2023医疗卫生领域专项整治个人自查自纠报告精选(共10篇).docx
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1、根据20X年12月下发的医院“三好一满意”活动考核评价细则的要求,结合我院工作实际,医务科积极开展了自查自纠,重点查找在医疗质量、医疗服务等方面存在问题,并认真分析原因,加强整改,促进提高。现将自查情况汇报如下:一、认真落实各项医疗核心制度,开展医疗质量管理与控制工作,保证医疗服务的安全性和有效性。医务科深入科室,现场提问首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实情况。二、为了达到医疗质量安全管理与持续性改进,我院成立的“医疗质量管理委员会L委员会制订医疗质量管理与控制方案,医务科每周下科室抽查运行病历,病案室每月查看归档病历,进行
2、病历内涵的查看,查看会诊到达时间及会诊内容的填写等,对查出的问题,医务科及时与科室主任及相关人员进行沟通,每月下发“督导反馈”,要求及时整改。督促各科室严格落实病历书写基本规范和手术安全核对制度等,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。为促进医疗质量进一步提高,保障医疗安全,提高医务人员专业素质,医务科每月进行一次以上院内培训,每季度进行一次三基等业务考试,巩固和提高了医务人员的理论知识。三、落实患者安全目标,妥善处理医疗安全不良事件,医务科统一收集、核查医疗安全事件,制订了防范预案和处理程序,对全体员工进行了培训和教育。建立和完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通,制订了“危
3、急值”报告制度和处置流程,制订了手术患者术前制度,制订了手术安全核查与风险评估制度等。四、加强重点科室的管理。现场对急诊科所有人员进行心肺复苏考试,对绿色通道执行情况及急会诊落实情况进行模拟训练等。五、自查中存在问题:1、个别人员对核心制度掌握不到位;2、医技科室抢救设备、药品准备不充足;3、个别科室会议意见过于简单,字迹潦草,有缺签名现象;4、我院未实施临床路径。我科在院内各级领导的支持与关心下,于20X年5月1日正式成立。在科室逐步发展过程中,我科边自查,边整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力为病人创造良好的就医环境。我科存在的问题自查整改如下:1、病历书写不够完善我科近2个月以来,
4、通过交班的时间及上班空闲时间,组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的探讨和研究,并认真学习新农合的法律法规,将病历中存在的不规范问题全面整改,使现行病历得到全面的改观。2、感控不够规范我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见,组织全科人员进行院感知识培训学习,并进行考核;巩固医护人员的医院感染预防与控制意识,并积极组织以我科护长X、手术护士X为主的科内感控组,进行不定期的巡查,切实做好院感控制工作。3、病区卫生脏乱科内X主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室;各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫,医务人员对在院病人叮嘱提醒,对于个别病房没有污物桶给予及时的补充,通过这些举措,使我病区
5、焕然一新。今后,我们将继续完善科内存在的诸多问题,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作发展,如有不足,请上级领导提出宝贵意见。医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告为贯彻落实药品监督管理局对我院药品、医疗器械质量检查,保障人民群众使用医疗器械安全有效,规范药品使用和管理。医院成立了以院长为组长的自查小组,按照X旗卫生局印发的关于切实加强各级医疗机构药品、医疗器械安全管理工作的通知和药品管理法药品使用质量管理规范规范药房的标准逐一自查,逐一对照,自查小组做了大量细致的自查
6、工作,自查报告如下:机构、人员与制度我院具有医疗机构执业许可证等合法资质。设立了药品质量管理机构,由分管院长、药械科负责人、药房负责人、质量负责人、采购员组成,明确各级人员和机构的职责。同时,已制定的各项质量管理规章制度作为保障,并认真组织实施。同时建立健全了我院药事管理委员会、临床合理使用抗菌药物监督指导小组等。我院害建立了继续教育培训计划,重点培训了中华人民共和国药品管理法、医疗机构药事管理规定医疗器械监督管理条例、抗菌药物临床应用指导原则、抗菌药物临床应用管理办法、处方管理办法、X自治区2023年抗菌药物临床应用专项整治活动方案等法律法规、民族药品及医疗基本理论和旗卫生局印发的关于加强药
7、品、医疗器械监督管理、存放保存、使用方面的规范性文件等来提高人员素质,进一步规范了药品、医疗器械从采购、验收入库以及存放保管到使用等所有环节,严格按照规定进行。对从事药品工作的直接接触药品的人员每年都进行健康体检,并建立健康档案,确保药品使用过程中安全有效。二、采购与验收严格按照上级卫生局制定的,药品集中采购制度进行药品采购。从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;药品入库验收严格按照标准操作规程进行,严格按法定质量标准和合同质量条款对购进药品、售后退回药品的质量进行逐批验收。三、落实规范药房管理制度严格按照规范药房的标准,对全院的蒙西药房、药库进行管理。四、药品储存与养护仓库分为药品库、医疗
8、器械库,各库均分合格区、待验区、不合格区,各区按规定实行色标管理,即合格区为绿色,待验、退货区为黄色,不合格区为红色。在验收合格后,严格按照药品储存、养护制度对药品专库,分类存放,根据药品储存条件和要求储存于相应的库区,药品按批号、有效期集中堆放,按批号及效期远近依次或分开堆码,对近效期药品每月填报效期表。五、药品的调配药剂人员调配药品时,必须凭注册的执业医师开具的处方进行,非经医师开具处方不得调配药品,药品调配工作严格按照四查十对的要求进行调配,发放应当遵循“先产先出,”近效期先出和按批号发放的原则。六、不良反应监测建立药品不良反应监测管理小组,指定专职或兼职人员负责药品不良反应报告和监测工
9、作,建立和保存药品不良反应监测档案,主动收集药品不良反应,通过国家药品不良反应监测信息网络报告,报告内容应当真实、完整、准确。七、特殊药品特殊管理药品具有符合规定的安全储存措施,实行双人双锁,帐物相符等五专管理。购入特殊药品应实行货到即验、双人开箱、清点到最小包装,并有专用验收记录,退回、过期失效、不合格的特殊管理药品及按规定收回的废弃物等应在卫生部门监督下销毁,销毁记录应符合要。八、检查中发现的问题通过自查小组对医院使用药品各个环节,质量管理工作进行自查,从人员机构、管理制度、硬件设施、管理记录等方面进行全面细致的自查,基本上能达到药品使用质量管理规要求,但也发现了些不足之处,药库、药房、门
10、诊部药房等涉及药械的个别地方,卫生较差,药品排列不整齐,排序不够规范,分区不够明显,书写记录不够详细等不足之处。责令各科室相关人员务必按制度认真整改,并落实到人。九、整改情况我院在自查与互查的基础上分别整改了以下几个问题:1、制订了易混淆药品的制度与标识,并贴在了分类出来的易混淆药品旁边。2、制订了以民族医药为主的在职教育培训制度及培训计戈上3、制订了医疗器械进货检验记录制度。4、制订了医疗器械不良事件监测制度。5、加强了大型医疗设备的养护与保养。补写了医疗器械检查、养护及相关记录,并且将长期执行。6、加强了不良反应和医疗器械不良事件监测工作。在实际工作与实施中,可能存在一些容易被忽视的、细微
11、方面的问题,望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。在以后的工作中,一定再接再厉,把我院的药事工作做得更好,保障人民群众的用药安全。2023年关于医药领域腐败问题全面集中整治自查自纠报告为贯彻落实习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神及省、市委关于医药领域腐败问题集中整治工作会议精神,切实维护广大患者的切身利益,根据X县医药领域腐败问题集中整治实施方案和关于开展全县医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知要求,本院积极安排部署,扎实开展了自查自纠活动,现将情况汇报如下。一、基本情况(一)提高认识,强化领导。为加强集中整治工作的组织领导,成立了以院长X为组长,院中层干部为成员的医药领域
12、腐败问题集中整治工作领导小组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。并组织全院职工召开了动员大会,使职工认识到开展此项工作的重要性,从而确保了活动的顺利开展。(二)明确职责,严肃纪律。医药领域腐败问题集中整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展了督导检查,并通过设立意见箱、发征求意见表、设举报电话等多种方式接受社会监督,针对发现的问题,严格追究了相关科室和个人责任。二、工作进展我院于X月4日召开了医药领域腐败问题集中整治动员大会,印发了实施方案,对自查自纠工作作了全面部署。现将我院开展集中整治自查情况汇报如下:一是发放自查自纠表。我院组织发放了医药领域腐败问题集
13、中整治工作自查自纠表,在自查中,加强了对财务、药品购销的检查力度,认真检查收受药品、医用设备、医用耗材生产、经营企业及其营销人员给予的财物、回扣、提成等方面的问题。暂未发现突出问题存在。二是开展谈心承诺活动。按照自查自纠工作要求,认真组织、开展自查自纠,广泛开展了谈心活动,积极开展了服务承诺活动。三是查找不足,制定整改措施。认真查找监管中的漏洞和薄弱环节,提出整改措施。四是加强协调督查。对各科室部门开展自查自纠和建立健全长效机制各个阶段工作开展情况进行了监督检查,对措施不到位、工作不得力、消极应付甚至搞保护的,加强了督促和指导,确保各项整改措施落到实处。三、集中整治自查情况(一)药品及医用材料
14、购销方面1、药品及材料采购严格执行集中招标,按规定的品规和流程采购,无采购非中标药品、高于中标价采购药品、违规加成出售等问题,严格执行了药品价格制度。2、无个人或少数人确定本院用药品种和规格,随意采购未经备案药品的现象。3、在设备采购过程中无违反规定、违规操作,收受公司返利或变相返利、医务人员及相关人员收受回扣的现象。(二)医疗服务及收费方面1、医疗服务中无滥检查,开单提成、收受或索要“红包”,接受医药生产、经营企业单位赞助的学术、外出考察等情况。2、无为医药营销人员提供用药信息、发布虚假医疗广告、有偿转诊、科室出租承包,将医疗收入直接与个人收入挂勾等情况。3、收费项目严格执行下发的收费标准,
15、以及新型农村合作医疗限价标准,无自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。(三)医疗保障资金管理方面:严格执行了医疗保障资金管理制度,按标严把病人转诊关和入院指征,杜绝了不合理收费、超标准收费、有效控制了住院费用。四、存在的问题(一)在诊疗过程中,由于部分医生用药不合理,存在门诊次均费用超标偏高的现象。由于有极少数医生用药不合理,存在门诊开大处方的现象。(二)少数医务人员服务意识淡薄,对待病人态度生硬,影响了医院整体形象。(三)少数医务人员为病人主动服务意识有待增强,影响了医院整体形象。(四)个别医生法律意识不强,抵制歪风邪气能力不够。医德医风建设有待加强,服务质量有待提高,群众看病就医问题仍较
16、突出。(五)个别职工存在对病人态度冷漠,存在生、冷、硬、推现象。(六)群众反映报销药品品种应该追加,特别是治疗专科药品。(七)还没有实行一日清单制,费用查询方式单一。五、整改措施针对自查出来的问题,采取以下整改措施:(一)加强业务培训。开展业务培训,引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药,经常性开展处方点评工作,对于不合格处方,及时提出指导意见,把合理用药处方点评纳入绩效管理(医务科)。(二)加强教育引导。结合“三好一满意”和“医德医风”教育活动,提高服务的主动性和优质率,增强干部职工自觉抵制不正之风意识,筑牢思想道德和法纪防线(医务科、办公室),(三)申报专科药品报销品种目录。向合管办医保
17、积极申报增加报销的目录和品种,让群众得到实惠(合管办)。(四)积极采取措施增加查询方式:因为服务对象特殊,暂不开展一日清单,开通家属及其监护人电脑、电话查询(收费室)。(五)严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任,并与年度评先评优工作结合。医药领域腐败专项行动集中整改工作自查自纠报告优秀的医师不但要遵守医疗技术规范,还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向,要站在更高的高度,用长远的眼光,看待人类与自然的关系,处理好人与人之间的关系,同时要在搞好医疗业务技术工作的同时,为人民群众防病保健做出贡献。要做一名优秀的医生,首先我要深刻剖析自己,找准自身存在的不足。我从事结石病
18、医生工作这10多年来,虽然取得了一定的成绩,连续读了医学中专、大专、本科,虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升,但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁,病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足,通过反复查找原因,我想从如下几方面来进行整改和提高。V要有高尚的医德医风德为群育之首,是为人处世的基本品德,是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人,帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术,才能得到病人的敬爱和依赖,同病
19、人建立深厚的友谊,也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中,少数医师错以金钱为万能,把崇高的医疗事业视为买卖关系,与病人缺乏感情沟通,一旦治疗效果不理想或出现意外状况,常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系,从而避免辽些事情的发生,大大减少了医疗纠纷的发生率。最重要的是应有高度的责任心,高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度,也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的,尊师重道是我们年青医师必须具备的美德,我作为一名年青医师,在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师,以得到他们的爱护和教育,对所有有关的学科同仁均应谦虚,向他们学习对业务开展
20、有益的东西。二、要有扎实的理论和精湛的技术医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务,必须技术要过硬要精湛,丰富的临床经验和训练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得,实践才能出真知!实践应从基本开始,各项操作应训练掌握,操作过程娴熟规范,只有训练掌握基本功之后,在各项操作中才能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合,偏重哪一方面均得不到提高,掌握些研究的基本方法,如论文书写的格式和资料的收集方法等等,亲自参与科学实验研究也是有必要的,这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。三、要有勤于思考,善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力在临床医疗各活动中,应有冷静的头
21、脑和心理上的准备,又要有物质上的准备,判断准确和治疗得当,不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视,这些都是指导临床工作难得的财富,甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件,均应反复结合理论仔细探讨。四、要有爱岗敬业和良好的人际关系想要作为一名称职的医生,必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业,良好的人际关系,也是治疗疾病不可忽视的组成部分。五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气定期阅读期刊,须持之以恒,善于运用现代科学技术,如互联网上有大量的医学资源,能灵活运用电脑,则能用较短的时间查出自己需要的资料,并可增强学习的针对性,以提高学习效
22、率。医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者,只有加强医德修养,弘扬高尚医德,继承和发扬“医者仁心”的职业操守,才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识,引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此,我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气,才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。六、要进一步提高临床医疗水平应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展,人类的疾病也在不断的变化,医学上永远有未知的领域,我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学,在治疗疾病问题上,要以病人为中心,而不是以个人喜好和习惯,
23、提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学,也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程,其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书,才有可能成为新世纪的合格临床医生。同时,作为X医院的一员,我非常热爱X医院,我诚挚的希望X医院能快速稳健地发展成为X市的王牌医院。医药领域腐败问题集中整治廉洁行医自查报告今年以来,我无论是作为一名党总支、院办主任,还是一名党总支副书记或支部书记,我时刻贯彻落实关于开展全区医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作的通知精神,以及卫生部、省、州、县的统一部署和要求,严于律己,以身
24、作则,认真做好治理医药购销领域商业贿赂工作,联系自身的工作实际,对照有关文件精神进行自查,做到边学习、边检查、边核实。一、深化学习,增强治理商业贿赂专项工作的自觉性。重点学习执业医师法、反不正当竞争法、刑法、政府采购法、中国共产党纪律处分条例、建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要、医务人员收受红包、回扣暂行处分办法和卫生部“八严禁、八不准”规定等。切实增强了廉洁自律和反腐败工作的自觉性,牢固树立立党为公,执政为民的思想意识。二、严于律己,时刻牢记廉洁办事。作为一名基层组织工作者,我坚持树立正确的人生观、世界观和价值观,用党风廉政建设的相关规定严格要求自己,牢固筑起拒腐防变的
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