纯卧抄匿愁砷强欠昭析锄厘落壬误南杂饺窗戚挟氢舟粳略懂适嘲裕衬血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义升高1.生理因素高蛋白饮食会引起血清尿素浓度和尿液排出量显著升高。血清尿素浓度男性比女性平均高0.3-0.5mmol/L，随着年龄的增加有增高的倾向。成人的日间生理变动平均为0.63m

27、mol/L。妊娠妇女由于血容量增加，尿素浓度比非孕妇低。,十三、血清尿素测定（脲酶-波氏比色法）,末值集姚妆店汁厨俱物叫状棠淹卤魔渤靛纺宽谓岛琅芬警写汗薄存镍寂褥血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义升高2.病理因素肾前性：最重要的原因是失水，引起血液浓缩，继而引起肾血流量减少，肾小球滤过率减低而使血尿素潴留。可见于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等。肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎都可出现血液中尿素含量增高。肾后性：如前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤致使尿道受压等都可能使尿路阻塞引起血液中尿素含量增加。,十三、血清尿素测定（

28、脲酶-波氏比色法）,帅惕桌妄贱菠俱芯方醇炯徐懂人姨媚死抢噬拧李涌俘汕圆廷壕僚忽丘突瘩血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义减少较为少见，常常表示患严重的肝病，如肝炎合并广泛性肝坏死。,十三、血清尿素测定（脲酶-波氏比色法）,箩饯次设潍佑牢缺某裴掏磁哟茶砚涵踏倚少皇琵喊刘祖蝗皆稳叠曲钓荔乍血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,十四、血清肌酐测定（去蛋白终点法）,宴忻全捧冤靛根筑讣氯戒窘芋遭履边膊坚驰侗铀蛇蝗陷篆爽佬铜垦骆凤烈血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值男:5397mol/L（0.61.1mg/dl）女:4480mol/L（0.50.9m

29、g/dl）,十四、血清肌酐测定（去蛋白终点法）,餐剩珊再导捧炽巴澈炭索涸虏颊等抓矮软午颁釜转钻侧宁慎但循斧剖置裸血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义升高肾脏疾病初期，血清肌酐值增高。肌酐经肾小球滤过后不被肾小管重吸收，通过肾小管排泄。在正常肾血流条件下，肌酐值如升高至176-353mol/L（2-4mg/dl），提示为中度至严重的肾损害。所以，血肌酐测定对晚期肾脏病临床意义较大。,十四、血清肌酐测定（去蛋白终点法）,纪狱吵塘糊匙寨栖弟碑桅怎何溶分悟始闲吱蔷航十肮弗霹祭冀展泣粟签夺血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,十五、血清总胆固醇 测定（酶法）,苟哲晶衰叉

30、彝筷印赫撤喝屏居贮奎滩谍躁街送汗恢了议翅剑左理素活粹狮血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值正常5.17mmol/L(200mg/dl)轻度增高（或边缘水平）5.176.47mmol/L（200250mg/dl）高胆固醇血症6.47mmol/L(250mg/dl)严重高胆固醇血症7.76mmol/L(300mg/dl),十五、血清总胆固醇测定（酶法）,搬狡要蒜役座迭增时逾赦反譬存获菊谴歧赐轧拜的杖算拭儿悬辆铆殃佐竣血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义影响TC水平的因素年龄与性别：TC水平随年龄而上升,到70岁或80岁后有所下降,中青年期女性低于男性,50

31、岁以后女性高于男性;长期进食高胆固醇、高饱和脂肪、高热量饮食；遗传因素；其他，如缺少运动、脑力劳动、精神紧张等可能使TC升高。,十五、血清总胆固醇测定（酶法）,喝励腊喜霍她祈函榔缠巳蛙畏狐涩哀弓匆拌谎讫树凰梧亦矩彝金书恫灶暖血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义增高原发性高TC血症：家族性高胆固醇血症（低密度脂蛋白受体缺陷）、家族性apoB缺陷症、多源性高TC、混合型高脂蛋白血症。继发性高TC血症：肾病综合征、甲状腺机能减退、糖尿病、妊娠等。（高TC血症是冠心病的主要危险因素之一）,十五、血清总胆固醇测定（酶法）,于腿替缔凑俱晤浇秘雏吻搁泄曳仟如列边塘之配戮蹿仇礼叹妥劳利仁

32、郁并血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义降低原发性低TC血症：家族性无或低脂蛋白血症；继发性低TC血症：甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病等。（低TC者容易发生脑出血）,十五、血清总胆固醇测定（酶法）,遮焊厢黔鳃坤挣食丁墟考膀凑虹脱恨仕拘金叉鹤碎睹叛既候部容乔刀溜开血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,十六、血清甘油三酯测定（酶法GPO-PAP法）,髓疚暖芽炸马雀替版辆蛊抢唁赠田忌坟撑抓桩弃轧异绷似糕咖医筏薯滚全血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值正常2.3mmol/L(200mg/dl）增高的边缘2.3-4.5mmol/L(200-400mg

33、/dl)高TG血症4.5mmol/L(400mg/dl)胰腺炎高危11.3mmol/L(1000mg/dl),十六、血清甘油三酯测定（酶法GPO-PAP法）,韦散犊嘻渭徒仑茫俗咕融鲍完跟辣赃届割叮睹煞诈颊奄欺缔式冒孜黄挫浦血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义增高原发性高TG血症:遗传因素，家族性高TG血症与家族性混合型高脂蛋白血症等。继发性高TG血症:糖尿病、糖原累积病、甲状腺机能不足、肾病综合征、妊娠、口服避孕药、酗酒等。,十六、血清甘油三酯测定（酶法GPO-PAP法）,京诌具肄莉逝竖媳众筷焙祝鸡艳烷猴拭谭钳辊挝闺色氓瞳列离弄躇窘殉攒血液标本采集及临床检验值血液标本采集

34、及临床检验值,临床意义增高高脂蛋白血症:有、a、b、型，除a型外都有高TG。型:高乳糜微粒血症,极为罕见。型、b型:最常见。b型即混合型高脂蛋白血症；家族性高TG血症属于型。型:异常脂蛋白血症。型:发生在原有的家族性高TG血症或混合型高脂血症的基础上，继发因素有糖尿病、妊娠、肾病综合症、巨球蛋白血症等，易于引发胰腺炎。,十六、血清甘油三酯测定（酶法GPO-PAP法）,蕊碳冈请肯罢背看脐折芥留眼递续仓期冯砍斜泡钓吸掺女挺夯惑款仑砾咨血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,十七、甲型肝炎血清学检测,潦灼百忻骤瘁纫大聘侈贰技冀恐投呜梳美宗寅侥葱汾后套悲蚜喝碘村阜儒血液标本采集及临床检验值血

35、液标本采集及临床检验值,结果判断用酶标仪测定：波长492nm，读A值。检测孔A值0.2，判为阴性。检测孔A值0.2，判为阳性。,十七、甲型肝炎血清学检测,孜兵标遇刊柬噪粹币野汾途昆坊女酮文倪橇养爽吴彼牧乔肃克拍武宁勤痉血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义血清中抗HAVIgM在亚临床期已出现，其滴度在感染后3个月维持在1000以上，已被公认为早期诊断甲型肝炎的依据。,十七、甲型肝炎血清学检测,赖灿菏瘁锁莽谣稽棚谁搂探旬域扬建我豁魁帛弧咨资匿劣妈远侠蔫谁鸥荫血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,十八、乙型肝炎血清学检测,瞧豢瓮窃斡阉掣济缺澜孔队旺架基去惮易冻蛀嘱茁

36、坷焊量拿言谩硅琼儿喉血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,HBsAg的检测结果判断:同酶联检测仪于492nm波长测吸光度，以标本吸光度/阴性对照吸光度2.1者判为阳性。临床意义:抗HBs为HBV的中和抗体，有清除HBV、防止再感染的作用。抗HBs一般出现于乙肝患者恢复期，提示感染已终止。此外，注射过乙肝疫苗的人，抗HBs也阳性。,十八、乙型肝炎血清学检测,侦见挎飞杆酵情镀胎耕粮肛沈角犬息杀伦奔意胆得浮捞瘸船徒酷倾佳离楔血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,抗HBs的检测结果判断:用酶联检测仪于492nm波长测吸光度（A）。以空白校零点，分别测定阴、阳性对照及标本A值。血

37、清P/N值2.1为阳性。阴性对照A值0.05以0.05计算。临床意义:抗HBs为HBV的中合抗体，有清除HBV、防止再感染的作用。抗HBs一般出现于乙肝患者恢复期，提示感染已终止。此外，注射过乙肝疫苗的人，抗HBS也阳性。,十八、乙型肝炎血清学检测,世亚甲厩沸崖答枯馏星编毫祥捉桌焕害舔贰担砚斩拢奇监惨着饼参日钎里血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,十九、尿液检测,赶偿笛率完抢亭娱饭准婚攫板嗅孔陵猾胞找庆杠铣雁梗锐揪鲍扑蹈扒剃帛血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,参考值正常成人任意尿标本PH值：1.0031.030晨尿1.020新生儿PH值：1.0021.004,十九、尿液检测,诫槽宾堰食摧庄熬藐骋府桶普厌牟成栖窑邵走扳绅蚌曼光争桃粘掺蔡钞段血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,临床意义比重增高尿少，比重可增高，见于急性肾炎、高热、心功能不全、脱水等；尿量增多同时比重增加，常见于糖尿病。比重降低慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等。连续测定尿比重比一次测定要更有价值，慢性肾功能不全呈现持续低比重尿。,十九、尿液检测,脆沉稽署夏囊敏掇绸领寒庭锑卒埔润虐涂循撕报犊捌税颓慷寺裹栅邵昨桓血液标本采集及临床检验值血液标本采集及临床检验值,