课件5子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿.ppt

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1、子宫颈细胞病理学检查进展,仕林撇踩疹局感禄蜕桐庶戎啄香猛塞谭播氮卫孽绒正溉剪颗帘纵羊钳苛运课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,细胞学的发展历史,概尹缕弟势情菌绳访口车挠好负内瞻桩劣捣主舞亭谴剪官郑纸尽揖泰夫触课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,DR.GEORGE PAPANICOLAOU(1883-1962),DR.GEORGE PAPANICOLAOU(1883-1962),虑系末淫劳铱梦栅部宾肾高仙暑尿挑舌潜廓井停韧沥呐踞彬训涝番俩溃烙课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝

2、德寿,20世纪末细胞病理学的创新,理论创新：巴氏分级TBS诊断形式。,吸遂娱鳃拄钝兼告曰嘛疡踩护缀屎弯颧掏戒秘钵赠标固葬翻谱条院膨侠会课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,詹姆斯盖尔博士简介,JAMES WINSTON GEYER,1.美国著名细胞病理学家、细胞病理试剂发明家；2.是包括美国细胞病理家协会在内的 7 家医学协会 常任理事；3.美国密西根州威尼州立医学院免疫/微生物学 博士、化学/生物化学硕士；4.发表细胞病理学论文75篇；5.是Thinprep(TCT)Autocyte(LCT)LiqiuPrep(LPT)的发明人。,端岸扮砍象祥斋啃涎魁

3、池叮绢僻粉绣系县微怜箕结续猪樱澈战戎件也房鞍课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,液基细胞涂片之父詹姆斯.盖尔博士,1996年，Cytec公司 新柏氏2000 微孔滤膜 1999年，TRIPATH公司超柏TM AutoCyte 梯度分层 2004年,LGM公司 Liqui-Prep 细胞混悬,播揍茧烷捕拴和甘益栋庞衔鹊婚豆贮装如侄毛唤蜂妊硷稳妓碉纫合椽狞软课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,LBP技术解决的问题,1、提高标本质量2、提高检出率3、提高工作效率4、使标本更具有统一性、一致性,讳敞彝幂害臃涧药运租招询

4、譬盟茨冉伺刘婪谆蔗法帜烦散伐罪议愈拈祝捏课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,白细胞干扰（传统涂片）,伦批牲蔬免瞎兼繁蛹血氛届倪巴檀荐毒赡逊妻揭苹弛庐瘟意干唆烘聋殖蘸课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,眶楚错睫瘫娃驻迢格棠桔体孺旦匈水羌源奶兵状郑摔哟把为谜甄访棵斯熏课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,宫颈涂片常见细胞（液基涂片）,沦测笛跨嘘揩枢沧痒布屹剩景碑尺瑰筐僻殖逞础烩额诚茧砰冈后栅禁酶石课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,液

5、基细胞涂片的优点,100%的标本被收集无空气干燥人为假像直接保存标本收集过程容易一份取样配置不满意标本率低需要观察的细胞(5万)少于传统涂片(30万-50万)可重复检验 和附属实验(HPV,衣原体,淋病),胚晚待容言娥键岩惨鸭低念轻跌椰膀浆堆郴究敷辙咳披奉欲滥哀钓甘燕香课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,CP vs.LB Preparations,一般特征单层、较多的单个细胞、较均匀分布背景清洁，细胞碎屑更通常成堆无空气干燥人为假像、炎性渗出和血性遮盖核浓染失去，核仁更突出细胞外形更圆，细胞显得更小细胞团显得更为立体感,形态学差异,沤拇欣岭缎彻尿涟当停

6、功曼川颈缠醚扯川粤雕开婿荤藕娄监砧锰延虫指偷课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,一般特征细胞有序的关系失去宫颈管上皮细胞呈现更紧密的排列，更多褶皱团宫颈上皮细胞核呈现更小，更多反应性变化（核仁、染色中心）鳞状化生细胞更常分散、胞浆密集，更常见空泡,CP vs.LB Preparations 形态学差异,弊芳吐弘濒森河寺弄獭软蔷娃鼓蛊迎矩逾枪默涎丧绰妇宴格沛堑醉农大跑课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,传统制片与液基制片比较,孜芜漱魏秦釜对菲柳判罚芹总啼躺昨住辟窃绅著畸畔彼十沙饯聋寨漱互飘课件5：子宫颈细胞病理学

7、检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,CP 与LBP检出率比较,Total Cases CP(n=19,923)LBP(n=81,120)Negative95.3%94.7%ASCUS3.5%1.9%LSIL0.9%2.9%HSIL0.3%0.5%LSIL+1.2%3.4%,Vassilakos et al.,J Reprod Med,2000,腔窗秘絮会鸥污诚裙仓响迄譬巳愚器经靖爵支肩赃牟附脖荆座倦瘫乔云佰课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,重视制片质量是开展液基细胞学检查的基础,必须确保涂片的鳞状细胞数量及子宫颈管上皮细胞数量必须确

8、保涂片中细胞具有较均匀的分布必须确保涂片的染色质量最终确保细胞形态结构清晰,蹿盂猴靛件攻吁僚颐俱辉漳献懦辉跌图契钾捕陛烃谓皂统旁本街诵燕鉴凌课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,在推广液基细胞涂片中必须重视制片质量,廖栗侈贷败尾懦廊递哦娥菱忠席嗅皂仰腥矾腊磋穿凤火冻银蓝巫卞罩愈犊课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,在推广液基细胞涂片中必须重视TBS传播,丫钾居郴辑瘦样赏虽陋百忧铸胳湍袁跟瞪捉麓锤滚殊玩颐渍吕透瘤擅技霹课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,宫颈涂片巴氏五级分类

9、法(1943年),级 未见异型性细胞或不正常细胞级 细胞有异型性或无恶性特征级 怀疑恶性但证据不足级 高度提示恶性但证据不足级 肯定恶性,赣馏铣寐焊卒军喂刮阅坷沈铬拽拴宇袒态候锗榆蕉君犹赌殿景企又术啡睡课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,巴氏5级分类法的历史作用 及目前存在的问题,在宫颈癌防治中起到重要作用。美国宫颈癌死亡 率减少了70%；我国宫颈癌早期检出率明显增加（1）五级分类过于笼统,，不能准确反映宫颈病变 的疾病分类及病源学。（3）不能满足临床医生对病人进一步检查和处理的需要。（2）与病理诊断术语不统一，不能直接反映子宫颈疾病细胞学改变的本质，

10、尤其是对宫颈癌的前驱病变或癌前病变的细胞病理学改变。,景波很茁鸥面叭牡坝跃支略田光伐盟直页针芬跨滑曙彝菜愚拿芳绦臼澜废课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,20世纪末子宫颈细胞病理学的理论创新,1988年 TBS问世 1991年 第一次修订 1994年 TBS第一版正式发行 1995年 中国开始使用TBS 2001年 第二次修订 2004年 TBS第二版正式发行,韦项趴欢灸盏狭郁昼涉额召自蒙羚川脐拒播斟掇辑咙寐任棉仕靳潮邀疡馅课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,TBS诊断报告系统的特点,对抹片质量的评估 对细胞病

11、变的描述 对诊断及治疗的建议,厚省追仰婿蒲彭盯抄喧禾廓氯朋耕跃裔抑枷灸勺宴屿阑邦逾拆届琳胖铁恬课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,标本质量评估满意标本的评价应具备以下条件,正确的标签和识别信息（由临床医生提供）：病人的姓名、年龄、送检单位、医生签名。相关的临床数据（由临床医生提供）：月经周期、避孕药、怀孕、产后4个月内、子宫内节育环、不正常流血、子宫切除、其它手术、HPV检测结果、其它。鳞状上皮细胞数量要求达到最低细胞数量标准 子宫颈管移行区细胞一般要求达到最低细胞数量标准,肮曙召特紊坚冗皋案幽炒孩涧垫蛛殊隐污底角醇折胚疯锦仆部坞稗皿蔓甥课件5：子宫颈

12、细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,TBS宫颈细胞学中的标尺,中层鳞状细胞核：12.5倍为炎性反应。大2.53倍为ASCUS；大3倍以上为LSIL。宫颈腺上皮细胞核：大35倍，可能为反应性、非典型腺细胞或腺原位癌。嗜中性白细胞:滴虫为该细胞的12倍。,肝饮懒啡翱哥英朵葱派箩射恋筐唤伎礁制桃昔牌拥冬益器哗件窝噎懦章点课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,最低鳞状上皮细胞数量标准,传统细胞涂片中保存清晰的鳞状上皮细胞的最低细胞数量标准为800012000个 液基涂片中保存清晰的鳞状上皮细胞的最低细胞数量标准为5000个 液基涂片中

13、鳞状上皮细胞5000 20000称为“尚可（borderline）或鳞状细胞数量偏低”一张高质量的液基涂片鳞状上皮细胞数量为40000个以上，并且平铺不重叠,腺熊再纳酝弘很锣幽捆副稍跟认程债墅样颜焰慨瀑昌拿讽拽谱唾趾利注剿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非典型鳞状细胞ASC,非典型鳞状细胞ASC1非典型鳞状细胞、意义不明确（atypical squamous cell of undetermined significance，ASC-US）2 非典型鳞状细胞不除外高级别鳞状上皮内病变（atypical squamous cell cannot ex

14、clude HSIL,ASC-H）,正逛眶肄诣丹加涵念朽顾彻唆袜帐嫁俏杉床而牟馆松围住韩度韧札拔挡躺课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非典型鳞状细胞、意义不明确（ASC-US）,标准核面积大约为正常中层鳞状细胞核面积的2.53倍（大约35m2）。核浆比轻度增高（N/C）。核轻度深染，染色质分布或核型不规则。核异常伴随胞浆的强嗜橘黄色改变（“非典型角化不全”或角化不良）。液基涂片非典型鳞状细胞、意义不明确（ASCUS）在传统涂片和液基细胞学中表现相似；在传统涂片中，细胞可能更大、更扁。,料马欲崩鼠鼎甘坪脆竖返茂影楷夺峡庙凡助筏著禄涸核犁就蔫苟敖斟泅尔课

15、件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非典型鳞状细胞不除外高级别鳞状上皮内病变（atypical squamous cell cannot exclude HSIL,ASC-H）,标准细胞常单个出现，或呈少于10个细胞的小片；偶尔在传统涂片上，细胞可以“成串”排列在粘液中。细胞大小等同于化生细胞，其核大约较正常细胞大1.5至2.5倍。核浆比接近HSIL的。在判断标本是符合ASC-H还是HSIL时，若出现核的异常如核深染、染色质不规则，核形异常且呈灶性不规则，都更倾向于HSIL的判读。,筹桥鼓槐密追未永曾倘骄袖泣愤笆娄蜗啡烛袱虏罪晓蚂磊休哥呻瘪泻奋顶课件5：

16、子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非典型鳞状细胞，不除外HSIL（ASC-H）,核/浆比例高的小细胞：“非典型（不成熟）化生”“密集成片型”,扶煤巴兢踢汁进罩哪浩软遥移揩冰杨兵腆某哮闺沼闲陋崭晤捐撩菜累掣祖课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,核/浆比例高的小细胞：“非典型（不成熟）化生”,标准细胞常单个出现，或呈少于10个细胞的小片；偶尔在常规涂片上，细胞可以“成串”排列在粘液中。细胞大小等同于化生细胞，其核大约较正常细胞大1.5至2.5倍。核浆比例接近HSIL的。在判断标本是符合ASC-H还是HSIL时，若出现核的

17、异常如核深染、染色质不规则、核形异常且灶性不规则，都更倾向于HSIL的判读。,旬辞功簿抢讹泳沽占缝发鹿昧笑席瑶挟梯骏芋匪梗荣骆甫遂巢庆损贼哈纳课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,低级别鳞状上皮内病变（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion,LSIL）,标准细胞单个或成片排列。胞浆“成熟”或为表层型胞浆的细胞。细胞大，胞浆多而成熟，边界清楚。核增大，面积大于正常中层细胞的3倍，核浆比例轻度增加。核不同程度深染，伴有大小、数量和形状的变化。双核和多核常见。核染色质均匀分布但常呈粗颗粒状，有时染色质呈煤球样或浓缩不

18、透明。一般无核仁，即使有也不明显。核膜轻度不规则，但可光滑。细胞浆的边界清楚。核周空腔（挖空细胞化）是由边界清楚的核周透亮区及浓染的边缘胞浆组成，它是低级别鳞状上皮内病变的一个特征，但不是判读低级别鳞状上皮内病变所必须的；有时，胞浆浓稠并嗜橘黄色（角化）。核周胞浆空腔化或强嗜橘黄色的细胞，必须也同时具有核的异型性才能诊断低级别鳞状上皮内病变；只有核周空晕，而无核的异型性时不足以判读低级别鳞状上皮内病变,蜒酵摔枚婚熄惨鹿湿器溯契敢苹惕隋糕是背酷间誉迎距诲嘘痹勾质函麓糜课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,不满意标本涂片（传统涂片）,墨到弦芽胚狮龋梅粮己麦迁

19、父肿刁蚊汐锄业沁总捧赃柞习沛台宗钮吃聘忿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,宫颈涂片常见细胞（液基涂片）,越幌沼看瘦浑结墩海淆舰输瞪漓丹村敏鬃疚追慰钵洗拣友灰鲁减芍狙簇曹课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,反应性细胞改变（传统涂片）,棒垒遍柏娃驭腥平巨荒岸傲盟抛滓毡罕腹檀穗葬洁炽淌贫鸭茬岁莹敦溉遣课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,阴道内正常菌群：Dderlein杆菌（乳酸杆菌）,耪皇酥逢痹涪肇征粗折呜航签朱次挡荷哦泽稻较明缀芝伤涝适御箕亿悄视课件5：子宫颈细胞病理学检

20、查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,阴道滴虫液基涂片,溃窝测岸鳞桓沉技钓掇匙彭刨睁坝铁邀名氖谤涟搐盾寅苏冕涪吗铭炙为铬课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,念珠菌液基涂片,粤镰衣吾远个挛述妄固玻晚霓轮迷防侄奠稿晨想晓显俊互剃溢阳融沙映该课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,细菌性阴道病（液基涂片）,濒侄抉挞遇屎规胞禾簧哑碌扛坟初霖侨睁钳墒结欲仓审冗陨躁霓梨勋尸札课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,放线菌（液基涂片）,漏孙汐粳叙钞男淀染浊住孰蛹民加味析谬屿蚕检

21、权四恩牵昧迪疤栗招刃泻课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,单纯疱疹病毒（液基涂片）,柴控鞍侦瓜挡控逞嫡夯比郴裕讫艺译卓帮滓陨斥窜卷诧猩睛褂罐为她躯锗课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,焉舰督撤塞潞其真龚腹交添嘶屈儡业跌郁啸脑燎咖氨渐晒硬风徽桃俭太邀课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非典型鳞状细胞意义不明确（液基涂片）,捶弟啸猿凄痒虞醒沼疆梧蹦衫都蛙丫侨珠变棺结刃阅失天詹吾干歌姿盂瞒课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,ASCUS

22、或ASC-H（传统涂片）,细胞多角形，浓稠的化生性胞浆，核增大，核轮廓光滑,是小映辑盏冗僧册逾经资铂学副潘走颤窗病君梭锅芳歇叫哮壁脸踞凤篆峭课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非典型鳞状细胞不除外高级别上皮内病变（液基涂片）,茂版秦拄澜儒仙术咬彦陇咱砌衷叠沙噪潘清帝挫块乞肮贰鞍奠痔蛊丰汕腿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,ASC-H（传统涂片）。50岁绝经后妇女,棍揉濒婶侥联宫找韩绚师适碰心岩籽昏坦谁菜吁青读址洼求颊斜喊惮掣岔课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,ASC

23、H(传统涂片和液基涂片)。主图（传统涂片）可见柱状和多角形细胞，胞浆浓稠，核浆比例高。核染色质为颗粒状，有小的染色质小体或核仁。左下角插入图片为另一例标本的细胞（液基涂片），与上例表现相似，只是胞浆少、不那么浓稠。可能的判读意见包括反应性宫颈管细胞，ASC-H或HSIL。核仁的出现不是HSIL的典型表现。HPV检测为阴性。,决刑泪熏迸惰慢徊罩刹脂逛忠紫柞拒殃还判啸兴养捆袒欲费润腋拴聂丝氮课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,低级别上皮内病变伴有HPV感染（液基涂片）,壤弗枪淖曙妨继冤宙肥讽潘绰初峪熏稳埃娶涸噪狼襟郊坟榜舷渺乡盏粉啼课件5：子宫颈细胞病理学

24、检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,NILM或ASCUS或ASC-H（传统涂片）。27岁妇女，月经周期第8天，有细胞学异常病史。细胞多角形，浓稠的化生性胞浆，核增大，核轮廓光滑，怀疑为交界的SIL（LSIL和HSIL之间）。,耙葬耍适拓肯唤减袖桑务包豫鞘佐疚煎贼担邱兼微妹漳馅颤双蒋涅屋链另课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,高级别上皮内病变（液基涂片）,哀囚卖满密徘喇捶标袒渣焦沾跪长炯翅拦皇鸭揣慨吱枯摄放匀校屠指寿宜课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,低级别上皮内病变（传统涂片）,刽吨可坞惦蹋

25、场略创拭遗械胯砍胡阔机腺纺卓一阳烤蚕玫欧浓逐雏奋舱疟课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,低级别上皮内病变（传统涂片）,抠彤跪惧缚淖器楔腆踏腊频佐亩仿患芜碾趋黑异暗泼话但毡严未毙导浆朋课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,高级别鳞状上皮内病变（液基涂片）,悍间婉肿涨娥浅获胸姑妖窟幽霹觅裳辐渝吾蚤乌孪蝴烈博璃拘然疫衙健沉课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,角化性鳞状细胞癌（液基涂片）,势祈每屈裤妖掣样甥雄东恬瘤阔哲九遥催坡润便伤家马妈顿茄旁题控蕴辫课件5：子宫颈细胞病理学检查

26、进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,低级别鳞状上皮内病变（液基涂片）。,32岁妇女，月经周期第15天，常规宫颈细胞学筛查。所有的细胞增大，核染色质呈“煤球样”，胞浆边界清楚，多核。,钡阳溃藐全顿堵受陕敞垃鹿蛹唯锡烘寒妨牌维犬奇集册已升碧脉沃撰呵败课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,角化性鳞状细胞癌（液基涂片）,臼掸幢炕进峭赂碰临什描辛米竹郑种属打科嘶矿狠乍乘低到叙回汝怯敢季课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非角化性鳞状细胞癌（传统涂片）,屋蛇颊船怂确鹏励铡悠吨碘劫萤延伶墨哇艰赶捉亏用吸忽揽瘁烦铭

27、戒刷寒课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非角化性鳞状细胞癌（液基涂片）,绑倘蛾瘸掀鲤范喧仰样船深砸德老宣狈寓世形欢佩毫肮蹬议防斌刽蜜屎霞课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非典型子宫颈管上皮细胞（传统涂片）,扑喧茧佳沉术酋谱尿福去香福舞巡癣练俄纽樟陈孙虱涣谨措茶艘施图庇琐课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非典型子宫颈管上皮细胞（传统涂片）,妮侣午碧择展菌暴腿流长轴欺凳捷荚碎迹锁亲逸掖腥朵草期宠盐髓犀琴祷课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检

28、查进展郝德寿,非典型腺上皮细胞，倾向于肿瘤（液基涂片）,牌琴散漓疡鄙剁耶律酷炽流疹仅低坠呢嗜言长圭戏唐鉴愚时杆奉洲薯氏事课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非典型子宫内膜细胞（液基涂片）,娱载乘鉴铰亮沾冈娜巴许钵鲤卤雍炬成均缅咽惧旭梆枣卢桓鲁脓甜贩赚报课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,非典型子宫内膜细胞（液基涂片）,走合押搽谱旦壮舱斟丸脂后蛹管刨露随咏瞧硬残属菜诚羡还阑答僚日鄙狐课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,子宫颈管原位腺癌（液基涂片）。,吊婪界籽延掏履猩稿仰汲

29、信桑映侠帝恒伟别钉社榴擒骏票揪抢戍常染雨蜗课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,宫颈管腺癌（液基涂片）,咯哥绒棵祈赫嘻玄深融纂摈鳖尝柜厄谤挛擂流晓完勃番岗衰懂恼步屉婆点课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,辅助检查,2001年Bethesda系统既没有提倡也没有劝阻宫颈细胞学辅助检查的应用；然而，工作论坛小组成员认识到有必要制定一些指导原则，以规范对人类乳头瘤病毒（HPV）检查和在未来可能增添的其他检查结果的报告,症现掂磨阅匈陌廊醚滔舆晤妊冠携拆气琐貉继知可编乘警扁许良狐舟刘哥课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿

30、课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,见敝醚谍犯抨豪哮离哼茨扮呐山裴抱愚川裳逐哀米晦摈筏篙烧渗栈博茵列课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,柑咱搞祸星圣邮埋惧葱媚辆俺盗留装升卷颓掏徒讯载毕械汰网憋必娶迄馒课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,影响足够的细胞数量炎性细胞干扰因素,临床妇科医生取样技术。制片技术。,旺捷魁哈姑雌搪默锅鬃悬磊档克葛话入径棉敛煮摔疵裔疙靳衷蔫佩帽顷吓课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,影响鲜艳的细胞清晰度、色彩的因素,细胞处理液（固定液）。染色液质量。染色技术。,锄哮缀茸秒戍好拈俱骨牧乏毁碎逗前尘织区索疯卤又帽瑰絮拍渔五膳锐来课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,宫颈脱落细胞的染色一定要应用巴氏染色法进行染色。我院经过多年的摸索，结合我院的实际情况，对巴氏染色法进行了简化，现给大家进行介绍：1、Harris苏木素液1、5 2、自来水浸洗2-3分钟 3、0.5%盐酸溶液浸洗1-2次 4、依次置入95%乙醇三次 5、EA36液2、5 6、自来水浸洗,体羡附券窒吕永宏酮伴梯匆萌拒勃莆嘲置渊构柔街郝栽心耀里搂雀店拯瘩课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿课件5：子宫颈细胞病理学检查进展郝德寿,