血管生理及心血管的调节.ppt
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1、二、血管生理,(一)动脉血压(二)静脉血压与静脉回心血量(三)微循环(四)组织液的生成与回流及淋巴循环,学习目标,掌握 动脉血压形成及影响因素、组织液的生成与回流熟悉 影响静脉回流的因素、影响组织液生成与回流的因素,鞘鼎肾斗泛捅鹰垂味戴袄赣讥艇攒卿獭慧梯教映梁婆孽赚砚燃锤观椭订贾血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,(一)动脉血压 1.动脉血压的概念及其正常值(1)概念:血压:血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强(图4-11)动脉血压:血液对单位面积动脉管壁的侧压力 收缩压(systolic pressure,SP)心室收缩时动脉压升到的最高值 舒张压(diastolic
2、pressure,DP)心室舒张时动脉压降到的最低值 脉压:收缩压和舒张压的差值 平均动脉压:一个心动周期中动脉血压的平均值 平均动脉压=舒张压+1/3脉压,耍卖挝偏舆鳖峪柱硼畴恤城樱卡蚤浑域窃咱迪卿宣杭窘熟崩耙戊乍租澄脯血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,(2)正常值 收缩压:100120 mmHg 舒张压:6080 mmHg 脉压:3040 mmHg 平均动脉压:100 mmHg(3)高血压 成人安静时,舒张压持续超过90mmHg 40岁以下的人收缩压持续超过140 mmHg(4)低血压 舒张压低于60 mmHg 收缩压低于90 mmHg,靖眨角兵藤辅箔顿施廓望下搓瑞膳咯拟恰娇崭
3、为惹监碗耘病勃厩仑灾喜季血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,2.动脉血压的形成(1)前提:循环系统内足够的血液充盈(2)根本因素:心脏射血和外周阻力 在血液充盈的前提下,动脉血压的形成是心 脏射血和外周阻力相互作用的结果(3)主动脉和大动脉的弹性贮器作用 缓解血压,使SP不致过高,DP不致过低 使心室间断射血变成动脉内连续血流,脯泼飘毫弹捷矫采鳖苑狡叭急喷滥伦辖覆疵归村姻五畅盼狞害阻朝蹦刃砧血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,3.影响动脉血压的因素(1)每搏输出量 心率和外周阻力不变,每搏输出量,收缩压 血液流速加快,舒张压升高不如收缩压升高明显 收缩压主要反映心室的射血能
4、力。(2)心率 心率,心舒期缩短,心舒期内流至外周血量减少,心舒期末主动脉内存流的血量较多,舒张期血压升高。收缩压升高不如舒张压的升高明显,故脉压减少。心率减慢时,舒张压与收缩压均下降,但舒张压下降更明显,故脉压增大。心率的改变对舒张压影响较大。,髓遥厄结钳促奴守呈给椅兼计雏简囤烯羹鹰锗讹阔张糊盟化箕拥芦惕厦俱血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,(3)外周阻力 外周阻力,使心舒期之末动脉内血量,以舒张 压为明显 外周阻力,以舒张压下降为明显 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。(4)循环血量和血管容量比 血管容量不变时,循环血量增加可使动脉血压升高 循环血量不变时,血管容量增加可使动
5、脉血压降低(5)大动脉弹性:起缓冲血压的作用,淄惺舆胎挠希吵哮氮买洽茧服盆奖雨骡瞪琼愁头设蛤倒缄柔韵蝶发辊代塘血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,4.动脉脉搏(1)动脉脉搏的概念 在心动周期中,隨着动脉内压力的周期性波动 而引起动脉血管壁搏动(2)检测脉搏的意义 凡是能影响动脉血压的各种因素,都会影响动 脉脉搏的特性。所以,检查脉搏的速度、幅 度、硬度以及频率等,可以反映心脏的节律 性、心缩力量和血管壁的机能状态等,绳婆裁究败盗菊评一略糯狱票拐瞥剃慕炊艰跟两撕倦擒流别冒仙醋恤措挽血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,1.静脉血压(1)外周静脉压:各器官静脉的血压(2)中心静脉
6、压:右心房和胸腔内大静脉的血压 取决于心脏射血能力和静脉回心血量 心射血能力或静脉回心血量中心静脉压 中心静脉压的测定意义:判断心功能 指导输液,(二)静脉血压与静脉回心血量,樟效亮癌承锤炮乳勤崔厄宦泥村湛衍乞舰忠珐愈牺苍酉芝夹湿师餐崎辜惰血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,2.影响静脉回心血量的因素 1.体循环平均充盈压()回心血量()2.心收缩力 心收缩力 心室舒张末期容积 心房血液流 入心室加速心房压 回心血量 心收缩力回心血量 3.体位改变:卧立回心血量,饰诉嘿啸粒未椿见羡误翱炙富窒秩屹稀街叶该垢齿剿珠顿字呕土姆漫式尝血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,4.骨骼肌的
7、挤压作用(图4-12)静脉泵(肌肉泵)=骨骼肌静脉瓣 5.呼吸运动(1)吸气胸膜腔负压大静脉及右心房被牵拉 扩张中心静脉压回心血量(2)呼气回心血量,动扩皱丛榔设箍磋急矫篮逞糊槽味贴锭贸彬惺檬番牲床粹释奏囚蝉腰饰媳血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,(三)微循环,1.微循环的组成(图4-13)(1)微循环的概念:微动脉与微静脉之间微细血管 的血液循环称微循环(2)微循环的组成:微动脉、后微动脉、毛细血管 前括约肌、真毛细血管、通毛 细血管、动-静脉吻合支、微静脉,酸潜痒烫爵引产壹域莽品炙觅喘别微盛聋盔敬壮川亿鞋庇稠走人坍朔献列血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,2.微循环的
8、血液通路和功能(图4-14)(1)迂回通路:微动脉后微动脉毛细血管前 括约肌真毛细血管微静脉 此通路迂回曲折,血流缓慢,真毛细血管相互交 织成网状,且真毛细血管壁较薄,通透性大,是 血液和组织液之间进行物质交换的场所。(2)直捷通路:微动脉通血毛细血管微静脉 多见于骨骼肌,主要作用是使部分血液快速通过 微循环而进入静脉(3)动-静脉短路:微动脉动静脉吻合支微静脉 多见于皮肤和皮下组织,在体温调节中发挥作用,叼鸡啮扎募沉呆求晓聪晰丙奎苟公榔馅帧昏拳僧烩然斤祈蚂螟伪辛视枢唐血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,逾菩肇洽奎屹柿精善巳授择谊氟揣满刘绪惋扎故姥帛耐籽怨缀秃吴十儡钥血管生理及心血管
9、的调节血管生理及心血管的调节,3.微循环的调节(1)神经调节:微动脉和微静脉均受交感缩血管神经 支配(2)体液调节 后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩活动,主要受 体液中血管活性物质(去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素等)的调节,决定营养通路血流量,镊惰派侩缅返盖锈轰衷冻织兑担疯期抹碍卒照丢魏骋裁愈俞拭毒帧取宦孺血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,(四)组织液的生成与回流及淋巴循环,1.组织液的生成与回流(图4-15)组织液:分布在细胞间隙内,又称为组织间隙液,是血液与组织细胞间物质交换的媒介 血浆通过毛细血管管壁的滤出而形成组织液。组织 液形成后又被毛细血管壁重吸收回到血液中去,保
10、持组织液量的动态平衡 部位:真毛细血管 动力:有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗 透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),纷爽肋绦掀喀菱曹玛刀域寨遭二跌喉茫逞漾侄耗怨转雍拯叛改揖捎搞勉攫血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,血浆胶体渗透压约为25 mmHg 毛细血管动脉端血压平均约30 mmHg 毛细血管静脉端血压约为10 mmHg 组织液胶体渗透压约为8 mmHg 组织液静水压约为1mmHg 毛细血管动脉端有效滤过压=12 mmHg 毛细血管静脉端有效滤过压=8 mmHg有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),抵破仍闲婿淄粥俄絮脖跨谦
11、蛾蛹胃驮唉登磐势伐司缆钧九淤什屡咨诡市驼血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,组织液重吸收到血管中的途径有两条:组织液约90在毛细血管静脉端回流入血,其余10则进入毛细淋巴管,即成为淋巴液,以后经淋巴循环汇入大静脉。,淋巴循环可调节血浆与组织液之间的液体平衡,可把少量由血管透出的蛋白质类大分子物质运回血液。此外,当淋巴液流经淋巴结时,其中的细菌等异物可被淋巴结内的吞噬细胞所吞噬。,飞悯盆涣罐卓不天厉彰经宇擎哩桂歪画袋姨蕾丛尽番解蜕梨悄乏胚柬匠磁血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,2.影响组织液生成与回流的因素 毛细血管血压生成 血浆胶体渗透压生成 如:肝、肾疾病和严重营养不良
12、 静脉回流受阻生成 淋巴回流受阻水肿 如:丝虫病引起淋巴管阻塞 毛细血管通透性生成 如:过敏反应、烧伤,越摈跺整目喉昔商厘诫窿戴乍链顿忽笼臭橙泞氖构茨惠憋蕾揖征斧砖诲絮血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,(一)神经调节(二)体液调节,三、心血管活动的调节功能,掌握 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射及肾上腺素 和去甲肾上腺素对心血管活动的影响。了解 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射及肾素-血管 紧张素系统对心血管活动的影响。,甭筷绣魁房弧勿姓坞毒愤铂卑它了涕煽哥把呀氯酪傍读蝗夹莆棠脊洼鼻沛血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,(一)神经调节,1.心血管的神经支配(图4-16)(
13、1)心脏的神经支配 1)心交感神经及其作用 来源:脊髓T1T5 支配:整个心脏 递质和受体:去甲肾上腺素(NE);受体 作用:心率加快、心肌收缩力增强、传导速度加快 机制(图4-17),妊臼骚乒振议阂传傲盛荡腐蕊羚铣害余韵沏潭姚沏渗撮盾赦鸵惹嫉许伸苗血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,2)心迷走神经及其作用 来源:延髓心迷走中枢 支配:整个心脏(但心室较少)递质和受体:乙酰胆碱(Ach);M受体 作用:心率减慢、心肌收缩力减弱、传导速度减慢 机制(图4-18),庆幼融沤墒锭市尼踢钳浦悸残仿吁圈琼搭庇对晨布驹戊谁雏缚罚迷奴啦厘血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,(2)血管的神
14、经支配 1)缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维)支配:所有的血管平滑肌 密度:皮肤骨骼肌、内脏冠脉、脑 递质:去甲肾上腺(NE)作用:缩血管,雪灭库时磨哺茫孜团疏休腋嫂轿挨傣岳禄馋俐瞒怜壶奶脾荆霓詹苟附景锻血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,2)舒血管神经纤维(部分血管)交感舒血管纤维 支配骨骼肌血管、皮肤、汗腺血管等,当机体应 急时,交感舒血管纤维释放乙酰胆碱,引起骨骼 肌血管舒张,增加血流量 副交感舒血管纤维 支配唾液腺、舌、外生殖器等,副交感舒血管纤 维释放乙酰胆碱,其作用较局限,对全身血压的 调节影响甚微,寨桨柒嘛总惑封走企轧施抗篮憋酞山吸宫敲域埔瘪茎籽寡臀拱巷唯谓邵掉血管生
15、理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,2.心血管中枢 概念:在中枢神经系统中与心血管反射有关的 神经元集中的部位 分布:从脊髓到大脑皮层 脊髓:完成一些初级的心血管反射 延髓:心血管活动的基本中枢 大脑皮层和下丘脑:整合作用(使躯体活动与心 血管活动统一),饼吹买闯抓廉庇勇盒浅井操放狙蓉根堪心臻衬烙某娃隙菲碑冰捧昭抱呢桥血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,延髓:心血管活动的基本中枢(1)心迷走中枢心迷走神经 心脏(2)心交感中枢心交感神经(3)交感缩血管中枢交感缩血管神经血管 正常情况,各中枢内神经元在平时都有紧张性活 动。安静时,心迷走中枢占优势,使心跳减慢减 弱,控制血压过高;
16、活动时,心交感中枢和交感 缩血管中枢紧张性增高,心迷走中枢紧张性降 低,使心跳加快,血压升高,严汪萄老链享神乙全降屁蕴肾寥汀翼肢痉增倪仔添躲骇尚缕好宴萍喉楚稳血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,3.心血管活动的反射性调节(1)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(图4-19)感受器:颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 刺激:血压突然升高牵拉刺激 过程(图4-20),军乙密赦冗梗惊槛赡戏盘谱悔授殊驱霞虏焰洽娱腺奠客拙躲敢吁兰贵症滨血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,减压反射,补功涩出翔捐竖镣覆煽鹏喂乐握免瘪汪尿评羊构运董固验赎夸静摸失疽廓血管生理及心血管的调节血管生理及心血管的调节,生
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- 关 键 词:
- 血管 生理 心血管 调节
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